ईसीजी डिकोडिंग
पहली बार, कार्डियोग्राफी का तरीका 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में लागू किया गया था। इस समय, वैज्ञानिकों ने यह पता लगाया कि कार्डियक आवेगों को तत्कालीन आविष्कृत कार्डियोग्राफ का उपयोग करके कागज पर दर्ज किया जा सकता है। लेकिन इस प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगा।
बच्चों में सामान्य संकेतक
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक रेखीय ग्राफिकल रूप है जो दांतों के आकार और हृदय चक्र के चरणों की अवधि के संकेतकों को व्यक्त करता है। ईसीजी डिकोडिंग के लिए सभी मूल्यों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण आवश्यक है।
दिल की धड़कन - यह दिल के काम में सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है।
शरीर की मुख्य मांसपेशी बिना किसी रुकावट के काम करती है और साइनस लय बनाती है। यह ताल समय - सेकंड के बराबर शेयरों में दिल की धड़कन के कारण है। हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में, अतालता होती है।
प्रवाहकत्त्व - दिल की साइनस नोड से मायोकार्डियम तक आवेगों का संचालन करने की क्षमता। हृदय को तंत्रिका तंतुओं में ढाल दिया जाता है जो विद्युत आवेगों को भेजते हैं।
दांत, ईसीजी सेगमेंट
जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, ईसीजी एक रैखिक सीधी रेखा है, जो हृदय के संकेतकों को प्रदर्शित करती है। इस रेखा पर हम "टीले" देखते हैं, जिन्हें दांत कहा जाता है। उनमें से केवल पांच हैं और वे लैटिन अक्षरों - पी, क्यू, आर, एस, टी द्वारा नामित हैं।
पहली लहर जो रेखा से ऊपर उठती है वह P तरंग होती है। यह अटरिया की शुरुआत को दर्शाती है।
दिल का अवसादन एक प्रक्रिया है जो हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना या सक्रियता को दर्शाती है। पुनरोद्धार हृदय की मांसपेशी के विश्राम की प्रक्रिया है।
इस प्रकार, पी तरंग दाएं और बाएं एट्रियम के विध्रुवण की प्रक्रिया को दर्शाती है।
अगली लहर Q है। वह हमें इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मध्य भाग के उत्तेजना के बारे में बताता है। P तरंग से Q तरंग तक के क्षेत्र को एक खंड कहा जाता है। खंड हृदय के तंत्रिका तंतुओं के साथ उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है।
आर लहर - बाएं और दाएं निलय की दीवारों का विध्रुवण।
एस लहर - निलय और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना।
एसटी खंड वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के उत्तेजना के पूर्ण कवरेज का समय है।
टी वेव वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के प्रत्यावर्तन की विशेषता है।
प्रत्येक लीड में ईसीजी फिल्म में कम से कम 4 कार्डियक कॉम्प्लेक्स होने चाहिए।
बच्चों और किशोरों में ईसीजी सूचनात्मकता
ईसीजी एक नैदानिक विधि है जो आपको हृदय की मांसपेशियों में होने वाली विद्युत क्षमता में परिवर्तन दर्ज करने की अनुमति देती है।
ईसीजी डिकोडिंग में विशेष इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हुए कागज या फिल्म पर कार्डियोमायोसाइट्स (हृदय कोशिकाओं) से निकलने वाली एक्शन रिकॉर्डिंग की क्षमता होती है। हम यह सब "जादू" वक्र और ऊपर वर्णित दांतों के रूप में देखते हैं।
दिल एक अनूठा अंग है जिसमें तंत्रिका फाइबर होते हैं, शरीर में सबसे मजबूत मांसपेशियों में से एक है - मायोकार्डियम, और जीवनकाल में 2.5 बिलियन बार अनुबंध करता है, बस इसके बारे में सोचें।
लीड क्या हैं?
