हर मां जानती है कि मोबाइल बच्चे कैसे होते हैं। शिशुओं की संज्ञानात्मक गतिविधि बहुत अधिक है। बच्चे को लगातार चलना चाहिए, दुनिया का पता लगाना चाहिए और नई चीजें सीखना चाहिए। एक बच्चे के पैर या हाथ के फ्रैक्चर सामान्य और बहुत सामान्य चीजें हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, बच्चे की उच्च ऊर्जा, अपर्याप्त रूप से विकसित वेस्टिबुलर उपकरण और संतुलन की अपूर्ण भावना अक्सर आघात का कारण बनती है। अक्सर छोटा गिर जाता है, चोट लग जाता है, घर्षण और यहां तक कि फ्रैक्चर हो जाता है।
बच्चों के लिए सबसे आम चोटें क्या हैं?
यह बच्चे की उम्र और मनोवैज्ञानिक विकास पर निर्भर करता है। पूर्वस्कूली के बीच घरेलू चोटें, गिरना, जलना अधिक आम है। स्कूली उम्र के बच्चों में सड़क और यहां तक कि यातायात चोटों का भी बोलबाला है। साइकिल, स्केटबोर्ड, रोलरब्लैड पर तेज सवारी करना, यातायात नियमों का पालन न करना गंभीर परिणाम देता है।
बच्चे की चोटों की विशेषताएं
बच्चे किसी वयस्क की लघु प्रति नहीं हैं। बच्चे के शरीर की संरचना में, साथ ही साथ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में, कई विशेषताएं हैं। वयस्कों में बच्चों की कई चोटें कभी नहीं देखी जाती हैं, और इसके विपरीत। क्यों होता है?
नरम ऊतक का उच्च प्रतिशत
एक बढ़ते शरीर में, कार्टिलेज, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों की सामग्री वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। इस सुविधा का एक सुरक्षात्मक कार्य है, इसलिए वयस्कों में इसी तरह की स्थितियों की तुलना में शिशुओं में हड्डियां बहुत कम टूटती हैं।
ऊतकों की उच्च लोच और दृढ़ता
पेरीओस्टेम की ताकत और लोच के कारण, विस्थापित फ्रैक्चर दुर्लभ हैं। पेरीओस्टेम, जैसा कि अंदर था, "टुकड़ों को" रखता है, इस तरह के फ्रैक्चर को "ग्रीन शाखा" या "रबर ट्यूब" के प्रकार से बुलाया जाता है।
एक पेरिओस्टेम क्या है और यह क्यों आवश्यक है? पेरीओस्टेम एक घनी झिल्ली है जो पूरी तरह से हड्डी को कवर करती है। यह पूरी तरह से संवहनी है, रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है, जिसका अर्थ है कि यह हड्डी की सतह परतों को पोषण करता है। पेरीओस्टेम के लिए धन्यवाद, हड्डी मोटाई में बढ़ती है।
स्नायुबंधन की उच्च लोच
बच्चों का लिगामेंटस तंत्र अत्यधिक लोचदार होता है। इसलिए, स्नायुबंधन के मोच और ओवरस्ट्रेन्स टूटने की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं, और 5 साल से कम उम्र के अव्यवस्था व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं।
हड्डियों की विशेष खनिज संरचना
बच्चों की हड्डियां पतली होती हैं, लेकिन उनमें बहुत सारे कार्बनिक पदार्थ होते हैं। हड्डियों में महान लोच और लचीलापन होता है, जो फ्रैक्चर को भी रोकता है।
हड्डी कैसे बढ़ती है? विकास क्षेत्र एक कार्टिलाजिनस परत है। यह हड्डी के कृत्रिम भाग (पीनियल ग्रंथि) और हड्डी के अंत में विस्तार (मेटाफिसिस) के बीच स्थित है और हड्डी को लंबाई में बढ़ने की अनुमति देता है।
विकास क्षेत्र में अस्थि भंग
