कुछ गर्भवती माताओं को हार्मोनल परिवर्तनों का सामना करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात का खतरा है या गर्भावस्था की समाप्ति भी है। कई मामलों में, वे प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होते हैं, एक पदार्थ जो एक बच्चे के सामान्य असर को सुनिश्चित करता है। इस तरह के एक हार्मोन को पूरे पहले त्रैमासिक के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित किया जाना चाहिए, और 16 वें प्रसूति सप्ताह से, इसका उत्पादन नाल के कार्यों में से एक बन जाता है।
यदि किसी कारण से महिला शरीर प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करने में असमर्थ है, तो डॉक्टर इसके विकल्प को लिखते हैं, उदाहरण के लिए, "यूट्रोज़ेस्टन"। इस दवा का उपयोग करने का मुख्य कार्य है प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की पुनःपूर्ति। यह इस बात के लिए धन्यवाद है कि नियत पाठ्यक्रम गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है।
दवा के लक्षण
"Utrozhestan" का एकमात्र खुराक रूप कैप्सूल है। यह दवा जेल, टैबलेट या समाधान के रूप में उपलब्ध नहीं है। दवा का मुख्य घटक माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन है। प्रत्येक कैप्सूल में इसकी खुराक 100 या 200 मिलीग्राम है। सक्रिय संघटक की मात्रा कैप्सूल के आकार और पैकेजिंग दोनों को प्रभावित करती है।
- 100 मिलीग्राम की खुराक के साथ तैयारी एक गोल आकार में भिन्न होता है और एक पैक में 28 टुकड़ों में बेचा जाता है (एक ब्लिस्टर में 14 कैप्सूल)। ड्रग शेल टाइटेनियम डाइऑक्साइड के अतिरिक्त के साथ ग्लिसरॉल और जिलेटिन से बना है। यह चमकदार और पीला है, और अंदर एक सजातीय सफेद तेल तरल है, जो प्रोजेस्टेरोन के अलावा, सोया लेसितिण और सूरजमुखी तेल शामिल है।
- 200 मिलीग्राम की खुराक के साथ तैयारी एक ही रचना है और इसे हल्के पीले नरम जिलेटिन कैप्सूल द्वारा भी दर्शाया गया है, जिसके अंदर एक सफ़ेद निलंबन रखा गया है। इस दवा के बीच अंतर कैप्सूल के आकार का है - वे अंडाकार हैं। इसके अलावा, दवा एक ब्लिस्टर में 7 कैप्सूल में पैक की जाती है और एक कार्टन बॉक्स में 14 टुकड़ों में बेची जाती है।
दवा पर्चे दवाओं के अंतर्गत आता है, इसलिए यह केवल एक डॉक्टर के पर्चे की प्रस्तुति के बाद फार्मेसियों में बेचा जाता है, जो अन्य प्रयोजनों के लिए हार्मोन के उपयोग को बाहर करता है। खुराक की परवाह किए बिना, एक पैकेज की औसत कीमत 400 रूबल है। छोटे बच्चों से छिपी हुई जगह में पूरे शेल्फ लाइफ (उत्पादन की तारीख से 3 साल) के दौरान घर पर "Utrozhestan" स्टोर करें। निर्माता का अनुशंसित भंडारण तापमान +25 डिग्री सेल्सियस तक है।
यह कैसे काम करता है?
