बचपन में, स्ट्रोक वयस्कों की तुलना में बहुत कम होता है, लेकिन इसके परिणाम कम खतरनाक नहीं हो सकते हैं। यदि आप बच्चे को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो यह उसकी मृत्यु या विकलांगता का कारण हो सकता है। इस कारण से प्रत्येक माता-पिता को यह पता होना चाहिए कि एक स्ट्रोक बच्चों में कैसे प्रकट होता है और इस मामले में क्या करने की आवश्यकता है।
विवरण
एक स्ट्रोक मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की तीव्र गड़बड़ी है। जब इस शब्द का उल्लेख किया जाता है, तो लोग आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों की कल्पना करते हैं। दरअसल, 70 वर्ष की आयु तक के सभी बुजुर्गों में से लगभग 10% को आघात हुआ है, और अन्य 35% जोखिम में हैं।
बच्चों के लिए, फिर पैथोलॉजी की व्यापकता 0.5% से अधिक नहीं है। मूल रूप से, अंतर्गर्भाशयी स्ट्रोक बच्चों में दर्ज किए जाते हैं, जब मस्तिष्क और रक्तस्राव के संचलन संबंधी विकार जीवन की अवधि में भी होते हैं जब बच्चा मां के गर्भ में मौजूद होता है। जन्म के आघात और समय से पहले जन्म के कारण होने वाले स्ट्रोक भी आम हैं।
बच्चों के सभी स्ट्रोक के बीच, बच्चे विकृति विज्ञान के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं 3 साल से कम उम्र के - वे सभी मामलों का 40% तक खाते हैं। कम उम्र में, लड़कों को जोखिम अधिक होता है, लेकिन किशोरावस्था में, उनके जोखिम कम हो जाते हैं, लेकिन लड़कियों में वृद्धि होती है। सामान्य तौर पर, किशोरों में, शिशुओं की तुलना में स्ट्रोक अधिक दुर्लभ होते हैं। वे मात्रा में पंजीकृत हैं किशोर आबादी के प्रति 100 हजार पर 2 से अधिक मामले नहीं।
स्ट्रोक एक तीव्र संवहनी खराबी है, जिसमें मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, और प्रभावित होने वाले क्षेत्र या विभाग की कार्यक्षमता खो जाती है। ऑक्सीजन के बिना, मस्तिष्क की कोशिकाएं लगभग 6 मिनट तक जीवित रह सकती हैं, जिसके बाद उनमें क्षरण और मृत्यु की प्रक्रिया शुरू होती है। परिणाम लगातार न्यूरोलॉजी और स्व-देखभाल कौशल के नुकसान से लेकर विकलांगता तक हो सकते हैं। रूस में लगभग 25% मौतें स्ट्रोक के कारण होती हैं। और यहां आंकड़े बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए समान हैं, क्योंकि स्ट्रोक को एक साथ सभी खाते में लिया जाता है।
प्रकार
स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी।
पहले मस्तिष्क की कोशिकाओं को होने वाले नुकसान से जुड़ा हुआ है, क्योंकि उनमें सामान्य रक्त प्रवाह की कमी है, उदाहरण के लिए, रक्त के थक्के के कारण जो मस्तिष्क के जहाजों के लुमेन को रोकते हैं।
रक्तस्रावी रूप जुड़ा हुआ है, जैसा कि नाम से पता चलता है, एक टूटी हुई रक्त वाहिका के साथ। नतीजतन, मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त प्रवाह नहीं होता है, और टूटने की साइट पर, गठित हेमेटोमा अन्य क्षेत्रों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे उनमें संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं।
इस घटना के होने की उम्र के आधार पर, निम्न प्रकार के स्ट्रोक प्रतिष्ठित हैं:
- भ्रूण का आघात - जन्म से पहले अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व की अवधि के दौरान क्या हुआ;
- प्रसवकालीन - जन्म के समय या जन्म के एक महीने के भीतर क्या हुआ;
- किशोर - जो 18 वर्ष की आयु तक के छोटे बच्चों और किशोरों दोनों में हुआ है।
अक्सर, बच्चों को अनुभव होता है इस्कीमिक आघात (बुजुर्गों में, इसके विपरीत) लगभग 80% से 20% के अनुपात में। रक्तस्राव की हिस्सेदारी एक बड़े अनुपात के लिए होती है। रोग के इस्केमिक रूप को कभी-कभी मस्तिष्क रोधगलन भी कहा जाता है। और स्ट्रोक का एक बहुत ही दुर्लभ रूप माना जाता है स्पाइनल स्ट्रोक, जब मस्तिष्क प्रभावित नहीं होता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी। वयस्कों में, बीमारी की कुल हिस्सेदारी के बीच इसकी आवृत्ति डेढ़ प्रतिशत से अधिक नहीं है, बच्चों में रीढ़ की हड्डी अलग-थलग होती है।
