बच्चों और किशोरों में धमनी उच्च रक्तचाप पर बच्चों का हृदय रोग विशेषज्ञ

हाल ही में, उच्च रक्तचाप न केवल बुजुर्गों के लिए, बल्कि बच्चे की आबादी के लिए भी एक समस्या बन गया है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है। 2010 तक, यह आंकड़ा 7% था। किशोरों में धमनी उच्च रक्तचाप एक विशेष विषय है, क्योंकि इसमें हार्मोनल परिवर्तन के संबंध में तंत्रिका तंत्र के सुधार और कार्य की आवश्यकता होती है।

हमारा लेख आपको रक्तचाप के बारे में सब कुछ पता लगाने की अनुमति देगा, यह बच्चों में क्यों बढ़ जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - इस समस्या को कैसे हल किया जाए।

उच्च रक्तचाप और इसके कारण

1. अंतःस्रावी रोगों की पृष्ठभूमि पर बढ़ता दबाव:

• थायराइड हार्मोन का उत्पादन अधिक;
• अधिवृक्क ट्यूमर;
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम;
• अधिक वजन;
• मधुमेह।

2. गुर्दे की बीमारी के साथ:

• गुर्दे के जन्मजात अविकसितता के साथ;
• गुर्दे की चोट;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - एक जन्मजात गुर्दे की बीमारी जिसमें यह द्रव जमा करना शुरू कर देता है;
• गुर्दे की वाहिकाओं का संकुचन, या उनकी रुकावट (घनास्त्रता);
• ट्यूमर जो गुर्दे के समान हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

3. दवाइयाँ लेना:

• नासिका के साथ वासोकोन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के साथ नाक गिरता है;
• गर्भ निरोधकों सहित हार्मोनल ड्रग्स;
• विरोधी भड़काऊ गैर-हार्मोनल ड्रग्स।

4. किशोरों में वानस्पतिक डाइस्टोनिया के साथ।

5. मासिक धर्म के दौरान, लड़कियों ने दबाव संख्या में वृद्धि की है।

6. जन्मजात हृदय दोष (महाधमनी की संकीर्णता) के साथ।

रक्तचाप माप नियम

टोनोमीटर के प्रकार:

• मैनुअल;
• इलेक्ट्रोनिक;
• अर्द्ध इलेक्ट्रॉनिक।

निजी अनुभव!टोनोमीटर का चुनाव व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर आधारित है। इलेक्ट्रॉनिक रक्तचाप मॉनिटर के नुकसान यह है कि वे बहुत संवेदनशील हैं और सच्चे मूल्यों को विकृत कर सकते हैं। व्यक्तिगत रूप से, मैं पूरी तरह से मैनुअल ब्लड प्रेशर मॉनिटर पसंद करता हूं।

दबाव माप होना चाहिए:

• एक गर्म कमरे में, एक आरामदायक वातावरण में;
• नाश्ते, कॉफी या चाय के एक घंटे बाद और अधिमानतः सुबह खाली पेट;
• जब बच्चा पूरी तरह से शांत हो जाए;
• मौन में और सही शरीर की स्थिति के साथ (आप अपने पैरों को पार नहीं कर सकते, बात करते हैं, हंसी करते हैं)।

लेटते समय दबाव को मापना बेहतर होता है, बदले में दोनों हाथों से। आदर्श रूप से, दोनों हाथों पर तीन माप होना चाहिए। दाएं और बाएं हाथ के बीच का अंतर सामान्य रूप से 5-10 मिमी है। RT। कला।

सही कफ चुनना

बाल चिकित्सा अभ्यास में, कई प्रकार के कफ होना आवश्यक है। वे चौड़ाई में भिन्न होते हैं।

एक साल तक	2.5 सेमी
1-3 साल	5-6 से.मी.
4-7 साल की उम्र	8-8.5cm
8-9 साल का	9 सेमी
10-13 साल की	10 से.मी.

दबाव को कैसे मापें?