ऐसे घाव केवल बच्चों में पाए जाते हैं। लेकिन उन्हें पहचानना बहुत मुश्किल है, क्योंकि एक्स-रे पर कार्टिलेज ऊतक दिखाई नहीं देता है। ये गंभीर चोटें हैं जिनके लिए सही, योग्य उपचार, सटीक सतह मिलान की आवश्यकता होती है।
उपास्थि क्षति
उपास्थि ऊतक को इसकी सजातीय संरचना और लोच के कारण फ्रैक्चर की विशेषता नहीं है। लेकिन यांत्रिक कार्रवाई के तहत, उपास्थि की संरचना, इसके गुण और सामग्री बदल सकती है, उपास्थि का संचलन और पुनरुत्थान संभव है।
उच्च पुनर्योजी क्षमता
प्रभावित क्षेत्र में, समय के साथ कैलस बनता है, जो बिना निशान के हड्डी के ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है। और बच्चे की तेजी से विकास दर को "अनुमेय ऑफसेट" छोड़ने की अनुमति है जो समय के साथ खुद को सही कर सकते हैं।
बच्चों में चोट के प्रकार
बच्चों में सबसे आम चोटें संलयन, अव्यवस्था, मोच और फ्रैक्चर हैं।
- चोट। एक फ्रैक्चर और अन्य चोटों से चोट को कैसे अलग करना है? चोट के मामले में, ऊतक क्षति छोटा है, और उनकी संरचना नहीं बदली जाती है। दर्द एक खरोंच का मुख्य लक्षण है, लेकिन यह मध्यम है, बच्चा जल्दी से शांत हो जाता है। अंग और कार्य का आकार महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला गया है। चोट लग सकती है। प्रभाव से उत्पन्न खरोंच समान रूप से ऊतक की अनुमति देता है। बच्चे की स्थिति काफी परेशान नहीं है, वह जल्द ही परेशानी के बारे में भूल जाता है।
- मोच। यह घाव 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है, और विशिष्ट स्थानीयकरण टखने के स्नायुबंधन है। अक्सर बच्चा दौड़ते समय इस चोट को कमाता है, विशेष रूप से कदमों पर, जब पैर अंदर की ओर टक जाता है। मोच के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं तीव्र होती हैं, लेकिन दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है। संयुक्त क्षेत्र में सूजन, सूजन है। पैर में आंदोलन संभव है, लेकिन पैर में खड़े होने का प्रयास तीव्र दर्द के साथ होता है।
- अव्यवस्था। अक्सर तब होता है जब एक बच्चा गिर जाता है और जोड़ों की सामान्य आकृति का उल्लंघन होता है। अव्यवस्था के मामले में, संयुक्त में आंदोलन की संभावना तेजी से सीमित है। अंग का आकार बदलता है, यह विकृत, छोटा या लंबा होता है। स्थानीय लक्षण काफी स्पष्ट हैं: दर्द, सूजन, चोट। लगभग 2 साल की उम्र के बच्चों में, कोहनी संयुक्त में त्रिज्या का उदात्तीकरण, "विस्तार से अव्यवस्था" आम है। यह तब होता है जब एक वयस्क बच्चे के हाथ को मजबूती से पकड़ता है और बच्चा अचानक लड़खड़ा जाता है। ऐसी चोट के साथ, बच्चा रोता है, अपना हाथ बख्शता है, उसे शरीर के साथ रखता है।
- एक बच्चे में फ्रैक्चर। अस्थिभंग - हड्डी को नुकसान, यांत्रिक तनाव के परिणामस्वरूप इसकी अखंडता का उल्लंघन।
हम इस प्रकार की चोट के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।
फ्रैक्चर के मुख्य कारण
- गिर रहा है;
- घरेलू चोटें;
- अजीब हरकत;
- हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन करने वाले रोग;
- विकृति।
फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, इसकी अभिव्यक्तियाँ भी भिन्न होती हैं, लेकिन मुख्य लक्षण समान होते हैं।
