सिजेरियन सेक्शन में बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक वसूली समय की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन गंभीर, पेट और इसलिए प्राकृतिक प्रसव के बाद पूरी तरह से अलग होने के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया है।
इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि ऑपरेशन के बाद कितनी देर तक एक महिला को अस्पताल में रहना होगा, किस दिन मां और बच्चे को आमतौर पर सिजेरियन के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, और इन शर्तों को क्या प्रभावित कर सकता है।
यह कैसे किया जाता है?
प्राकृतिक प्रसव में, बच्चा जननांग पथ से गर्भ छोड़ देता है। यह एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है, जिसे डॉक्टरों द्वारा बड़े पैमाने पर विनियमित किया जाता है, श्रम में महिला द्वारा नहीं, बल्कि मदर नेचर द्वारा। एक माँ और बच्चे के लिए, जन्म लंबा और कठिन हो सकता है, लेकिन वसूली प्रक्रिया भी अधिक प्राकृतिक, शारीरिक है।
सिजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब कुछ कारणों से प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है या महिला और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, बच्चे को जननांग पथ के माध्यम से नहीं, बल्कि गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार में सर्जन द्वारा किए गए चीरे के माध्यम से हटाया जाता है।
एक महिला को सर्जरी की सलाह देने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। गर्भधारण की अवधि के दौरान भी कुछ स्पष्ट हो जाते हैं, और फिर एक नियोजित सिजेरियन निर्धारित किया जाता है, अन्य अचानक प्रसव की प्रक्रिया में पहले से ही दिखाई देते हैं, और फिर एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।
वैकल्पिक शल्य चिकित्सा वितरण के लिए, सबसे अधिक कारण हैं:
- बड़े फल आकार;
- श्रोणि के आकार और भ्रूण के आकार के बीच विसंगति;
- स्पष्ट पॉलीहाइड्रमनिओस या कम पानी;
- अतिव्यापी आंतरिक ओएस के साथ प्लेसेंटा प्रीविया;
- गर्भाशय में ट्यूमर नियोप्लाज्म;
- गर्भाशय पर पश्चात के निशान;
- गर्भावस्था के अंत की ओर भ्रूण की पैल्विक या अनुप्रस्थ स्थिति;
- एक महिला में जननांग संक्रमण;
- gestosis;
- एक महिला में दिल और रक्त वाहिकाओं के रोग, गुर्दे की विफलता, मायोपिया और रेटिना टुकड़ी का इतिहास।
आपातकालीन सर्जरी के लिए, संकेत पूरी तरह से अलग हैं। सबसे अधिक बार, श्रम के सर्जिकल समापन की आवश्यकता श्रम की प्राथमिक या माध्यमिक कमजोरी के विकास के साथ उत्पन्न होती है।
कमजोर संकुचन जो वांछित आकार में गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन का नेतृत्व नहीं करते हैं, बंद किए गए प्रयास, एक लंबी निर्जल अवधि, दवा की उत्तेजना से प्रभाव की कमी, भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत, मां में बड़े पैमाने पर खून बह रहा है - ये सभी प्रसव कक्ष से प्रसव कक्ष में एक महिला को स्थानांतरित करने के लिए आधार हैं।
यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो संकुचन शुरू होने या पानी निकलने के लिए इंतजार किए बिना, महिला अग्रिम में अस्पताल जाती है।
सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह पर अस्पताल जाने के लिए निर्धारित किया जाता है, और यदि ऑपरेशन पहली बार नहीं किया जाता है, तो लगभग एक सप्ताह पहले।
कई दिनों तक, महिला की जांच की जाती है, परीक्षण किया जाता है, एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है, संज्ञाहरण की विधि को चुना जाता है - एपिड्यूरल (रीढ़ की हड्डी) संज्ञाहरण, जिसमें महिला पूरे ऑपरेशन के दौरान सचेत होगी, या सामान्य संज्ञाहरण, जिसमें श्रम में महिला दवा के साथ सो जाएगी।
