आपको कितनी बार लगता है कि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ खांसी का निदान करते हैं? या "पैरा हूपिंग कफ"? इसके बारे में सोचो। लेकिन जवाब की परवाह किए बिना, मैं कह सकता हूं कि यह वास्तव में होने की तुलना में बहुत कम बार होता है। और यहां कारण डॉक्टर से दूर है, हालांकि वे भी सभी लोगों की तरह अलग हैं। अक्सर यह वह है, कपटी खाँसी, जो आपको गुमराह करता है। और जब सब कुछ स्पष्ट और समझ में आता है, तो नैदानिक तस्वीर स्पष्ट है, यह केवल इस दर्दनाक खांसी के लिए बच्चे के अंत की प्रतीक्षा करने के लिए बनी हुई है ...
कौन है खांसी? कारण और स्रोत
हूपिंग कफ एक संक्रामक बीमारी है जो हूपिंग कफ (वैज्ञानिक रूप से, बोर्डेटेला) के कारण होती है। सबसे विशेषता लक्षण एक विशेष प्रकृति की खाँसी है - ऐंठन, पैरॉक्सिस्मल और बहुत फैला हुआ। यह कुछ भी नहीं है कि वे इसे "एक सौ दिन" कहते हैं।
रोगी के शरीर के बाहर काली खांसी का प्रेरक एजेंट बहुत अस्थिर है। पर्यावरण की स्थिति उसे तुरंत मार देती है। इसलिए, एक बच्चा केवल तभी संक्रमित हो सकता है जब वह स्रोत से बहुत करीब - डेढ़ से दो मीटर तक हो।
हूपिंग खाँसी हवा की बूंदों से फैलती है, खाँसी के माध्यम से, करीब सीमा पर बात कर रही है। संक्रमण के स्रोत के रूप में रोगी प्रकट होने के पहले दिनों या दिनों से पहले खतरनाक है।
एक ही समय में, जो काली खांसी की शुरुआत एक आम सर्दी की तरह दिखती है, यह खुद को अलग नहीं करता है, जिससे दूसरों के आगे संक्रमण होता है।
अक्सर माता-पिता या बड़े बच्चे, स्वयं को जाने बिना मिटाए गए रूपों से पीड़ित होते हैं, जो छोटे लोगों को संक्रमित करते हैं। नवजात शिशुओं में इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।
शरीर में क्या चल रहा है?
बॉरडेला, शरीर में हो रहा है, एक निश्चित स्थान पर घुसना चाहता है। यह एक नपुंसक वायरस की तरह नहीं दिखता है जो नासॉफिरिन्क्स में बसता है और निगलने पर नाक बहने और दर्द का कारण बनता है। इसका उद्देश्य अंगों को बहिर्गमन (सिलिया) के साथ उपकला के साथ कवर किया गया है। ये श्वासनली, स्वरयंत्र, ब्रोन्ची हैं।
उनके साथ संलग्न होने से, बैक्टीरिया गुणा करता है और विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है। नतीजतन, उपकला कोशिकाएं अधिक बलगम का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। लेकिन श्वसन पथ से इसका निष्कासन सिलिया के क्षतिग्रस्त होने के कारण बिगड़ा हुआ है। बलगम जमा हो जाता है, जलन को भड़काने और एक खांसी पलटा की घटना।
दूसरी ओर, विषाक्त पदार्थ, संवहनी नेटवर्क में प्रवेश करते हैं, पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ किया जाता है। अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हुए, वे सूक्ष्म जैव रासायनिक स्तर पर कार्य को बाधित करते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) कोशिकाओं में विकसित होती है, और लगभग सभी अंग प्रणाली इससे ग्रस्त हैं।
जब पर्टुसिस टॉक्सिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, तो मस्तिष्क के खांसी केंद्र में निरंतर उत्तेजना (प्रमुख) का ध्यान केंद्रित होता है। इसलिए, खांसी लंबे समय तक रहती है।
अब से, लगभग किसी भी उत्तेजना के संपर्क में आने से खाँसी ठीक हो जाएगी। और एक महीने बाद भी, जब न तो बॉरडेटेला और न ही शरीर में इसके विषाक्त पदार्थ मौजूद होंगे, तो प्रभाव बना रहता है।
कैसे खाँसी प्रकट होता है?