चूंकि Utrozhestan का मुख्य घटक पूरी तरह से प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान है, कैप्सूल कोरपस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन को बदल सकता है। इस तरह के पदार्थ की आवश्यकता होती है:
- डिंब के गोद लेने के लिए गर्भाशय के अस्तर को तैयार करें;
- गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों की झिल्ली की उत्तेजना और गतिविधि को कम करने के लिए, जिससे अंडे की अस्वीकृति को रोका जा सके;
- प्लेसेंटा पूरी तरह से बनने तक भ्रूण के विकास का समर्थन करता है;
- महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, भ्रूण के सामान्य असर में योगदान देता है;
- स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करें, दूध नलिकाओं के विकास को सक्रिय करें।
सक्रिय पदार्थ "Utrozhestan" की जैवउपलब्धता आवेदन के किसी भी तरीके के लिए समान रूप से अधिक है, लेकिन योनि में पेश होने के बाद, हार्मोन तेजी से अवशोषित होता है और 1 घंटे के बाद प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता अधिकतम हो जाती है। मौखिक प्रशासन के बाद रक्त में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि 1-3 घंटे के भीतर होती है। दवा मूत्र में लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होती है।
अलग-अलग समय पर आवेदन की विशेषताएं
"Utrozhestan" उन दवाओं को संदर्भित करता है जिन्हें पूरे गर्भावधि अवधि में उपयोग करने की अनुमति है, इसलिए इसे 1 तिमाही में और बाद की तारीख में दोनों निर्धारित किया जाता है। बहुत बार, गर्भाधान की तैयारी के दौरान भी ऐसी दवा निर्धारित की जाती है, यदि गर्भावस्था अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन के स्तर या गर्भाशय के किसी भी रोग (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड) के कारण नहीं होती है।
उसी समय, Utrozhestan के साथ उपचार चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। यह खुद को संरक्षित करने और इसे केवल मामले में लागू करने के लिए अस्वीकार्य है। विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला में प्रोजेस्टेरोन की कमी है और इस तरह के हार्मोन का उपयोग वास्तव में उचित है, क्योंकि गर्भपात का खतरा हमेशा हार्मोन के असंतुलन के कारण नहीं होता है। इसका कारण आनुवंशिक विकृति हो सकती है और फिर प्रोजेस्टेरोन दवाएं मदद नहीं करती हैं।
शुरुआती चरणों में, "Utrozhestan" को सबसे अधिक बार प्रशासित किया जाता है योनि। यह विधि गर्भवती मां के पाचन तंत्र पर बोझ को कम करती है और दवा की तेज कार्रवाई प्रदान करती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के पहले महीनों में मौखिक उपयोग अक्सर गंभीर मतली या अक्सर उल्टी के कारण असंभव होता है। कैप्सूल का उपयोग हाइपरटोनिटी को खत्म करने में मदद करता है और प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण संभावित गर्भपात के जोखिम को कम करता है।
इस मामले में, दवा का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
द्वितीय त्रैमासिक में, "यूट्रोज़ेस्टन" का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां नाल द्वारा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन अपर्याप्त है। इस समय, आईवीएफ के बाद बच्चे को ले जाने वाली गर्भवती माताओं के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता वाले रोगियों को दवा प्राप्त होती है। बाद की तारीख में कैप्सूल लेने के लिए संकेत भी पिछली गर्भावस्था के साथ विभिन्न समस्याएं हैं, उदाहरण के लिए, अगर एक महिला को गर्भपात का सामना करना पड़ा है, तो उसने गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हेरफेर किया, या उसका समय से पहले जन्म हुआ था।
कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा को 3 तिमाही में निर्धारित किया जाता है। इस तरह की अवधि के लिए "Utrozhestan" का उपयोग आवश्यक है, अगर गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और समय से पहले नरम किया जाता है, और बच्चा बहुत कम है। समय से पहले जन्म के एक उच्च जोखिम के ये संकेत तीसरी तिमाही में कैप्सूल को निर्धारित करने का मुख्य कारण है, हालांकि, साइड इफेक्ट्स के जोखिम के कारण, दवा का उपयोग केवल उन स्थितियों में किया जाता है जो महिला और बच्चे के लिए खतरनाक हैं, जब उपचार के लाभों ने संभावित नुकसान को झूठा कर दिया है।
मतभेद
"Utrozhestan" लेने से इनकार करने के कारण निम्नलिखित समस्याएं हैं:
- महिला में रक्त के थक्कों की प्रवृत्ति है, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस या थ्रोम्बोम्बोलिक पैथोलॉजी (अतीत में) की पहचान की गई है;
- योनि से खून बह रहा है, लेकिन इसका कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है;
- अधूरा गर्भपात हुआ है;
- जननांगों, स्तन ग्रंथियों, या एक घातक नियोप्लाज्म के ट्यूमर का संदेह पहले से ही निदान किया गया है;
- रोगी ने पोर्फिरीरिया विकसित किया;
- हेपेटाइटिस या अन्य गंभीर बीमारी के कारण एक महिला का जिगर क्षतिग्रस्त हो जाता है;
- प्रोजेस्टेरोन या कैप्सूल में किसी भी निष्क्रिय घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता का पता चला।
संकेतित contraindications के अलावा, कई बीमारियां और रोग संबंधी परिस्थितियां भी हैं जिनमें सावधानी के साथ कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। इनमें मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, मिर्गी, गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप और कई अन्य बीमारियां शामिल हैं।
यदि गर्भवती मां को कोई सहवर्ती बीमारियां हैं, तो हार्मोनल उपचार निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
उपयोग के लिए निर्देश
कैप्सूल का उपयोग दो तरीकों से किया जा सकता है:
- पानी के साथ निगल;
- एक सपोसिटरी के रूप में योनि में इंजेक्ट किया जाता है।
अंतर्ग्रहण को लगभग उसी समय किया जाता है, और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एक नियम के रूप में, एक महिला को सोते समय से पहले दैनिक खुराक, और सुबह उठने के बाद एक छोटा हिस्सा पीना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को प्रति दिन 300 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जाता है, तो वह सुबह में 100 मिलीग्राम, और रात में 200 मिलीग्राम लेता है। भोजन के साथ लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए भोजन से पहले या भोजन के बाद कैप्सूल पिया जाता है।
योनि में कैप्सूल डालें सरल और दर्द रहित... हाथों को धोने के बाद, दवा को छाला से हटा दिया जाता है, और फिर रोगी के लिए सुविधाजनक स्थिति में इंजेक्शन लगाया जाता है। Utrozhestan को बेहतर ढंग से भंग करने के लिए और जल्दी से योनि के ऊतकों में घुसना करने के लिए, प्रक्रिया के बाद, आपको थोड़ी देर के लिए लेटने या चुपचाप बैठने की जरूरत है।
दवा की खुराक, साथ ही मौखिक प्रशासन के लिए, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
"Utrozhestan" के मौखिक या योनि उपयोग की अवधि नैदानिक स्थिति और एजेंट की पोर्टेबिलिटी पर निर्भर करता है... उदाहरण के लिए, एक अभ्यस्त या धमकी देने वाले गर्भपात के साथ, दवा को केवल 1 ट्राइमेस्टर के लिए पिया जाना चाहिए, 16-20 सप्ताह से रद्द करना चाहिए। यदि समय से पहले जन्म की रोकथाम के लिए कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं, तो उन्हें 30-37 सप्ताह के गर्भ में योनि में डाला जाता है।
