नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक संक्रामक और एलर्जी प्रकृति की आंख (कंजाक्तिवा) के श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ बीमारी है। श्लेष्म झिल्ली (कंजंक्टिवा) निचली और ऊपरी पलकों को खींचती है और नेत्रगोलक को भी कवर करती है। यह एक बाधा है जिसका एक सुरक्षात्मक कार्य होता है।
यह विकृति 5 साल से कम उम्र के बच्चों में आंखों की सभी सूजन संबंधी बीमारियों में पहले स्थान पर है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने से समझाया जा सकता है।
बच्चों में कंजक्टिवाइटिस इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है - केराटाइटिस, कैनालिकिटाइटिस, डैक्रीकोस्टाइटिस, जो कम दृष्टि और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की ओर जाता है।
रोग के लक्षण
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण के बावजूद, कई सामान्य लक्षण हैं:
पलकों की सूजन;- एक (कम बार) या दोनों (अधिक बार) आँखों की कंजाक्तिवा की लालिमा (हाइपरमिया);
- lacrimation;
- एक विदेशी शरीर की भावना ("आंखों में रेत" की भावना);
- नेत्रच्छदाकर्ष;
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
पलकों की सूजन;छोटे बच्चों में, उनके व्यवहार का विश्लेषण करके इस बीमारी पर संदेह किया जा सकता है। बच्चा बेचैन हो जाता है, रोता है, अपनी मुट्ठी से उसकी आँखों को रगड़ने की कोशिश करता है। यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो आंखों के कोनों में आप निर्वहन या सूखे क्रस्ट देख सकते हैं।
संक्रामक रोगों (छाल, चिकनपॉक्स) के साथ होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ के अपवाद के साथ, शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य रहता है, लेकिन इस मामले में, तापमान में वृद्धि को एक सामान्य संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति से समझाया गया है।
घटना की प्रकृति के अनुसार, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:
- वायरल,
- बैक्टीरियल,
- कवक,
- एलर्जी।
वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ
वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण) या वायुजनित बूंदों (खसरा, चिकनपॉक्स) द्वारा प्रेषित बचपन के संक्रमण के लक्षणों में से एक है।
इसकी उपस्थिति हमेशा एक ठंड (राइनाइटिस) या नासॉफिरिन्क्स (ग्रसनीशोथ) की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होती है।
इस मामले में, वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ खतरनाक नहीं है और अंतर्निहित बीमारी के समय पर उपचार के साथ, दो से तीन दिनों के भीतर गायब हो जाता है।
यदि किसी उपचार का पालन नहीं किया जाता है या बच्चे के शरीर को कमजोर कर दिया गया है, तो एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो सकता है, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और गंभीर परिणाम देता है।
वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ की विशेषता अभिव्यक्तियाँ कंजाक्तिवा की मोटाई में ब्लेफरोस्पाज्म, विपुल श्लेष्म निर्वहन और छोटे-स्पॉट हेमोरेज का उच्चारण करती हैं।
वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के समूह से, हर्पेटिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ अलग से प्रतिष्ठित है। इस बीमारी का कोर्स लगभग हमेशा गंभीर होता है। प्रक्रिया में पलकें और कॉर्निया की त्वचा शामिल है।
और अगर गंभीर खुजली, दर्द, विदेशी शरीर सनसनी, ब्लेफरोस्पाज्म सहित लक्षण जटिल, अभी भी अन्य प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ भ्रमित हो सकता है, तो पलकों और कंजाक्तिवा में सीरस सामग्री के साथ पुटिकाओं (पुटिकाओं) की उपस्थिति से निदान की शुद्धता पर संदेह नहीं होगा।
सभी वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, जो एक द्विपक्षीय प्रक्रिया की विशेषता है, हर्पेटिक रोग एक आंख में रोग के विकास की विशेषता है। इस विकृति के इलाज में कठिनाई एक मिश्रित संक्रमण के गठन के साथ जीवाणु वनस्पतियों के लगाव में निहित है।
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ का सबसे आम रूप है। उनकी घटना के मुख्य कारण दृष्टि के अंग के माइक्रोट्रामा और स्वच्छता नियमों के गैर-पालन हैं। रोग की विशेषता मौसम की विशेषता है, यह मुख्य रूप से वसंत-शरद ऋतु की अवधि में होती है।
वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, बैक्टीरिया अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द और कमजोरी में वृद्धि, बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स की उपस्थिति के साथ होते हैं।
