जब बच्चों की बात आती है, खासकर जब उनके स्वास्थ्य की बात आती है, तो दिल अनजाने में न केवल माता-पिता से, बल्कि डॉक्टर से भी "सिकुड़" जाता है। हम अपने विचारों में यह बताना शुरू करते हैं कि "यह" क्या है, "यह" कहाँ से आता है और "इस" का इलाज कैसे किया जा सकता है? मैं एक छोटे रोगी के उपचार में एक त्वरित और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना चाहूंगा।
हमारे लेख में, हम लड़कियों में जननांग क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, अर्थात्, vulvitis के बारे में।
अपने आप में, वुल्विटिस नाम का अंत "इट" है, जो पहले से ही भड़काऊ प्रक्रिया की बात करता है। महिला क्षेत्र की सूजन (और हमारे मामले में, लड़कियों में vulvitis) आमतौर पर दर्द, निर्वहन (ल्यूकोरिया), जननांगों की खुजली और जलन के साथ होती है।
सूजन की विशेषताएं
दर्द
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया में हर पांचवां व्यक्ति पुराने दर्द से पीड़ित है, और लगभग 60% पुरानी बीमारियां दर्द के साथ हैं।
दर्द एक बच्चे की सबसे आम शिकायतों में से एक है। दर्द की प्रकृति और तीव्रता रोगी के तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। जननांग क्षेत्र के रोगों में दर्द हमेशा रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुरूप नहीं होता है।
जननांगों की थोड़ी सी गड़बड़ी के साथ, दर्द में एक तीव्र, तेज चरित्र होता है, और प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम में, संवेदनाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं।
इसलिए, छोटे रोगियों से संपर्क करते समय, डॉक्टर को बीमारी के इतिहास, इसकी शुरुआत, जहां दर्द का स्थानीयकरण किया जाता है और जहां यह फैलता है, इसका पता लगाना चाहिए। जननांग क्षेत्र में व्यक्त दर्द, भगशेफ में, लैबिया मिनोरा, इस क्षेत्र में तंत्रिका अंत की समृद्धि से समझाया गया है।
लेकिन योनि की भड़काऊ प्रक्रियाएं दर्दनाक नहीं होती हैं, वे केवल दबाव, जलन की भावना से प्रकट होती हैं, लेकिन अगर फैटी ऊतक प्रक्रिया में शामिल होता है, तो तेज दर्द होता है, खासकर जब छुआ जाता है।
बेली
यह लक्षण वयस्कों और बच्चों में जननांग क्षेत्र की सूजन प्रक्रिया का "गाइड" भी है। ल्यूकोरिया की प्रकृति, साथ ही साथ गंध की उपस्थिति से, कोई भी बीमारी का न्याय कर सकता है।
खुजली और जलन
बाहरी जननांग अंगों की खुजली और जलन जननांग अंगों की सूजन के साथ भी होती है।
अब आइए बच्चों में बाहरी जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया पर और अधिक विस्तार से ध्यान दें।
बच्चों में वुल्विटिस
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वुल्विटिस बाहरी जननांग अंगों की सूजन है (अर्थात्, योनि का भराव, लेबिया मिनोरा और मेजा, क्लिटोरिस और मूत्रमार्ग का बाहरी भाग)। आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी 1 से 8 वर्ष की लड़कियों में अधिक बार होती है और लगभग 65 - 70% होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूजन का यह रूप अक्सर योनिशोथ के साथ पाया जाता है और इसे वुलोवोवाजिनाइटिस कहा जाता है।
वुल्विटिस के कारण
लड़कियों में वुल्विटिस कई कारणों से विकसित हो सकता है।
इनमें कई कारक शामिल हैं:
- जननांगों और शरीर विज्ञान की संरचनात्मक विशेषताएं ("उपयोगी" लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति जो योनि की रक्षा करती है, योनि का वातावरण तटस्थ या क्षारीय के करीब है, अधिक खुले बाहरी जननांग फांक);
- बढ़ी हुई शुद्धता "वहाँ" (जब माता-पिता बच्चे को "साफ़" करने की कोशिश करते हैं, जिससे रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं। और अगर यह साबुन एक सुखद गंध, और यहां तक कि जीवाणुरोधी है, तो आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि यह कहां है " बयका "बच्चे से लिया गया था! जैसा कि वीए रेडज़िंस्की की किताब में कहा गया है" ऑब्स्टेट्रिक आक्रामकता ", योनि की बाँझपन की अनुमति नहीं होनी चाहिए;