अन्य हार्मोनल एजेंटों की तरह "Utrozhestan" को रद्द करना, चिकना होना चाहिए। यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार किया जाता है, हर कुछ दिनों में खुराक को कम करता है और महिला की स्थिति का निरीक्षण करता है। यदि कोई भी खतरनाक परिवर्तन दिखाई देता है, तो पिछली खुराक पर वापस लौटें और थोड़ी देर के लिए रद्द कर दें। कैप्सूल लेने से ठीक से कैसे रोकें, अपने प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से जांच करना सुनिश्चित करें।
दुष्प्रभाव
Utrozhestan के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं दिखाई दे सकती हैं:
- उनींदापन,
- स्तन ग्रंथियों में असुविधा;
- सिर चकराना;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- सिर दर्द,
- डिप्रेशन;
- उल्टी;
- जी मिचलाना;
- सूजन;
- त्वचा में खुजली;
- मुँहासे;
- पित्ती के रूप में एलर्जी;
- दस्त;
- वजन में परिवर्तन;
- बाल झड़ना;
- जोड़ों में दर्दनाक संवेदनाएं;
- रात में पसीने में वृद्धि;
- अनिद्रा और अन्य।
चक्कर आना और उनींदापन की घटना अक्सर "Utrozhestan" अंदर लेने के बाद नोट की जाती है। अक्सर, दवा का एक ओवरडोज खुद को इस तरह से प्रकट करता है, इसलिए, खुराक में कमी आमतौर पर इन अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है। इसके अलावा, आप योनि के उपयोग पर स्विच करके उनसे छुटकारा पा सकते हैं। उपचार की यह विधि उन रोगियों के लिए भी अनुशंसित है जो कैप्सूल निगलने के बाद बीमार महसूस कर सकते हैं।
दूसरी से तीसरी तिमाही में, दवा पित्त ठहराव का कारण बन सकती है।
यदि दवा लंबे समय तक ली जाती है, तो समय पर इस अंग पर दवा के नकारात्मक प्रभाव को नोटिस करने के लिए यकृत के प्रदर्शन की निगरानी करना आवश्यक है।
हम यह भी ध्यान देते हैं कि योनि में "Utrozhestan" की शुरुआत के साथ, ज्यादातर मामलों में, महिलाओं को निर्वहन की प्रकृति में बदलाव दिखाई देता है। वे अक्सर रंग में थोड़ा अधिक बहुतायत और पीले रंग के हो जाते हैं। यह एक साइड इफेक्ट नहीं माना जाता है और दवा के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यदि कैप्सूल का इंट्रावागिनल उपयोग खुजली, जलन, लालिमा या अन्य असुविधाजनक लक्षणों का कारण बनता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
योनि में स्राव के रंग या स्थिरता में परिवर्तन के मामले में भी परामर्श की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, यदि डिस्चार्ज पानी से बाहर निकलता है, एक अप्रिय गंध के साथ लजीज, चमकदार लाल, हरा या पीला हो जाता है।
इस तरह के संकेत एक जीवाणु संक्रमण, रक्तस्राव, थ्रश और बच्चे के लिए खतरनाक अन्य घटनाओं का संकेत दे सकते हैं, इसलिए, उन्हें एक विशेषज्ञ द्वारा तत्काल परीक्षा की आवश्यकता होती है।
अन्य दवाओं के साथ संगतता
यदि अपेक्षित मां कोई दवा लेती है, तो "यूट्रोज़ेस्टन" को निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह हार्मोनल एजेंट अन्य दवाओं की कार्रवाई को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, इसे लेने से थक्कारोधी, मूत्रवर्धक या इम्यूनोसप्रेसेन्ट के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि होगी। कुछ जीवाणुरोधी एजेंट "Utrozhestan" की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, जो कि गर्भवती माताओं में संक्रमण का इलाज करते समय ध्यान में रखा जाता है।
विशेष ध्यान देने योग्य है और योनि में दवाओं का संयुक्त उपयोग, अगर कैप्सूल भी योनि में डालने के लिए निर्धारित किया जाता है। किसी अन्य स्थानीय उपचार के साथ एक साथ दवा का उपयोग करना अवांछनीय है। इसलिए, यदि अपेक्षित मां को मोमबत्तियों के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है "टेरझिनन" या "पिमाफ्यूसिन", "फ्लुओमिसिन", "हेक्सिकॉन", "पापीवरिन" और योनि गोलियां, सपोसिटरी या क्रीम के रूप में इसी तरह की तैयारी, तो उनके उपयोग और "Utrozhestan" की शुरूआत के बीच होना चाहिए टूटना कम से कम 2 घंटे।
