तेजी से प्रसव की विशेषताएं

क्या गर्भवती महिला जल्द से जल्द जन्म देने का सपना नहीं देखती है? लेकिन यह केवल एक प्रतीत होता है तेजी से सामान्य प्रक्रिया है - एक आशीर्वाद। करीब से निरीक्षण करने पर, एक त्वरित जन्म महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। उपवास हमेशा अच्छा नहीं होता है, और इससे भी अधिक प्रसव के लिए। इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि तेजी से प्रसव क्या होता है, क्या खतरा है और इसे कैसे रोका जाए।

यह क्या है?

प्रसव को सबसे अनुकूल माना जाता है जिसमें बच्चा जन्म नहर के प्रत्येक चरण से धीरे-धीरे गुजरता है। अपने आप को उनमें से एक या दूसरे भाग में खोजते हुए, वह नई स्थितियों के अनुकूल होने का प्रबंधन करता है, जो एक छोटे से जन्म के आघात को प्राप्त करने के जोखिम को काफी कम कर देता है, जिनमें से कई बहुत खतरनाक हो सकते हैं।

आम तौर पर, आदिम महिलाओं में, प्रसव 12 और 14 घंटे तक हो सकता है, और उन महिलाओं में जो फिर से जन्म देती हैं - 8-10 घंटे। 18 घंटे तक की श्रम प्रक्रिया की अवधि असामान्य और लंबी नहीं मानी जाती है। यदि, किसी कारण से, बच्चे के बेहतर अनुकूलन के लिए जन्म की प्रक्रिया प्रकृति की तुलना में तेजी से आगे बढ़ना शुरू कर देती है, तो डॉक्टर तेजी से और तेजी से प्रसव के बारे में बात करते हैं।

प्रसूतिविदों की समझ में तेज और आवेग एक ही बात नहीं है। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD) स्पष्ट रूप से इन प्रकार के असामान्य श्रम को अलग-अलग लोगों में अलग करता है। प्रसव को तेजी से प्रसव कहा जाता है, जो कुल 4 घंटे तक रहता है। यदि एक महिला अपने पहले बच्चे को जन्म देती है, तो उसका तीव्र श्रम 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है (बहु-बच्चों के लिए - 2 घंटे)। यदि आदिम रोगी 4-6 घंटों में जन्म देता है, तो वे तेजी से श्रम के बारे में बात करते हैं।

शारीरिक स्तर पर, तीव्र और तीव्र संकुचन होते हैं। वे इसमें खतरनाक हैं कि बच्चे को चोट लगने का खतरा और मां के जननांग पथ बढ़ जाता है। इस तरह के तीव्र संकुचन के साथ, गर्भाशय के ऊतकों को अतिरंजित किया जाता है, और इसके गुहा के अंदर दबाव काफी बढ़ जाता है। ऐसी चरम स्थितियों में, मायोमेट्रियम की एक ऐंठन स्थिति कभी-कभी विकसित होती है, जिससे जननांग अंग का टूटना हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि आईसीडी अभी भी "तेज" और "अभेद्य" की अवधारणाओं को विभाजित करता है, उनके बीच का अंतर केवल 1 घंटा है, और इसलिए अक्सर चिकित्सा कर्मचारी भी उन्हें समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग करते हैं। इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि तेजी से प्रसव होने वाली बीमारी है - मौजूदा चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, वे सभी जरूरी प्रसव के 0.4-2% से अधिक नहीं खाते हैं।

ऐसे जन्म पैथोलॉजिकल होते हैं क्योंकि वे प्राकृतिक तंत्रों का विरोध करते हैं। काफी बार, वे योनि के टूटना, गर्भाशय ग्रीवा, एक महिला के लिए बड़े पैमाने पर और जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव, और श्रोणि हड्डियों के विचलन के साथ होते हैं। अक्सर नाल तेजी से और तेजी से श्रम में अनुसूची से आगे निकल जाता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव का विकास होता है, साथ ही बच्चे में तीव्र हाइपोक्सिया होता है, जो उसकी विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है। जन्म आघात जटिलताओं का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत है।

प्रसव जितनी तेजी से होता है, नकारात्मक जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ये क्यों हो रहा है?

