नवजात शिशुओं की त्वचा बहुत नाजुक और कमजोर होती है। इन विशेषताओं के कारण, यह विभिन्न रोगों के लिए अतिसंवेदनशील है। शिशुओं में अक्सर वेसिकुलोपोस्टुलोसिस का निदान किया जाता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा विकार गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है।
त्वचा की संरचना
त्वचा तीन मुख्य परतों से बना है: एपिडर्मिस, डर्मिस और हाइपोडर्मिस। यह मानव शरीर के चारों ओर एक सुरक्षात्मक खोल के रूप में कार्य करता है।
ऊपरवाला परत एपिडर्मिस है। इसमें केराटिनोसाइट्स नामक कोशिकाओं की कई परतें शामिल हैं। वे एपिडर्मिस के बहुत नीचे जीवन शुरू करते हैं, और फिर धीरे-धीरे ऊपर की परत पर चले जाते हैं। जैसे ही वे सतह पर आते हैं, वे अपनी नाभिक खो देते हैं, केरातिन से भरते हैं और इस तरह स्ट्रेटम कॉर्नियम बनाते हैं। यह एक अर्ध-पारगम्य ढाल है, जिसमें लिपिड और प्रोटीन परिसरों से जुड़े कॉर्नोसाइट्स होते हैं। स्ट्रेटम कॉर्नियम एक बाधा के रूप में कार्य करता है, शरीर को बाहरी हमलों से बचाता है।
एपिडर्मिस की सतह को पसीने और सीबम के मिश्रण के साथ कवर किया जाता है, जिसे "हाइड्रॉलिपिड फिल्म" कहा जाता है। यह तैलीय पदार्थ त्वचा को मॉइस्चराइज़ करता है और एक जीवाणुरोधी और ऐंटिफंगल अवरोध बनाता है।
एपिडर्मिस के नीचे स्थित, डर्मिस एक सहायक संरचना के रूप में कार्य करता है और त्वचा को इसकी लोच और दृढ़ता देता है। इस परत में अन्य चीजों, इलास्टिन और कोलेजन फाइबर शामिल हैं।
हाइपोडर्मिस त्वचा की सबसे गहरी परत है। इसमें मुख्य रूप से वसा कोशिकाएं - एडिपोसाइट्स होती हैं, जो शरीर को तापमान में उतार-चढ़ाव से बचाती हैं और उस दबाव के खिलाफ एक "सुरक्षात्मक गद्दा" बनाती हैं, जिस पर त्वचा को लगाया जाता है।
नवजात शिशुओं की त्वचा की विशिष्ट विशेषताएं
एक बच्चे की त्वचा में वयस्कों की तरह ही संरचना होती है, लेकिन यह अभी तक अपने सभी कार्यों में नहीं है। फ्रैजाइल और अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसे मजबूत करने में तीन साल लगते हैं इससे पहले कि यह एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में अपनी भूमिका को ठीक से पूरा कर सके। इन विशेषताओं को कई कारकों द्वारा समझाया गया है:
त्वचा पीएच जन्म के समय तटस्थ के करीब है। पीएच धीरे-धीरे कम हो जाता है, और अधिक अम्लीय हो जाता है। इस अंतर का अर्थ है कि बच्चे की त्वचा संक्रमण और जलन के लिए अधिक संवेदनशील है।
हाइड्रॉलिपिडिक फिल्म वयस्कों की तुलना में शिशुओं में पतली है। इसलिए, यह एपिडर्मिस को सूखने और निर्जलीकरण से बचाने में कम प्रभावी है। नतीजतन, बच्चे की त्वचा बहुत अधिक कमजोर होती है।
स्ट्रेटम कॉर्नियम भी अधिक नाजुक होता है। कॉर्नोसाइट्स के रूप में अच्छी तरह से बंधन नहीं है, जिसका अर्थ है कि परत बाहरी कारकों और संक्रमणों के लिए अधिक पारगम्य है। डर्मिस तीन गुना पतला होता है।
शरीर के वजन के संबंध में, एक बच्चे की त्वचा का सतह क्षेत्र एक वयस्क की तुलना में 3 और 5 गुना अधिक है। इसका मतलब यह है कि पदार्थ जो त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है वह शरीर में बहुत अधिक केंद्रित हो जाता है, जिससे विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।
नए अध्ययन से बच्चों की त्वचा के संबंध में एक और बड़ी खोज हुई है। एक समृद्ध सेल पूल इसे एक वयस्क की त्वचा से भी अलग करता है: त्वचा में कई विशेष कोशिकाएं होती हैं, जो जन्म के समय उनकी अधिकतम ताकत होती हैं, लेकिन जीवन के पहले कुछ वर्षों में बेहद कमजोर होती हैं - वह अवधि जिसके दौरान त्वचा बाधा बनती है। नाजुक कोशिकाओं की यह संपत्ति बच्चे की त्वचा के लिए एक मूल्यवान संसाधन है।
