हाइड्रोनफ्रोसिस को गुर्दे की श्रोणि के आकार में लगातार प्रगतिशील वृद्धि के रूप में समझा जाता है, बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ कप। नवजात शिशुओं में हाइड्रोनफ्रोसिस खतरनाक है क्योंकि यह गुर्दे के ऊतकों के क्रमिक शोष और गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है। इस बीमारी का इलाज सर्जिकल है।
शिशुओं में गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस
हाइड्रोनफ्रोसिस लगभग 10% शिशुओं में होता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी लड़कों में कई बार अधिक बार होती है। हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण, गुर्दे का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है। इसके साथ ही, पैरेन्काइमा (किडनी का मुख्य ऊतक, जिसमें पेशाब बनता है) पर ध्यान देने योग्य पतलापन होता है। जैसे ही हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होता है, गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं।
ध्यान दें! शिशुओं के लिए सबसे खतरनाक द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस है। यह गंभीर हार मौत को भड़का सकती है। यह शरीर के ऊतकों में विषाक्त चयापचय उत्पादों के संचय के परिणामस्वरूप होता है।
रोग के कारण
यह रोग जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है। जन्म से नवजात शिशुओं में गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस निम्नलिखित कारणों से होती है:
- गुर्दे की धमनियों का असामान्य स्थान;
- मूत्रवाहिनी का संपीड़न;
- मूत्र पथ की बिगड़ा गतिशीलता;
- मूत्रवाहिनी का असामान्य स्थान (जब यह वेना कावा के पीछे स्थानीयकृत होता है);
- मूत्र पथ के जन्मजात रुकावट।
अधिग्रहित हाइड्रोनफ्रोसिस के सामान्य कारण यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस हैं।
रोग का विकास
हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास धीरे-धीरे होता है। जब बच्चे के गुर्दे की पैरेन्काइमा पहले से प्रभावित होती है, तो माता-पिता उसके संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।
जब विकसित होता है
मूत्र पथ की एक गलत संरचना के साथ, बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों से रोग विकसित होना शुरू हो जाता है। जब मूत्र पथ के भड़काऊ विकृति होते हैं, तो 1-2 साल में हाइड्रोनफ्रोसिस की संभावित प्रगति के पहले लक्षण देखे जा सकते हैं।
क्या विकृति का कारण बनता है
पैथोलॉजी की उपस्थिति का एक बहुत ही सामान्य कारण मूत्र में भाटा है। इस मामले में, मूत्र मूत्रवाहिनी में वापस फेंक दिया जाता है। बच्चे को पेशाब करने में कठिनाई होती है।
तंत्रिका आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस भी अक्सर प्रकट होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान तंत्रिका तंत्र के अनुचित गठन के कारण रोग कभी-कभी होता है।
कुछ शिशुओं के पास एक मूत्रवाहिनी होती है, जो एक बढ़े हुए मूत्रवाहिनी होती है। इसकी संरचना की यह विशेषता मूत्र पृथक्करण की प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।
लक्षण
हाइड्रोनफ्रोसिस की विशेषता निम्नलिखित स्पष्ट लक्षणों से होती है। दर्दनाक प्रक्रिया बढ़ने की तीव्रता बढ़ने पर वे बढ़ जाते हैं:
- मूत्र के अलगाव का उल्लंघन। गुर्दे के ऊतकों के विनाश के कारण, इसकी मात्रा कम हो जाती है।
- उदर में दर्द।
- जांच करते समय, हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक वॉल्यूमेट्रिक गठन का उल्लेख किया जाता है।
- मूत्र में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति।
नवजात शिशु के मूत्र में रक्त की उपस्थिति
- शरीर के तापमान में वृद्धि। संक्रामक प्रक्रिया संलग्न होने पर यह काफी बढ़ जाता है।
इन सभी लक्षणों को एडिमा के साथ जोड़ा जाता है। शरीर में द्रव का संचय उसके प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
पैथोलॉजी चरण
विशेषज्ञ हाइड्रोनफ्रोसिस विकास के 3 चरणों को अलग करते हैं:
- पहले चरण में, गुर्दे का कार्य व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होता है। प्रयोगशाला डेटा उत्सर्जन प्रणाली के काम में मामूली बदलावों को प्रकट करता है। माता-पिता को संदेह नहीं हो सकता है कि बच्चे के शरीर में रोग प्रक्रियाएं हो रही हैं।
- दूसरे चरण में, वृक्कीय श्रोणि के आकार में थोड़ी वृद्धि पाई जाती है। इसके समानांतर, वृक्क ऊतक का पतला होना है। गुर्दे का मूत्र उत्पादन लगभग 40% कम हो जाता है।
जरूरी! इस स्तर पर, गुर्दे अभी भी बहाल किए जा सकते हैं। हालांकि, आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति में, अंग प्रदर्शन तेजी से बिगड़ जाएगा।
- हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास के तीसरे चरण में, गुर्दे लगभग 2 गुना (आदर्श के सापेक्ष) बढ़ जाता है। इसकी कार्यक्षमता 4/5 से कम हो जाती है।
गंभीरता के संदर्भ में, इस विकृति को चार डिग्री में विभाजित किया गया है:
- पहली डिग्री के हाइड्रोनफ्रोसिस में, गुर्दे के ऊतकों को परेशान नहीं किया जाता है। एक योग्य विशेषज्ञ इस बीमारी का पता लगा सकता है।
- 2 डिग्री की हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, पैरेन्काइमा एक नगण्य डिग्री में बदल जाता है, हालांकि, प्रयोगशाला परीक्षण डेटा रक्त चित्र में विशिष्ट परिवर्तन दिखाते हैं।