एक संक्रामक प्रक्रिया के रूप में, यह आवधिकता की विशेषता है।
ऊष्मायन अवधि
बिल्कुल बाहरी संकेत नहीं हैं। लेकिन शरीर के अंदर, सब कुछ पहले से ही प्रकट होने की तैयारी कर रहा है। यह माना जाता है कि बच्चा इस चरण के अंतिम दिन से दूसरों के लिए संक्रामक है। इसकी अवधि औसतन 10 - 12 दिनों की होती है।
Prodrome की अवधि (हार्मिंगर्स)
बाहरी लक्षण दिखाई देते हैं। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, खांसी दिखाई देती है। सामान्य स्थिति पीड़ित नहीं है। इस अवस्था में काली खांसी को पहचानना और परिभाषित करना मुश्किल है। बच्चा बालवाड़ी और स्कूल जाना जारी रखता है। एक ही समय में, खांसी और संचार, अन्य बच्चों को संक्रमित करता है।
माता-पिता, सावधान! बेशक, बाह्य रूप से सबकुछ ठीक है - थोड़ी सी खांसी, और बुखार बिल्कुल नहीं हो सकता है। लेकिन शायद आपके डॉक्टर के पास जाना और उसके साथ परामर्श करना अभी भी बेहतर है?
बेशक, यह खाँसी नहीं होना चाहिए। लेकिन अगर आपको संदेह है, तो डॉक्टर आपको एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन लिखेंगे। सब के बाद, पहले इसे बाहर किया जाता है, सकारात्मक परिणाम के लिए अधिक संभावना है। यह जीवाणु बहुत ही शालीन और संवेदनशील है। सामग्री के नमूने में थोड़ी सी भी त्रुटि पर, अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं होगा। बच्चा गले के पीछे से एक स्वैब ले सकता है या पोषक माध्यम के साथ एक विशेष कटोरे में खांसी करने के लिए कह सकता है।
परीक्षा परिणाम में सुधार करने के लिए, एक दिन पहले दांतों को नहीं खाना या ब्रश करना बेहतर होता है।
इस सर्वेक्षण को जल्दी करना बहुत महत्वपूर्ण है। पहले हफ्ते से दूसरे सप्ताह तक पहले लक्षण दिखाई देते हैं, बैक्टीरिया कम और कम जारी किया जाएगा।
आपको पूर्ण रक्त गणना की भी आवश्यकता होगी।
प्रोड्रोमल अवधि की अवधि लगभग एक या दो सप्ताह है। टीकाकरण में, इसमें इक्कीस दिन तक का समय लग सकता है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसे तीन से पांच दिन तक छोटा किया जा सकता है।
स्पस्मोडिक अवधि
यहाँ लक्षण विज्ञान अपने अधिकतम विकास तक पहुँचता है। खांसी अपने विशिष्ट पैरॉक्सिस्मल चरित्र पर ले जाती है। इसे केवल एक बार सुनने के बाद, आप इसे बाद में किसी भी चीज़ के साथ भ्रमित नहीं कर सकते।
हमला खांसी के झटके की एक श्रृंखला के साथ शुरू होता है। बच्चा रुक नहीं सकता, अपनी सांस को पकड़ सकता है। उसका चेहरा मटमैला हो जाता है, श्लेष्मा झिल्ली में रोमकूप, रोमकूप, त्वचा फट सकती है। इसके बाद श्वास, ऐंठन, घुट, सीटी (पुनरावृत्ति)। बाद में, कुछ मामलों में, थूक निकल जाता है, कभी-कभी उल्टी खुल जाती है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे बहुत पीड़ित हैं। छोटा हो जाने के कारण, उनकी ऐंठन अवधि अधिक समय तक रहती है। उल्टी के साथ, बहुत जरूरी पोषक तत्व और तरल पदार्थ खो जाते हैं। इम्युनिटी ओवरस्ट्रेन है, क्योंकि शरीर को दूसरे संक्रमण के स्तरीकरण से बचाना आवश्यक है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब हमले सांस लेने की अवधि (एपनिया) के साथ होते हैं।
