बच्चों में आयरन की कमी से एनीमिया

छोटे बच्चों में हीमोग्लोबिन में कमी काफी आम है। एनीमिया से पीड़ित लगभग हर दूसरा बच्चा आयरन की कमी से पीड़ित है।

यह क्या है?

एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या कम हो जाती है, एनीमिया कहलाती है। यदि एनीमिक स्थिति का कारण लोहे के सेवन में कमी है, तो ऐसे एनीमिया को लोहे की कमी कहा जाता है।

जन्म के बाद पहले दिनों में एक बच्चे के शरीर में इस ट्रेस तत्व की सामग्री 400 मिलीग्राम है। यदि समय से पहले बच्चे का जन्म हुआ था, तो लोहे की मात्रा लगभग चार गुना कम हो जाती है।

स्तनपान के दौरान इस पदार्थ की नियमित पुनःपूर्ति होती है। माँ के दूध में सभी आवश्यक पोषण घटक होते हैं, साथ ही सूक्ष्म और स्थूल तत्व भी होते हैं। पूर्ण आहार और पूरक खाद्य पदार्थों के समय पर परिचय के साथ, शरीर में लोहे की मात्रा सभी महत्वपूर्ण कार्यों के कार्यान्वयन के लिए काफी पर्याप्त है।

फेरम हीमोग्लोबिन का हिस्सा है। लाल रक्त कोशिकाओं में लोहे की पर्याप्त आपूर्ति से परिवहन कार्य होता है। हीमोग्लोबिन शरीर में ऑक्सीजन को हर कोशिका तक ले जाने की अनुमति देता है। शिशुओं के लिए लोहे की भरपाई के लिए, 1-2 ग्राम पर्याप्त हैं।

ट्रेस तत्व का अवशोषण छोटी आंत में होता है। उसके बाद, लोहे का अधिकांश एरिथ्रोसाइट्स में रहता है। पूरे खेत का लगभग 80% हिस्सा है। मैक्रोफेज और यकृत कोशिकाओं में लगभग 20% लोहा रहता है। इस तरह के स्टॉक को आरक्षित कहा जाता है, केवल आपातकालीन स्थितियों में इसकी आवश्यकता होती है। वे आमतौर पर गंभीर आघात और क्षति के साथ होते हैं, गंभीर रक्त हानि के साथ।

कारण

आयरन की कमी के कारण हो सकता है:

भोजन के साथ अपर्याप्त सेवन। पशु प्रोटीन की कमी वाले पौधों पर आधारित शाकाहारी आहार अक्सर एनीमिक स्थितियों के विकास को जन्म देते हैं। मांस उत्पादों और मुर्गे में हीम आयरन होता है। यह बच्चे के शरीर द्वारा अधिक आसानी से अवशोषित और अच्छी तरह से अवशोषित होता है।
पाचन तंत्र के पुराने रोग। पेट और आंतों की विकृति लोहे के अवशोषण के उल्लंघन में योगदान करती है।
एकाधिक गर्भावस्था। लोहे की कमी के विकास में जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चों को अधिक खतरा होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक बार में कई शिशुओं की देखभाल करने वाली गर्भवती माँ, पर्याप्त आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करती है, तो बच्चे अक्सर जन्म के बाद एनीमिक अवस्था का विकास करते हैं।
कुसमयता। यह हेमटोपोइएटिक अंगों के अविकसित होने की ओर जाता है, जो शरीर के लिए पर्याप्त मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स के गठन के लिए अपने कार्यों को पूरा नहीं कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली विकृति। भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटा की संरचना में अपरा अपर्याप्तता और असामान्यताएं अजन्मे बच्चे में एनीमिक राज्य के विकास को जन्म दे सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान माँ का अपर्याप्त पोषण। यदि गर्भवती माँ कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ खाती हैं जिनमें पर्याप्त मात्रा में आयरन होता है, तो वह आयरन की कमी की अवस्था को विकसित कर सकती है। इससे बच्चे में एनीमिया का विकास होता है।
अनुपूरक खाद्य पदार्थों का असामयिक परिचय। बच्चों के आहार में गोमांस या पोल्ट्री से बने प्यूरी की कमी से एनीमिक स्थिति के विकास में योगदान हो सकता है।
यौवन के दौरान उच्चारण हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप, किशोरों को अक्सर एनीमिक सिंड्रोम का अनुभव होता है। यह विकार प्रकृति में क्षणिक है और यौवन की समाप्ति के बाद गायब हो जाता है।
किशोरियों में अत्यधिक मासिक धर्म। महत्वपूर्ण दिनों में लंबे समय तक और बहुत प्रचुर मात्रा में निर्वहन गंभीर रक्त हानि की ओर जाता है।
आंतों के कार्यात्मक विकार। लगातार चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और डिस्बिओसिस आने वाले भोजन से लोहे के बिगड़ा अवशोषण में योगदान करते हैं।