कारण जो तेजी से और तेजी से श्रम गतिविधि के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं कई हैं। जेनेरिक प्रक्रिया के इस तरह के पैथोलॉजिकल कोर्स में योगदान करने वाले कारक विभिन्न क्षेत्रों में झूठ बोल सकते हैं।

सबसे अधिक बार, कारण मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई उत्तेजना में होता है - गर्भाशय ऊतक। संकुचन को प्रोत्साहित करने वाले हार्मोनों के लिए इसकी वृद्धि हुई प्रतिक्रिया, और ओवरएक्सिटेशन की प्रक्रिया शुरू होती है। मायोमेट्रियम की यह संपत्ति अच्छी तरह से अपनी मां या दादी से एक महिला को विरासत में मिली हो सकती है, और अधिग्रहण भी की जा सकती है।

अक्सर इसका कारण ऑक्सीटोसिन के बढ़े हुए उत्पादन में होता है, जब नाल और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित इस हार्मोन को शरीर में संश्लेषित किया जाता है, जो सामान्य और मापा श्रम दर्द को सुनिश्चित करने के लिए अधिक आवश्यक होता है।

एक बार में बड़ी मात्रा में अम्नीओटिक तरल पदार्थ के बहिर्वाह से इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि एक महिला जल्दी जन्म देगी। जब outpouring, सक्रिय पदार्थों की एक बड़ी मात्रा जारी की जाती है, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बढ़ाती है और तेज करती है।

बहुत पहले नहीं, यह मातृत्व अस्पतालों में दवा के साथ लगभग हर जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए एक हानिकारक अभ्यास था। इसी समय, वे श्रम की प्रेरण के लिए सख्त संकेत की उपस्थिति से बहुत चिंतित नहीं थे, लेकिन बस सही समय पर भ्रूण मूत्राशय को छिद्रित किया और ऑक्सीटोसिन को इंजेक्ट करना शुरू कर दिया। आज, सबूत के बिना इस तरह के प्रेरण को छोड़ दिया गया है, क्योंकि यह अकुशल और अनुचित उत्तेजना थी जो अक्सर सभी आक्रामक परिणामों के साथ तेजी से और अभेद्य श्रम का कारण बन गया।

डॉक्टरों ने देखा है कि सबसे अधिक बार तेजी से और तेजी से प्रसव महिलाओं में होता है जो एक अस्थिर मानस द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, न्यूरोसिस, हिस्टीरिया से पीड़ित होते हैं, अवसादग्रस्त होते हैं, भावनात्मक पृष्ठभूमि में तेज बदलाव होते हैं। निम्नलिखित कारणों से भी इस तरह के गर्भावस्था के परिणाम की संभावना बढ़ जाती है:

• अधिवृक्क रोग;
• एक गर्भवती महिला में थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
• जननांग प्रणाली की सूजन और संक्रामक रोग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर लंबे समय से तेजी से प्रसव के कारणों का अध्ययन कर रहे हैं। रूसी और विदेशी विशेषज्ञों के दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि जोखिम समूह में शामिल हैं:

• एक बोझिल प्रसूति इतिहास के साथ रोगियों, विशेष रूप से, प्रजनन अंगों के लिए पिछली चोटें, गर्भाशय पर संचालन, साथ ही पिछले जन्म में गंभीर रूप से टूटना;
• जो महिलाएं पहले मृत शिशुओं को जन्म देती हैं;
• गर्भवती महिलाएं जो पहले से ही तीन या अधिक बच्चों को जन्म दे चुकी हैं और अब बच्चे को पाल रही हैं;
• वर्तमान गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में इस्केमिक-ग्रीवा अपर्याप्तता का निदान किया गया है;
• एक विस्तृत श्रोणि के साथ महिलाओं;
• अल्ट्रासाउंड के प्रारंभिक अनुमानों के अनुसार, ले जाने वाले रोगी, आकार और वजन में एक छोटा बच्चा;
• रोगियों को जो पहले से ही पहले से ही तीव्र श्रम है;
• 18 वर्ष की आयु से पहले और गर्भवती होने वाली लड़कियों को "दिलचस्प" महिलाओं की शुरुआत के समय 36 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं हैं।