- डायपर के लगातार पहनने से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक स्थिति भी बन जाती है (जब डायपर के तहत "ग्रीनहाउस" का प्रभाव पैदा होता है, जहां यह गर्म और आर्द्र होता है, खासकर यदि आप उन्हें समय पर नहीं बदलते हैं और "स्नान" की व्यवस्था नहीं करते हैं)।
- लड़कियों में बाहरी जननांग अंगों की भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण हो सकता है। राउंडवॉर्म में रात में बच्चे के पुजारियों से बाहर निकलने और गुदा के चारों ओर अंडे देने की क्षमता होती है, वे योनि में भी रेंग सकते हैं, जिससे अंडों और आंतों की वनस्पतियों को जननांगों में प्रवेश करने में सुविधा होती है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र खुजली होती है और परिणामस्वरूप, सूजन;
- यांत्रिक कारक, जब, उसके आसपास की दुनिया का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, एक लड़की विभिन्न छोटी वस्तुओं, खिलौनों को उसकी योनि में चिपकाना शुरू कर देती है, या बस उसके जननांगों को गंदे हाथों से छूती है;
- अंतःस्रावी तंत्र में पुरानी बीमारियां, साथ ही पुराने संक्रमण के अन्य foci के शरीर में उपस्थिति (टॉन्सिलिटिस, कैरेट दांत)।
नवजात शिशु में वुल्विटिस को मां के जन्म नहर से गुजरने के परिणामस्वरूप विकसित होने का खतरा होता है।
इस प्रकार, बड़ी संख्या में कारण हैं जो एक लड़की में बाहरी जननांग अंगों की भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान करते हैं, जिसका अर्थ है कि हर छोटी राजकुमारी जोखिम में है। यह माता-पिता पर बहुत जिम्मेदारी डालता है।
लड़कियों में वुल्विटिस का कारण बनने वाले कारकों का वर्णन किया गया है। हालांकि, यह बात करने लायक है विकास के प्रत्यक्ष "अपराधी"। यह:
- वायरस;
- कवक;
- बैक्टीरिया;
- प्रोटोजोआ;
- क्लैमाइडिया;
- गोनोकोसी, आदि।
भड़काऊ प्रक्रिया के कारण उनमें से किसके आधार पर, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट वुल्विटिस के बीच एक अंतर किया जाता है।
"उसे" कैसे पहचानें?
लक्षण
Vulvitis के साथ रोग के लक्षण उपरोक्त सभी लक्षण हैं, भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता:
- जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन।
- जननांगों से निर्वहन (जो मां बच्चे की पैंटी पर देख सकती है), उनकी प्रकृति विशिष्ट रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। तो, यदि प्रेरक एजेंट एक कवक है, तो डिस्चार्ज पनीर होगा, यदि यह एस्चेरिचिया कोलाई है, तो मल की अप्रिय गंध के साथ निर्वहन हरा-पीला होगा, यदि कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस है - चिपचिपा और पीला, लेकिन ज्यादातर पारदर्शी ल्यूकोरिया।
- दर्द सिंड्रोम, विशेष रूप से पेशाब द्वारा उत्तेजित।
- त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की लाली, खरोंच के परिणामस्वरूप अल्सर बन सकते हैं।
अन्य लक्षण - भूख की कमी, नींद की गड़बड़ी, पेट में दर्द और मल की गड़बड़ी - हो सकती है, लेकिन बेहद दुर्लभ हैं।
रोग के तीन रूप
लड़कियों में वुल्विटिस खुद को प्रकट कर सकता है तीन रूपों में से एक:
- तीव्र रूप एक उज्ज्वल शुरुआत, स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। तीव्र वुल्विटिस 1 महीने तक रहता है;
- वुल्विटिस का एक उप-रूप, जो एक्सज़ैबेशन और रिमिशन की अवधि में परिवर्तन की विशेषता है, 3 महीने तक चलता है;
- vulvitis के जीर्ण रूप को उपरोक्त लक्षणों की संभावित अनुपस्थिति और केवल पेशाब के दौरान जलन की उपस्थिति से विशेषता है, 3 महीने से अधिक समय तक।
आयु का कारक
आयु वर्ग के अनुसार, बीच अंतर करना:
- बचपन की बीमारी (0 से 12 महीने);
- बचपन की vulvitis (1 से 8 साल की उम्र से);
- प्रीपेबर्टल अवधि (8 साल से लेकर मेनार्चे की शुरुआत) में vulvitis;
- यौवन में vulvitis (मेनार्चे की शुरुआत के बाद)।
एलर्जी वल्वाइटिस
ऐसा भी होता है एलर्जी वल्वाइटिसजिसका विकास विभिन्न खाद्य उत्पादों (मिठाइयों, खट्टे फलों की एक बड़ी मात्रा), सिंथेटिक अंडरवियर, रसायनों द्वारा उकसाया जा सकता है। Vulvitis के इस रूप के साथ, समान लक्षण देखे जाएंगे, संभवतः कम स्पष्ट, साथ ही आसपास की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की लालिमा।
कैंडल वुल्वाइटिस