ऑपरेशन के दिन, सुबह में, महिला को एनीमा दिया जाता है, उसके प्यूबिस का मुंडन किया जाता है, उसके दबाव और शरीर के तापमान को मापा जाता है। उन्हें एक गार्नी पर ऑपरेटिंग कमरे में लाया जाता है और, सबसे पहले, संज्ञाहरण किया जाता है। संज्ञाहरण पेश किए जाने के बाद, डॉक्टर चीरा लाइनों को चिह्नित करते हैं, एक शराब समाधान या आयोडीन समाधान के साथ पेट और पेरिनेम का इलाज करते हैं, और ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ते हैं।
यह 20 से 40 मिनट तक रहता है। इस समय के दौरान, सर्जन पेट की दीवार को काटता है, मांसपेशियों और मूत्राशय को हटा देता है। यदि ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, तो चीरा क्षैतिज रूप से गर्भाशय के निचले हिस्से में बनाया जाता है। फिर गर्भाशय में एक चीरा लगाया जाता है, भ्रूण का मूत्राशय छिद्रित होता है, एम्नियोटिक द्रव को सूखा जाता है और बच्चे को बाहर निकाल दिया जाता है। जिस पल बच्चा दुनिया में पैदा होता है, एक महिला अपना पहला रोना तभी सुन सकती है जब उसने एक एपिड्यूरल एनेस्थीसिया चुना हो। सामान्य संज्ञाहरण की स्थिति में, प्रसव में महिला इन क्षणों में जीवित नहीं रह पाएगी।
बच्चे को बाल रोग विभाग के नियोनेटोलॉजिस्ट या नर्स को स्थानांतरित कर दिया जाता है। जबकि गर्भनाल को संसाधित किया जा रहा है, बच्चे का वजन और मूल्यांकन किया जाता है, एगर पैमाने पर, सर्जन मैन्युअल रूप से नाल को गर्भाशय की दीवार से अलग करता है और प्रजनन अंग को sutures करता है। फिर मांसपेशियों के ऊतकों और मूत्राशय को उनके स्थान पर वापस कर दिया जाता है और बाहरी टांके लगाए जाते हैं।
यदि ऑपरेशन तत्काल है, तो चीरा ऊर्ध्वाधर हो सकता है, लेकिन इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब गर्भ में उसकी मृत्यु के जोखिम के कारण बच्चे को जल्द से जल्द हटाने की महत्वपूर्ण आवश्यकता होती है।
केएस द्वारा दोहराया जन्म के मामले में, ऑपरेशन पहले ऑपरेशन के दौरान की तुलना में अधिक समय तक रह सकता है, यह पुराने निशान के छांटने के लिए आवश्यक समय लागत के कारण होता है, जिसे निष्पादित किया जाना चाहिए, क्योंकि हर बार एक महिला को पुराने निशान के अनुसार सख्ती से संचालित किया जाता है।
पुनर्वास
ऑपरेटिंग कमरे से, महिला को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है, और बच्चे को बच्चों के विभाग में स्थानांतरित किया जाता है। नव-निर्मित मां को डॉक्टरों की सतर्क निगरानी में गहन देखभाल में कई घंटे बिताने होंगे। वे रक्तचाप, शरीर के तापमान, हृदय गति के स्तर की निगरानी करेंगे। यह सब एक महिला की स्थिति का आकलन करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, संज्ञाहरण की स्थिति से उसके बाहर निकलने की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, जो भी हो।
कभी-कभी विटामिन के अतिरिक्त के साथ खारा के ड्रिप इंजेक्शन निर्धारित होते हैं। लेकिन हाल ही में, डॉक्टरों ने भारी रक्तस्राव नहीं होने पर अंतःशिरा इंजेक्शन से इनकार कर रहे हैं, ताकि एक महिला में आंतों के शोफ का कारण न हो। पहले घंटों से, युवा मां को दवाओं और दर्द निवारक को कम करने के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। एक निशान के साथ गर्भाशय एक महिला के गर्भाशय की तुलना में बहुत धीरे और बदतर सिकुड़ता है, जिसने प्राकृतिक तरीकों से जन्म दिया है, इसलिए आप उचित दवाओं के बिना नहीं कर सकते।
लगभग पांच घंटे के बाद, महिला, अगर वह अच्छी तरह से महसूस करती है, तो उसे प्रसवोत्तर वार्ड में ले जाया जाता है, जहां उसे अस्पताल से छुट्टी मिलने तक बाकी समय बिताना होगा।
लगभग 6-8 घंटे के बाद, डॉक्टर दृढ़ता से सक्रिय होने की सलाह देते हैं। यह सूजन, संक्रमण, भीड़ और आसंजनों की सबसे अच्छी रोकथाम होगी।
वे गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की प्रक्रिया में तेजी लाने और स्तनपान कराने के लिए बच्चे को स्तन में जल्द से जल्द संलग्न करने का प्रयास करते हैं, जिसे सर्जरी के बाद धीमी गति से स्थापित किया जा सकता है।
