शरीर की त्वचा पर एक चकत्ते, गले में खराश और एक तेज बुखार कई बचपन के संक्रमण के लक्षण हैं। इन संक्रामक रोगों में से एक स्कारलेट बुखार है। यह बचपन में बहुत आम है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। और इसलिए, कई माता-पिता सवालों के बारे में चिंतित हैं - कैसे एक बच्चा स्कार्लेट बुखार से संक्रमित हो जाता है और इस बीमारी के साथ एक दाने कैसा दिखता है, बच्चों में स्कार्लेट बुखार कैसे बढ़ता है और ऐसा संक्रमण कितना खतरनाक है, और कई अन्य।
यह क्या है
स्कार्लेट बुखार को एक तीव्र संक्रमण कहा जाता है, जिसके कारक एजेंट समूह ए से संबंधित हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोक्की हैं। इस तरह के बैक्टीरिया विषाक्त और सेप्टिक को बाहर करने में सक्षम हैं, साथ ही एक विशेष जहरीले पदार्थ - एरिथ्रोटॉक्सिन के उत्पादन के कारण मानव शरीर पर एलर्जी का प्रभाव पड़ता है।
यह यह विष है जो स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षणों का कारण बनता है। छोटे जहाजों के विस्तार के कारण, बच्चों में एक दाने दिखाई देता है, और एरिथ्रोटोक्सिन की कार्रवाई के कारण एपिडर्मिस की मृत्यु गंभीर त्वचा छीलने का कारण बनती है।
इसे कैसे प्रसारित किया जाता है
समूह वाहक और रोगियों से एक स्ट्रेप्टोकोक्की स्वस्थ बच्चों को मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जाता है। बैक्टीरिया छींकने या खांसने से फैलता है, इसलिए जो लोग बीमार बच्चे के पास होते हैं उन्हें विशेष रूप से संक्रमण का खतरा होता है। रोगज़नक़ का संचरण कपड़ों, दूषित खिलौनों या भोजन के माध्यम से भी संभव है।
आप किससे संक्रमित हो सकते हैं
स्ट्रेप्टोकोकी से बच्चे को निगला जाने से लाल बुखार हो सकता है:
- स्कार्लेट बुखार वाला व्यक्ति, जो संक्रमण के शुरुआती दिनों में विशेष रूप से संक्रामक है।
- ग्रसनीशोथ या गले में खराश से पीड़ित व्यक्ति, यदि ये रोग समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होते हैं।
- हाल ही में बरामद एक व्यक्ति, क्योंकि स्थिति में सुधार होने के तीन सप्ताह बाद तक बैक्टीरिया पर्यावरण में जारी रहता है।
- हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक जिसके पास बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं। बैक्टीरिया नाक और ग्रसनी श्लेष्म पर रह सकते हैं, और साथ ही साथ उनके मेजबान में स्कार्लेट ज्वर का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन अन्य लोगों के लिए खतरनाक हो सकते हैं।
ऊष्मायन अवधि
संक्रमण के 3-7 दिनों के बाद रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। ज्यादातर, बच्चों में ऊष्मायन अवधि दो से तीन दिनों तक रहती है। कभी-कभी यह एक दिन या कई घंटों तक कम हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, ऊष्मायन अवधि को बारह दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।
बच्चा कितने दिनों तक संक्रामक रहता है
एक बीमार बच्चे को संक्रमण के पहले क्षण में स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट को पर्यावरण में छोड़ना शुरू हो जाता है। छूत की अवधि अलग-अलग अवधि की हो सकती है - कई दिन और कई सप्ताह। यदि स्कारलेट बुखार जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और बच्चे को एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाता है, तो 7-10 दिनों के बाद वह दूसरों के लिए संक्रामक हो जाता है।
क्या एक वयस्क बच्चे से संक्रमित हो सकता है
ज्यादातर, 2 से 10 साल के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में बीमारी आजीवन प्रतिरक्षा का कारण बनती है, इसलिए, यदि किसी वयस्क को बचपन में ऐसा संक्रमण हुआ हो, तो वह अक्सर बीमार बच्चे के संपर्क में आने के बाद स्कार्लेट ज्वर का विकास नहीं करता है। एक वयस्क की कम प्रतिरक्षा के साथ पुन: रोग संभव है।