कैंडल वुल्वाइटिस जीनस कैंडिडा के कवक द्वारा वल्वा को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस प्रकार के vulvitis के साथ, मुख्य लक्षण कुटीर पनीर के रूप में जननांग पथ से निर्वहन होता है। एक नवजात शिशु का संक्रमण अक्सर मां के दूषित जन्म नहर के पारित होने के दौरान होता है, जो बताता है कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी एटियलजि के vulvovaginitis को साफ करना आवश्यक है।
इस तरह के वल्वाइटिस का उपचार उपयुक्त दवाओं के साथ किया जाता है, जो खमीर जैसी फफूंद पर काम करता है। इसके अलावा, परिसर में, आप हर्बल इन्फ्यूशन (कैमोमाइल, कैलेंडुला) के साथ धोने का उपयोग कर सकते हैं, जो पूरी तरह से सूजन का सामना करते हैं और खुजली से राहत देते हैं।
इस प्रकार, जब सूचीबद्ध संकेतों में से कम से कम एक प्रकट होता है, तो निदान और समय पर उपचार के लिए एक डॉक्टर को देखना अनिवार्य है। हालांकि, एक राय है कि वुल्विटिस एक सामान्य सूजन है जो लड़कियों में उच्च आवृत्ति के साथ होती है और आसानी से इलाज योग्य भी है। हालांकि, सूजन "अफ्रीका" सूजन में भी है और वयस्कता में पहले से ही कुछ परिणामों को मजबूर करता है!
और आवर्तक vulvitis, अर्थात्, बाहरी जननांग अंगों की बार-बार सूजन, जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है: लेबिया माइनोरा का संलयन, त्वचा की तीव्र खुजली के कारण श्लेष्मा झिल्ली के अल्सर की उपस्थिति, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग के विकास के साथ मूत्र प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होना।
वुल्विटिस का निदान
ज्यादातर मामलों में, जब उपरोक्त शिकायतें दिखाई देती हैं, तो माँ और लड़की बाल रोग विशेषज्ञों के पास जाते हैं।
Vulvitis का निदान एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है, हालांकि, जटिलताओं से बचने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे अवलोकन और उपचार किया जाना चाहिए!
निदान एक छोटे से रोगी की परीक्षा, उसके जीवन के इतिहास का अध्ययन और रोग और प्रयोगशाला की परीक्षा की शुरुआत पर आधारित है।
मुख्य शोध विधि जो आपको सूजन के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देती है, वह है वनस्पति और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए योनि स्राव की जीवाणु संबंधी बीजारोपण।
यदि कोई संदेह है कि वुल्विटिस की प्रकृति का एक विशिष्ट चरित्र है, तो पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि द्वारा स्क्रैपिंग की जांच की जाती है। इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति और कई अन्य परीक्षण जो एक बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे, अनिवार्य है।
लड़कियों में vulvitis का उपचार
आइए बात करते हैं कि लड़की के वल्वाइटिस का इलाज कैसे करें। बच्चों में वुल्विटिस के उपचार में मुख्य बात यह है कि सूजन को खत्म करना और इस सूजन के कारण को दबा देना।
अनुशंसित क्रियाएँ
जटिल चिकित्सा, में शामिल हैं:
- कैमोमाइल, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा के काढ़े के साथ विरोधी भड़काऊ स्नान। ऐसा करने के लिए, उबलते पानी के 1 लीटर के साथ सूखी घास के 1 - 2 बड़े चम्मच डालें, आग्रह करें, शांत, क्षय और 3 - 5 मिनट के लिए सेसाइल स्नान करें;
- एंटीसेप्टिक समाधान (फुरसिलिन, मिरामिस्टिन) के साथ बाहरी जननांग को धोना;
- खुजली, जलन (एंटीहिस्टामाइन, विरोधी भड़काऊ मरहम) को खत्म करने के उद्देश्य से रोगसूचक चिकित्सा;
- बैक्टीरियल वल्वाइटिस के मामले में, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि vulvitis एक कवक प्रकृति का है, तो एंटिफंगल दवाओं (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल या शीर्ष रूप से पिमाफ्यूसीन क्रीम, क्लोट्रिमेज़ोल)। यदि ट्रायकॉमोनास का कारण Metronidazole, Tinidazole है। अगर वल्वाइटिस एक विदेशी शरीर की अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, तो इसे हटा दिया जाता है, और क्रमशः हेलमंथिक वल्वाइटिस के साथ, एंटीहेल्मेथिक थेरेपी;