कारण
विभिन्न प्रकार के विकृति विभिन्न कारणों से हो सकते हैं। अगर हम इस बारे में बात करते हैं कि अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क संबंधी दुर्घटना क्यों होती है, तो विशेषज्ञों ने जीवनशैली, मां के स्वास्थ्य की स्थिति और वर्तमान गर्भावस्था की विशेषताओं को पहले स्थान पर रखा। एक बच्चे में भ्रूण के स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है यदि:
- गर्भवती माँ धूम्रपान करना जारी रखती है, शराब लेती है, ड्रग्स लेती है;
- एक महिला को उच्च रक्तचाप होता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अक्सर देखे जाते हैं;
- एक अपराजेय विचलन था, और इस वजह से, बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं था, उसने तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव किया;
- एक महिला की गर्भावस्था मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है;
- समय से पहले जन्म;
- भ्रूण मूत्राशय के शुरुआती उद्घाटन के कारण एक लंबी निर्जल अवधि।
शिशुओं में, कारण जन्म के आघात, समयपूर्वता की उपस्थिति में हो सकते हैं, जिसमें मस्तिष्क संरचनाओं के परिपक्व होने का समय नहीं था। इसके अलावा, कारणों को जन्मजात हृदय दोष, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क संरचनाओं में छिपाया जा सकता है, पहले घंटों (दिनों) में प्राप्त रोगों में, जिसमें हाइपोक्सिया, इस्केमिया या संचार संबंधी विकार होते हैं।
किशोरों में, क्रानियोसेरेब्रल आघात, संभव दवा और शराब का नशा, और संभावित कारणों की सूची में गंभीर तनाव को जोड़ा जाता है।
यह समझने के लिए कि कौन से कारक स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं, आपको विभिन्न आयु समूहों के लिए अंतर्निहित जोखिम कारकों पर विचार करना चाहिए।
- नवजात शिशुओं में। मुख्य जोखिम कारक बच्चे के जन्म के दौरान खोपड़ी, गर्दन और रीढ़ पर आघात होते हैं। आपको उन बच्चों की नवजात अवधि के दौरान अधिक बारीकी से निरीक्षण करना चाहिए, जो गर्भावस्था के दौरान, हाइपोक्सिया से पीड़ित थे या प्रसव के दौरान या उनके बाद इसका अनुभव किया था। जीवन के पहले महीने के टुकड़ों में स्ट्रोक का कारण ट्यूमर हो सकता है, साथ ही हेमटोपोइजिस जन्मजात बीमारियों या जीवन के पहले दिनों में अधिग्रहित हो सकता है, जो घनास्त्रता का कारण बनता है। नवजात अवधि के दौरान, स्ट्रोक, न्यूरोइन्फेक्शन और चिकनपॉक्स का खतरा बढ़ जाता है।
- एक प्रीस्कूलर पर। एक साल के बच्चे और थोड़े बड़े बच्चे में, जीवन के पहले महीनों में शिशुओं की तुलना में स्ट्रोक का आधारभूत जोखिम कम हो जाता है। रक्त की बीमारियों वाले बच्चों में बीमारी की संभावना का खतरा होता है। यह मोबाइल और बेचैन लोगों पर भी ध्यान देने योग्य है - जो लोग लगातार घूमते हैं, भागते हैं, गिरते हैं, ग्रीवा कशेरुक को नुकसान पहुंचाते हैं, जो अंततः बाद में बीमारी का कारण बन सकता है। कभी-कभी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का कारण तीव्र गंभीर विषाक्तता है, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, उच्च रक्तचाप और साथ ही कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के हमले। इस्केमिक विकार गंभीर निर्जलीकरण के साथ विकसित हो सकता है, क्योंकि यह रक्त को गाढ़ा करता है, और रक्त के थक्कों के जोखिम को भी बढ़ाता है।
किसी भी बीमारी में एक स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है जब मस्तिष्क की झिल्ली या पदार्थ प्रभावित होते हैं (मेनिन्जाइटिस, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, और अन्य)। कभी-कभी कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्ट्रोक विकसित होता है।
