बच्चों में एलर्जी का निदान कैसे किया जाता है?

फिलहाल, कई माता-पिता बचपन की एलर्जी का सामना कर रहे हैं। प्रत्येक चौथा बच्चा कुछ पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता की अभिव्यक्तियों से ग्रस्त है। बच्चों में एलर्जी का निदान एक जरूरी मुद्दा है, क्योंकि एलर्जी की प्रतिक्रिया सबसे आम बीमारियों में से एक है।

एलर्जी - विशिष्ट पदार्थों के लिए शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है जो दर्दनाक स्थिति का कारण बनती हैं। ऐसे पदार्थों को एलर्जी कहा जाता है, वे बहुत अलग हो सकते हैं:

• घर: जानवरों के बाल, धूल;
• सबजी: जड़ी बूटी, पराग;
• रासायनिक: रंजक, बहुलक सामग्री;
• औषधीय: एनेस्थेटिक्स, एंटीबायोटिक्स, विटामिन;
• खाना: सब्जियां, फल, दूध, अंडे, मछली, नट;
• संक्रामक: वायरस, बैक्टीरिया।

एलर्जी के कारण

एलर्जी तब प्रकट होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली बिगड़ा हुआ होता है: शरीर विभिन्न पदार्थों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता से प्रतिक्रिया करता है जिन्हें स्वास्थ्य की स्थिति में अनदेखा किया जाना चाहिए।

एलर्जी के विकास के कई कारण हैं:

• स्तनपान के दौरान मां का अनुचित पोषण;
• पूरक आहार की शुरुआती शुरुआत;
• बच्चे का अनुचित पोषण;
• परजीवी रोग;
• dysbiosis;
• आंत्र और यकृत रोग;
• तनाव।

एलर्जी कई गुना हो सकती है।

1. एलर्जी रिनिथिस: बहती नाक, छींकने, खाँसना, घुटन महसूस होना। लक्षण दिखाई देते हैं जब एलर्जी जैसे कि गैस, धूल या पराग साँस लेते हैं।
2. एलर्जी जिल्द की सूजन: छीलने, खुजली, सूखापन और त्वचा की लालिमा। एलर्जी की त्वचा के संपर्क के बाद लक्षण दिखाई देते हैं: सौंदर्य प्रसाधन, घरेलू रसायन, कपड़े, इत्र की वस्तुएं।
3. एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ: आंखों में जलन, आंखों में जलन, आंखों के आसपास की त्वचा में सूजन। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एलर्जी आंखों में हो जाती है: सौंदर्य प्रसाधन, ऊन, पराग।
4. खाने से एलर्जी: दस्त, मतली, कब्ज, आंतों का दर्द। लक्षण दिखाई देते हैं जब एक बच्चा एलर्जी खाता है: ड्रग्स या भोजन।
5. सदमा: उल्टी, चेतना की हानि, ऐंठन, शरीर पर दाने, अनैच्छिक पेशाब या शौच। एक समान स्थिति स्वयं प्रकट होती है जब एक एलर्जीन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है: कीट के काटने, दवाओं की शुरूआत।

एनाफिलेक्टिक झटका एलर्जी का एक जीवन-धमकी वाला अभिव्यक्ति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एलर्जी के लक्षणों को अक्सर सर्दी के लिए गलत माना जाता है। एलर्जी और जुकाम के बीच अंतर:

• एलर्जी के साथ, शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है;
• एलर्जी के साथ, नाक का निर्वहन तरल और पारदर्शी होता है, जैसे पानी;
• एलर्जी के साथ, लक्षण बहुत लंबे समय तक दिखाई देते हैं, और ठंड के साथ, वे जल्दी से गायब हो जाते हैं।

यदि कोई बच्चा एलर्जी के लक्षणों को विकसित करता है, तो आपको एक एलर्जीवादी का दौरा करना चाहिए। नियुक्ति नि: शुल्क की जाएगी, आपको बस एक बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए एक रेफरल लेने की आवश्यकता है।

विस्तृत पूछताछ

निदान के पहले चरण में एलर्जी के कारणों का पता लगाने के लिए एक विस्तृत पूछताछ होगी। माता-पिता को निम्नलिखित के बारे में बताया जाना चाहिए:

• परिवार के अन्य सदस्यों में एलर्जी की उपस्थिति;
• मौसम पर एलर्जी की अभिव्यक्ति की निर्भरता;
• एलर्जी पर जलवायु का प्रभाव;
• एलर्जी के दौरान शारीरिक गतिविधि या तनाव का प्रभाव;
• एलर्जी और वायरल रोगों की अभिव्यक्ति के बीच संबंध;
• भोजन, दवाओं या सौंदर्य प्रसाधन के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियों पर प्रभाव;
• हानिकारक कारकों के संपर्क में।

प्रयोगशाला अनुसंधान

पूछताछ के बाद, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है और प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करता है: मूत्र, रक्त परीक्षण, छाती की एक्स-रे परीक्षा और साइनस।

एलर्जी परीक्षण

निदान में अगला कदम त्वचा एलर्जी परीक्षण होगा। वे शराब समाधान के साथ हाथ या पीठ की त्वचा पर उत्पन्न होते हैं। एलर्जी परीक्षण के दौरान, त्वचा के इंजेक्शन या खरोंच किए जाते हैं, लेकिन रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं, ये विधियां रक्तहीन हैं।

परीक्षण की शुरुआत के कुछ समय बाद, त्वचा का लाल होना और फफोले का विकास हो सकता है, जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया का सुझाव देता है। ये परीक्षण सभी बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

मतभेद हैं:

• एलर्जी का तीव्र चरण;
• 5 वर्ष तक की आयु;
• पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
• एक तीव्र संक्रामक रोग की उपस्थिति;
• तपेदिक;
• गंभीर सामान्य स्थिति।

एलर्जी त्वचा परीक्षण इंट्राडर्मल और त्वचा परीक्षणों में विभाजित हैं। कई प्रकार की प्रक्रियाओं को त्वचीय कहा जाता है।

1. ड्रिप टेस्ट। एक एलर्जेन को हाथ की त्वचा पर टपकाया जाता है, परिणाम का आकलन 20 मिनट के बाद किया जाता है। एलर्जी की जांच के लिए लालिमा, खुजली और छाले को सकारात्मक माना जाता है।
2. आवेदन परीक्षण। एक एलर्जेन के साथ सिक्त एक धुंध पैड त्वचा पर लागू होता है। प्रतिक्रिया 30 मिनट के बाद जाँच की जाती है। लालिमा और फफोले की उपस्थिति को एलर्जी परीक्षण का सकारात्मक परिणाम माना जाता है।
3. स्कारिकरण परीक्षण। एक नमूना स्थापित करते समय, एक एलर्जेन की बूंदें त्वचा पर लागू होती हैं। फिर प्रत्येक बूंद के माध्यम से खरोंच बनाया जाता है। एलर्जी परीक्षण का एक सकारात्मक परिणाम तब माना जाता है जब 4 - 5 मिमी के व्यास के साथ एक पपुल होता है।
4. प्रिक टेस्ट। एलर्जेन की एक बूंद को त्वचा पर लागू किया जाता है, फिर एलर्जेन के माध्यम से एक इंजेक्शन बनाया जाता है। एक ब्लिस्टर के गठन के बाद 10 - 20 मिनट के बाद डिक्रिप्शन किया जाता है: एक सकारात्मक एलर्जी परीक्षण को 5 मिमी के ब्लिस्टर व्यास के साथ माना जाता है। इंट्राडर्मल टेस्ट बैक्टीरिया या कवक एलर्जी के साथ किया जाता है।
5. इंट्राडर्मल टेस्ट। एक एलर्जेन को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। परिणामों का मूल्यांकन 24 से 48 घंटों के बाद किया जाता है। जब 11 - 15 मिमी के व्यास के साथ लालिमा और सूजन दिखाई देती है, तो वे एलर्जी परीक्षण के सकारात्मक परिणाम का संकेत देते हैं।

उत्तेजक परीक्षण करना

निदान में अगला कदम उत्तेजक परीक्षण करना है। ऐसे परीक्षणों का उपयोग तब किया जाता है जब निदान में कठिनाइयां होती हैं। शोध के दौरान, एलर्जी और यहां तक ​​कि एनाफिलेक्टिक झटका भी हो सकता है।

इसलिए, उत्तेजक परीक्षण केवल एलर्जी अस्पतालों में किए जाते हैं। माता-पिता को संभावित खतरे की चेतावनी दी जाती है, और परीक्षण केवल 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर किए जाते हैं।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं उत्तेजक परीक्षणों से संबंधित हैं।