इसमें कई मिनट लग सकते हैं। ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो इसके काम में और गड़बड़ी पैदा करता है। यह विशेष रूप से उन बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील होता है जिनके पास पहले से ही तंत्रिका तंत्र (एन्सेफैलोपैथी, आदि) का विकृति है।
हमलों की संख्या प्रति दिन पचास तक हो सकती है! किसी भी उत्तेजना, एक तेज ध्वनि, प्रकाश या भोजन का सेवन, एक खाँसी भड़काने कर सकते हैं।
हमलों के बीच, स्वास्थ्य की स्थिति पीड़ित नहीं होती है, जो खांसी के साथ अन्य बीमारियों से काली खांसी को अलग करती है।
यह दर्दनाक अवधि डेढ़ महीने तक रहती है। तब लक्षण कम हो जाते हैं।
संकल्प की अवधि
खांसी दूर हो जाती है, अपने भयावह पैरॉक्सिस्म को खो देता है। बच्चा ठीक हो रहा है।
एक संक्रमण है, जिसका प्रकटन और नाम हूपिंग खांसी के समान है। यह पैरा है जो खाँसी है। उनका प्रेरक एजेंट अलग है। यह बहुत आसान है, बिना स्पष्ट खांसी के हमलों के। जटिलताओं दुर्लभ हैं।
बच्चों में पर्टुसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
बच्चों में काली खांसी के लिए उपचार ज्यादातर घर का बना है। अस्पताल में भर्ती केवल शिशुओं के लिए और जटिलताओं के विकास के लिए आवश्यक है।
मोड
विशेष रूप से मोड पर ध्यान दिया जाता है:
अपने बच्चे के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाना सुनिश्चित करें। मातहत प्रकाश, चुप्पी और घुसपैठियों की अनुपस्थिति बरामदगी की संख्या को कम कर देगी और जिससे रोगी की स्थिति में आसानी होगी।- भोजन आंशिक, लगातार, अधिमानतः संभव के रूप में कटा हुआ है। चूंकि भोजन का सेवन और इसके सक्रिय चबाने से हमला हो सकता है, और फिर उल्टी हो सकती है।
- गीली सफाई और कमरे का वेंटिलेशन।
- चलना सुनिश्चित करें! खासकर अगर बाहर शरद ऋतु या सर्दियों का मौसम हो। इस मामले में ठंडी नम हवा जरूरी है। इसी समय, कफ सूख नहीं जाएगा और स्थिर हो जाएगा, फिर निमोनिया के प्रेरक एजेंटों के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण का निर्माण होगा। यह पतला और दूर जाना आसान हो जाएगा।
अपने बच्चे के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाना सुनिश्चित करें। मातहत प्रकाश, चुप्पी और घुसपैठियों की अनुपस्थिति बरामदगी की संख्या को कम कर देगी और जिससे रोगी की स्थिति में आसानी होगी।चलते समय बच्चों के साथ सामाजिककरण से बचें। यदि एक और संक्रमण जुड़ता है, तो जटिलताओं का जोखिम दस गुना बढ़ जाएगा।
मौसम के लिए पोशाक, लेकिन अधिक गर्मी से बचें।
दवा से इलाज
- एंटीबायोटिक का उपयोग।
अभिभावक उनके स्वागत के संबंध में अक्सर विपरीत राय रखते हैं। कुछ बच्चों को हर छींक देते हैं, दूसरों को खींचते हैं और जटिलताओं की प्रतीक्षा करते हैं।
एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने के बाद ही एंटीबायोटिक उपचार की अनुमति है! कृपया उन्हें अपने छोटों को न सौंपें। एक मामले में वे अच्छे हैं, दूसरे में वे बेकार हैं, तीसरे में वे जहर हैं।
लेकिन काली खांसी के मामले में, वे आवश्यक हैं। शुरुआत में उन्हें लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आमतौर पर एरिथ्रोमाइसिन या एजिथ्रोमाइसिन निर्धारित है।
जब काली खांसी होती है, तो एंटीबायोटिक्स इसे दूसरों के लिए गैर-संक्रामक बना देते हैं और बैक्टीरिया की जटिलताओं को कम करने में मदद करते हैं। लेकिन वे अब स्वयं खांसी के हमले के विलुप्त होने को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितना कठिन प्रयास करते हैं, केवल समय अब ठीक कर सकता है।