जन्म के बाद एक शिशु का असुरक्षित शरीर रोगजनकों के लिए अतिसंवेदनशील होता है जो प्यूरुलेंट-सूजन त्वचा रोगों की शुरुआत को भड़काते हैं। नवजात शिशुओं में वेसिकुलोपोस्टलोसिस एक ऐसा विकार है।
Vesiculopustulosis (vesiculosis) नवजात शिशुओं में एक संक्रामक त्वचा विकार है। यह एक पुष्ठीय चकत्ते और एक हल्के नशा सिंड्रोम के शरीर पर उपस्थिति की विशेषता है।
यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो बीमारी जल्दी से बिना किसी जटिलता के गुजरती है।
कारण
एक बच्चा संक्रमित व्यक्ति के साथ शारीरिक संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो जाता है।
मुख्य रोगजनकों:
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
- स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस।
कम अक्सर:
- क्लेबसिएला;
- एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई);
- कैंडिडा (कवक)।
जोखिम
ऐसी कुछ स्थितियां हैं जिनके तहत एक संक्रामक रोगज़नक़ को संलग्न करने की संभावना बढ़ जाती है और वेसिकुलोपोस्टुलोसिस की घटना:
- एक गर्भवती महिला में तीव्र या पुरानी स्टेफिलोकोकल संक्रमण;
- नवजात शिशुओं को सहायता प्रदान करने के लिए विभागों में अस्पताल, एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति;
- शिशुओं की सहायता और देखभाल करने वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा अपर्याप्त हाथ स्वच्छता;
- कमजोर बच्चों में रक्षा प्रणाली (समय से पहले जन्म, जन्म का आघात, जन्मजात या अधिग्रहीत विकृति विज्ञान की उपस्थिति);
- अनपढ़ त्वचा की देखभाल (हाइपोथर्मिया या ओवरहिटिंग, तापमान शासन नहीं देखा गया है, त्वचा पर डायपर दाने, दरारें, माइक्रोट्रामा, आदि हैं);
- कृत्रिम खिला।
रोग के प्रकार
| एक प्रकार | घटना का समय | संक्रमण के कारण / स्रोत | टिप्पणियाँ |
| जन्मजात | जीवन के 1 - 3 दिन | संक्रमण गर्भवती महिला में जीर्ण संक्रमण की उपस्थिति में मातृ शरीर के माध्यम से होता है या यदि वह हानिकारक सूक्ष्मजीवों का वाहक है | बच्चा गर्भ में रहते हुए संक्रमित हो जाता है, लेकिन जन्म नहर से गुजरते समय भी संक्रमित हो सकता है |
| एक्वायर्ड | जन्म के एक सप्ताह बाद | देखभाल में स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है | जोखिम समूह समय से पहले जन्मे बच्चे हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अविकसित है, और वे कृत्रिम खिला पर हैं, जिसके परिणामस्वरूप आवश्यक एंटीबॉडी बैक्टीरिया के हमले से लड़ने के लिए बच्चे के शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं। |
लक्षण
Vesiculopustulosis के प्रारंभिक लक्षण, एक लाल-गुलाबी पिनपॉइंट दाने, आसानी से कांटेदार गर्मी के लिए गलत हो सकते हैं।
यदि इस स्तर पर कुछ भी नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण:
- फफोले उनके चारों ओर लालिमा के साथ एक मटर से बड़ा नहीं है। छाले एक रंगहीन तरल से भरे हुए हैं, और वे पसीने की ग्रंथियों के मुंह के क्षेत्र में स्थित हैं;
- कुछ दिनों के बाद, बुलबुले में तरल बादल बन जाते हैं, pustules बन जाते हैं;
- फफोले 2 - 4 दिनों के लिए फट जाते हैं, अल्सर के रूप में, और फिर क्रस्ट्स।
चकत्ते अक्सर बगल में, सिर के पीछे, बालों, कमर और लसदार सिलवटों में स्थानीयकृत होते हैं। छाले मोटे होते हैं और जल्दी फैलते हैं।
बच्चे की समग्र भलाई नहीं बदलती है। 37 - 37.5 ° C का तापमान वृद्धि दुर्लभ है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले शिशुओं में विकार के जटिल रूप की विशेषता होती है।
