बाल रोग विशेषज्ञ से यात्री की बीमारी वाले बच्चे की देखभाल के लिए 7 नियम

यात्रा एक व्यक्ति के जीवन में एकरसता को तोड़ने में मदद करने का एक महत्वपूर्ण पहलू है। आज की दुनिया में, काम की पागल भीड़ और दबाव थकान और थकावट की ओर जाता है। यात्रा आराम करने और कायाकल्प करने वाले और नए जोश के साथ घर लौटने के लिए जगह प्रदान करती है। हालांकि, यात्रा की खुशी कभी-कभी विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं से घिर सकती है।

ट्रैवलर की बीमारी क्या है?

डायरिया यात्रियों में सबसे आम चिकित्सा शिकायत है।

ट्रैवलर डायरिया एक ऐसी स्थिति है जो आराम के दौरान या उसके तुरंत बाद विकसित होती है। दस्त ढीले या पानी के मल के रूप में प्रकट होता है, आमतौर पर 24 घंटे में कम से कम तीन बार। कई मामलों में, यह 3 से 4 दिनों के लिए हल्के बीमारी और लक्षण का कारण बनता है। कोई विशिष्ट उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है, लेकिन शरीर में तरल पदार्थ की कमी (निर्जलीकरण) से बचने के लिए बहुत सारा पानी पीना महत्वपूर्ण है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दस्त के साथ, यात्री खूनी मल, गंभीर पेट दर्द या उच्च बुखार के बारे में चिंतित नहीं है। ये लक्षण अधिक गंभीर स्थितियों के संकेत हैं और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

यात्री का दस्त भोजन या पीने के पानी के कारण होता है जिसमें कुछ रोगाणु या उनके जहर (विषाक्त पदार्थ) होते हैं।

रोगाणुओं के प्रकार जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं

1. जीवाणु। सबसे आम रोगजनकों जो ट्रैवेलर्स दस्त का कारण बनते हैं।

बैक्टीरिया के सामान्य प्रकार हैं:

Colibacillus;
Campylobacter;
साल्मोनेला;
शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट)।

2. वायरस। नोरोवायरस और रोटावायरस विशेष रूप से आम हैं।

3. परजीवी। ये कम सामान्य कारण हैं।

Giardia, coccidia, और अमीबा परजीवी के उदाहरण हैं जो यात्री के दस्त का कारण बन सकते हैं।

अक्सर, एक यात्री के दस्त का सही कारण नहीं पाया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि कई में आंत विकार होने के बावजूद कोई विशिष्ट सूक्ष्म जीव नहीं है।

ट्रैवलर्स डायरिया उन लोगों को सबसे अधिक प्रभावित करता है जो विकसित देश, जैसे कि यूके या जर्मनी से कम विकसित देश में यात्रा करते हैं, जहां स्वच्छता और स्वच्छता के उपाय समान मानक के नहीं हो सकते हैं। यह 10 यात्रियों में से 2 - 6 को प्रभावित कर सकता है।

आप कहां जा रहे हैं, इसके आधार पर अलग-अलग जोखिम हैं।

उच्च जोखिम वाले क्षेत्र: दक्षिण और दक्षिण-पूर्व एशिया, मध्य अमेरिका, पश्चिम और उत्तरी अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका, पूर्वी अफ्रीका;
मध्यम जोखिम के क्षेत्र: रूस, चीन, कैरिबियन, दक्षिणी यूरोप, दक्षिण अफ्रीका;
कम जोखिम वाले क्षेत्र: उत्तरी अमेरिका, पश्चिमी यूरोप, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड।

कभी-कभी, दस्त का प्रकोप उसी होटल में रहने वाले यात्रियों के बीच हो सकता है या, उदाहरण के लिए, एक क्रूज जहाज पर।

लक्षण

परिभाषा के अनुसार, दस्त मुख्य लक्षण है। मल ढीला या पानीदार होता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