उच्च रक्तचाप, हृदय और संवहनी रोगों और एनीमिया के साथ गर्भवती महिलाओं में आपको जन्म देने का जोखिम तेजी से मौजूद होगा। नकारात्मक प्रभाव के संभावित कारकों में, पॉलीहाइड्रमनिओस जैसे विकृति, एक बड़ा भ्रूण, जुड़वा बच्चों या ट्रिपल के साथ गर्भावस्था, एक महिला में देर से विषाक्तता और मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष भी संकेत दिए गए हैं। कुछ कारणों के प्रभाव की डिग्री के बारे में विवाद अभी भी चल रहे हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, सभी देशों के वैज्ञानिक और डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि इस तरह के पैथोलॉजिकल प्रसव का मुख्य कारण तंत्रिका तंत्र का विघटन है। यही है, मस्तिष्क गलती से गर्भाशय के रिसेप्टर्स से आने वाले प्रबल आवेगों को स्वीकार करता है।

परिणामस्वरूप, श्रम असामान्य हो जाता है। और कारण जो आवेगों के रिसेप्शन को बाधित कर सकते हैं, बस ऊपर सूचीबद्ध कारकों में छिपे हुए हैं। सबसे अधिक बार, वास्तविक मूल कारण को स्थापित करना संभव नहीं है।

वे कैसे आगे बढ़ते हैं?

किसी भी प्रसव में तीन अवधियाँ होती हैं, जो क्रमिक रूप से एक दूसरे को प्रतिस्थापित करती हैं। पहली अवधि में, गर्भाशय ग्रीवा पतला होता है। जब यह अधिकतम 10-12 सेंटीमीटर तक फैलता है, तो दूसरी अवधि शुरू होती है - एक कठिन। प्रयासों के दौरान, एक बच्चा पैदा होता है। तीसरी अवधि में, अपरा बाहर निकलती है।

सामान्य अत्यावश्यकता (जो सामान्य शब्दों में होती है) प्रसव के साथ, पहली अवधि सबसे लंबी होती है - पूरे श्रम समय का लगभग दो-तिहाई हिस्सा श्रम पर खर्च होता है। संकुचन की तीव्रता, शक्ति और अवधि आसानी से और धीरे-धीरे बढ़ती है। सामान्य प्रसव में दूसरी अवधि भी सुचारू रूप से आगे बढ़ती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। श्रम झिल्ली के अवशेषों और "बच्चे के स्थान" की रिहाई के साथ समाप्त होता है। तीनों अवधियों की कुल अवधि 10, 12 या अधिक घंटे हो सकती है।

तेजी से वितरण के साथ, प्रवाह के विकल्प अलग हो सकते हैं। यदि जन्म सहज था और उनके कारण होता है, तो निश्चित रूप से, गर्भाशय के कारकों (एक गर्दन, कई जन्मों या अन्य कारणों से एक कमजोर मांसपेशियों) के द्वारा, फिर पहले से ही पहले ही समय में, संकुचन बहुत तेज़ी से बढ़ता है और एक घंटे के बाद दोहराता है और प्रत्येक के लिए 3 बार से डेढ़ गुना अधिक पाँच मिनट का समय।

यह उल्लेखनीय है कि सहज प्रसव शायद ही कभी महिला चोटों की ओर जाता है - गर्भाशय ग्रीवा के साथ, जो असामान्य रूप से जल्दी से खुलता है, जन्म नहर का प्रतिरोध भी कम होता है। इसके कारण, टूटना अक्सर होता है। लेकिन एक बच्चे के लिए, ऐसा प्रसव काफी खतरनाक होता है, खासकर अगर बच्चा बड़ा हो।