फ्रैक्चर की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
- दर्द जो अंग की गति, बढ़ाव, स्पर्श के साथ बढ़ता है;
- प्रभावित अंग की विकृति;
- हाथ या पैर की अप्राकृतिक स्थिति, अंग को शारीरिक स्थिति में लाने का प्रयास गंभीर दर्द का कारण बनता है;
- फ्रैक्चर की साइट पर सूजन, जो बहुत जल्दी बढ़ती है;
- रक्तगुल्म, प्रभावित क्षेत्र में खरोंच।
यह मत भूलो कि कोई भी आघात एक प्रणाली के रूप में पूरे जीव की हार है। शरीर स्थानीय प्रतिक्रियाओं (दर्द, हाइपरमिया, सूजन) और सामान्य (कमजोरी, अस्वस्थता, बुखार) दोनों के साथ क्षति के लिए प्रतिक्रिया करता है। गंभीर कई फ्रैक्चर के साथ, आंतरिक अंगों की चोटें, यहां तक कि दर्दनाक आघात भी विकसित हो सकते हैं।
निदान
एक फ्रैक्चर को अन्य प्रकार की चोट से कैसे पहचाना जा सकता है? इस तरह की चोट का निदान करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि बच्चा किस परिस्थिति में घायल हुआ था। लेकिन माता-पिता हमेशा एक अप्रिय स्थिति के गवाह नहीं थे। एक आघातग्रस्त बच्चा, विशेष रूप से एक छोटा बच्चा, आघात की परिस्थितियों को सुसंगत रूप से नहीं बता पाएगा।
क्षति, स्थानीय प्रतिक्रियाओं, घर्षण, घाव, हेमटॉमस की सीमा निर्धारित करना आवश्यक है। और फिर अंग की स्थिति पर ध्यान दें, क्या बच्चा अपनी उंगलियों को स्थानांतरित कर सकता है।
फ्रैक्चर के नैदानिक अभिव्यक्तियों को संभावित और विश्वसनीय में विभाजित किया जा सकता है। संभावित संकेत जो एक फ्रैक्चर पर संदेह करने में मदद करते हैं, उनमें सूजन, हेमटोमा और शिथिलता शामिल हैं। विश्वसनीय, जो काफी हद तक फ्रैक्चर की उपस्थिति की बात करता है, इसमें हड्डी के टुकड़े की कमी, अंग की विकृति की भावना शामिल है।
आपको हमेशा चोट के आसपास की त्वचा के रंग, उंगलियों और पैरों की गतिशीलता पर ध्यान देना चाहिए। स्वैच्छिक आंदोलनों की अनुपस्थिति के साथ मिलकर एक दुर्जेय संकेत उंगलियों की ताल या साइनोसिस है। यह एक बड़े पोत या तंत्रिका को नुकसान का संकेत दे सकता है।
इसके अलावा एक गंभीर लक्षण अंग में नाड़ी और असुविधा की कमी, झुनझुनी, जलन, "हंस धक्कों" की भावना है। ऐसे मामलों में, बच्चे को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना आवश्यक है।
बच्चों में, गंभीर, खुले फ्रैक्चर (जब घाव पर त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है और हड्डी का एक हिस्सा दिखाई देता है) शायद ही कभी होता है। ऐसे मामलों में संक्रमण का खतरा बहुत अच्छा है। यहां तक कि कम आम गनशॉट, संक्रमित फ्रैक्चर हैं जिनके लिए गंभीर, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। "हरी टहनी" या "बेल" प्रकार के हथियारों के फ्रैक्चर अधिक आम हैं और पहचानना मुश्किल हो सकता है।
एक एक्स-रे क्षति के प्रकार को इंगित करने में मदद करेगा। केवल रेडियोग्राफ़िक रूप से पुष्टि करके, आप निदान की शुद्धता पर असमान रूप से आश्वस्त हो सकते हैं। विवादास्पद मामलों में, शायद ही कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सहारा लेना पड़ता है।
एक्स-रे पर क्या देखा जा सकता है?