पेट में दर्द का दर्द;
जी मिचलाना;
उल्टी;
तापमान बढ़ना।

लक्षण आमतौर पर ज्यादातर बच्चों में हल्के होते हैं और पिछले 3 से 4 दिनों तक, लेकिन लंबे समय तक लक्षण हो सकते हैं। बहुत छोटे बच्चों में और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चों में लक्षण अधिक गंभीर होते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा की तरह काम नहीं करती है। उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों में, कीमोथेरेपी के रोगियों, दीर्घकालिक स्टेरॉयड थेरेपी के साथ।

इस तथ्य के बावजूद कि लक्षण आमतौर पर काफी हल्के होते हैं, उन्हें अक्सर यात्रा में रुकावट या पुन: मार्ग की आवश्यकता होती है।

बीमारी की पहचान कैसे करें?

यात्री के दस्त का निदान आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अधिकांश बच्चों में हल्के लक्षण होते हैं और उन्हें चिकित्सा की तलाश करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कभी-कभी चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।

यदि आप अपने डॉक्टर को देखते हैं, तो वह बच्चे के मल के नमूने का परीक्षण करने की पेशकश करेगा। यह परीक्षण किसी भी रोगाणुओं को देखने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है जो लक्षण पैदा कर रहे हैं। कभी-कभी रक्त परीक्षण या अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है यदि बच्चे में अधिक गंभीर लक्षण या कोई जटिलताएं हैं।

डॉक्टर को कब देखना है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यात्री के दस्त वाले अधिकांश बच्चों में अपेक्षाकृत हल्के लक्षण होते हैं, और माता-पिता यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चे बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं।

यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे या आपको परेशान करने वाले अन्य लक्षण दिखाई दें, तो आपको चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए:

अगर बच्चे को तेज बुखार है;
अगर बच्चे के मल में खून है;
यदि बच्चे को गंभीर लक्षणों के कारण पर्याप्त तरल पदार्थ पीना मुश्किल है - लगातार या बहुत पानी के मल या बार-बार उल्टी;
अगर दस्त 3 से 4 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
यदि आपने अपने आप ही एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू कर दी है, और उपचार शुरू करने के तीन दिनों के भीतर दस्त गायब नहीं होते हैं;
यदि बच्चे को अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं जैसे कि मधुमेह, सूजन आंत्र रोग, गुर्दे की बीमारी;
यदि बच्चे के पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी उपचार के दौरान, दीर्घकालिक स्टेरॉयड उपचार, एचआईवी संक्रमण;
अगर घायल बच्चा 6 महीने से कम उम्र का है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपका बच्चा निर्जलित है?

बच्चों में निर्जलीकरण के लक्षण:

डरावना पेशाब;
शुष्क मुँह;
सूखी जीभ और होंठ;
रोते समय कुछ आँसू;
धंसी हुई आंखें;
चिड़चिड़ापन;
ऊर्जा की कमी (सुस्ती)।

बच्चों में गंभीर निर्जलीकरण के लक्षण:

उनींदापन,
पीली त्वचा;
ठंडे हाथ या पैर;
पेशाब की कमी;
तेजी से (लेकिन अक्सर उथले) श्वास।

गंभीर निर्जलीकरण एक गंभीर स्थिति है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

निर्जलीकरण अधिक आम है:

एक वर्ष से कम आयु के शिशुओं में (और यदि बच्चे 6 महीने से कम उम्र के हैं)। इस तथ्य के कारण कि शिशुओं को गंभीर स्थिति में प्रवेश करने के लिए बहुत अधिक तरल पदार्थ खोने की आवश्यकता नहीं है;
जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, जो कम जन्म के वजन के थे और उनका नियत वजन नहीं बढ़ा था;
एक स्तनपान बच्चा जिसने बीमार होने के दौरान स्तनपान बंद कर दिया है
कोई भी बच्चा जो बहुत कम पीता है जब उन्हें आंत्र संक्रमण (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) होता है;
गंभीर दस्त और उल्टी के साथ कोई भी बच्चा।

