क्या गर्भाशय ग्रीवा हमेशा संकुचन के दौरान खुलती है और क्या प्रक्रिया दर्द रहित हो सकती है?

गर्भावस्था के दौरान भी, एक महिला को बताया जाता है कि बच्चे के जन्म में उसकी प्रतीक्षा करने वाले संकुचन को गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर ले जाना चाहिए, ताकि समय आने पर बच्चा गर्भाशय को जननांग पथ में छोड़ सके और अंततः जन्म ले सके। लेकिन क्या संकुचन हमेशा गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर जाता है? इस लेख में, हम इसे विस्तार से समझने की कोशिश करेंगे।

प्रक्रिया और चरणों

आम तौर पर, संकुचन की शुरुआत के साथ श्रम शुरू होता है। अन्य विकल्प हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पानी पहले छोड़ना होगा, लेकिन उन्हें आदर्श बिल्कुल नहीं माना जाता है। पहले संकुचन बहुत दुर्लभ हैं: वे 20 सेकंड से अधिक नहीं रहते हैं और हर 30-40 मिनट में एक बार दोहराया जाता है। फिर ऐंठन की अवधि बढ़ जाती है, और संकुचन के बीच का समय कम हो जाता है। प्रत्येक संकुचन के साथ, इस प्रजनन अंग की दीवारें शामिल होती हैं, साथ ही साथ कुंडलाकार परिपत्र मांसपेशी, जो अनिवार्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा है।

श्रम के पहले चरण के दौरान, जिसे अव्यक्त कहा जाता है, गर्भाशय ग्रीवा 3 सेंटीमीटर (या लगभग 2 अंगुलियों, प्रसूति की भाषा में) तक खुलता है। 8-12 घंटे की विलंबता अवधि के दौरान खोलना धीमा है। लेकिन पहले से ही सक्रिय संकुचन के चरण में, गर्भाशय लगभग एक सेंटीमीटर प्रति घंटे से खुलता है।

सक्रिय अवधि लगभग 4-5 घंटे तक रहती है, संकुचन हर 4-6 मिनट में दोहराए जाते हैं, ऐंठन लगभग एक मिनट तक रहती है। इस समय के दौरान, गर्भाशय लगभग 7 सेंटीमीटर तक खुलता है। फिर, आधे घंटे के लिए - डेढ़ घंटे, संक्रमणकालीन संकुचन की अवधि सबसे मजबूत होती है, जो एक मिनट से अधिक चलती है और हर 2-3 मिनट में दोहराई जाती है। लेकिन अवधि के अंत में उद्घाटन 10-12 सेंटीमीटर है, जो बच्चे के सिर को पारित करने के लिए काफी पर्याप्त है। प्रयास शुरू होते हैं।

इस तरह, सामान्य श्रम दर्द हमेशा गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से जुड़ा होता है।

यदि संकुचन होते हैं, लेकिन कोई खुलासा नहीं होता है, तो वे सामान्य कमजोरी के बारे में बात करते हैं, प्रसव को असामान्य माना जाता है।

कमजोरी का कारण

यदि कोई उद्घाटन नहीं है या यह बहुत धीमी गति से चलता है और स्पष्ट रूप से श्रम की अवधि के अनुरूप नहीं है, तो इसका कारण आमतौर पर गर्भाशय की कमजोर सिकुड़न है। यदि संकुचन कमजोर हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुल सकता है। इसी समय, आमतौर पर संकुचन के बीच विश्राम की अवधि समय में आदर्श से अधिक हो जाती है, महिला "आराम" करती है, संकुचन खुद अवधि में आवश्यक मूल्यों से पीछे रह जाते हैं। यह जटिलता श्रम में लगभग 7% महिलाओं की विशेषता है, ज्यादातर प्रायमरी लोग इसका सामना करते हैं।

श्रम बलों की प्राथमिक कमजोरी महिलाओं में अक्सर विकसित होती है:

अतीत में बहुत सारे गर्भपात के साथ;
एंडोमेट्रैटिस के साथ, इतिहास में मायोमा;
सूजन या कटाव के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर निशान की उपस्थिति के साथ;
हार्मोनल असंतुलन के साथ;

समय से पहले जन्म के साथ;
गर्भावस्था के बाद के समय के साथ;
पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ;
मोटापे के साथ;
प्रसव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसव में;
भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थितियों की उपस्थिति में: हाइपोक्सिया, आरएच-संघर्ष, प्लेसेंटा प्रिविया, आदि।

इस तरह के कारण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए क्योंकि प्रसव के लिए एक महिला की मनोवैज्ञानिक असमानता। अक्सर, जब संकुचन चलते हैं, तो डॉक्टर श्रम शक्ति की कमजोरी का सामना करने के लिए आश्चर्यचकित होते हैं, और गर्भावस्था के विकृति के बिना एक स्वस्थ महिला में गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है। एक विस्तृत श्रोणि, सामान्य भ्रूण का वजन, सभी परीक्षण क्रम में हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को खोलना नहीं चाहता है। यह मां के बच्चे के जन्म के मजबूत डर, जन्म देने की अनिच्छा (अनचाहे बच्चे) का एक परिणाम हो सकता है, अगर एक महिला को मनोवैज्ञानिक दबाव, परिवार के संघर्षों के अधीन किया गया है, वह थका हुआ है, पर्याप्त नींद नहीं लेती है, बहुत परेशान या चिंतित है। कभी-कभी कमजोरी दर्द निवारक दवाओं की अत्यधिक मात्रा का परिणाम बन जाती है, जिसके साथ एक महिला संकुचन को कम करने की कोशिश कर रही थी।

इस मामले में गर्भाशय कैसे खुलता है? महिला प्रजनन अंग की उत्तेजना कम हो जाती है। गर्भाशय में तनाव की अवधि को "आराम" की अवधि से बदल दिया जाता है, जो संकुचन के एक विशेष चरण के लिए सामान्य से 1.5 गुना अधिक होता है।

वे क्या कर रहे हैं?