यदि किसी वयस्क को पहले स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, तो वह एक बीमार बच्चे से हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकता है। हालांकि, वयस्कता में स्कार्लेट बुखार की गंभीरता अलग हो सकती है। एक बहुत ही गंभीर पाठ्यक्रम के साथ मिटाए गए रूप और विषाक्त स्कारलेट बुखार दोनों हैं।
लक्षण
ज्यादातर बच्चों में स्कार्लेट बुखार का प्रारंभिक चरण छोटा होता है और एक दिन से कम समय तक रहता है। रोग शरीर के तापमान में वृद्धि और गले में खराश की उपस्थिति के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के एक विशिष्ट रूप के मुख्य लक्षण हैं:
- सामान्य नशा के लक्षण। रोग खुद को सिरदर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, आंदोलन (कम अक्सर सुस्ती), उल्टी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, क्षिप्रहृदयता के रूप में प्रकट होता है।
- रोग के पहले या तीसरे दिन दिखाई देने वाले छोटे-छोटे दाने।
- एनजाइना, जिसका कोर्स सामान्य टॉन्सिलिटिस से अधिक गंभीर हो सकता है।
- भाषा में परिवर्तन, जिसके कारण इसे "क्रिमसन" कहा जाता है। स्कार्लेट बुखार के साथ जीभ पहले एक सफेद कोटिंग के साथ कवर किया जाता है, लेकिन नैदानिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से दूसरे या चौथे दिन यह उज्ज्वल लाल हो जाता है। यह ग्रैन्युलैरिटी को दर्शाता है, जैसे कि पैपिला का आकार बढ़ता है।
- त्वचा की छीलने, जो रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लगभग 1-2 सप्ताह बाद दिखाई देती है (यह चकत्ते की जगह लेती है)। पैरों और हथेलियों पर, त्वचा बड़े हिस्सों में छील जाती है, और ट्रंक, कान और गर्दन पर, छोटे छीलने होते हैं, जिन्हें पाइरियासिस कहा जाता है।
आप निम्न वीडियो में बीमारी के साथ होने वाले लक्षणों के बारे में अधिक जान सकते हैं।
एक दाने कैसा दिखता है?
दाने लाल या चमकीले गुलाबी रंग के कई डॉट्स जैसे दिखते हैं। चकत्ते का स्थानीयकरण मुख्य रूप से चेहरे के क्षेत्र (गाल पर), कमर क्षेत्र, अंगों की फ्लेक्सोर सतहों, साथ ही ट्रंक के पार्श्व वर्गों द्वारा दर्शाया जाता है।
इसी समय, कोहनी के क्षेत्र में, बाहों के नीचे, और घुटनों के नीचे भी चकत्ते घनी हो जाती हैं, जिससे गहरे लाल रंग की धारियां बन जाती हैं (इसे पास्टिया लक्षण कहा जाता है)। "नासोलैबियल त्रिकोण" नामक क्षेत्र में, स्कार्लेट ज्वर के साथ कोई दाने नहीं है, और चेहरे के इस हिस्से की त्वचा पीला हो जाएगी (यह है कि फ़िल्टोव का लक्षण खुद प्रकट होता है)।
यदि आप एक स्पैटुला के साथ एक स्कार्लेट ज्वर के दाने पर हल्के से दबाते हैं, तो धब्बों का रंग साफ हो जाता है, लेकिन मजबूत हथेली के दबाव के साथ, दाने गायब हो जाते हैं और त्वचा पीली दिखती है (इसे "पाम लक्षण" कहा जाता है)। स्पर्श करने के लिए, एक दाने के साथ बच्चे की त्वचा सैंडपेपर से मिलती है।
शुरुआत के 3-7 दिनों के बाद, दाने गायब होने लगते हैं, छीलने के पीछे। छीलने को विशेष रूप से हाथों पर उच्चारण किया जाता है - त्वचा को बड़े क्षेत्रों में दस्ताने से हटा दिया जाता है, जैसे दस्ताने। इस तरह के दाने के बाद कोई रंजकता नहीं है।
एनजाइना कैसे प्रकट होता है
नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर पकड़ा गया एक स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिल पर बैठ जाता है और एक विष का स्राव करना शुरू कर देता है, जो लाल बुखार के साथ गले में खराश का कारण है। बच्चे का गला एक चमकदार लाल रंग प्राप्त करता है (गंभीर सूजन के कारण, ऐसी तस्वीर को "ज्वलंत ग्रसनी" कहा जाता है), और टॉन्सिल एक प्यूरुलेंट खिलने के साथ कवर हो जाते हैं।
एक बच्चे में गले के बुखार के साथ गले की कुछ तस्वीरें इस प्रकार हैं:
तापमान कितने समय तक रहता है
स्कार्लेट ज्वर के प्रारंभिक चरण में बुखार सबसे आम लक्षणों में से एक है। तापमान तेजी से 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। तापमान में वृद्धि के कारण कुछ बच्चों में ज्वर के दौरे पड़ते हैं। अधिकांश बच्चों में तापमान में कमी बीमारी के तीसरे से पांचवें दिन तक नोट की जाती है।
रोग की गंभीरता
उम्र के आधार पर, प्रतिरक्षा की स्थिति और स्कारलेट बुखार की नैदानिक तस्वीर, एक बच्चा है:
- लाइटवेट। इस पाठ्यक्रम के साथ नशा के लक्षण हल्के होते हैं, बुखार + 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, टॉन्सिल पट्टिका के बिना हो सकता है, और दाने कम उज्ज्वल और विपुल है। हल्का रूप तेजी से आगे बढ़ता है - चौथे या पांचवें दिन तक, तापमान सामान्य हो जाता है और सभी तीव्र लक्षण गायब हो जाते हैं। हमारे समय में, बच्चों में इस रूप का निदान दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है।
- मॉडरेट करें। रोग तीव्रता से शुरू होता है, तापमान + 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बच्चे को सिरदर्द, कमजोरी की शिकायत होती है, उसे उल्टी होती है, तेजी से नाड़ी होती है। इस रूप के साथ चकत्ते काफी प्रचुर मात्रा में हैं, इसका रंग उज्ज्वल है, और ग्रसनी और टॉन्सिल एक प्युलुल खिलने के साथ कवर किए गए हैं। तापमान में कमी और तीव्र लक्षणों के गायब होने को बीमारी के सातवें से आठवें दिन तक नोट किया जाता है।
- भारी। आजकल, यह रूप शायद ही कभी विकसित होता है। गंभीर नशा के कारण, ऐसे स्कार्लेट ज्वर को सेप्टिक या विषाक्त कहा जाता है। इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर का एक गंभीर रूप नेक्रोटिक है यदि एक बच्चा टॉन्सिल की नेक्रोटिक सूजन विकसित करता है, और लिम्फ नोड्स सूजन और दबाव बनाते हैं। गंभीर मामलों में, बच्चों को जरूरी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
एटिपिकल स्कारलेट बुखार
कुछ बच्चों में, संक्रमण असामान्य है (एक अव्यक्त रूप विकसित होता है)... डॉक्टर विशिष्ट के अलावा स्कार्लेट बुखार के ऐसे रूपों को अलग करते हैं:
- मिट। उसके साथ, नशा कमजोर है, टॉन्सिलिटिस का कारण होता है, और दाने पीला, डरावना और गायब हो जाता है।
- Extrabuccal। ऐसे स्कार्लेट बुखार के साथ, स्ट्रेप्टोकोक्की प्रभावित त्वचा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है।
- लाल चकत्ते के बिना लाल रंग का बुखार। इस तरह के एक संक्रमण के साथ, स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण मौजूद हैं, लेकिन त्वचा पर चकत्ते नहीं हैं।
कितनी बार बीमार हुए
ज्यादातर मामलों में, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति को स्ट्रेप्टोकोक्की द्वारा निर्मित एरिथ्रोटोक्सिन के लिए प्रतिरक्षा विकसित होती है, इसलिए बच्चों को अक्सर जीवनकाल में एक बार यह संक्रमण होता है। हालांकि, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, बार-बार बीमारी के मामले होते हैं।
एक मां से एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी का स्थानांतरण जो जन्म के बाद स्कार्लेट ज्वर से एक शिशु को हो गया था, नवजात शिशुओं में स्कार्लेट ज्वर के मामलों की दुर्लभता का कारण बनता है। जन्म देने के छह महीने के भीतर के बच्चे को मातृ प्रतिरक्षा द्वारा इस तरह के संक्रमण से बचाया जाता है।
इलाज
स्कार्लेट ज्वर वाले अधिकांश बच्चों को घरेलू उपचार निर्धारित किया जाता है। केवल गंभीर मामलों या जटिलताओं में, साथ ही कुछ अन्य स्थितियों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, यदि बोर्डिंग स्कूल का बच्चा बीमार पड़ता है या बीमार बच्चे के परिवार में ऐसे लोग हैं जो बच्चों के साथ काम करते हैं, लेकिन उन्हें अलग करना असंभव है)।