- ग्रेड 3 रोग के साथ, वृक्क पैरेन्काइमा का एक मजबूत घाव है। यह इस समय है कि स्पष्ट नैदानिक लक्षण होते हैं।
हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ गुर्दे में परिवर्तन
- ग्रेड 4 हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, गुर्दे का ऊतक लगभग पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।
निदान
सबसे अधिक बार, नवजात शिशुओं में बाएं तरफा हाइड्रोनफ्रोसिस होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, उत्सर्जन प्रणाली की संरचना के कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण, बाएं गुर्दे दाएं से थोड़ा अधिक है।
डायग्नोस्टिक्स में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- मूत्र का विश्लेषण।
- काठ का क्षेत्र का एक्स-रे (एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके)।
- गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (यह आपको अंग के आकार और इसके पैरेन्काइमा की स्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है)।
एक नवजात शिशु के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (यह आपको संदिग्ध मामलों में सटीक निदान करने की अनुमति देता है)।
यदि इन प्रकार की परीक्षाओं से सटीक निदान करना संभव नहीं होता है, तो बच्चे को यूरोग्राफी के लिए भेजा जाता है। यह एक बल्कि जोखिम भरा उपाय है, क्योंकि इस तरह के निदान में उपयोग किए जाने वाले विपरीत एजेंट बच्चे के शरीर को जहर दे सकते हैं।
इलाज
हाइड्रोनफ्रोसिस को केवल सर्जरी से ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, पहले एक बच्चे को हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ का निदान किया गया था, एक सफल परिणाम की अधिक संभावना। लोक उपचार के साथ उपचार केवल एक सहायक विधि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
ध्यान! सर्जिकल उपचार की उपेक्षा करना और इसे "पारंपरिक चिकित्सा" की दवाओं के साथ बदलने से कीमती समय का नुकसान होता है।
परिचालन गतिविधियां
सर्जिकल हस्तक्षेप मूत्रवाहिनी के व्यास को सही करने के उद्देश्य से है। इसके लिए अक्सर स्टेंटिंग का इस्तेमाल किया जाता है। एक मेगाचर के साथ, मूत्रवाहिनी का ऑपरेटिव संकुचन होता है।
ग्रेड 3 या 4 हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह उन मामलों में भी किया जाता है जहां बीमारी से केवल एक गुर्दा प्रभावित होता है। एक सफल ऑपरेशन के लिए मानदंड मूत्र के बहिर्वाह की बहाली है।
हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार में मुख्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप निम्नानुसार हैं:
- Pyeloplasty। ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित ऊतक को पहले हटा दिया जाता है, मूत्रवाहिनी के संकुचित क्षेत्रों। फिर मूत्रवाहिनी और श्रोणि कृत्रिम रूप से जुड़े हुए हैं।
- एक अतिरिक्त पोत की उपस्थिति में एंटेवासल पायलोप्लास्टी की जाती है। इस मामले में, मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के बीच इसके ऊपर एक संदेश बनता है।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में न्यूनतम आघात की विशेषता होती है। पेट की दीवार में गुर्दे को केवल छोटे छिद्रों द्वारा पहुँचा जाता है।
नवजात शिशु में किडनी की सर्जरी
ड्रग्स
हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए दवाएं निर्धारित नहीं हैं। यह बीमारी की विशिष्टता के कारण है। केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से रोगग्रस्त गुर्दे को ठीक करना संभव है।
क्या मैं खुद से गुजर सकता हूं
यह रोग उचित उपचार के बिना अपने आप दूर नहीं जा सकता है। उपचार की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:
- pyelonephritis;
- गुर्दे जवाब दे जाना;
- गुर्दे की पैरेन्काइमा की शोष।
जरूरी! गुर्दे की पैरेन्काइमा के शोष के साथ, यहां तक कि सर्जरी भी मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को सामान्य करने में सक्षम नहीं होगी। बच्चे को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी।
पश्चात पुनर्वास
एक सफल ऑपरेशन के साथ, वसूली की अवधि लंबे समय तक नहीं रहती है। इसके लिए केवल दो सप्ताह लगते हैं। उसके बाद, बच्चा कुछ समय के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहता है। यदि जटिलताएं हों तो पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन में अधिक समय लग सकता है।
निवारण
हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को रोका जा सकता है:
- गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड कार्यालय में नियमित दौरे;
एक गर्भवती महिला का अल्ट्रासाउंड
- नवजात शिशुविज्ञानी द्वारा नवजात शिशु का अवलोकन;
- पैथोलॉजी के लक्षण होने पर डॉक्टर के पास समय पर पहुंचना।
कोई अन्य विशिष्ट रोकथाम के तरीके विकसित नहीं किए गए हैं।
एक शिशु में गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस एक गंभीर बीमारी है। इसके पास उपचार के अलावा कोई और तरीका नहीं है, सिवाय सर्जरी के। माता-पिता को शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। जब गुर्दे की बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