मानक लीड अंगों के बीच संभावित अंतर को रिकॉर्ड करते हैं। उनमें से केवल तीन हैं और रोमन अंकों द्वारा निर्दिष्ट हैं। कार्डियोग्राफ के इलेक्ट्रोड के अलग-अलग रंग हैं - लाल, पीला, हरा और अंग से जुड़ा हुआ है।
छाती की अगुवाई के रूप में एक ऐसी चीज भी है, जो छाती पर इलेक्ट्रोड (सक्शन कप के रूप में) और तीन अंगों से संयुक्त इलेक्ट्रोड के बीच समान संभावित अंतर को रिकॉर्ड करती है। छाती 6 की ओर जाती है।
एक बच्चे को ईसीजी के लिए संदर्भित करने के लिए संकेत
- शिकायतों की उपस्थिति के बारे में:
- व्यायाम और आराम के दौरान दिल की धड़कन;
- बेहोशी;
- आराम पर सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
- दिल में दर्द की उपस्थिति;
- लगातार श्वसन रोग, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;
- सूजन।
- खेल क्लबों का दौरा करते समय, तैराकी।
- ऑस्केल्टेशन के दौरान, "पैथोलॉजिकल" हार्ट बड़बड़ाहट सुनी जाती है।
- किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले।
एक ईसीजी न केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा भेजा जा सकता है, बल्कि किसी अन्य विशेषता के डॉक्टर द्वारा भी भेजा जा सकता है।
ईसीजी अध्ययन की तैयारी
सबसे पहले, अगर हम एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो उसे इस प्रक्रिया के लिए मानसिक रूप से तैयार होना चाहिए। आपको इस तथ्य से शुरू करने की आवश्यकता है कि बच्चे को यह समझाने की आवश्यकता है कि उसे चोट नहीं पहुंचेगी, और वह हर चीज का सामना करेगा।
परीक्षा से पहले, कम से कम 2 घंटे तक कुछ भी नहीं खाने की सलाह दी जाती है, आप पी सकते हैं।
परीक्षा के दौरान, बच्चे को शांत होना चाहिए, लेकिन हर कोई सफल नहीं होता है।
ताकि बच्चा डरे नहीं और ईसीजी के दौरान रोए नहीं, आपको अपने पसंदीदा खिलौने को अपने साथ ले जाने की जरूरत है, एक डॉक्टर और एक मरीज के रूप में उसके साथ घर पर खेलें। बच्चे की मां के साथ परीक्षा देना भी वांछनीय है। याद रखें, यदि बच्चा यथासंभव शांत है, तो चिकित्सक सबसे विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होगा।
अगर हम वयस्कों के बारे में बात करते हैं, तो परीक्षा से पहले, आपको कम से कम एक दिन, कैफीन युक्त पेय पीने की ज़रूरत नहीं है। परीक्षा से दो घंटे पहले धूम्रपान छोड़ना चाहिए। चेन, कंगन के रूप में सभी गहने को हटाने के लिए भी बेहतर है।
सुविधा के लिए, आपको आरामदायक कपड़े पहनने चाहिए ताकि उन्हें उतारने में समस्या न हो।
ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए बुनियादी नियम
- ईसीजी को 15 मिनट के आराम के बाद एक सुगम स्थिति में लिया जाता है।
- अंग इलेक्ट्रोड को पैर और पैर के पंजों से कसकर जोड़ा जाता है। इलेक्ट्रोड के लगाव के बिंदुओं पर त्वचा के विद्युत प्रतिरोध को कम करने के लिए, सोडियम क्लोराइड के साथ सिक्त कपड़े को उसमें लगाया जाता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कार्यात्मक और आधार होना चाहिए।
- अध्ययन कक्ष गर्म होना चाहिए। ECG सबसे अच्छा एक लकड़ी के ट्रेस्टल बेड पर किया जाता है।
- सेल फोन और अन्य गैजेट्स को कपड़े की जेब में रखने की अनुमति नहीं है।
- स्तन इलेक्ट्रोड चूषण कप से जुड़े होते हैं।
- बच्चों में ईसीजी रिकॉर्डिंग वयस्कों के समान ही स्थानों पर की जाती है, लेकिन उम्र के आधार पर, इलेक्ट्रोड आकार में थोड़े छोटे होते हैं।