बच्चों में ट्रैवेलर्स दस्त का इलाज करना

आपको अपने बच्चे को खूब सारे तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। लक्ष्य शरीर में द्रव की कमी (निर्जलीकरण) को रोकना है। उल्टी और / या दस्त से खोए हुए तरल को बदलना होगा।
आपके बच्चे को सामान्य रूप से भोजन करना जारी रखना चाहिए।
फलों के रस या सोडों से बचें, क्योंकि वे आपके दस्त को बदतर बना सकते हैं।
6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है। यदि वे गंभीर दस्त विकसित करते हैं, तो आपको चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। स्तन के दूध या सूत्र खिला को प्रोत्साहित किया जाता है। आपको लग सकता है कि आपके बच्चे की दूध की मांग बढ़ गई है। आपको फ़ीड के बीच अतिरिक्त तरल पदार्थ (पानी या पुनर्जलीकरण पेय) देना चाहिए।
यात्रा से पहले बच्चों के लिए मौखिक पुनर्जलीकरण पाउच खरीदने पर विचार करना बुद्धिमान है। वे बच्चों में पानी, नमक और चीनी का आदर्श संतुलन प्रदान करते हैं और द्रव को फिर से भरने के लिए उपयोग किया जाता है।
याद रखें कि समाधान तैयार करने के लिए आपको सुरक्षित पानी की आवश्यकता है।
यदि बच्चे को उल्टी हुई है, तो 5 से 10 मिनट तक प्रतीक्षा करें, और फिर पेय देना शुरू करें, लेकिन अधिक धीरे-धीरे (उदाहरण के लिए, हर 2 से 3 मिनट में एक चम्मच)। सिरिंज के इस्तेमाल से छोटे बच्चों को मदद मिलेगी जो घूंट नहीं पी सकते।
कभी-कभी, यदि कोई बच्चा निर्जलित होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अस्पताल उपचार में आमतौर पर एक विशेष ट्यूब के माध्यम से एक निर्जलीकरण समाधान देना शामिल है जिसे नासोगैस्ट्रिक ट्यूब कहा जाता है। यह नलिका शिशु के नाक से, गले के नीचे और पेट में जाती है। एक वैकल्पिक विधि तरल पदार्थों के साथ सीधे एक नस में इंजेक्ट की जाती है।
किसी भी निर्जलीकरण का इलाज करना सर्वोच्च प्राथमिकता है। हालांकि, यदि बच्चा निर्जलित नहीं है (ज्यादातर मामलों में) या द्रव की कमी जल्दी से बहाल हो जाती है, तो उसे अच्छी तरह से खाने के लिए प्रोत्साहित करें। संक्रामक दस्त वाले बच्चे को भूखा न रहने दें। स्तनपान या सूत्र खिला जारी रखें। यह आमतौर पर निर्जलीकरण पेय के अलावा आता है। बड़े बच्चों के लिए समय-समय पर कुछ भोजन दें। लेकिन अगर बच्चा खाना नहीं चाहता है, तो यह सामान्य है। द्रव महत्वपूर्ण है, और भोजन भूख के लौटने तक इंतजार कर सकता है।
दस्त के साथ बच्चों के लिए लोपरामाइड की सिफारिश नहीं की जाती है। चिंता है कि लोपरामाइड दस्त के साथ बच्चों में आंतों की रुकावट का कारण हो सकता है।

रेसकेडोट्रिल पुनर्जलीकरण चिकित्सा में उपयोग के लिए एक विकल्प है। इसका उपयोग 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है।

ट्रैवेलर्स दस्त वाले अधिकांश बच्चों को एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश तदर्थ आधार पर की जा सकती है यदि मल के नमूने के विश्लेषण के बाद एक विशिष्ट जीवाणु की पहचान की गई है।

जटिलताओं

अधिकांश बच्चों के लिए, बीमारी आसानी से दूर हो जाती है, और यात्री के दस्त से जटिलताएं कम होती हैं।

