बच्चे के रक्त के विश्लेषण के दौरान निर्धारित संकेतकों में, ऐसे हैं जो माता-पिता के लिए पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। उनमें से एक को हेमेटोक्रिट कहा जा सकता है, जो विश्लेषण में एचटीसी द्वारा संक्षिप्त नाम से निर्दिष्ट है।
यह क्या है
हेमेटोक्रिट को एक संकेतक कहा जाता है जो प्लाज्मा में रक्त कोशिकाओं के अनुपात को दर्शाता है। यह एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है और इसका मतलब है कि कुल रक्त कोशिकाओं में से कितना कब्जा कर लेता है। यद्यपि हेमेटोक्रिट सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या को ध्यान में रखता है, लाल रक्त कोशिकाएं इस सूचक के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे रक्तप्रवाह में सबसे अधिक कोशिकाएं हैं।
इस सूचक के आधार पर, आप अनुमान लगा सकते हैं कि रक्त कितना मोटा है। यदि रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत में वृद्धि या कमी होती है, तो यह तुरंत हेमटोक्रिट मूल्य में परिलक्षित होगा और डॉक्टर को अधिक सटीक रूप से निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने में संकोच नहीं करेगा।
हेमटोक्रिट कैसे निर्धारित किया जाता है?
हेमेटोक्रिट एक नैदानिक (जिसे सामान्य भी कहा जाता है) रक्त परीक्षण के संकेतकों में से एक है। हेमटोक्रिट को निर्धारित करने के लिए, रक्त को एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है, और फिर गठित तत्व नीचे बैठते हैं, जिससे शीर्ष पर पारदर्शी प्लाज्मा की एक परत होती है। पहले, प्रयोगशाला तकनीशियनों ने मैन्युअल रूप से इस सूचक की गणना की, लेकिन अब हेमटोक्रिट का निर्धारण अधिकांश प्रयोगशालाओं में स्वचालित रूप से किया जाता है।
सामान्य संकेतकों की तालिका
अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए हेमटोक्रिट का मान अलग-अलग होता है। नवजात शिशुओं में प्लाज्मा की तुलना में अधिक रक्त कोशिकाएं होती हैं, लेकिन जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक, उनका अनुपात बराबर हो जाता है, जिसके बाद रक्त का तरल हिस्सा प्रबल होने लगता है।
सामान्य हेमटोक्रिट मान इस प्रकार हैं:
हेमटोक्रिट में परिवर्तन
सामान्य से ऊपर
निम्नलिखित दो प्रक्रियाओं में से एक के कारण बच्चे का हेमटोक्रिट बढ़ सकता है:
- आकार वाले तत्वों की संख्या बढ़ रही है।
- प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है।
बचपन में, हेमटोक्रिट में वृद्धि सबसे अधिक बार निर्जलीकरण के कारण होती है, जो बुखार, आंतों के संक्रमण, पीने की कमी, अधिक गर्मी और शारीरिक गतिविधि के कारण हो सकती है। द्रव के नुकसान की भरपाई के लिए, शरीर प्लाज्मा लेता है, इसलिए, रक्तप्रवाह में रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत सामान्य से अधिक हो जाता है।
क्रोनिक ऑक्सीजन की कमी उच्च हेमटोक्रिट का एक और सामान्य कारण है। यह फेफड़ों की बीमारी, हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस और हाइलैंड्स में रहने से उकसाया जा सकता है। बच्चे के शरीर में, हाइपोक्सिया के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स का गठन सक्रिय होता है, जो हेमटोक्रिट को प्रभावित करता है।
इसके अलावा, एक बढ़ी हुई हेमटोक्रिट का निदान किया जाता है जब:
- Polycythemia।
- ग्लूकोकार्टोइकोड्स का दीर्घकालिक उपयोग।
- मूत्रवर्धक का उपयोग।
- बर्न्स।
- खून बह रहा है।
- लेकिमिया।
- चोट लगने की घटनाएं।
- पेरिटोनिटिस।
- रोग जिसमें रक्त जमावट बिगड़ा हुआ है।
- गुर्दा रोग।
हेमटोक्रिट में वृद्धि का मुख्य खतरा वाहिकाओं के माध्यम से मोटे रक्त के संचलन में गिरावट और थक्के का निर्माण है जो छोटे जहाजों को अवरुद्ध करते हैं, आंतरिक अंगों के कामकाज को बिगाड़ते हैं। इसीलिए, यदि संकेतक आदर्श की ऊपरी सीमाओं से 10-12% अधिक है, तो इसे चिकित्सक द्वारा अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
बाल रोग विशेषज्ञ अन्य रक्त परीक्षण डेटा का मूल्यांकन करेंगे और अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए बच्चे को संदर्भित करेंगे, और फिर चिकित्सा लिखेंगे, जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोक्रिट अपने सामान्य मूल्य पर वापस आ जाएगा।
सामान्य से नीचे
हेमटोक्रिट में कमी विभिन्न कारणों से हो सकती है, जिसमें रक्त कोशिकाओं का अपर्याप्त गठन, और उनका बढ़ता विनाश, और रक्त की मात्रा में वृद्धि, और इसका कमजोर पड़ना शामिल है। इस सूचक में गिरावट भी दो प्रक्रियाओं पर आधारित है। बच्चे को या तो प्लाज्मा में वृद्धि हुई है या रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आई है।
बच्चों में कम हेमेटोक्रिट के सबसे आम कारण हैं:
- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण सूजन।
- तीव्र रक्तस्राव।
- एनीमिया विटामिन बी 9 और बी 12 की कमी या लोहे की कमी से उकसाया।
- हीमोलिटिक अरक्तता।
- अविकासी खून की कमी।
- शिशुओं को बकरी या गाय के दूध के साथ खिलाने से हाइपरप्रोटीनेमिया होता है।
एक बच्चे में कम हेमटोक्रिट की पहचान करने के बाद, छोटे रोगी की जांच करना महत्वपूर्ण है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि इस तरह के परिवर्तन क्या शुरू हुए। यदि हेमटोक्रिट 20-25% से कम हो जाता है, तो इससे बच्चे को ऑक्सीजन की भुखमरी और आंतरिक अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क के विघटन का खतरा होता है।
कारण के आधार पर, हेमेटोक्रिट को सामान्य मानों में बढ़ाने की क्रियाएं अलग होंगी:
- यदि बच्चे में एडिमा है, तो गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच की जानी चाहिए और मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाना चाहिए।
- कमी एनीमिया के साथ, पोषक तत्वों की कमी के लिए मेकअप करना महत्वपूर्ण है। यदि हम लोहे की कमी के बारे में बात कर रहे हैं, तो बच्चे को इस तत्व के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि विटामिन की कमी है, तो चिकित्सक दवाओं को लिखेंगे, जिससे बच्चा उन्हें सही मात्रा में प्राप्त करेगा।
- तीव्र रक्तस्राव के मामले में, बच्चा अस्पताल में भर्ती है। यदि स्थिति गंभीर है, तो लाल रक्त कोशिकाओं या अन्य रक्त उत्पादों को बच्चे को दिया जाता है।
- यदि डॉक्टर को एप्लास्टिक एनीमिया का संदेह है, तो बच्चे को अस्थि मज्जा की स्थिति निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षाओं के लिए भेजा जाएगा।
- यदि रक्तप्रवाह में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, तो बच्चे के पोषण की समीक्षा की जानी चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को एक इष्टतम प्रोटीन सामग्री के साथ स्तनपान या दूध के फार्मूले की सिफारिश की जाती है।
सामान्य रक्त परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए डॉ। कोमारोव्स्की का कार्यक्रम देखें।