यदि बच्चा झूठ नहीं बोलना चाहता है, तो उसे अपनी मां के घुटनों पर बैठकर और बैठते समय फिल्म को हटाने की अनुमति है।
बच्चों के लिए ईसीजी करने की सुविधाएँ
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चे को यह समझाकर तैयार करने की आवश्यकता है कि यह शोध आवश्यक और दर्द रहित है। बच्चे के ध्यान को भटकाने के लिए खिलौनों का उपयोग करते हुए, खेल के रूप में परीक्षा आयोजित करें।
माताओं को ध्यान देना चाहिए कि इलेक्ट्रोड वयस्कों की तुलना में छोटा होना चाहिए। यदि यह मामला नहीं है, तो सर्वेक्षण की निष्पक्षता सवाल में होगी।
| पैर, हाथ के लिए इलेक्ट्रोड | स्तन इलेक्ट्रोड | |
| 3 x तक। महीने | 30 * 20 मिमी | 10 मिमी |
| 1 वर्ष तक | 35 * 25 मिमी | 15 मिमी |
| 3 साल तक | 40 * 30 मिमी | 20 मिमी |
| 8 साल तक | 45 * 35 मिमी | 25 मिमी |
ईसीजी भी 12 लीडों में दर्ज है। स्थान वयस्कों के लिए समान हैं।
बच्चों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की विशेषताएं
- एक छोटा बच्चा अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकता है, इसलिए साइनस या श्वसन अतालता को अक्सर ईसीजी पर देखा जा सकता है।
- बहुत बार, हृदय की वृद्धि के कारण, सही बंडल शाखा का अधूरा नाकाबंदी हो सकता है।
- जीवन के पहले छमाही के बच्चों में, दिल के दाहिने हिस्से प्रबल होते हैं, इसलिए, अक्सर, विशेष रूप से नवजात शिशुओं के ईसीजी पर, हम सही आलिंद या वेंट्रिकल का अधिभार देख सकते हैं।
- मास्टर पेसमेकर सही एट्रियम के साथ आगे बढ़ सकता है, इसलिए शब्द पेसमेकर प्रवासन।
- छोटा बच्चा, ईसीजी अंतराल कम होता है। यह दिल के छोटे आकार के कारण मायोकार्डियम के संचालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के तेज प्रवाह के कारण है।
- दिल की दर उम्र के साथ कम हो जाती है।
- साथ ही, गहन वृद्धि (5-6 वर्ष, 12-13 वर्ष) की उम्र के बिंदुओं पर, ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।
ईसीजी संकेतक क्या खतरनाक हैं?
- सबसे पहले, डॉक्टर ईसीजी टेप पर हृदय की लय को देखता है। इसे धीमा किया जा सकता है - ब्रैडीकार्डिया या अधिक लगातार - टैचीकार्डिया। ब्रैडीकार्डिया का निर्धारण तब किया जाता है जब हृदय की दर 60 से कम हो। लेकिन, जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह एक बच्चे की विशेषता हो सकती है। यदि ईसीजी पर ब्रैडीकार्डिया कई वर्षों से एक पंक्ति में देखा गया है और प्रगति करता है, तो आपको इसके बारे में सोचने की आवश्यकता है।
- दिल के कक्षों का अतिवृद्धि - जब क्यूआरएस तरंगों का परिसर बदलता है। यह हमें जन्मजात हृदय दोषों की उपस्थिति के बारे में बता सकता है, हृदय की झिल्लियों में भड़काऊ परिवर्तन।
- सभी प्रकार की हृदय नाकाबंदी। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक अपूर्ण नाकाबंदी को इसके पता लगाने के प्रारंभिक चरणों में अवलोकन की आवश्यकता होती है।
- दिल या एक्सट्रैसिस्टोल के असाधारण संकुचन। यहां आपको गैर-हृदय रोगों की उपस्थिति के बारे में भी याद रखना चाहिए - हेल्मिंथिक आक्रमण, पुरानी ईएनटी बीमारियां, यहां तक कि गैस्ट्रेटिस भी।
- टैचीकार्डिया - परीक्षा के दौरान अत्यधिक उत्तेजना से जुड़ा हो सकता है। लेकिन अगर सामान्य जीवन में शांत स्थिति में अचानक दिल की धड़कन के हमले होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।
क्या अनुवर्ती परीक्षाएं आवश्यक हैं, और किस निदान के लिए?