1. नाक का परीक्षण। एलर्जी राइनाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। दस गुना पतला एलर्जेन हर 20 से 30 मिनट में नथुने में टपक जाता है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है तो परीक्षा परिणाम सकारात्मक माना जाता है।
2. कंजंक्टिवल टेस्ट। इसका उपयोग एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के निदान के लिए किया जाता है। एक पतला एलर्जीन आंख में डाला जाता है। हर 20-30 मिनट में, एलर्जन की एकाग्रता दोगुनी हो जाती है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है तो परीक्षा परिणाम सकारात्मक माना जाता है।
3. साँस लेना परीक्षण। इसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा का पता लगाने के लिए किया जाता है। बच्चा पतला एलर्जीन को साँस लेने के लिए इनहेलर का उपयोग करता है। एलर्जेन की एकाग्रता हर 20 मिनट में दोगुनी हो जाती है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है तो परीक्षा परिणाम सकारात्मक माना जाता है।
4. सब्बलिंगुअल टेस्ट। परीक्षण का उपयोग भोजन या दवा एलर्जी को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। Placed गोलियां या 10 बार एलर्जेन समाधान की कुछ बूंदों को जीभ के नीचे 5 - 15 मिनट के लिए रखा जाता है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है तो परीक्षा परिणाम सकारात्मक माना जाता है
5. उन्मूलन परीक्षण। सबसे अधिक बार, यह परीक्षण खाद्य एलर्जी का पता लगाने के लिए किया जाता है। संदिग्ध उत्पाद को कई दिनों के लिए आहार से हटा दिया जाता है, फिर एलर्जेन को फिर से दिया जाता है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है तो परीक्षा परिणाम सकारात्मक माना जाता है।

इम्यूनो-प्रयोगशाला अनुसंधान

निदान में अगला चरण प्रतिरक्षा-प्रयोगशाला अनुसंधान है। पारित किए जाने वाले परीक्षणों को बाल रोग विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। इम्यूनो-प्रयोगशाला परीक्षण बच्चों के लिए सबसे बेहतर हैं, क्योंकि उनके कई फायदे हैं:

• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और स्कूली उम्र के बच्चों के लिए दोनों पर शोध किया जा सकता है;
• शोध में कोई मतभेद नहीं है;
• एलर्जी के प्रसार के दौरान अनुसंधान किया जा सकता है;
• शोध शिशु के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

इम्यूनो-प्रयोगशाला परीक्षा रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) की मात्रा को मापने पर आधारित है।

IgE एक यौगिक है जो बैक्टीरिया, वायरस और एलर्जी से बचाने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो यह आईजीई के संपर्क में आता है, यह जैविक प्रक्रियाओं और सूजन की सक्रियता के साथ होता है, जो अपने आप को दाने, राइनाइटिस, अस्थमा या यहां तक ​​कि एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट होता है।

स्वास्थ्य की स्थिति में, शरीर में IgE की मात्रा बहुत कम होती है। इम्युनोग्लोबुलिन ई का एक बढ़ा हुआ स्तर एलर्जी का संकेत देता है। प्रयोगशालाओं में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का परीक्षण किया जाता है।

अब मास्को में एलर्जी अनुसंधान में विशेषज्ञता वाली कई प्रयोगशालाएं हैं: "इनविट्रो", "जेमोटेस्ट" और कई अन्य।

प्रयोगशाला अनुसंधान में कई प्रकार के निदान शामिल हैं:

1. रक्त में कुल IgE का निर्धारण।

अध्ययन का उपयोग रक्त में कुल IgE के स्तर को मापने के लिए किया जाता है। एक ऊंचा IgE स्तर एलर्जी की उपस्थिति को इंगित करता है। विश्लेषण के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। अध्ययन से पहले शारीरिक और भोजन अधिभार को छोड़ना आवश्यक है। सुबह और खाली पेट पर रक्त दान करना बेहतर होता है, और नमूने लेने से पहले, आपको 10 - 20 मिनट के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है।

अनुसंधान के लिए, एक नस से रक्त लें। विश्लेषण एलर्जी अस्पतालों या प्रयोगशालाओं में किया जा सकता है, जैसे कि "इनविट्रो", "लैब 4 यू", आदि। उसके बाद, डॉक्टर परीक्षा परिणाम को विघटित करता है और, एलर्जी की उपस्थिति में, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है। निदान में अगला कदम एक विशिष्ट एलर्जीन की पहचान होगा जो बीमारी का कारण बनता है।