- एक हड्डी फ्रैक्चर की उपस्थिति;
- फ्रैक्चर का स्थान;
- क्या कोई विस्थापन है, क्या यह महत्वपूर्ण है;
- एकल फ्रैक्चर, या कई टुकड़े हैं;
- फ्रैक्चर लाइन क्या है।
बच्चों में मुख्य प्रकार के फ्रैक्चर
एक बच्चे में टूटा हुआ पैर
- और्विक गर्दन का फ्रैक्चर। कूल्हे के जोड़ में तेज, असहनीय दर्द, प्रभावित अंग का छोटा होना। पैर अप्राकृतिक स्थिति में है - बाहर की ओर निकला हुआ है। और कमर में, हेमटॉमस और सूजन को बदला जा सकता है। इस तरह के लक्षण एक विस्थापित हिप फ्रैक्चर का संकेत देते हैं। यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो नैदानिक तस्वीर मिट जाती है, बच्चा भी चल सकता है।
- पटेला फ्रैक्चर। यह घुटने के दर्द, सूजन, संभवतः घुटने के जोड़ में रक्तस्राव की विशेषता है। पैर समारोह बिगड़ा हुआ है, और पैर को मोड़ने का प्रयास गंभीर दर्द का कारण बनता है। यदि टुकड़े 5 मिमी से अधिक हैं, तो समर्थन फ़ंक्शन ग्रस्त है, बच्चा अपने पैर पर खड़ा नहीं हो सकता है।
- पिंडली की हड्डियों का टूटना। निचले पैर (पेरोनियल और टिबियल) की दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, अंग की विकृति, तेज दर्द, सूजन और अंग की पैथोलॉजिकल गतिशीलता ध्यान देने योग्य है। यदि एक हड्डी प्रभावित होती है, तो विकृति कम सुनाई देती है, पैर में सक्रिय आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है। यह पता चला है कि हड्डी के टुकड़े की संख्या और उनके स्थान के आधार पर पैर के फ्रैक्चर को हल्के या भारी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
- पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर। फ्रैक्चर की स्थानीय अभिव्यक्तियों के अलावा, सहायक और मोटर फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है। पैर में आंदोलन या पैर पर खड़े होने की कोशिश करने से गंभीर दर्द होता है।
- कैलकेनस का फ्रैक्चर। अंग की स्थिति बदल गई है - एड़ी बाहर की ओर निकली हुई है। सूजन और खराश है, टखने के जोड़ में आंदोलन की असंभवता।
- खंडित पैर की अंगुली। चलते समय अंगुलियां अप्राकृतिक, सूजी हुई, दर्दनाक दिखती हैं। नाखूनों के नीचे - सियानोसिस, हेमटॉमस। बच्चा खड़ा नहीं हो सकता।
एक बच्चे में टूटी भुजा
बच्चों में ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर निचले लोगों की तुलना में 2 गुना अधिक आम हैं। एक प्रमुख फ्रैक्चर के साथ, एक सटीक निदान करना आसान है। लेकिन बच्चों के लिए, घाव अधिक विशेषता है जिसमें हाथ का कार्य थोड़ा बिगड़ा हुआ है। एक फ्रैक्चर आसानी से एक खरोंच या अव्यवस्था के लिए गलत हो सकता है। सबसे आम स्थानीयकरण कोहनी संयुक्त और प्रकोष्ठ की हड्डियों में है।
तत्काल देखभाल
डॉ। कोमारोव्स्की ने आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए अपनी सलाह साझा की।
क्या किया जाए:
- यदि रक्तस्राव होता है, तो पहला कदम दबाव पट्टी लगाकर इसे रोकना है।
- स्थिर करो, अंग को ठीक करो। प्रभावित स्थान पर पट्टी या कपड़े के साथ किसी भी फ्लैट ऑब्जेक्ट को संलग्न करें।
- ठंड लगाइए।
- बच्चे को तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।
आप क्या नहीं कर सकते:
- बच्चे को तब तक हिलाएं जब तक कि अंग तय न हो जाए, स्थिर रहे।