हृदय रोगों से जुड़ी सबसे बुनियादी परीक्षाएं इकोकार्डियोस्कोपी (दिल का अल्ट्रासाउंड) और 24 घंटे की ईसीजी मॉनिटरिंग (सीएमईसीजी) हैं। इन परीक्षाओं को निम्नलिखित शर्तों के तहत किया जाना चाहिए:
- ब्रैडीकार्डिया की पुष्टि कई ईसीजी परीक्षाओं द्वारा की गई।
- तचीकार्डिया, जब तालमेल आराम से होता है।
- वेंट्रिकुलर या अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल।
- दिल के कक्षों की अतिवृद्धि।
- नाकाबंदी पूरी करें।
ईसीजी मानदंड और वयस्कों में इसके विचलन
वयस्कों में, ईसीजी का सार बच्चों की तरह ही होता है। लेकिन वयस्कों में, मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग जैसी बीमारियां हैं।
एक वयस्क में एक ईसीजी निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- बच्चों की तुलना में कम हृदय गति (60-80 प्रति मिनट);
- बाएं दिल प्रमुख है;
- नाकाबंदी - वयस्कों में कोई ईसीजी दर नहीं है;
- ब्रैडीकार्डिया के रूप में अतालता एथलीटों के लिए विशिष्ट है, अन्य श्रेणियों के लोगों में यह कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन की बात करता है।
ईसीजी परिणामों को क्या विकृत कर सकता है?
अत्यधिक उत्तेजना ईसीजी के परिणामों को पहले स्थान पर विकृत कर सकती है, खासकर बच्चों में। शिशुओं में, यह रो रहा है। यह सब टैचीकार्डिया का कारण होगा, जिसे डॉक्टर को रोग की स्थिति से अलग करने की आवश्यकता होगी।
इसके अलावा, ईसीजी को ठंडे कमरे से प्रभावित किया जा सकता है जहां परीक्षा आयोजित की जाती है।
चाय, कॉफी, धूम्रपान भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की झूठी तस्वीर दे सकते हैं।
किसी भी दिल की परीक्षा से पहले, डॉक्टर को बताया जाना चाहिए कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, विशेष रूप से हृदय संबंधी दवाएं। यह भी सलाह दी जाती है, यदि संभव हो तो, परीक्षा से कम से कम दो घंटे पहले गोलियां नहीं लेनी चाहिए।
बच्चों को नियमित ईसीजी की आवश्यकता कब होती है?
2016 के बाद से, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए ईसीजी का संचालन करना अनिवार्य हो गया है, और अगर कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन का संदेह है, और एक नवजात बच्चा है।
जो बच्चे खेल अनुभाग में लगे हुए हैं, उन्हें वर्ष में एक बार ईसीजी से गुजरना होगा।
बच्चों को जो किंडरगार्टन और स्कूलों में प्रवेश करते हैं, उन्हें भी मेडिकल बोर्ड में इस प्रक्रिया से गुजरना होगा।
निष्कर्ष
अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि कार्डियोग्राफी पूरी तरह से दर्द रहित और काफी त्वरित प्रक्रिया है, लेकिन साथ ही, इसके परिणामों के अनुसार, आप दिल के काम के बारे में बहुत कुछ पता लगा सकते हैं।