यह याद रखना चाहिए कि कुछ मामलों में कंजंक्टिवाइटिस, कंजाक्तिवा के व्यक्तिगत स्वच्छता या माइक्रोट्रामा के नियमों के उल्लंघन के कारण नहीं हो सकता है (उदाहरण के लिए, जब रेत आंखों में हो जाती है), लेकिन आंख के स्वयं के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन या शरीर में एक प्युलुलेंट-सेप्टिक फोकस की उपस्थिति के कारण (साइनसाइटिस) दांतेदार दांत, ओटिटिस मीडिया)।
इस मामले में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास को संक्रमण की उपस्थिति के लिए शरीर की सामान्यीकृत प्रतिक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए।
एक आंख की हार के साथ रोग शुरू होता है, दूसरा पहले तीन दिनों के दौरान प्रक्रिया में शामिल होता है। संयुग्मन गुहा से निर्वहन शुद्ध, चिपचिपा होता है, रंग शिराओं से पीले-हरे रंग में भिन्न होता है।
पलकों पर कई क्रस्ट होते हैं, ब्लेफरोस्पाज्म का काफी उच्चारण होता है। पलकें सूज गई हैं, ब्लेफेराइटिस और केराटाइटिस हो सकता है। यदि शरीर कमजोर हो जाता है, तो डैक्रीकोस्टाइटिस या लैक्रिमल थैली कल्मोन विकसित हो सकता है।
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बीच, गोनोकोकल (गोनोबलेनोरिया) और क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ द्वारा एक अलग स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। मूल रूप से, नवजात शिशु उनके साथ बीमार हो जाते हैं।
गोनोकोकल के लिए, विकास जीवन के पहले 3 दिनों में विशेषता है, क्लैमाइडिया के लिए - जीवन के पहले सप्ताह के दौरान।
संक्रमण तब होता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। नैदानिक तस्वीर ज्वलंत है: पलकों की स्पष्ट शोफ, पहले दिन सीरस-रक्तस्रावी निर्वहन की एक बड़ी मात्रा का विमोचन, जो प्रगति की प्रक्रिया में, शुद्ध हो जाता है और एक हरा रंग प्राप्त करता है। कंजंक्टिवा edematous है, जिसे छूने पर खून निकलता है।
इस तरह के नेत्रश्लेष्मलाशोथ लगभग हमेशा कॉर्नियल अल्सर के विकास और छिद्र की उच्च संभावना के साथ केराटोकोनजिक्टिवाइटिस में बदल जाता है। दृष्टि के अंग का कार्य और संरचना हमेशा प्रभावित होती है। इसके बाद, कॉर्नियल ओपेसिटी या ल्यूकोरिया विकसित होता है।
फंगल नेत्रश्लेष्मलाशोथ
फंगल नेत्रश्लेष्मलाशोथ सबसे खतरनाक रूप है, जो चिकित्सा के प्रतिरोध और प्रगति की प्रवृत्ति के कारण है।
कवक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास के लिए, एक पूर्वापेक्षा या तो कंजाक्तिवा (बहुत बार पौधों के हिस्सों: तनों, पत्तियों, अनाज) या बच्चे के इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य को दर्दनाक क्षति है।
पहले मामले में, घाव एकतरफा है। दूसरे में, दोनों आँखें प्रक्रिया में शामिल हैं।
रोग को एक पीले-ग्रे रंग के थ्रेडिअस डिस्चार्ज, कंजाक्तिवा पर पॉलीपॉइड संरचनाओं या नोड्यूल्स की उपस्थिति, उपचार से प्रभाव की कमी, और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में नेत्रगोलक के सभी संरचनाओं की बल्कि तेजी से भागीदारी द्वारा संदेह किया जा सकता है।
एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ
इस तरह के नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए सबसे अधिक संभावना एक बोझिल एलर्जी के इतिहास (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन) या एक इम्यूनोडिफ़िशियेंसी राज्य वाले बच्चे हैं।
विकास हमेशा एक राशि में भोजन, औषधीय, पराग और अन्य एलर्जी की उपस्थिति से जुड़ा होता है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। इस प्रकार का नेत्रश्लेष्मलाशोथ सबसे अनुकूल है।
एलर्जीन के संपर्क की समाप्ति के बाद 48 घंटों के भीतर रोग की अभिव्यक्तियां कम हो जाती हैं और पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। हालांकि, यह मत भूलो कि किसी भी प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ एलर्जी के मुखौटे के पीछे छिपा सकता है।
रोग का निदान
निदान करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है:
- दृश्य तीक्ष्णता (विज़िओमेट्री) का निर्धारण;
- दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण (पेरीमेट्री);
- एक भट्ठा दीपक (बायोमाइक्रोस्कोपी) के साथ निरीक्षण;
- फंडस परीक्षा (ऑप्थाल्मोस्कोपी)।
वयस्कों के विपरीत, बच्चों में, फंडस की एक परीक्षा हमेशा एक विस्तृत पुतली पर की जाती है;
- प्रयोगशाला निदान के तरीके।