इस स्थिति में, अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित:
- 39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार;
- शरीर के स्पष्ट नशा के कारण, मुंह के आसपास का क्षेत्र सूख जाता है;
- बच्चे की चिंता बढ़ जाती है, इसे शांत करना मुश्किल है;
- भूख नहीं है।
फफोले की संख्या विकार की उपेक्षा की डिग्री से निर्धारित होती है।
निदान
एक बाल रोग विशेषज्ञ vesiculopustulosis का निदान करता है। इस मामले में, प्रयोगशाला परीक्षणों और हार्डवेयर परीक्षाओं को करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
- विशेषज्ञ एक शारीरिक परीक्षा करता है।
- पैथोलॉजी और लक्षणों की शुरुआत के समय का पता लगाने के लिए माता-पिता का साक्षात्कार।
यदि रोग गंभीर है, नियुक्त किया जाएगा:
- एक सामान्य रक्त परीक्षण (vesiculosis के साथ, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं);
- बुलबुले में गठित तरल की जीवाणु संस्कृति (विश्लेषण रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करेगा और सही उपचार का चयन करेगा)।
विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की घटना, परामर्श की आवश्यकता होती है अन्य संकीर्ण रूप से केंद्रित विशेषज्ञ:
- शल्य चिकित्सक;
- संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
- एलर्जी;
- otolaryngologist।
सामान्य तौर पर, बीमारी का निदान मुश्किल नहीं है। परिभाषित करने का क्षण विकार की समय पर पहचान है ताकि संक्रमण खतरनाक जटिलताओं के विकास के लिए न हो।
जटिलताओं
जटिलताएं विकसित होती हैं यदि आप समय पर एक विशेषज्ञ से परामर्श नहीं करते हैं और उपचार शुरू नहीं करते हैं, साथ ही जब बच्चा कमजोर होता है।
| जटिलता प्रकार | विवरण | इलाज |
| phlegmon | वसा ऊतक के पुरुलेंट-भड़काऊ घाव जिसमें एक स्पष्ट सीमा नहीं होती है। प्रक्रिया आसपास के ऊतकों में फैल जाती है। अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं | उपचार एक सर्जन द्वारा किया जाता है। विकार का इलाज करना मुश्किल है। इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग और प्यूरुलेंट संचय के उद्घाटन शामिल हैं |
| फोड़ा | मवाद विभिन्न ऊतकों में जमा होता है, स्पष्ट सीमाएं होती हैं | एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया |
| Pseudofurunculosis | पसीने की ग्रंथियों में गंभीर सूजन | एंटीबायोटिक्स और गुणवत्ता त्वचा की देखभाल |
| पूति | विषाक्त पदार्थों और बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण रक्त का संक्रमण, जिसके परिणामस्वरूप पूरा शरीर संक्रमित हो जाता है | शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ गहन देखभाल इकाई में उपचार किया जाता है |
| Ostiomyelitis | पुरुलेंट हड्डी का संक्रमण | सर्जरी, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा |
| न्यूमोनिया | न्यूमोनिया | रोगाणुरोधकों के उपयोग के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक चिकित्सा |
| Omphalitis | नाभि में भड़काऊ प्रक्रियाएं | शराब आधारित समाधानों के साथ दैनिक निस्तब्धता और स्वच्छता में सुधार |
इलाज
रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, उपचार घर पर किया जा सकता है। जब जटिलताओं के संकेत मिलते हैं (उदाहरण के लिए, बुखार), तो यह सिफारिश की जाती है कि उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाए।
किसी भी मामले में, उसके आसपास के लोगों के साथ बच्चे के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है।
उपचार की सिफारिशें निम्नलिखित:
- जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ स्नान, उदाहरण के लिए, कैमोमाइल, स्ट्रिंग, सायलैंड, एक सकारात्मक प्रभाव देते हैं। इन जड़ी बूटियों में सूजन-रोधी गुण होते हैं। हालांकि, बच्चे को कम बार स्नान करने की सिफारिश की जाती है ताकि रोग स्वस्थ त्वचा क्षेत्रों में न फैल जाए। स्नान करने के बाद, बच्चों के लिए हाइपोएलर्जेनिक बेबी क्रीम के साथ इसे धब्बा करें;
- दिन में दो बार, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को शानदार हरे या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ इलाज करें। यह संक्रमण के प्रसार को रोक देगा;
- बड़े फफोले एक सुई के साथ छेद किए जाते हैं पहले शराब के साथ इलाज किया जाता है, मवाद बाहर निचोड़ा जाता है, घाव को शराब समाधान के साथ जलाया जाता है, फिर एक जीवाणुरोधी मरहम लगाया जाता है;
- क्षतिग्रस्त त्वचा के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक मलहम की सिफारिश की: लिनकोमाइसिन और हेलिओमाइसिन;
- सिफारिश पर और एक विशेषज्ञ की देखरेख में, पराबैंगनी विकिरण का प्रदर्शन किया जा सकता है। पराबैंगनी किरणों का कीटाणुरहित प्रभाव होता है;
- बच्चे के कपड़े और डायपर को हल्के हाइपोएलर्जेनिक डिटर्जेंट से साफ और धोया जाना चाहिए। लिनन को दोनों तरफ से इस्त्री किया जाता है ताकि अन्य संक्रमण शामिल न हों।
रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके एक विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है। रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए टेस्ट किए जाते हैं।
सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है। खुराक को शिशु की उम्र के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
यदि बीमारी शुरू हो जाती है, और जटिलताओं का विकास होता है, तो एक और उपचार का चयन किया जाता है, जिसका उद्देश्य उनका मुकाबला करना है।
निवारण
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि नवजात शिशुओं में vesiculopustulosis मां से एक रोगज़नक़ के संचरण के कारण प्रकट होता है, देखभाल के दौरान खराब स्वच्छता, शिशु की त्वचा के साथ संपर्क में शामिल विभिन्न जोड़तोड़, रोगजनकों के साथ बच्चों की त्वचा के संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों को निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए।
मुख्य निवारक उपाय:
- प्रसव उम्र की एक महिला में, क्रोनिक संक्रमण (दंत क्षय, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, आदि) के foci का पता लगाया जाता है, उनकी स्वच्छता गर्भावस्था से पहले की जाती है;
- गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण के foci की पहचान और उपचार भी किया जाना चाहिए, और रिलैप्स की रोकथाम की जाती है;
- जन्म के बाद, बच्चे को अच्छी स्वच्छता के साथ पर्याप्त देखभाल प्रदान करें;
- बाल रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
- संक्रमित लोगों के साथ किसी भी संपर्क का बहिष्कार।
निष्कर्ष
नवजात शिशुओं में वेसिकुलोपॉस्टुलोसिस एक रोगज़नक़ के साथ त्वचा के संक्रमण के कारण विकसित होता है, अगर इसके लिए कारक हैं। एक नियम के रूप में, रोग आसानी से आगे बढ़ता है, और बच्चा जल्दी से ठीक हो जाता है, बशर्ते कि क्षतिग्रस्त त्वचा का उपचार पूरी तरह से किया जाता है और शासन के उपाय देखे जाते हैं।
हालांकि, जिन बच्चों को इस बीमारी का सामना करना पड़ा है, वे एक शुद्ध-भड़काऊ प्रकृति के रोगों के विकास के लिए जोखिम में हैं। इसलिए, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ की करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