बच्चे के साथ संयुक्त रूप से रहने की अनुमति आमतौर पर दूसरे दिन पहले से ही दी जाती है, बशर्ते कि महिला उठे, चलना शुरू कर दे, ताकि वह अपने दम पर बच्चे की देखभाल कर सके।
तेजी से ठीक होने के लिए, इसे हिलना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन चरणों में करें।
सबसे पहले, अपने हाथ से सीम क्षेत्र के समर्थन के साथ पीछे से दाएं और बाएं तरफ मुड़ें। फिर आत्मविश्वास से अपने पक्ष पर झूठ बोलना सीखें। अपनी तरफ से झूठ बोलना, आप अपने बच्चे को वजन उठाने के अनावश्यक भार से बचने के लिए खिला सकते हैं, जो सर्जरी के बाद बिल्कुल contraindicated है।
उसके बाद, महिला अपने पैरों को नीचे कर सकती है और बैठ सकती है। बिस्तर या दीवार पर समर्थन या समर्थन के साथ सर्जरी के बाद उठना और चलना बेहतर होता है, क्योंकि चक्कर आना नई मां के साथ कम से कम कई और दिनों तक रहेगा।
उन्हें कब छुट्टी दी जाती है?
15-20 साल पहले भी, सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला केवल 10 दिनों के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों में घर पा सकती थी।
सर्जिकल डिलीवरी के बाद 7-8 वें दिन, टांके हटा दिए गए थे, एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया गया था, कुछ दिनों के लिए वे देख रहे थे कि वह कैसा महसूस कर रही थी, और उसके बाद ही उसे घर से बाहर जाने की अनुमति दी गई थी। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए 10 दिनों के लिए दिए गए थे, यहां तक कि सिद्धांत में भी।
हाल के वर्षों में, प्रसूति अस्पतालों में सीजेरियन सेक्शन और उसके बाद पुनर्वास के मुद्दों के लिए पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण है। एंटीबायोटिक्स अब केवल उन महिलाओं को निर्धारित किए जाते हैं जिनके शुरुआती सूजन के लक्षण हैं, बाकी एंटीबायोटिक थेरेपी नहीं की जाती है, जो सर्जरी के बाद पहले तीन से चार दिनों के दौरान दर्द निवारक और दवाओं को कम करने (ऑक्सीटोसिन) तक सीमित है।
इस दृष्टिकोण को निर्वहन की शर्तों पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर किया गया। 10 दिनों के लिए एक महिला को अस्पताल में रखने की कोई आवश्यकता नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, अब उन्हें पांचवें दिन छुट्टी दी जाती है, और प्राकृतिक जन्म के बाद - तीसरे पर।
एक महिला पांच दिनों में केवल एक बच्चे के साथ घर प्राप्त करने में सक्षम होगी, अगर कोई जटिलताएं न हों।
स्वाभाविक रूप से, पांचवें दिन टाँके नहीं हटाए जाते हैं। यही है, माँ को बाहरी सीम के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है।
आंतरिक अपने आप ही भंग हो जाते हैं। बाहरी लोगों को निकालना होगा, लेकिन पहले से ही ऑपरेशन के 7-8 दिनों के बाद निवास स्थान पर पहले से ही प्रसवपूर्व क्लिनिक में, कभी-कभी 9-10 दिनों से पहले टाँके हटाने की सिफारिश की जाती है। समय पर व्यक्तिगत सलाह आमतौर पर निर्वहन से पहले अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा दी जाती है।
तारीखें बदलने का कारण
प्रसूति अस्पताल में रहने के लिए कौन से कारक प्रभावित हो सकते हैं? सबसे अधीर के सवालों के आगे, चलो ठीक है, कि पांचवें दिन से पहले अस्पताल छोड़ना संभव नहीं होगा। रूस में किसी भी क्लिनिक या मातृत्व अस्पताल में एक भी डॉक्टर नहीं, एक महिला या बच्चे की संभावित मौत की जिम्मेदारी लेगा।
पांच दिन उनकी निगरानी के लिए न्यूनतम अवधि है, और इसलिए आपको उपस्थित चिकित्सक को मनाने की आवश्यकता नहीं है कि वे उन्हें जल्दी घर जाने दें।
एक महिला जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत दिखाती है, उसे प्रसूति अस्पताल में हिरासत में लिया जा सकता है - उसके शरीर का तापमान ऊंचा हो जाता है, दबाव कूदता है, जननांगों से सफलता रक्तस्राव के एपिसोड देखे जाते हैं।
एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के अनुसार, यह पाया जा सकता है कि गर्भाशय खराब हो गया है या नाल के टुकड़े उसमें रह गए हैं (जो बहुत दुर्लभ है)। इस मामले में, प्रसव में महिला को कम से कम 2-4 दिनों के लिए देरी हो जाती है। फिर दो विकल्प हो सकते हैं - या तो उसे घर से छुट्टी दे दी जाएगी, या आगे के इलाज के लिए स्त्री रोग अस्पताल में स्थानांतरित किया जाएगा। बच्चे को उसके पिता और करीबी रिश्तेदारों के साथ घर भेजा जाएगा।
पांचवें दिन डॉक्टर द्वारा मना करने का दूसरा कारण बच्चे की स्वास्थ्य समस्याएं हैं। वे बहुत अलग हो सकते हैं।
जीवन के पहले 3-4 दिनों में, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, उससे विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं, और कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। यदि एक विकृति का पता लगाया जाता है, तो बच्चे को कुछ और दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ा जा सकता है, जिसके बाद उसे या तो उसकी माँ के साथ घर भेज दिया जाएगा, या दोनों को बाद के इलाज के लिए बचपन के विभाग में बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित किया जाएगा। परिवहन विशेष चिकित्सा वाहनों द्वारा किया जाता है।
उपयोगी सलाह
सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज में कई विशेषताएं हैं जो एक महिला को पहले से जानने और अपने परिवार और दोस्तों को चेतावनी देने की आवश्यकता होती है। हमारे सुझाव आपको सबसे बड़ी सुविधा और सुरक्षा की जाँच करने में मदद करेंगे।
- एक महिला के लिए अपनी बाहों में बच्चे को पकड़ना, वजन में 3 किलोग्राम से अधिक वजन उठाना स्पष्ट रूप से असंभव है - अगले छह महीनों के लिए सबसे सख्त प्रतिबंध। आपको ऑपरेशन के बाद पहले दिनों और हफ्तों में विशेष रूप से इस नियम का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। इसलिए, रिश्तेदारों में से कोई भी एक औपचारिक छुट्टी पर एक बच्चे के साथ अपनी बाहों में पोज दे सकता है, लेकिन नव-निर्मित मां खुद नहीं।
- अपने रिश्तेदारों से डिस्चार्ज के लिए आपको अस्पताल लाने के लिए कहें। फ्री बेस्ट है। पायजामा, जीन्स, ब्रीच और अन्य कमरकोट बहुत असुविधा का कारण बनेंगे, क्योंकि सीम अभी तक नहीं निकाले गए हैं, इसके अलावा, ज़िपर और बटन के सीम क्षेत्र पर दबाव कम से कम 3 सप्ताह तक पूरी तरह से समाप्त होना चाहिए जब तक कि बाहरी सीम पूरी तरह से चंगा नहीं हो जाता। एक तंग पोशाक बहुत सौंदर्यवादी रूप से मनभावन नहीं दिखेगी, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद पतली महिलाओं में भी, पेट स्वाभाविक रूप से जन्म के बाद पेट से बहुत अधिक झटके और पीछे हट जाता है।
- परिवार या दोस्तों से कार में एक अलग रियर सीट की व्यवस्था करने के लिए कहें, जिसमें महिला घर जाएगी। ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक बैठना मुश्किल है - टाँके खींच रहे हैं, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, महिला को लेटने या आधे बैठने की स्थिति लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि कार में सीट पर कुछ और लोग हैं, तो उसके अलावा, नव-निर्मित माँ भी शारीरिक रूप से ऐसा नहीं कर पाएगी। बच्चे को घर के रास्ते में किसी अन्य वयस्क द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए।
- डिस्चार्ज के संबंध में तालिका से अस्थायी रूप से मना करना और 2-3 सप्ताह में रिश्तेदारों को इकट्ठा करना बेहतर है, चूंकि महिला को शांति दिखाई जाती है, इसके अलावा, अजनबी संक्रमण का एक स्रोत हो सकते हैं।
प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की निम्नलिखित वीडियो में सिजेरियन सेक्शन के बारे में अपना दृष्टिकोण प्रस्तुत करते हैं।