2. विशिष्ट IgE का निर्धारण।

अध्ययन का उपयोग रक्त में विशिष्ट IgE के स्तर को मापने के लिए किया जाता है। विश्लेषण से पता चलता है कि एलर्जी किस विशेष एलर्जी का कारण है। इस अध्ययन की तैयारी करना भी आवश्यक है: अध्ययन से पहले, शारीरिक और भोजन अधिभार छोड़ दें।

सुबह और खाली पेट पर रक्त दान करना बेहतर होता है, और नमूने लेने से पहले, आपको 10 - 20 मिनट के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है। शोध के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। विश्लेषण वास्तव में एलर्जी अस्पतालों या प्रयोगशालाओं में किया जा सकता है जैसे "इनविट्रो", एड्नोमेडलैब, आदि।

इस तरह, केवल एक एलर्जेन निर्धारित किया जाता है, जो पूरी तरह से सुविधाजनक नहीं है, क्योंकि शरीर कई परेशानियों पर प्रतिक्रिया कर सकता है। जब परीक्षण के परिणाम आते हैं, तो चिकित्सक परिणामों को समझने और उपचार की रणनीति निर्धारित करेगा या अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करेगा।

3. एलर्जी के पैनल।

एलर्जी के निर्धारण के लिए परीक्षण सबसे संवेदनशील है। एलर्जी को अलग-अलग भागों में विभाजित किया जाता है, फिर एक विशेष पैनल पर लागू किया जाता है। यदि कोई एलर्जी है, तो उस पर अंधेरे धारियाँ दिखाई देती हैं।

बच्चों में एलर्जी का पता लगाने के लिए विशेष बाल चिकित्सा पैनल विकसित किए गए हैं। उनमें बचपन की एलर्जी में पाए जाने वाले सबसे आम एलर्जीन शामिल हैं। विश्लेषण के लिए, खाद्य और श्वसन एलर्जी मिश्रित होते हैं।

बाल चिकित्सा पैनल में एलर्जी शामिल है:

• घर की धूल;
• कुत्ते के बाल और उपकला;
• बिल्ली के बाल और उपकला;
• जड़ी बूटियों और सन्टी के मिश्रण;
• कवक;
• दूध और कैसिइन;
• अंडा सफेद और जर्दी;
• अल्फा लैक्टलबुमिन, बीटा लैक्टोग्लोबुलिन;
• सोयाबीन;
• गाजर और आलू;
• गेहूं का आटा;
• हेज़लनट्स और मूंगफली।

यह शोध विधि सुविधाजनक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, प्राप्त परिणाम विश्वसनीय और सटीक होगा। इसका उपयोग करने का लाभ यह है कि परिणामस्वरूप, शरीर को प्रभावित करने वाली सभी एलर्जीएं मिलेंगी।

अध्ययन सुरक्षित है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त है। विश्लेषण को पारित करने के लिए, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है: अध्ययन से पहले, शारीरिक और भोजन अधिभार छोड़ दें।

सुबह और खाली पेट पर रक्त दान करना बेहतर होता है, और नमूने लेने से पहले, आपको 10 - 20 मिनट के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है।

शोध के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है। विश्लेषण एलर्जी अस्पतालों या प्रयोगशालाओं में किया जा सकता है जैसे "इनविट्रो", "क्रोमोलैब", आदि।

बच्चे के लिए कौन से अनुसंधान के तरीके आवश्यक हैं, डॉक्टर निर्धारित करेगा। फिर, प्राप्त परिणामों के आधार पर, चिकित्सक बीमारी पैदा करने वाले एलर्जेन की पहचान करेगा। जब एक खाद्य एलर्जी का पता लगाया जाता है, तो एक आहार निर्धारित किया जाता है, अगर कई एलर्जी होती है, तो इसे विशेष तालिकाओं का उपयोग करके संकलित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक दवाओं को लिखेंगे और माता-पिता को स्वस्थ खाने और बच्चे के लिए स्वस्थ जीवन शैली की सिफारिशें देंगे।

उपचार के दौरान एक डॉक्टर के साथ बार-बार परामर्श नि: शुल्क होगा, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षणों का भुगतान आमतौर पर माता-पिता द्वारा किया जाता है। मॉस्को में सेवाओं की कीमत को नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं की वेबसाइटों पर इंगित संख्याओं को कॉल करके स्पष्ट किया जा सकता है: "इनविट्रो", "जेमोटेस्ट", "लैब 4 यू", "एड्नोमेडलैब", "क्रोमोलैब"।

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