मोड
तापमान गिरने तक, बच्चे को बिस्तर में रहना चाहिए। इसके अलावा, तीव्र चरण में, आहार का पालन करना और पीने के शासन को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। बच्चे को अर्ध-तरल या तरल रूप में भोजन दिया जाता है, और प्रोटीन खाद्य पदार्थ सीमित होते हैं। स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे को बहुत कुछ पीना चाहिए। चाय जैसे गर्म पेय देना सबसे अच्छा है।
दवा चिकित्सा
स्कार्लेट बुखार के लिए चिकित्सा उपचार में निश्चित रूप से एंटीबायोटिक शामिल हैं। अक्सर, बच्चों को टैबलेट के रूप में या सिरप में पेनिसिलिन दवाओं को निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, एगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, रेटरपेन। उपयोग और खुराक की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिनों तक रहता है।
इसके अलावा, बच्चे को विटामिन की तैयारी और एंटीएलर्जिक दवाएं दी जाती हैं, और यदि नशा का उच्चारण किया जाता है, तो जलसेक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है (ग्लूकोज और अन्य दवाओं को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है)। गरारे करने के लिए, कैमोमाइल जलसेक, फ़्यूरैसिलिन समाधान, सोडा समाधान, कैलेंडुला जलसेक और अन्य एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें।
होम्योपैथी और लोक उपचार को स्कार्लेट ज्वर के उपचार में सहायक तरीकों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।
क्या बच्चे को नहलाना संभव है
स्कार्लेट ज्वर के साथ धोने की मनाही नहीं है। इसके विपरीत, स्नान करने वाले बच्चों को किया जाना चाहिए, क्योंकि यह त्वचा की खुजली को कम करेगा और दाने को खरोंचने से बचाएगा। हालांकि, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- स्नान का पानी बहुत गर्म या बहुत ठंडा नहीं होना चाहिए।
- यदि बच्चे को बुखार है, तो स्नान को रगड़ से बदलें।
- त्वचा को वॉशक्लॉथ या स्पंज से रगड़ना नहीं चाहिए।
- एक साबुन के बजाय साबुन के टुकड़ों को कुल्ला करने के लिए, एक करछुल से डुबाना बेहतर होता है।
- स्नान के बाद एक तौलिया के साथ बच्चे को सूखने की सलाह नहीं दी जाती है। बच्चे को चादर या डायपर में लपेटकर पानी को गीला करना बेहतर होता है।
जटिलताओं
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के साथ, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:
- स्तवकवृक्कशोथ।
- पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया।
- परानासल साइनस की सूजन।
- लिम्फ नोड्स की सूजन।
- गठिया।
- मायोकार्डिटिस।
- न्यूमोनिया।
समय पर एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है। दिल, जोड़ों और गुर्दे के घावों के विकास में, बच्चे के शरीर की संवेदना (इसकी एरिथ्रोटोक्सिन के लिए एलर्जी की संवेदनशीलता में) का बहुत महत्व है।
कोमारोव्स्की की राय
एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ने अपने अभ्यास में अक्सर स्कारलेट बुखार का सामना किया। कोमारोव्स्की ऐसे बारीकियों पर माता-पिता का ध्यान केंद्रित करती है:
- स्ट्रेप्टोकोक्की पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं, इसलिए, दवा की कई खुराक के बाद, स्कार्लेट ज्वर वाले शिशुओं की स्थिति में स्पष्ट रूप से सुधार होता है।
- यदि किसी बच्चे में पेनिसिलिन असहिष्णुता है, तो यह कोई समस्या नहीं होगी, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकी कई अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के लिए भी संवेदनशील है।
- स्कार्लेट बुखार को एक बीमारी कहा जा सकता है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं का समय पर प्रशासन एक सफल परिणाम सुनिश्चित करता है। यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं (गुर्दे और हृदय की क्षति) संभव है।