डॉक्टर कोमारोव्स्की बोल रहे हैं: "... लेकिन अगर एक ही एरिथ्रोमाइसिन को कैटरल अवधि में निर्धारित किया जाता है - बीमारी के पहले दिनों में, जब खांसी केंद्र का कोई अतिरेक अभी भी नहीं है - तो, इस अवधि में, दवा अच्छी तरह से रोग को बाधित कर सकती है और व्यक्ति को दौरे नहीं ला सकती है।"
- Mucolytics।
हां, खांसी उन्हें लेने पर अधिक उत्पादक और कम लगातार नहीं बनेगी। परंतु! जिस थूक को वे प्रभावित करते हैं वह कम चिपचिपा हो जाएगा, इसे शरीर से निकालना आसान होगा। वही एम्ब्रोक्सोल (उर्फ "लज़ोलवन") इस मामले में आपकी बहुत मदद करेगा।
खांसी के लिए कैन, सरसों के मलहम, हीटिंग पैड और अन्य लोक उपचार का उपयोग न करें, जैसे कि गोभी के पत्ते, कुचल लहसुन, मिट्टी के तेल और अन्य युक्तियां - ऑनलाइन मंचों से समीक्षाएं - वे उपयोगी नहीं होंगे, और यहां तक कि नुकसान भी पहुंचा सकते हैं!
जटिलताओं (निमोनिया, एटलेटिसिस, हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान) के मामले में, उपचार एक अस्पताल में विशेष रूप से होता है। वहां, फंड पहले से ही बहुत अधिक गंभीर हैं और नैदानिक अभिव्यक्तियों पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, बच्चों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उन्हें खांसी के हमलों को सहन करना अधिक कठिन होता है, वे जटिलताओं को अधिक बार विकसित करते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में खांसी का आना सबसे खतरनाक है।
निवारण
काली खांसी बहुत खतरनाक बीमारी नहीं है। वयस्कों और बड़े बच्चों में, यह अपेक्षाकृत आसानी से आगे बढ़ता है - एक मिटाए गए या गर्भपात में (स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना) रूप। छोटे बच्चों को सबसे अधिक खतरा होता है।
जटिलताओं के अधिकांश मामलों और लगभग सभी मौतें दो साल से कम उम्र के बच्चों में होती हैं।
आप उनकी रक्षा कैसे कर सकते हैं? इसका उत्तर सभी को पता है और खांसी के लिए ही नहीं। बेशक यह टीकाकरण है। यह एक ही बार में तीन रोगों के खिलाफ एक संयुक्त टीका के साथ किया जाता है: काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस (DPT)।
बच्चों को तीन, चार और छह महीने पर टीका लगाया जाता है, डेढ़ साल में टीकाकरण होता है। प्रतिरक्षा कई वर्षों के लिए विश्वसनीय है, लेकिन फिर धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है। बारह साल बाद, उसका कोई निशान नहीं बचा। लेकिन छोटे बच्चे सुरक्षित हैं, और बड़े लोग इसे बहुत आसान मानते हैं।
माता-पिता वास्तव में इस टीके को नापसंद करते हैं। लगभग हर बच्चे को बुखार होने के बाद, ऐसा होता है कि यह उच्च और लंबे समय तक होता है। नतीजतन, अगले एक से लगातार पुनर्वित्त होते हैं। और बच्चा पूरी तरह से बेहोश हो जाता है और इसलिए रोग के लिए अतिसंवेदनशील होता है।
बेशक, कोई भी आपको सहमति देने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपको समझाने की कोशिश करेंगे, परिणामों के बारे में बात करेंगे। उसे सुनों! सब के बाद, रोग ही, इसकी जटिलताओं, टीकाकरण के लिए एक प्रतिक्रिया के साथ आपके बच्चे की पीड़ा अतुलनीय है।
स्वस्थ रहो!