हालांकि, बीमारी के गंभीर मामलों में, वे अभी भी मौजूद हैं, और माता-पिता के लिए इस बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

1. नमक (इलेक्ट्रोलाइट) शरीर में असंतुलन और द्रव की कमी।

सबसे आम जटिलता। यह तब होता है जब ढीले मल और उल्टी के माध्यम से खो जाने वाले लवण और पानी को तरल पदार्थ पीने से नहीं बदला जाता है। यदि बच्चा बहुत अधिक तरल पदार्थ पीने का प्रबंधन करता है, तो निर्जलीकरण होने की संभावना नहीं है या मध्यम होगा और शरीर जल्द ही ठीक हो जाएगा।

गंभीर निर्जलीकरण से रक्तचाप में गिरावट होगी। यह महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह में कमी को दर्शाता है। यदि निर्जलीकरण का इलाज नहीं किया जाता है, तो गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाएंगे।

2. प्रतिक्रियाशील जटिलताओं।

ऐसा होता है कि बच्चे के शरीर के अन्य अंग या सिस्टम आंतों में संक्रमण के लिए प्रतिक्रिया कर सकते हैं। यह संयुक्त सूजन (गठिया), त्वचा और आंखों की सूजन जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। प्रतिक्रियाशील जटिलताएं उन स्थितियों में अधिक सामान्य होती हैं जहां यात्री के दस्त एक वायरस द्वारा ट्रिगर किए गए थे।

3. बच्चे के शरीर के अन्य भागों में संक्रमण का प्रसार, जैसे हड्डियों, जोड़ों, या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे हुए। यह दुर्लभ है। यदि ऐसा होता है, तो यह अधिक संभावना है कि दस्त एक साल्मोनेला संक्रमण के कारण होता है।

4. लगातार डायरियाल सिंड्रोम कभी-कभी विकसित होते हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम कभी-कभी यात्री के दस्त के हमले से उत्पन्न होता है।
लैक्टोज असहिष्णुता कभी-कभी यात्री के दस्त के बाद अस्थायी रूप से होती है। इसे द्वितीयक, या अधिग्रहित, लैक्टोज असहिष्णुता के रूप में जाना जाता है। आंतों के म्यूकोसा को दस्त के एक एपिसोड से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप लैक्टेज नामक एक एंजाइम की कमी होती है, जो शरीर को दूध शर्करा लैक्टोज को पचाने में मदद करने के लिए आवश्यक है। लैक्टोज असहिष्णुता दूध पीने के बाद सूजन, दर्द, गैस और पानी के मल की ओर जाता है। संक्रमण समाप्त होने पर स्थिति में सुधार होता है और आंतों का अस्तर ठीक हो जाता है।

5. एक अन्य संभावित जटिलता हेमोलिटिक युरेमिक सिंड्रोम है। यह दुर्लभ है और आमतौर पर एक विशेष प्रकार के ई कोलाई संक्रमण के कारण यात्री के दस्त से जुड़ा होता है। यह एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो एनीमिया, कम प्लेटलेट काउंट और किडनी को नुकसान से जुड़ी है। यदि पैथोलॉजी को मान्यता दी जाती है और इलाज किया जाता है, तो अधिकांश बच्चे ठीक हो जाएंगे।

6... कैम्पिलोबैक्टर संक्रमण के कारण गुइलेन-बार्रे सिंड्रोम शायद ही कभी होता है - यात्री के दस्त के कारणों में से एक। यह एक ऐसी स्थिति है जो पूरे शरीर और अंगों में नसों को प्रभावित करती है, जिससे त्वचा की संवेदनशीलता के साथ कमजोरी और समस्याएं होती हैं।

पूर्वानुमान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लक्षण आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं और अधिकांश बच्चे कुछ दिनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, ट्रैवलर्स डायरिया से पीड़ित कुछ बच्चों में लगातार (पुरानी) डायरिया होती है जो एक महीने या उससे अधिक समय तक रह सकती है। उसी यात्रा के दौरान बीमारी का एक दूसरा प्रकरण भी संभव है।

