प्रसवोत्तर अवधि महिला शरीर के लिए बहुत मुश्किल है। इसके लिए डॉक्टरों और मां को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि कुछ जटिलताएं तुरंत सामने नहीं आ सकती हैं और महिला को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं। थक्के जो गर्भाशय गुहा को छोड़ना नहीं चाहते हैं, इन जटिलताओं में से एक हैं।
गर्भाशय का पुनर्जनन और आक्रमण
गर्भाशय, जिसमें बच्चा बड़ा हुआ, गर्भावस्था के दौरान 500 से अधिक बार बढ़ गया, स्नायुबंधन खिंच गए, पतले हो गए। जैसे ही बच्चा पैदा होता है, प्रजनन अंग का क्रमिक रिवर्स डेवलपमेंट (इनवॉल्वमेंट) शुरू हो जाता है। पहले दिन के दौरान, गर्भाशय पेट की गुहा को नहीं छोड़ता है, यह अभी भी छोटे श्रोणि में फिट होने के लिए बड़ा है।
डेढ़ से दो महीने के बाद ही गर्भाशय लगभग उसी आकार तक पहुंच जाएगा जो गर्भावस्था से पहले इसकी विशेषता थी - गर्भाशय का वजन लगभग 60-70 ग्राम होगा, और इसकी मात्रा 5 मिलीलीटर से अधिक नहीं होगी।
प्रसव के बाद, myometrium अतिरिक्त मांसपेशी फाइबर से छुटकारा दिलाता है। और यह बहुत दिलचस्प तरीके से होता है - फाइबर जो अब अनावश्यक हो गए हैं, रक्त की आपूर्ति तक पहुंच बस अवरुद्ध है - वाहिकाओं को बंद कर दिया जाता है, परिणामस्वरूप, अतिरिक्त फाइबर, जो अपने प्राकृतिक उद्देश्य को पूरा करता है, मर जाता है और सबसे आम रक्त के थक्कों के रूप में बाहर निकाल दिया जाता है। इसके अलावा, अपरा घाव (प्लेसेंटा जहां फंस गया था) खून बह रहा है, और बच्चे के जन्म के बाद दूसरे दिन पहले से ही, प्राकृतिक थक्के प्रक्रियाओं से रक्त के थक्कों की एक निश्चित मात्रा का निर्माण होगा, जो जननांग पथ के माध्यम से भी निकलेगा।
कभी-कभी, विभिन्न स्थितियों के प्रभाव में, थक्के बाहर नहीं आते हैं या पूरी तरह से बाहर नहीं आते हैं, और फिर प्रजनन अंग के अंदर शेष व्यक्ति महिला के शरीर में कठिन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं।
अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, लक्षण लक्षणों द्वारा थक्कों पर संदेह करना और धारणा की पुष्टि या इनकार करना संभव है।
लक्षण और कारण
प्रसव के बाद पहले 2-3 दिन, थक्के की रिहाई एक निरपेक्ष मानदंड है। गर्भाशय को लोची से छुटकारा मिलता है (प्रसवोत्तर निर्वहन, मरने वाले गर्भाशय फाइबर, गर्भाशय ग्रीवा बलगम और अपरा के घाव के परेशान जहाजों से रक्त)।
फिर, बच्चे के जन्म के बाद पहले 1-2 हफ्तों के दौरान, अतिरिक्त खतरनाक लक्षणों के बिना थक्के की एक छोटी संख्या भी आदर्श हो सकती है, लेकिन केवल अगर महिला को भारी संख्या में थक्के के साथ भारी मासिक धर्म की विशेषता है।
तथ्य यह है कि विदेशी वस्तुएं (विशेष रूप से, रक्त के थक्के) गर्भाशय में बनी हुई हैं, कहा जाता है तीव्र पेट दर्द जैसे लक्षण, लोबिया का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह गर्भाशय ग्रीवा में एक थक्का के कारण (डिस्चार्ज बहुत कम है, और फिर अचानक - प्रचुर मात्रा में, और फिर अनुपस्थित फिर से), शरीर के तापमान में वृद्धि... पेट के तालु पर, नीचे तनावपूर्ण, दर्दनाक है। सामी निर्वहन में एक अप्रिय गंध हो सकता है।