1. कफ कंधे पर लागू किया जाना चाहिए ताकि रबर ट्यूब उलान फोसा से ऊपर हो और इससे 2 सेमी अधिक हो।

   यदि आपके पास एक हाथ से आयोजित रक्तचाप मॉनिटर है, तो आपको कफ की जांच करने की आवश्यकता है ताकि इसमें कोई अतिरिक्त हवा न हो।

2. फोनेंडोस्कोप को क्यूबिटल फोसा में तैनात किया जाना चाहिए।
3. तब हम रबर बल्ब के साथ हवा को उड़ाते हैं जब तक कि तीर टोनोमीटर डायल पर 140 - 150 तक नहीं पहुंच जाता।
4. हम धीरे-धीरे हवा छोड़ते हैं, और जो पल्स आप पहले सुनते हैं वह सिस्टोलिक दबाव की संख्या होगी। तदनुसार, अंतिम नाड़ी डायस्टोलिक दबाव आंकड़ा है।

इलेक्ट्रॉनिक रक्तचाप मॉनिटर के साथ, सब कुछ आसान है। प्लग किया गया है या बैटरी सम्मिलित की गई है, बटन दबाया गया है, और यह बात है। टोनोमीटर आपके लिए सब कुछ करेगा। केवल इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर के साथ माप के दौरान बात करना, हंसना असंभव है, जो शिशुओं के लिए करना बहुत मुश्किल है।

दबाव को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, इसे पैरों पर मापना महत्वपूर्ण है। पैरों पर दबाव हमेशा बाहों की तुलना में कम होता है। माप सिद्धांत समान है, केवल यह जांघ पर और पोपलीटल फोसा में किया जाता है।

बच्चों में रक्तचाप के मानदंड

एक विशेष आबादी के बीच दबाव मापने के आंकड़ों पर संकलित विशेष टेबल हैं। इस तालिका में उन्नयन ऊंचाई, आयु, लिंग के अनुसार है।

औसत सामान्य मान 90 - 95 वें प्रतिशत के भीतर परिभाषित किया गया है। इसका मतलब यह है कि सेक्स और उम्र के इस विशेष ऊंचाई की आबादी के अधिकांश बच्चों में दबाव का यह आंकड़ा बिल्कुल था।

तदनुसार, 95 वें प्रतिशतक के ऊपर की सब कुछ धमनी उच्च रक्तचाप माना जाएगा।

लंबे बच्चों में, एक नियम के रूप में, दबाव हमेशा 120/80 मिमी के आंकड़े तक जाता है। कला।, एक ही समय में हकलाना और पतला रक्तचाप कम हो जाता है - 90/60। बेशक, यह संवहनी प्रणाली की संवैधानिक विशेषताओं के कारण है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण

• शिशु रोग विशेषज्ञ या घर पर गलती से, एक बच्चे में तीन बार मापा जाने पर उच्च रक्तचाप पाया जाता है। इस लक्षण के अलावा, और कुछ भी आपको परेशान नहीं कर सकता है;
• बढ़े हुए रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरदर्द;
• nosebleeds;
• चक्कर आना, मतली, प्रकाशस्तंभ;
• थकान, व्यायाम असहिष्णुता;
• त्वचा का पीलापन।
• शरीर के वजन में तेज वृद्धि या वृद्धि में एक छलांग।

निजी अनुभव!रिसेप्शन में 17 साल का एक युवक था। पूरे वर्ष में, वह 170/80 तक उच्च रक्तचाप, सुबह में सिरदर्द, मतली के बारे में चिंतित है। 1 डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप के साथ का निदान किया गया था। उपचार निर्धारित किया गया था, 3 महीने के बाद नियंत्रण, दबाव 120-130 / 80 मिमी एचजी पर रखा गया था। कला। उच्च रक्तचाप का कारण स्पष्ट नहीं है।

निदान

• रक्त, मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण;
• जैव रासायनिक विश्लेषण। आवश्यक रूप से रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल;
• रक्त में कैल्शियम का निर्धारण;
• थायरॉयड ग्रंथि की हार्मोनल पृष्ठभूमि का आकलन;
• विद्युतहृद्लेख;
• धमनी उच्च रक्तचाप के निदान के लिए एबीपीएम मुख्य विधि है। यह परीक्षा दिन के दौरान की जाती है। एक पोर्टेबल टोनोमीटर बच्चे से जुड़ा हुआ है। बच्चा दिन-रात उसके साथ है। पूरे समय में, डिवाइस हर 15 मिनट में दबाव को मापता है। इस परीक्षा के एक दिन बाद, डॉक्टर परिणामों का मूल्यांकन करता है। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, यदि 50% या उससे अधिक बार उच्च दबाव के आंकड़े दर्ज किए जाते हैं, तो धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।
• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• आंतरिक अंगों, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।