- पीड़ित को स्थानांतरित करने, उठने, सीटें बदलने के लिए कहें।
- स्वतंत्र रूप से अंग की स्थिति को बदलने की कोशिश करें - सीधे, टुकड़ों को मिलाएं।
- गर्मी लागू करें, रगड़ें, क्षति की मालिश करें।
फ्रैक्चर का इलाज
एक योग्य आघात चिकित्सक प्रत्येक मामले के लिए आवश्यक उपचार के प्रकार और मात्रा को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करेगा। लेकिन सभी फ्रैक्चर के इलाज के लिए बुनियादी सिद्धांत हैं:
- कोमल दृष्टिकोण, दर्द से राहत।
- हड्डी के टुकड़ों की तुलना कम से कम संभव समय में की जाती है, जितनी जल्दी हो सके।
- यदि आवश्यक हो तो सर्जिकल उपचार।
- घायल अंग का ठीक होना।
- कार्यात्मक उपचार का आयोजन।
गैर-पारंपरिक उपचार और फ्रैक्चर के लिए प्रार्थना उपचार में अप्रभावी हैं। उपचार के पारंपरिक तरीकों पर समय बिताते हुए, आप कीमती मिनटों को याद कर सकते हैं और अपने बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही सक्षम और सही ढंग से उपचार लिख सकता है।
वसूली की अवधि
कब तक फ्रैक्चर हील काफी हद तक उम्र और रोगी की हड्डी के ऊतकों की पुनर्योजी क्षमता पर निर्भर करता है। औसतन, ऊपरी अंग के फ्रैक्चर के लिए उपचार का समय डेढ़ महीने है, और निचले अंगों के फ्रैक्चर के लिए - 1.5-2 महीने। श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर के संलयन के लिए यह और भी अधिक लेगा - 2 से 3 महीने तक, और रीढ़ के लिए, चिकित्सा की अवधि 1 वर्ष तक चलेगी, और पूर्ण वसूली में 2 साल लगेंगे।
हीलिंग बार फ्रैक्चर और उपचार की रणनीति के प्रकार पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पिंडली की हड्डियों के एक साधारण फ्रैक्चर के साथ, 6 से 7 सप्ताह की अवधि के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जा सकता है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां आपके हाथों से टुकड़ों को जोड़ना असंभव है, वे 4 से 8 सप्ताह की अवधि के लिए कंकाल कर्षण का उपयोग करके कमी का सहारा लेते हैं, इसके बाद पलस्तर होता है। इसका मतलब है कि पिंडली की हड्डियों का उपचार समय दोगुना हो जाता है।
प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, एक सक्रिय वसूली अवधि शुरू होती है। इस समय चिकित्सा के सर्वोत्तम तरीके मालिश, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, स्विमिंग पूल हैं।
बच्चे के सही पोषण के बारे में मत भूलो, वसूली अवधि के दौरान ट्रेस तत्वों की बढ़ती आवश्यकता। विटामिन-खनिज परिसरों, जिसमें कैल्शियम शामिल है, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ाएगा और फ्रैक्चर हीलिंग में तेजी लाएगा।
गंभीर चोटों के मामले में, स्पा उपचार और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।
निष्कर्ष
सभी बच्चे घायल हैं। यह टुकड़ों की जिज्ञासा और गतिविधि के लिए भुगतान है। माता-पिता चाहे कितने भी प्यार करने वाले और उनकी देखभाल करने वाले क्यों न हों, वे बच्चे को हर संभव परेशानी से बचा नहीं सकते।
माता-पिता का मुख्य कार्य आघात को पहचानना है, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो समय पर चिकित्सा संस्थान में परिवहन करें। भविष्य में बच्चे का स्वास्थ्य और विकास पहली चिकित्सा और चिकित्सा सहायता प्रदान करने की शुद्धता और गति पर निर्भर करता है।