वर्गीकरण

सभी लोहे की कमी वाले राज्यों को गंभीरता से विभाजित किया गया है:

फेफड़े। 90 से 110 ग्राम / लीटर के हीमोग्लोबिन स्तर का निदान। उन्हें मामूली नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है या लंबे समय तक अज्ञात रह सकते हैं।
मध्यम वजन। हीमोग्लोबिन का स्तर 70 और 90 ग्राम / लीटर के बीच है।
भारी। वे तब उत्पन्न होते हैं जब हीमोग्लोबिन 70 ग्राम / लीटर से नीचे चला जाता है। उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
बेहद भारी। वे तब होते हैं जब हीमोग्लोबिन 50 ग्राम / लीटर से नीचे चला जाता है। उपचार के लिए रक्त या लाल रक्त कोशिका आधान की आवश्यकता हो सकती है।

समय से पहले शिशुओं के लिए, लोहे की कमी वाले राज्यों का एक वर्गीकरण एनीमिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत के समय के अनुसार किया जाता है।

सभी लोहे की कमी हो सकती है:

प्रारंभिक। वे जन्म के तुरंत बाद शिशुओं में होते हैं। स्तनपान से इनकार या अनुचित रूप से चयनित अनुकूलित मिश्रण के उपयोग से, हेमटोपोइएटिक अंगों के अविकसित होने से एनीमिक लक्षण दिखाई देते हैं।
देर से। वे जन्म के 3-4 महीने बाद शिशुओं में पाए जाते हैं। लोहे के आरक्षित भंडार को कम करने और हीमोग्लोबिन के अत्यधिक विनाश के साथ जुड़ा हुआ है।

लक्षण

कई मामलों में, लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षणों की पहचान करना मुश्किल है। यदि लोहे की कमी बहुत स्पष्ट नहीं है, तो रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं। केवल कमजोर शिशुओं में या एनीमिक राज्य के लंबे समय तक विकास के साथ, कोई भी लोहे की कमी वाले एनीमिया की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।

एनीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

पीली त्वचा। पीली त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, होंठ एक नीली टिंट का अधिग्रहण करते हैं। त्वचा पतली हो जाती है, नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
थकान और गंभीर कमजोरी। लक्षण स्कूली बच्चों और किशोरों में अच्छी तरह से प्रकट होता है। बच्चे स्कूल में बदतर करते हैं, शिक्षण सामग्री को खराब तरीके से याद करते हैं, और इस विषय पर अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं।
त्वचा का सूखापन बढ़ जाना। विशेष मॉइस्चराइज़र के उपयोग से स्थिति में सुधार नहीं होता है। त्वचा बहुत शुष्क और आसानी से घायल हो जाती है।
होठों के आसपास छोटी झुर्रियों की उपस्थिति।
दिल की दर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में कमी।
व्यवहार में परिवर्तन। बच्चे अधिक मूडी हो जाते हैं, जल्दी थक जाते हैं। शिशुओं को स्तनपान कराने से मना कर सकते हैं।
मल विकार। कब्ज सबसे आम है। दस्त बहुत कम आम है, आमतौर पर आंतों के डिस्बिओसिस के विकास के साथ।
बार-बार दंत क्षय। कुछ मामलों में, मसूड़ों से खून बह रहा है।
नाखून की खुरदरापन और बालों का अधिक झड़ना।
स्वाद वरीयताओं का उल्लंघन। अत्यधिक मसालेदार भोजन की लत शरीर में लोहे की कमी का संकेत दे सकती है।
शारीरिक विकास में बाधा। सामान्य विकास दर से अपर्याप्त वजन बढ़ना या विचलन एनीमिक सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।
लगातार जुकाम और संक्रामक रोगों के संपर्क में। लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी प्रतिरक्षा में कमी की ओर जाता है।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में लोहे की कमी को स्थापित करना संभव है। एक नियमित रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी का पता लगा सकता है। आयरन की कमी वाले एनीमिया भी एक कम रंग सूचकांक के साथ होते हैं। इन स्थितियों को हाइपोक्रोमिक कहा जाता है।