- किशोरों में। किशोरावस्था दूसरों की तुलना में अधिक भाग्यशाली होती है, क्योंकि उनमें स्ट्रोक होने की संभावना कम होती है। और ऑन्कोलॉजी, मधुमेह मेलेटस, रक्त रोगों के साथ भी, एक स्ट्रोक के विकास के जोखिम का मूल्यांकन निम्न के रूप में किया जाता है। लेकिन किशोर स्वयं इसे सफलतापूर्वक उठाते हैं, झगड़े में पड़ते हैं, खतरनाक खेलों से दूर हो जाते हैं, साथ ही साथ अवैध पदार्थों, शराब का उपयोग करते हैं।
लक्षण और संकेत
एक बचपन का स्ट्रोक एक वयस्क की तुलना में संदेह करना अधिक कठिन हो सकता है, क्योंकि बच्चे अपनी स्थिति और भलाई के बारे में बात नहीं कर सकते हैं। हालांकि, लक्षण वयस्कों और बच्चों दोनों में लगभग समान हैं। निम्नलिखित तथ्य एक बच्चे में एक स्ट्रोक का संकेत कर सकते हैं:
- एक तेज सिरदर्द, चक्कर आना दिखाई दिया, दृष्टि बिगड़ा हुआ था, सुनवाई खो गई या कमजोर हो गई, बच्चा चेतना खो गया;
- कोई स्पष्ट कारण और कारण के लिए अदम्य उल्टी खोला;
- बच्चा मुस्कुराने की कोशिश करता है, लेकिन मुस्कुराहट एकतरफा होती है: होंठ का केवल एक कोना उगता है;
- आंदोलनों का समन्वय परेशान था;
- भाषण अवैध हो गया है, और बच्चे की प्रतिक्रिया गंभीर रूप से बाधित है;
- एक आंख अचानक "स्क्विंट" हो सकती है।
सभी संभावित संकेतों के बीच, डॉक्टर चार को मुख्य मानते हैं:
- पक्षाघात के संकेत - बच्चा मांग पर हाथ या पैर नहीं हिला सकता, समन्वय बिगड़ा हुआ है;
- भ्रमित चेतना;
- भाषण बिगड़ा हुआ है;
- गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं।
अन्य संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- nystagmus प्रकट होता है, पुतली एक तरफ फैलती है और लगभग संकीर्ण होकर प्रकाश का जवाब नहीं देती है;
- इस्केमिक घावों के साथ, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियां प्रबल होती हैं, रक्तस्रावी रूप के साथ - मेनिंगियल।
अगर हम जीवन के पहले दिनों और महीनों में बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्ट्रोक श्वसन संबंधी विकार, गर्दन की मांसपेशियों, ऐंठन, विपुल regurgitation, और चूसने प्रतिवर्त का उल्लंघन हो सकता है। जब अवांछित, बच्चा केवल एक हाथ या पैर फेंक देगा। नींद में भी खलल पड़ता है।
टॉडलर्स के माता-पिता को यह जानना चाहिए कि किसी भी स्ट्रोक के निश्चित अवधि हैं।
- Hyperacute। पहले 3 घंटे तक रहता है। पहले लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। यह आमतौर पर तीन दिनों तक रहता है, और यह समय निदान और उपचार के लिए उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
- तीव्र। यह 4 वें दिन से शुरू होता है और दो सप्ताह तक रहता है। इस समय, जटिलताओं को कम करने, रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए मुख्य चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।
- जल्दी ठीक होना। पहले छह महीने तक रहता है।
- देर से ठीक होना। एक वर्ष तक रहता है।
अवशिष्ट घटना की दृढ़ता की अवधि दो साल तक रह सकती है, और इसे पुनर्प्राप्त करने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होगी।
इलाज
कोई सार्वभौमिक उपचार नहीं है - प्रत्येक मामले में, निर्णय घाव की उम्र और डिग्री को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। रोग का निदान सबसे अनुकूल होगा यदि निदान प्रारंभिक चरण में किया जाता है, और थेरेपी संवहनी विकार के बाद पहले तीन घंटों में शुरू होती है। नैदानिक दिशानिर्देश बच्चे की गहन देखभाल इकाई में रहने को मानते हैं। कभी-कभी आप न्यूरोसर्जन की मदद के बिना नहीं कर सकते।
एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में पुनर्वास होता है... उसमे समाविष्ट हैं व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी, साथ ही दवाइयाँ।
दुर्भाग्य से, बच्चों में एक आवर्तक स्ट्रोक वयस्कों की तुलना में 30% अधिक सामान्य है। परिणामों के लिए, बच्चों के संभोग सुख में बदलाव की भरपाई करता है, इसलिए परिणाम वयस्क स्ट्रोक की तुलना में अधिक सौम्य होंगे।
बच्चों में स्ट्रोक के लिए, निम्न वीडियो देखें।