परीक्षा के बाद, संयुग्मक गुहा से धब्बा की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और पोषक तत्व मीडिया पर कंजाक्तिवा से निर्वहन की बुवाई की जाती है। यह सबसे विश्वसनीय परिणामों के लिए उपचार शुरू करने से पहले किया जाना चाहिए।
अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है: प्रतिरक्षाविज्ञानी और सीरोलॉजिकल अध्ययन, इंट्राडर्मल परीक्षण। हेरफेर दर्द रहित है और आमतौर पर बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
नेत्रश्लेष्मलाशोथ की रोकथाम
निवारक उपाय निम्न पर आधारित हैं:
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने के लिए बच्चे को पढ़ाना;
- बच्चों के संस्थानों में परिसर के इन-लाइन कीटाणुशोधन को बाहर निकालना;
- शरीर की प्रतिरक्षा बलों को बढ़ाना।
इस बीमारी वाले बच्चे हमेशा बीमारी की अवधि के लिए अपने साथियों से अलग-थलग रहते हैं।
नवजात शिशुओं में नेत्रश्लेष्मलाशोथ की रोकथाम:
- गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार रवैया;
- जन्म के समय में मूत्र संबंधी स्वच्छता को बाहर निकालना;
- जन्म के बाद पहले घंटों में नवजात शिशुओं में नेत्रश्लेष्मला गुहा के उपचार को बाहर निकालना।
नेत्रश्लेष्मलाशोथ उपचार
कंजक्टिवाइटिस एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसका इलाज स्वास्थ्य से समझौता किए बिना घर पर किया जा सकता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ का सही और प्रभावी उपचार केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ बूंदों की आत्म-दवा और टपकाना कारण और प्रभावी चिकित्सा के चयन को स्थापित करना असंभव बनाता है, और अक्सर जटिलताओं का कारण भी होता है।
कंप्रेस, टिंचर्स, काढ़े के उपयोग से आंखों की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, समारोह के नुकसान या दृष्टि के अंग तक।
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार का आधार स्थानीय उपचार है - आंखों की बूंदों और मलहम का उपयोग।
सलाह! प्रत्येक आंख को बाहरी कोने से आंतरिक कोने तक दिशा में एक अलग कपास या धुंध स्वाब के साथ इलाज किया जाता है, टपकाने की आवृत्ति 6 - 8 बार एक दिन है।
वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ
- उपचार पुनः संयोजक इंटरफेरॉन प्रकार अल्फा -2 (ओस्टेलमॉफ़ेरॉन) के साथ आई ड्रॉप की नियुक्ति पर आधारित है। रोग के पहले कुछ दिनों में नियुक्ति उचित है, जब संयुग्मन गुहा में वायरल एजेंटों की एकाग्रता अधिक होती है;
- जटिल उपचार में वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों को राहत देने के लिए, कृत्रिम आंसू तैयारी का उपयोग किया जाता है;
- जब एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो जीवाणुरोधी बूंदें (फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड) निर्धारित की जाती हैं। अमीनोग्लाइकोसाइड्स (टोब्रेक्स) का उपयोग जन्म से बच्चों में किया जा सकता है, जबकि फ्लोरोक्विनोलोन (फ्लोक्सल, ओस्टेक्विक्स) का उपयोग करने के लिए सिफारिश की जाती है जब एक बच्चा 7 वर्ष की आयु तक पहुंचता है;
- हर्पेटिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एसाइक्लोविर युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। स्थानीय रूप से - मलहम के रूप में, सामान्य उपचार में - गोलियों के रूप में।
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ
- जीवाणुरोधी बूँदें (फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड) निर्धारित हैं।
अमीनोग्लाइकोसाइड्स को जन्म से बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है, जबकि अन्य जीवाणुरोधी दवाओं को 7 वर्ष की आयु से निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है;
- जटिल उपचार में लक्षणों को दूर करने के लिए, कृत्रिम आंसू तैयारी का उपयोग किया जाता है।
फंगल नेत्रश्लेष्मलाशोथ
सामान्य उपचार में, एंटिफंगल दवाओं का उपयोग आवश्यक है। दुर्भाग्य से, एंटिफंगल दवाओं के कोई सामयिक रूप नहीं हैं। सफलता की अनुपस्थिति में, कंजक्टिवा के प्रभावित क्षेत्रों को हटाने के साथ सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है।
एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ
- उपचार में मुख्य बात यह है कि एलर्जेन की स्थापना और, यदि संभव हो तो इसका उन्मूलन;
- कृत्रिम आंसू की तैयारी लक्षणों के उपचार के रूप में उपयोग की जाती है;
- एंटीथिस्टेमाइंस, स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग को केस-बाय-केस आधार पर माना जाता है।
जब जटिलताओं को केराटाइटिस, डैक्रिसोसाइटिस या लैक्रिमल थैली के कफ के रूप में प्रकट होता है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