बीमारी के पहले की अवधि में, जब अभी भी सामान्य रक्त परीक्षण में कोई बदलाव नहीं होते हैं, केवल ऊतकों में लोहे की कमी का पता लगाया जा सकता है। रोग के अगले चरणों में, रक्त सीरम में लोहे की एकाग्रता में पहले से ही कमी है। रोग के अंतिम चरण में, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का निम्न स्तर दर्ज किया जाता है।

कुछ मामलों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हेमटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है। एक किशोर लड़की को निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। लोहे के नुकसान को स्थापित करने के लिए एक प्रारंभिक निदान की आवश्यकता होती है जिसके कारण एनीमिक स्थिति का विकास हुआ।

डॉक्टर कभी-कभी जिगर और तिल्ली की अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को निर्धारित करते हैं ताकि बीमारियों और शारीरिक दोषों की पहचान की जा सके। इस तरह की परीक्षा आपको शुरुआती चरणों में विभिन्न अंग विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है।

जटिलताओं

लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी, जो शरीर में लोहे की कमी के साथ होती है, प्रतिकूल परिणामों के विकास की ओर जाता है। ऐसी स्थितियां मस्तिष्क और हृदय के लिए सबसे खतरनाक होती हैं।

रोग के लंबे समय तक कोर्स के साथ, मायोकार्डिटिस विकसित हो सकता है। कार्डियक अतालता के विकास के साथ-साथ रक्तचाप में मजबूत कमी से यह स्थिति खतरनाक है। अतालता और गंभीर क्षिप्रहृदयता शिशुओं को गंभीर असुविधा का कारण बनती है।

इलाज

लोहे की कमी के एनीमिया के उपचार के लिए एल्गोरिथ्म को विनियमित करने वाले नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार, रोग के लिए चिकित्सा हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स में कमी का पहला पता लगाने पर किया जाना चाहिए।

लोहे की कमी से होने वाली एनीमिक स्थिति के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

स्वास्थ्य भोजन। इस तरह के बच्चों के मेनू में बड़ी संख्या में लौह तत्व शामिल हैं। आहार में मांस, पोल्ट्री और उप-उत्पादों के दैनिक समावेश से हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने में मदद मिलेगी। इस आहार का लंबे समय तक पालन किया जाना चाहिए।
लोहे की तैयारी की नियुक्ति। ऐसी दवाओं को एक पाठ्यक्रम नियुक्ति के लिए निर्धारित किया जाता है। हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का सामान्यीकरण कुछ महीनों के बाद ही होता है। सबसे अधिक बार, बच्चों को गोलियां और सिरप निर्धारित किए जाते हैं। पेट और आंतों के पुराने रोगों की उपस्थिति में, लोहे से युक्त तैयारी इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती है।
दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण। पर्याप्त नींद, ताजी हवा में सक्रिय चलना, साथ ही साथ स्कूल में तनाव को कम करने से हीमोग्लोबिन को सामान्य मूल्यों तक जल्दी से बहाल करने में मदद मिलती है।
महत्वपूर्ण स्थितियों में - रक्त या एरिथ्रोसाइट संक्रमण।
शल्य चिकित्सा। यह उन मामलों में किया जाता है जहां एरिथ्रोसाइट्स का रोग विनाश होता है। तिल्ली या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को हटाने से हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करने में मदद मिलती है और इससे भलाई में काफी सुधार हो सकता है।

निवारण

शरीर में लोहे के सामान्य स्तर को बहाल करने के लिए, इस ट्रेस तत्व में समृद्ध खाद्य पदार्थों के पर्याप्त सेवन की निगरानी करना आवश्यक है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के समय पर उपचार और रोकथाम से भविष्य में लोहे की कमी के विकास को रोकने में मदद मिलती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले या कम वजन वाले सभी शिशुओं को पर्याप्त आयरन मिलना चाहिए। ऐसा करने के लिए, माँ को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान करना चाहिए। यदि किसी कारण से स्तनपान बंद हो जाता है, तो लोहे और विटामिन की उच्च सामग्री के साथ सही अनुकूलित मिश्रण चुनना आवश्यक होगा।