लोक उपचार

तंत्रिका उत्तेजना को राहत देने के लिए संबंध:

• साधू;
• नागफनी;
• सेंट जॉन का पौधा;
• वेलेरियन;
• pion;
• motherwort;
• chokeberry;
• पुदीना, नींबू बाम।

मूत्रवर्धक जड़ी बूटी:

• lingonberry;
• सन्टी कलियों;
• bearberry।

एक vasodilating प्रभाव के साथ जड़ी बूटी:

• Viburnum;
• हॉप शंकु;
• दारुहल्दी;
• वन-संजली।

प्राचीन समय में, एक डॉक्टर था जो अंगूर के रस की मदद से उच्च रक्तचाप वाले एक रोगी को ठीक करता था, जिसे उसने एक दिन एक गिलास पिया था।

इन जड़ी बूटियों को फीस के रूप में पिया जा सकता है। वे 2 सप्ताह के लिए निर्धारित हैं।

जड़ी बूटियों को उबलते पानी से पीसा जाना चाहिए और दिन में 2 बार 1/3 कप लिया जाना चाहिए। बिस्तर से पहले सेडेटिव का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, इन्फ्यूजन और तरल अर्क का उपयोग करना बेहतर होता है। शराब के रूप में टिंचर की सिफारिश नहीं की जाती है।

गुर्दे की बीमारियों के लिए मूत्रवर्धक चाय को शामिल करने की भी सिफारिश की जाती है।

हर्बल दवा का प्रभाव आमतौर पर प्रवेश के एक महीने बाद होता है। लेकिन आपको दबाव कम करने के प्रभाव को स्थिर करने के लिए हर्बल तैयारी लेने के पाठ्यक्रम को व्यवस्थित रूप से दोहराना चाहिए।

गैर-दवा उपचार के सिद्धांत

1. बच्चों और किशोरों में, उपचार को सुधार के काम से शुरू किया जाना चाहिए और आराम करना चाहिए, जिसमें रात में 8 घंटे की नींद शामिल है, दिन में 2 से 3 घंटे ताजी हवा में चलना, कंप्यूटर, टीवी और फोन के उपयोग को 1 घंटे तक सीमित करना है।
2. शारीरिक गतिविधि अनिवार्य है - स्कीइंग, साइकलिंग, जॉगिंग, आउटडोर गेम्स, तैराकी।
3. प्रतिदिन सुबह व्यायाम करें।
4. किंडरगार्टन में परिवार और स्कूल में आरामदायक परिस्थितियों का निर्माण।
5. किशोरों में धूम्रपान, शराब का बहिष्कार।

   निकोटीन के प्रभाव में एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स उनकी प्रभावशीलता को 2 गुना कम कर देते हैं।

6. केवल 2 डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप के साथ खेल का प्रतिबंध।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

उनकी कार्रवाई:

• बेहोश करने की क्रिया;
• रक्तचाप कम करना;
• संवहनी दीवार की छूट।

आप गैल्वनीकरण, वैद्युतकणसंचलन, इलेक्ट्रोसेप जैसी प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं। फिजियोथेरेपी को एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

लंबे समय तक बैठे रहने के कारण मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए गर्दन के क्षेत्र की मालिश भी बहुत बढ़िया है। खासकर स्कूली बच्चों के लिए उपयोगी।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए दवा चिकित्सा

1. एंटीपीपरेटिव ड्रग्स के साथ धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार एबीपीएम द्वारा निदान की पुष्टि के बाद ही किया जाता है।
2. दवा का विकल्प व्यक्तिगत है।
3. उपचार एक न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होता है, यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को बढ़ाया जा सकता है।
4. आपको एक दवा से शुरू करना चाहिए। बच्चों में 24 घंटे तक की कार्रवाई के साथ एक दवा का उपयोग करना उचित है।
5. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 2 महीने के बाद किया जाता है।
6. उपचार की न्यूनतम अवधि 3 महीने है।

दवाओं के समूह:

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: निफेडिपिन, अम्लोदीपीन, प्लेंडिल;
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। प्रारंभिक चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एनलापप्रिल, लिसिनोप्रिल, कपोटेन हैं;
• बीटा-ब्लॉकर्स - एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल;
• मूत्रवर्धक का उपयोग अधिक वजन के लिए किया जाता है, आमतौर पर दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयोजन में। प्रतिनिधि Indapamide और Furosemide हैं।

  बच्चों में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक दवा केवल आवश्यक आयु खुराक में एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए;

• स्मृति में सुधार के लिए नॉटोट्रोपिक एजेंट, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण - पैंटोगाम, सेरेब्रोलिसिन, कैविंटन। वे सिरदर्द के लिए भी महान हैं।

जरूरी!