समीक्षा
एक बच्चे (80% से अधिक) की प्रतीक्षा करते समय "Utrozhestan" के उपयोग के बारे में काफी अच्छी समीक्षाएं हैं। उनमें, महिलाएं हाइपरटोनिया और गर्भपात के खतरे के साथ दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि करती हैं, साथ ही साथ एक बच्चे के समय से पहले जन्म के जोखिम के साथ, यह हल्का नहीं है। ज्यादातर मामलों में, दवा की सहिष्णुता का सामान्य रूप से मूल्यांकन किया जाता है, लेकिन कुछ गर्भवती माताओं में, कैप्सूल अभी भी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को उकसाते हैं, उदाहरण के लिए, चक्कर आना, मतली या उनींदापन।
दवा की लागत को उच्च भी कहा जाता है, क्योंकि इसे अक्सर लंबी अवधि के लिए उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
एनालॉग
"Utrozhestan" के बजाय, चिकित्सक एक और दवा लिख सकता है, जो प्रोजेस्टेरोन पर भी आधारित है। आपको ऐसी दवाओं की सूची पढ़नी चाहिए।
- "Iprozhin"... इस तरह के कैप्सूल "Utrozhestan" के समान हैं, क्योंकि वे भी दो खुराक में प्रस्तुत किए जाते हैं, एक ही संकेत के लिए उपयोग किए जाते हैं, एक ही औषधीय गुण होते हैं और एक ही दुष्प्रभाव को भड़का सकते हैं। वे अंतःस्रावी बांझपन, धमकी भरा गर्भपात, गर्भाशय मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस के साथ महिलाओं के लिए निर्धारित हैं।
- "Prajisan"... दवा न केवल एक ऑयली कोर (उनकी खुराक भी 100 और 200 मिलीग्राम है) के साथ कैप्सूल में उत्पादित होती है, बल्कि एक जेल के रूप में भी होती है, जिसे डिस्पोजेबल ऐप्लिकेटर का उपयोग करके योनि में डाला जाता है (एक खुराक में 90 मिलीग्राम हार्मोन होता है)। दवा का उपयोग तब किया जाता है जब प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है, जिसमें आदतन गर्भपात को रोकने या प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे के लक्षणों को समाप्त करना शामिल है।
- "Kryonon"... इस दवा को केवल योनि जेल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और इसका उपयोग अक्सर आईवीएफ प्रोटोकॉल में किया जाता है। दवा भ्रूण हस्तांतरण के दिन शुरू की जाती है और 12 वें प्रसूति सप्ताह तक इसका उपयोग किया जाता है। एक आवेदक में 90 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन होता है।
इसके अलावा, डुप्स्टन का उपयोग अक्सर Utrozhestan के प्रतिस्थापन के रूप में किया जाता है। यह दवा थोड़ी अधिक महंगी है और इसमें एक प्राकृतिक हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग होता है, जिसे डाइड्रोस्टेरोन कहा जाता है। यह प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की जगह ले सकता है, लेकिन कई दुष्प्रभावों से रहित है, जिसकी वजह से समीक्षाओं को देखते हुए, यह बेहतर माताओं द्वारा सहन किया जाता है। "ड्यूप्स्टन" के प्लस में contraindications की एक छोटी सूची भी शामिल है।
ड्यूफैस्टन सफेद कोटेड गोलियों में उपलब्ध है। यह केवल व्यक्तिगत रूप से चयनित योजना के अनुसार आंतरिक रूप से लागू किया जाता है, जो नियुक्ति के कारण पर निर्भर करता है। ऐसी दवा को रद्द करना अक्सर 16 वें प्रसूति सप्ताह के बाद किया जाता है। वह, साथ ही जब "Utrozhestan" को लेना बंद कर देती है, तो उसे सावधान और धीमा होना चाहिए।
"डुप्स्टन" के साथ "यूट्रोज़ेस्टन" को स्पष्ट दुष्प्रभावों के साथ बदलने के लिए डॉक्टर के नियंत्रण की भी आवश्यकता होती है।
निम्नलिखित वीडियो में दवा "Utrozhestan" पर डॉक्टर की टिप्पणियों को देखें।