- जैसे ही बच्चे की स्थिति में सुधार हुआ है, उपचार बंद नहीं किया जाना चाहिए। अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित रोगाणुरोधी दवा के पाठ्यक्रम को पूरा करना महत्वपूर्ण है।
- रोगाणुरोधी एजेंटों की समय पर नियुक्ति के कारण, कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोक्की बच्चे के शरीर में बहुत जल्दी मर जाते हैं, और उनके विषाक्त पदार्थों के लिए प्रतिरक्षा विकसित करने का समय नहीं है। यह बार-बार होने वाली बीमारियों का कारण है, जो कि कोमारोव्स्की के अनुसार, पहले संक्रमण से आसान है।
- स्ट्रेप्टोकोकस न केवल गले के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। त्वचा पर घाव के माध्यम से संक्रमण के मामले हैं। इस मामले में, बच्चे को स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण हैं (केवल गले में खराश नहीं होगी)। उपचार सामान्य स्कार्लेट ज्वर के समान है।
- एक बच्चा जिसे स्कार्लेट ज्वर था, उसे बीमारी के बाद कुछ समय के लिए अन्य लोगों से संपर्क नहीं करना चाहिए, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस के बार-बार संपर्क से एलर्जी और अन्य जटिलताओं का खतरा होता है। कोमारोव्स्की ने 3 सप्ताह की तुलना में पहले नहीं, स्कार्लेट बुखार के बाद स्कूल या बालवाड़ी में भाग लेने की सलाह दी।
हल्के रूपों और बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के सबसे मध्यम रूपों को सुरक्षित रूप से घर पर इलाज किया जाता है। बच्चों को 10 दिनों के लिए अलग किया जाता है, जिसके बाद उन्हें संतोषजनक स्थिति में चलने की अनुमति दी जाती है।
प्रभाव
वर्तमान समय में, स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे के लिए रोग का निदान ज्यादातर मामलों में अनुकूल है। जब बच्चा ठीक हो गया है, तो संभावित जटिलताओं की समय पर पहचान करने के लिए उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। मूत्र के रंग पर करीबी ध्यान देना चाहिए (यह गुर्दे की क्षति के साथ बदल जाता है, "मांस के ढलान" की तरह हो जाता है) और जोड़ों में दर्द की शिकायत।
डॉक्टरों को एक महीने के लिए मध्यम से गंभीर स्कार्लेट बुखार के बाद स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि, पुनर्प्राप्ति के 3 सप्ताह बाद, बच्चे की जांच की जाती है, तो रक्त और मूत्र परीक्षण में असामान्यता नहीं दिखाई देती है, औषधालय अवलोकन बंद कर दिया जाता है। जिस बच्चे को स्कार्लेट बुखार हुआ है, उसमें किसी भी खतरनाक लक्षण की पहचान करने के बाद, उसे एक नेफ्रोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजा जाता है।
निवारण
यह ज्ञात है कि ऐसे टीके नहीं हैं जो स्कार्लेट ज्वर से बचाते हैं। आप निम्नलिखित उपायों द्वारा संक्रमण से पहले बीमार नहीं हुए बच्चों और वयस्कों की रक्षा कर सकते हैं:
- परिवार के सदस्यों के संक्रमण को रोकने के लिए, उस कमरे में नियमित रूप से वेंटिलेशन और गीली सफाई करना महत्वपूर्ण है जहां बीमार बच्चा रह रहा है।
- स्कार्लेट बुखार वाले बच्चे की देखभाल एक व्यक्ति द्वारा की जानी चाहिए, जिसे समर्पित कपड़े और धुंध मास्क का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
- एक बीमार बच्चे को एक अलग तौलिया दिया जाना चाहिए, अपने स्वयं के व्यंजन, एक रूमाल, खिलौने और अन्य सामान जिनके साथ स्वस्थ परिवार के सदस्यों को संपर्क में नहीं आना चाहिए।
यदि बच्चा एक ऐसे व्यक्ति के संपर्क में है जो स्कार्लेट ज्वर से बीमार है और उसे पहले ऐसा कोई संक्रमण नहीं हुआ है, तो उसे 7 दिनों के लिए बच्चों की टीम से अलग कर देना चाहिए। एक सप्ताह तक घर पर रहने के बाद, ऐसा बच्चा स्कूल लौट सकता है (हम प्राथमिक ग्रेड के बारे में बात कर रहे हैं) या बालवाड़ी के लिए।