जब दबाव 150/90 से ऊपर बढ़ जाता है, तो यह आवश्यक है:

• बच्चे को वैलेरियन या मदरवार्ट दें, 10 - 15 मिनट तक प्रतीक्षा करें। अप्रभावी होने पर, दूसरे बिंदु पर जाएं;
• दवा Nifedipine 10 मिलीग्राम 1 टैबलेट दे, आप जीभ के नीचे कर सकते हैं;
• अप्रभावी होने पर, एम्बुलेंस को कॉल करें।

निवारण

• किशोरों के बीच बुरी आदतों के उन्मूलन के बारे में माता-पिता के साथ स्कूलों में बातचीत करना बहुत महत्वपूर्ण है। धूम्रपान, ड्रग्स, शराब से धमनी उच्च रक्तचाप का विकास हो सकता है;
• स्वस्थ जीवनशैली के बारे में बातचीत करना भी आवश्यक है। बच्चों को पालना से पता होना चाहिए कि सूरज, हवा और पानी हमारे सबसे अच्छे दोस्त हैं;
• सही आहार स्वास्थ्य की कुंजी है।

मेनू में शामिल किया जाना चाहिए:

• किण्वित दूध उत्पादों, दूध;
• सब्जियों के फल;
• पोटैशियम। इसके स्रोत सेम, मटर, prunes, किशमिश, सूखे खुबानी हैं।

आपको टेबल नमक की खपत को प्रति दिन 1 चम्मच तक सीमित करना चाहिए। आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करने के लिए बेहतर है।

कैलोरी सेवन, आटा उत्पादों के बहिष्कार, मिठाई, कन्फेक्शनरी के प्रतिबंध के साथ वजन सामान्य करने की आवश्यकता होती है।

जोखिम समूह कम गतिविधि वाले बच्चों से बना है। नियमित शारीरिक गतिविधि मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करती है, फिटनेस बढ़ाती है, मूड में सुधार करती है, और अतिरिक्त वजन कम करती है।

जरूरी! धमनी उच्च रक्तचाप के साथ लोड contraindicated हैं:

• भारोत्तोलन - पावरलिफ्टिंग;
• सभी प्रकार के संघर्ष।

लड़कों के लिए औसत शारीरिक गतिविधि 7-12 घंटे है, लड़कियों के लिए - प्रति सप्ताह 4-9 घंटे।

लेबल धमनी उच्च रक्तचाप

यह निष्कर्ष तब देखा जा सकता है जब दबाव समय-समय पर बढ़ता है। यह आमतौर पर भावनात्मक रूप से कमजोर किशोरों में होता है। यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के कारण तंत्रिका तंत्र असंतुलित हो जाता है, इसलिए सामान्य दबाव संख्या में विफलताएं होती हैं। सच्ची धमनी उच्च रक्तचाप को बाहर करने के लिए, उपरोक्त परीक्षाओं में से एक नंबर किया जाना चाहिए।

किशोरों में रक्तचाप बढ़ सकता है और सामान्य माना जाता है। विशेष रूप से संक्रमणकालीन उम्र में एक बच्चे की भावनात्मक अक्षमता के साथ। इस मामले में, 10 दिनों के लिए रक्तचाप डायरी रखना आवश्यक है - सुबह और शाम को दबाव को मापें, इसे एक नोटबुक में लिखें। ये रिकॉर्ड कार्डियोलॉजिस्ट को दिखाना होगा।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने दम पर अपने बच्चे को एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स न लिखें। सबसे पहले, आपको बढ़ते दबाव के कारण का पता लगाने की आवश्यकता है, और फिर इसे समाप्त करें।

वीडियो देखना: Side Effects Of High Blood Pressure. जयद बलड परशर क गभर दषपरभव. Jyada BP Ke Nuksan (जुलाई 2024).