एहतियाती उपाय

1. बच्चे जो पीता है और खाता है, उसके प्रति चौकस रहें।

खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में जाने पर, आपको भोजन या पीने के पानी से बचना चाहिए जिसमें रोगाणु या उनके जहर हो सकते हैं।

से बचें:

नल का पानी;
सड़क विक्रेताओं द्वारा बेचा जाने वाला फलों का रस;
आइसक्रीम (जब तक सुरक्षित पानी से नहीं बनाया जाता)
बर्फ के टुकड़े;
शंख (उदाहरण के लिए मसल्स, सीप) और कच्चा समुद्री भोजन;
अंडे;
सलाद;
कच्चा या अधपका मांस;
फल जो पहले से ही छिल गए हैं या त्वचा को नुकसान पहुंचा है;
कच्चे अंडे, जैसे मेयोनेज़ या सॉस;
बिना पका हुआ दूध।

ऐसा माना जाता है कि बोतलबंद पानी और कार्बोनेटेड पेय जो सील बोतलों या कैन, चाय, कॉफी में होते हैं, पीने के लिए सुरक्षित होते हैं। भोजन को पूरी तरह से पकाया और गर्म किया जाना चाहिए। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया गया है, तो आपको बाजारों, सड़क विक्रेताओं, या भैंसों से भोजन के लिए सतर्क होना चाहिए। ताजा ब्रेड आमतौर पर सुरक्षित होता है, जैसे कि डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ या सील बंद कंटेनर में खाना।

2. अपने बच्चे के हाथों को नियमित रूप से धोएं, खासकर खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद।

यदि साबुन और गर्म पानी उपलब्ध न हो तो जीवाणुरोधी हैंड जेल बहुत उपयोगी है

3. जब बच्चा तैर रहा हो तो सावधान रहें। दूषित पानी से यात्री की डायरिया हो सकती है। पूल या तालाब में तैरते समय बच्चों को पानी न निगलने की शिक्षा दें

ऐसे टीके नहीं हैं जो सामान्य रूप से यात्री के दस्त को रोकते हैं। हालांकि, ऐसे अन्य टीके हैं जो यात्रा के लिए आवश्यक हो सकते हैं, जैसे हेपेटाइटिस ए, टाइफाइड के टीके। आप जहाँ यात्रा कर रहे हैं, उसके आधार पर आपको मलेरिया-रोधी दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है।

4. आमतौर पर यात्री के दस्त (एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस) को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ज्यादातर बच्चों को ट्रैवेलर्स दस्त जल्दी होते हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स ट्रैवलर्स डायरिया, जैसे वायरस और परजीवी के गैर-बैक्टीरियल कारणों से रक्षा नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक्स के दुष्प्रभाव होते हैं, और दुरुपयोग से दवा प्रतिरोध समस्याएं पैदा होंगी।

5. प्रोबायोटिक्स का ट्रैवलर्स डायरिया पर कुछ असर होता है और यह बीमारी को लगभग एक दिन कम कर सकता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि किस प्रकार के प्रोबायोटिक या किस खुराक को लिया जाना चाहिए, इसलिए बच्चों में यात्री की बीमारी को रोकने के लिए उनके उपयोग के लिए कोई सिफारिश नहीं है।

यदि उचित उपाय किए जाएं तो आमतौर पर यात्री का दस्त कुछ दिनों में दूर हो जाता है। केवल एक चीज जिस पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है, वह यह सुनिश्चित करना है कि निर्जलीकरण के कारण बच्चे की स्थिति खराब न हो। यात्रा से पहले, अपने चिकित्सक से यात्री के दस्त को रोकने के जोखिम और तरीकों के बारे में सलाह लें। इस स्थिति को रोकने के लिए कदम उठाना महत्वपूर्ण है, अन्यथा यह न केवल आपकी यात्रा को खराब करेगा, बल्कि इसके गंभीर परिणाम भी हो सकते हैं।