एक और प्रतिकूल परिदृश्य स्पास्टिक प्रसव है। यह एक त्वरित जन्म है, जो संकुचन की बढ़ी हुई आवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - श्रम की शुरुआत के आधे घंटे के भीतर, एक महिला हर 2 मिनट में एक संकुचन का जश्न मना सकती है। संकुचन खुद बहुत दर्दनाक, लम्बी, लंबी होती है, बाकी की अवधि कम से कम होती है, महिला जल्दी थक जाती है, चिंतित होती है, घबरा जाती है। बहुत बार, रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है, उल्टी और मतली दिखाई देती है। पानी आमतौर पर लगभग पूर्ण और अनुसूची से बाहर डाला जाता है। महिला और बच्चे के लिए पूर्वानुमान कम अनुकूल हैं।

स्पास्टिक बच्चे के जन्म के दौरान, नाल अक्सर छूट जाती है, रक्तस्राव विकसित होता है, बच्चे को सिर और ग्रीवा रीढ़ की चोटें मिलती हैं, और उसके पास सेरेब्रल रक्तस्राव होता है, जिसके भविष्य में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। एक बच्चा आमतौर पर सिर्फ कुछ प्रयासों में पैदा होता है।

अस्पताल में घटनाओं के विकास के लिए एक और परिदृश्य है। इसे तीव्र जन्म कहा जाता है। यह अनिवार्य रूप से एक तेजी से वितरण है, जो शुरू होता है और इसकी पहली अवधि में हमेशा की तरह, सीधी, आगे बढ़ती है, लेकिन पहली और दूसरी अवधि के बीच का समय संतुलन बदल जाता है। यही है, प्रयास आदर्श से कम और डेढ़ से दो घंटे के बजाय केवल कुछ मिनट हैं। ज्यादातर, यह कम भ्रूण के शरीर के वजन के साथ होता है, इसका उच्चारण हाइपोट्रॉफी है, उदाहरण के लिए, गंभीर गंभीर आरएच संघर्ष या पुरानी हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साथ ही साथ एक विस्तृत श्रोणि वाली महिलाओं में।

एक महिला को टूटने और चोट लगने का खतरा अधिक होता है, लेकिन बच्चे के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का भी अधिक खतरा होता है।

संभावित परिणाम

जैसा कि यह पहले से ही स्पष्ट हो गया है, एक महिला के लिए, मुख्य जोखिम जननांग पथ, पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय शरीर पर चोट की संभावना है। इसी समय, गर्भाशय का टूटना सबसे खतरनाक परिणाम है जो सीधे श्रम में महिला के जीवन को खतरा देता है। यदि ऐसा होता है, तो प्रजनन अंग को हटाने के लिए एक ऑपरेशन तत्काल किया जाता है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, जिन महिलाओं ने जल्दी और तेजी से जन्म दिया, उनमें अक्सर स्तनपान की स्थापना के साथ स्तन के दूध के उत्पादन में समस्याएं होती हैं। अधिक बार प्रसव में अन्य महिलाओं की तुलना में, इस तरह की माताओं को दूध मार्ग और स्तनदाह की रुकावट का अनुभव होता है।

लेकिन एक महिला के लिए यह सब कितना भी खतरनाक क्यों न हो, एक बच्चे के लिए परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं।

असामान्य संकुचन सामान्य अपरा रक्त प्रवाह के लिए कोई मौका नहीं छोड़ते हैं, और इसलिए, पहले से ही संकुचन की अवधि के दौरान, बच्चे में हाइपोथर्मिया विकसित होता है। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क ऑक्सीजन भुखमरी से ग्रस्त है, और जन्म नहर के माध्यम से तेजी से जन्म के साथ, ऑक्सीजन की एक महत्वपूर्ण कमी के कारण घुटन हो सकती है।

बहुत बार, जल्दी या जल्दी पैदा होने वाले शिशुओं के मस्तिष्क के आकार और स्थान विभिन्न हेमटॉमस, विभिन्न आंतरिक अंगों में रक्तस्राव होते हैं। जन्म नहर के माध्यम से तेजी से और असंगत मार्ग अक्सर ग्रीवा रीढ़ में हंसली, ह्युमरस, रीढ़ के फ्रैक्चर की ओर जाता है। मस्तिष्क और पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान कुल हो सकता है, अर्थात, वे रिवर्स विकास के अधीन नहीं हैं, और वे खराब प्रतिक्रिया करते हैं, यदि सभी उपचार के लिए।

डॉक्टर क्या करते हैं?