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करने के लिए, कभी-कभी यह भ्रूण के मूत्राशय को छेदने और एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए केवल एक एमनियोटॉमी करने के लिए पर्याप्त है। खर्च की गई ऊर्जा को फिर से भरने के लिए एक महिला को एक छोटी दवाई दी जा सकती है। यदि, एमनियोटॉमी के बाद 3-4 घंटे के भीतर, संकुचन तेज नहीं होता है, और गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलता है, या फैलाव धीरे-धीरे आगे बढ़ना जारी रखता है, तो रोडोडिमिमुलेटिंग थेरेपी की जाती है।

महिला को हार्मोन (ऑक्सीटोसिन, डाइनोप्रोस्ट) के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। इसी समय, सीटीजी का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की निगरानी स्थापित की जाती है।

यदि दवा के साथ संकुचन तेजी से हो रहा है और फैलाव शुरू हो गया है, तो श्रम आमतौर पर जारी रहता है। यदि उत्तेजना वांछित प्रभाव नहीं लाती है, तो महिला एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन से गुजरती है।

दर्द के बारे में

जन्म बलों की कमजोरी के साथ दर्दनाक संवेदनाएं अलग हो सकती हैं। संकुचन दर्दनाक हो सकता है या दर्दनाक नहीं हो सकता है। महिला प्रजनन अंग अनुबंध की चिकनी मांसपेशियों को जितना कम होगा, महिला को उतना कम दर्द महसूस होगा, हालांकि यहां सब कुछ बहुत व्यक्तिगत है।

सामान्य तौर पर, प्रसव की अवधि को प्रसव में सबसे दर्दनाक माना जाता है। यह कथन कभी-कभी महिलाओं को इतना डराता है कि पहले संकुचन शुरू होने के बाद भी वे डर का सामना नहीं कर पाते।

संकुचन की अवधि दर्द रहित नहीं हो सकती। साँस लेने और एक्यूप्रेशर का उपयोग करने वाली न तो संवेदनाहारी दवाएं और न ही प्राकृतिक दर्द निवारक तकनीकें इस बात की गारंटी दे सकती हैं कि बिल्कुल भी दर्द नहीं होगा। लेकिन दोनों दवाओं और वैकल्पिक दर्द से राहत दर्द की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं, जिससे महिला को जन्म देने में आसानी होती है।

उद्घाटन सही गति से आगे बढ़ने के लिए और 10-12 सेंटीमीटर (जिस पर प्रयास शुरू होते हैं) तक पहुंचने के लिए, एक महिला को शुरुआत से ही जानना होगा कि कैसे व्यवहार करना है, कैसे हो रहा है, से कैसे संबंधित होना चाहिए। संकुचन की शुरुआत से ही सही सांस लेना गहरी और धीमी सांसों में है और आपको जितना संभव हो उतना आराम करने की अनुमति देता है। सक्रिय संकुचन चरण के दौरान, संकुचन मदद के चरम पर छोटी और तेजी से साँस और साँस छोड़ने की एक श्रृंखला होती है।

जब शरीर ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, तो एंडोर्फिन की रिहाई बढ़ जाती है। ये हार्मोन एक निश्चित दर्द निवारक प्रभाव है। इसके अलावा, उचित श्वास ऑक्सीजन के साथ सभी अंगों की संतृप्ति में योगदान देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, और प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम है।

दवा संज्ञाहरण के संबंध में, एक महिला को अपने लिए तय करने का अधिकार है कि क्या उसे इसकी आवश्यकता है और यदि वह इसे अनावश्यक मानती है तो प्रस्तावित एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से इनकार करना चाहती है।

प्रसव में दर्द का बहुत ही तंत्र समझाना मुश्किल है, क्योंकि गर्भाशय में तंत्रिका रिसेप्टर्स नहीं हैं। इसलिए, विशेषज्ञ दर्द मनोचिकित्सा पर विचार करते हैं, जिसका अर्थ है कि इसके साथ सामना करना संभव होगा।

निवारण

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से बचने के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को शांत होने की सलाह देते हैं, नर्वस नहीं होते हैं, यदि आवश्यक हो, तो मनोवैज्ञानिक से मिलें, अगर कोई समस्या हो या प्रसव पीड़ा की आशंका हो। गर्भावस्था के देर के चरणों में, एक महिला को मध्यम, लेकिन अभी भी शारीरिक गतिविधि करने की सिफारिश की जाती है। सोफे पर झूठ बोलना आगामी श्रम के लिए बहुत कम उपयोग हो सकता है।

एक लोकप्रिय धारणा है कि सेक्स करने से सफल प्रकटीकरण की संभावना बढ़ जाती है। यह आंशिक रूप से सच है: वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, लेकिन वे सिकुड़न को प्रभावित नहीं करते हैं।