- एलर्जी वल्वाइटिस के लिए, उन खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करें जो एलर्जी पैदा करते हैं (खट्टे फल, मिठाई, चॉकलेट)।
इसके अलावा, vulvitis का जटिल उपचार आवश्यक रूप से शामिल हैं:
- मल्टीविटामिन (सिंथेटिक) या खाद्य पदार्थ विटामिन के साथ गढ़वाले;
- योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, लैक्टोबैसिली (लाइनेक्स, बिफिफॉर्म) युक्त तैयारी;
- शरीर की प्रतिरक्षा बलों को बढ़ाना (ताजा हवा में चलना, व्यायाम)।
Linex
लाइनेक्स लैक्टोबैसिली के जीवित उपभेदों से युक्त एक तैयारी है, 1 वर्ष से बच्चों में उपयोग करना आसान है। कैप्सूल और पाउडर के रूप में उपलब्ध है।
100 ग्राम पाउडर में कम से कम 1 * 10 * 8 CFU होता है। लेकिन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा व्यापक रूप से बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा और शैशवावस्था में निर्धारित की गई है।
नवजात शिशुओं और 7 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 1 पाउच सौंपा जाता है, 7 साल से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 2 पाउच, यह एक खुराक में संभव है। चिकित्सा की अवधि 30 दिन है, यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।
दवा एक डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है। दवा की कीमत प्रति पैकेज 400 से 600 रूबल तक होती है।
Bifiform
बिफिफ़ॉर्म (बच्चा, बच्चा, जटिल) एक जटिल प्रोबायोटिक है जिसमें विभिन्न आयु वर्गों के लिए रिलीज़ के विभिन्न रूप हैं - नवजात शिशुओं से लेकर वयस्कों तक।
- बिफिफ़ॉर्म बेबी निलंबन के रूप में उपलब्ध है (20 - 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 खुराक 1 बार)।
- बिफिफ़ॉर्म बेबी (रिलीज़ फॉर्म - पाउच)। यह 1 से 3 साल के बच्चों के लिए निर्धारित है, 1 पाउच 2 - दिन में 3 बार, 3 साल से अधिक पुराने - 2 पाउच 2 - 3 बार एक दिन में।
डॉक्टर के पर्चे के बिना शहर में फार्मेसियों में दवा को स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है। इसकी कीमत औसतन, प्रति पैकेज 350 रूबल है।
बिफिडुम्बैक्टीरिन फोर्ट
Bifidumbacterin Forte एक 4th जेनरेशन प्रोबायोटिक है। दवा की एक खुराक में कम से कम 1 * 10 * 7 CFU होता है। दवा का रूप पाउडर है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को 2.5 खुराक 2 - 6 बार एक दिन, 6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है - 5 खुराक दिन में 1 - 2 बार, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों - 10 खुराक दिन में 1 - 2 बार। दिन। दवा लेने का कोर्स 2-3 सप्ताह है, दोहराव के साथ 2 - 3 बार एक वर्ष।
डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का वितरण किया जाता है। 10 टुकड़ों के लिए कीमत लगभग 130 रूबल है।
लड़कियों और महिलाओं में vulvitis को रोकने के उपाय
वर्तमान में, युवा माता-पिता के लिए नवजात शिशुओं और बड़ी लड़कियों को ठीक से कैसे करें, इस पर भारी मात्रा में जानकारी है।
जी हाँ, आपने सही समझा, शिशुओं की स्वच्छता सबसे पहले आती है! मल त्याग के प्रत्येक कार्य के बाद और बिस्तर पर जाने से पहले लड़की को गर्म पानी से धोना आवश्यक है! शौचालय में प्रत्येक यात्रा के बाद पानी की प्रक्रियाएं योनि के पूरे माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से धो देती हैं, जिससे यह बाँझ हो जाता है, और इसलिए रोगजनक वनस्पतियों के खिलाफ रक्षाहीन होता है।
यह ऊपर से नीचे तक धोने के लिए आवश्यक है, अर्थात, योनी से दिशा में, गुदा से गुदा तक। टॉयलेट सोप का इस्तेमाल हफ्ते में 2 बार से ज्यादा न करें। इसके अलावा, लड़कियों के पास अलग स्वच्छता आइटम (तौलिया, वॉशक्लॉथ) होना चाहिए।
सिंथेटिक और टाइट-फिटिंग अंडरवियर पहनना, सेनेटरी नैपकिन, डायपर और डायपर को समय पर ढंग से बदलना जैसे कि वे गंदे या हर 4 घंटे में रोककर आप लड़कियों और महिलाओं में वुल्वाइटिस के खतरे को कम कर सकते हैं।
इसके अलावा, बाहरी जननांग अंगों की सूजन के विकास की रोकथाम में बहुत महत्व है, और न केवल बच्चों के संतुलित और पौष्टिक पोषण, सहवर्ती और पुरानी बीमारियों के रोकथाम और समय पर उपचार, साथ ही साथ विटामिनकरण।
