बच्चों के जन्म के बाद, उनके शरीर में कई अलग-अलग तरह की प्रक्रियाएँ होती हैं जो गर्भ के बाहर बच्चे के जीवन में अनुकूलन में योगदान देती हैं। जन्म के बाद बच्चों में ध्यान आकर्षित करने वाले प्रयोगशाला संकेतकों में से एक बिलीरुबिन है। इसके अलावा, गठन के तंत्र, शरीर से इसके उन्मूलन पर विचार किया जाएगा, और नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के मानदंडों को प्रस्तुत किया जाएगा।
नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन
बिलीरुबिन क्या है
बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है। यह पित्त को रंग देता है।
यह कहां बनता है और यह शरीर से कैसे उत्सर्जित होता है
बिलीरुबिन एक ऐसा उत्पाद है जिसमें हमारे शरीर में हीमोग्लोबिन और साइटोक्रोम जैसे लौह युक्त प्रोटीन टूट जाते हैं। यदि हम हीमोग्लोबिन के दरार के मार्ग पर विचार करते हैं, तो निम्नलिखित पदार्थ बनते हैं: वर्दोग्लोबिन, फिर बिलीवरिन, फिर बिलीरुबिन। यह फागोसाइटिक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की एक प्रणाली की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, प्लीहा में।
जब 1 ग्राम हीमोग्लोबिन टूट जाता है, तो 34 मिलीग्राम बिलीरुबिन बनता है।
बिलीरुबिन रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन के साथ घूमता है। इस रूप में, इसे कहा जाता है मुक्त (अप्रत्यक्ष)... फिर, रक्त प्रवाह के साथ, यह यकृत में लाया जाता है। यकृत में, ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन (बंधन) की प्रक्रिया होती है। एसिड वाले इस रूप को कहा जाता है संयुग्मित (जुड़ा हुआ, प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन... फिर यह पित्त नली और पित्त में प्रवेश करती है।
इस प्रकार, बिलीरुबिन आंतों में प्रवेश करता है, जहां, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, यह बदल जाता है mesobilirubin... इसके अलावा, यह बदल सकता है यूरोबायलिनोजेन और मूत्र में उत्सर्जित। एक और तरीका है शिक्षा stercobilinogen, जो मल के साथ उत्सर्जित होता है। ये सभी पदार्थ जैविक पदार्थ को रंग देते हैं जिसके साथ वे शरीर से उत्सर्जित होते हैं।
स्टैरोबिलिनोजेन और यूरोबिलिनोजेन के साथ बिलीरुबिन को भ्रमित न करें। मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति एक रोग संबंधी स्थिति का एक स्पष्ट संकेत है।
नवजात शिशुओं में बिलीरूबिन के उच्च स्तर के कारण
नवजात शिशुओं में, शरीर के अनुकूलन की प्रक्रिया में, जीवन के पहले दिनों में, स्टेरॉयड हार्मोन का अत्यधिक उत्सर्जन होता है, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेन। उनकी निष्क्रियता का तरीका बिलीरुबिन के समान है। एस्ट्रोजेन को यकृत में ले जाया जाता है और ग्लुकुरोनिक एसिड से संयुग्मित किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि यकृत एक अन्य पदार्थ की निष्क्रियता के साथ "व्यस्त" है, बच्चे के शरीर में बिलीरुबिन जमा होता है, जो नवजात शिशुओं के तथाकथित शारीरिक पीलिया की ओर जाता है।
इसके अलावा, भ्रूण हीमोग्लोबिन रक्त पीएच में उतार-चढ़ाव के लिए कम प्रतिरोधी है। जन्म के तुरंत बाद, भ्रूण (फल) हीमोग्लोबिन का एक बड़े पैमाने पर विनाश के साथ एक अधिक स्थिर "वयस्क" रूप होता है, जो शरीर में बिलीरुबिन के स्तर को भी काफी बढ़ाता है।
"आदर्श" की अवधारणा में क्या फिट बैठता है
शारीरिक पीलिया 3 - 5 दिनों तक रहता है, बिलीरुबिन का स्तर 10 - 14 दिनों के बाद पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। मुक्त बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का आदर्श नीचे प्रस्तुत किया जाएगा।
नि: शुल्क बिलीरुबिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव डालता है। इसलिए, यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि किस अंश में रक्त में कुल बिलीरुबिन में वृद्धि होती है।
नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन में अत्यधिक वृद्धि के लिए क्या स्थितियां हैं?
नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया में बिलीरुबिन का स्तर सामान्य हो सकता है। समय से पहले के बच्चों में बिलीरुबिन का स्तर भी ऊंचा होगा।
इसके अलावा, बिलीरुबिन का उच्च स्तर विभिन्न कारकों के कारण हीमोग्लोबिन के बढ़े हुए टूटने का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया के परिणामस्वरूप, आरएच-संघर्ष या थैलेसीमिया के साथ।
यदि बिलीरुबिन सामान्य में वापस नहीं आता है, तो यह किसी भी यकृत विकृति, विषाक्त प्रभाव या संक्रामक एजेंट की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
नवजात शिशुओं के रक्त में बिलीरूबिन के स्तर में अत्यधिक वृद्धि खतरनाक क्यों है?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बिलीरुबिन तंत्रिका तंत्र में कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालता है, जिससे न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं। बिलीरुबिन के उच्च स्तर से परमाणु पीलिया का विकास हो सकता है - मस्तिष्क के नाभिक अपरिवर्तनीय रूप से प्रभावित होते हैं, जिससे भविष्य में बच्चे के बिगड़ा हुआ विकास होता है।
ब्लड टेस्ट कैसे किया जाता है
बिलीरुबिन के लिए एक रक्त परीक्षण में शिरापरक या केशिका रक्त की आवश्यकता होती है।
रक्त कहां से आता है
बच्चे के शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के संबंध में, जीवन के पहले दिनों में, एड़ी से रक्त लिया जाता है। रक्त की यह छोटी मात्रा परीक्षण के लिए पर्याप्त है।
बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए किस विधि का उपयोग किया जाता है
बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक वर्णमिति पद्धति का उपयोग किया जाता है, अर्थात्, समाधान का रंग सीधे रक्त में पदार्थ की एकाग्रता के लिए आनुपातिक होता है।
वर्तमान में, बिलीरुबिन का स्तर स्वचालित एनालाइज़र पर निर्धारित किया जाता है, जो रक्त में एनालेट के स्तर के गलत निर्धारण की संभावना को कम करता है।
विश्लेषण डिकोडिंग
जीवन के दिन तक नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का आदर्श
जन्म के समय, बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का मान 50-60 μmol / l तक पहुंच जाता है। फिर इसका स्तर 3-7 दिनों तक बढ़ सकता है। 1 महीने तक, बिलीरुबिन सामग्री वयस्कों के लिए सामान्य स्तर तक पहुंच जाती है। नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का आदर्श नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
टेबल। एक महीने के बच्चे में बिलीरुबिन का आदर्श।
| आयु | आदर्श |
| एक दिन | 50 - 60 μmol / l |
| दो दिन | 25 - 150 μmol / l |
| 3 - 5 दिन | 26 - 205 μmol / l |
| 6 दिन | 70 μmol / l से अधिक नहीं |
| 1 महीना | 8.5 - 20.5 μmol / l |
240 μmol / L (समय से पहले बच्चों में 170 μmol / L) से अधिक बिलीरुबिन स्तर की प्राप्ति बच्चे के शरीर में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत है, इस कारण की तत्काल तलाश करना आवश्यक है, जब तक कि तंत्रिका तंत्र में गंभीर विकार विकसित नहीं हो जाते।
अस्पताल में कौन से तरीके नवजात शिशुओं के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करते हैं
बिलीरुबिन में ऐसी ख़ासियत है: सूरज की रोशनी में, शरीर में इसकी सामग्री कम हो जाती है। इसका उपयोग बच्चों में बिलीरुबिन में गिरावट को तेज करने के लिए किया जाता है। उन्हें एक पराबैंगनी प्रकाश के नीचे रखा गया है।
ड्रग्स निर्धारित किया जा सकता है कि बिलीरुबिन को बांधें और निकालें, यकृत को सक्रिय करें।
विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यदि बिलीरुबिन में वृद्धि जारी है और मस्तिष्क क्षति (हेमोलिटिक रोग) का खतरा है, तो वे ध्यान देने योग्य रक्त आधान का सहारा लेते हैं।
डिस्चार्ज के बाद माता-पिता के लिए सिफारिशें
यदि आपके बच्चे में बिलीरुबिन का स्तर उच्च है, तो आपको पहले छह महीनों में खिलाने के लिए सूत्र पर स्विच नहीं करना चाहिए।
इसके अलावा, डॉक्टर ताजी हवा में बच्चे के साथ चलने की सलाह देते हैं। पराबैंगनी प्रकाश रक्त में बिलीरुबिन को कम करने के अपने कार्य को पूरा करेगा। वे, यदि आवश्यक हो, दवाओं को निर्धारित करते हैं जो यकृत को सक्रिय करते हैं और बिलीरुबिन का उत्सर्जन करते हैं।
यदि, बिलीरुबिन के लिए रक्त का पुन: दान करते समय, इसका मूल्य 2 महीने तक आदर्श तक नहीं पहुंचा है, तो यह एक स्पष्ट विकृति का संकेत देता है। इसलिए, आपको एक पूर्ण परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
निष्कर्ष
माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चों के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर की निगरानी करें, जन्म के समय उच्च संख्या से डरें नहीं, कुछ मामलों में समय के साथ संकेतक में परिवर्तन का निरीक्षण करें। बिलीरुबिन का उच्च स्तर पैरेन्काइमल और हेमोलिटिक पीलिया के विकास को इंगित कर सकता है, जिसे प्रत्येक मामले में उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। अपने बच्चे की मदद करने का अवसर न चूकें जबकि यह अभी भी संभव है।
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