दुर्भाग्य से, एक त्वरित जन्म की शुरुआत में, समय पर अस्पताल में समय पर होना बहुत मुश्किल है, इसलिए ज्यादातर महिलाएं देरी से पहुंचती हैं, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और मां और भ्रूण के लिए समग्र रोग का निदान बिगड़ जाता है। इसलिए, यह स्वीकार किया जाता है कि जोखिम समूह की महिलाओं को अग्रिम में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अगर उन्हें तेज श्रम की संभावित शुरुआत पर संदेह है। यदि श्रम शुरू होता है, तो बेहतर होगा जब यह शुरू में डॉक्टरों की देखरेख में आगे बढ़े।

अस्पताल में प्रवेश करने पर, डॉक्टर जन्म प्रक्रिया की प्रकृति को सामान्य करने की कोशिश कर रहे हैं। एक सफाई एनीमा इस मामले में contraindicated है, और वार्ड के चारों ओर घूमना भी contraindicated है। महिला केवल एक विशेष गोरनी पर चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा चलती है और उसकी तरफ झूठ बोलती है, जो गर्भ में बच्चे की स्थिति के विपरीत है।

कुछ मामलों में, टोलिटिक ड्रग्स, जो बिस्तर पर पड़ी एक महिला को अंतःशिरा में दी जाती हैं, संकुचन की तीव्रता को कम करने में मदद करती हैं। यदि कोई महिला हाइपरटेंसिव है, तो contraindicated tocolytics के बजाय, कैल्शियम प्रतिपक्षी उसे प्रशासित किया जाता है। यदि श्रम दर्द गंभीर है, तो एक एपिड्यूरल का उपयोग किया जा सकता है।

एक महिला अपनी तरफ एक स्थिति में जन्म देती है। केवल पश्चात की अवधि सामान्य स्थिति में गुजरती है - पीठ पर जांघों के साथ अलग।

यदि संकुचन की तीव्रता कम नहीं होती है, तो किए गए उपायों के बावजूद, जबकि गर्भाशय के टूटने का खतरा होता है या प्लेसेंटल आकस्मिकता शुरू होती है, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। बच्चे में तीव्र हाइपोक्सिया का पता लगाने के मामले में भी ऑपरेशन किया जाता है।

तेजी से वितरण के किसी भी चरण में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, और इसलिए यह उस क्षण से तैयार किया जाता है जब एक महिला अस्पताल में प्रवेश करती है। पुनर्जीवन टीम भी अग्रिम रूप से तैयार की जाती है, क्योंकि ज्यादातर बच्चे, जल्दबाजी में जन्म के बाद, पुनर्जीवन सहायता की तत्काल आवश्यकता होती है।

निवारण

तेजी से प्रसव की सबसे प्रभावी रोकथाम गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के प्रति डॉक्टर की जागरूकता और संभावित परिणामों के बारे में महिला की जागरूकता है। इसलिए, डॉक्टर से कुछ भी छिपाने के लिए, समय पर ढंग से परामर्श में अनुसूचित नियुक्तियों में भाग लेना और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर महिला तथाकथित उच्च जोखिम वाले समूह में है।

इस समूह की गर्भवती महिलाओं के लिए बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान घर से दूर यात्रा और यात्रा की योजना नहीं बनाना बेहतर है, क्योंकि तेजी से प्रसव को अक्सर "सड़क" कहा जाता है, क्योंकि यह बिना पूर्व शर्त के शुरू हो सकता है, अचानक।

तेजी से प्रसव के लिए, अगला वीडियो देखें।

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