प्रसूति अस्पताल में, निर्वहन से पहले, सभी प्यूपरस को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है - गर्भाशय के शामिल होने की दर का मूल्यांकन किया जाता है, साथ ही इसके गुहा की सफाई की डिग्री भी। लेकिन समस्या कपटी है। यह बाद में प्रकट हो सकता है, जब महिला पहले ही अस्पताल छोड़ चुकी होती है, और इस मामले में, उपरोक्त लक्षणों के प्रति एक सतर्क रवैया समय पर स्थिति का आकलन करने में मदद करेगा और तुरंत मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करेगा, क्योंकि यहां आप जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ नहीं कर सकते हैं - आपको योग्य और समय पर मदद की आवश्यकता है।
गर्भाशय के आक्रमण के उल्लंघन की आवृत्ति लगभग 2% मामलों में होती है... मायोमेट्रियम असामान्य रूप से व्यवहार करता है - यह बहुत धीरे या बहुत तेजी से अनुबंध करता है, या बिल्कुल भी अनुबंध नहीं करता है। सभी मामलों में, एक जोखिम है कि लोहिया का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ होगा, और फिर थक्के गर्भाशय गुहा में घूम सकते हैं।
सबसे अधिक बार, बिगड़ा हुआ गर्भाशय सिकुड़न महिलाओं में होता है जो:
- एक बड़ा भ्रूण (मांसपेशियों को उखाड़ फेंका जाता है) बोर करता है;
- पॉलीहाइड्रमनिओस से पीड़ित;
- गर्भाशय की झिल्ली के एक संक्रामक घाव से पीड़ित (संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है, और उनके बाद एक स्वतंत्र जटिलता के रूप में)।
गर्भाशय में रहने वाले थक्के प्लेसेन्टा के कण हो सकते हैं, अगर प्रसूति विशेषज्ञ ने बच्चे को सही तरीके से वितरित किया या सावधानीपूर्वक तथाकथित संशोधन नहीं किया - उसे नाल के जन्म के बाद गर्भाशय की गुहा महसूस नहीं हुई, नाल के सभी टुकड़ों को प्रसूति तालिका में एक पूरे में एकत्रित नहीं किया। कि "बच्चे का स्थान" पूरी तरह से गर्भ से निकल गया है। झिल्ली के कण गर्भाशय में रह सकते हैं।
थक्के, जो, जैसा कि हमें पता चला था, काफी प्राकृतिक कारणों से बाहर आते हैं, प्रजनन अंग की गुहा में एक भीड़ पैदा कर सकते हैं, अगर सिकुड़ा हुआ है - शरीर में हार्मोन ऑक्सीटोसिन की कमी है, कई जन्म थे, किसी कारण से एक महिला अपने बच्चे को स्तनपान कराने में असमर्थ है। ... स्तनपान के दौरान निप्पल उत्तेजना के दौरान, ऑक्सीटोसिन का उत्पादन उत्तेजित होता है, जो गर्भाशय गुहा की सामग्री के बहिर्वाह को बाहर तक बढ़ाता है.
हाल ही में, प्रसव के बाद गर्भाशय में थक्के 30 साल पहले के रूप में आम नहीं हैं, जब अल्ट्रासाउंड में व्यापक नैदानिक वितरण नहीं था और प्रसूतिविदों केवल इस बारे में अनुमान लगा सकते थे कि अंग गुहा में कुछ था या नहीं।
क्या करें?
यदि, फिर भी, आपके साथ ऐसा हुआ है, तो यह समझना चाहिए कि केवल एक ही कार्य है - जितनी जल्दी हो सके प्रजनन अंग की गुहा से रक्त के थक्कों को हटाने के लिए, क्योंकि वे भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में योगदान देते हैं, हालत के खराब होने और बिगड़ने। यदि मदद नहीं की जाती है, तो सेप्सिस या बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जो घातक भी हो सकता है।
थक्के से छुटकारा पाने के दो तरीके हैं। आमतौर पर वे पहली दवा के साथ शुरू करते हैं और तथाकथित सफाई (वैक्यूम आकांक्षा या इलाज) का सहारा लेते हैं, जब दवाएं वांछित परिणाम तक नहीं ले जाती हैं - थक्के को हटाने के लिए संभव नहीं था।
यदि कारण कमजोर सिकुड़न है, और गर्भाशय ग्रीवा मुक्त है, भरा नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन जैसे हार्मोन को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करना। यह सिकुड़न को उत्तेजित करता है। एंटीबायोटिक्स एक ही समय में निर्धारित किए जा सकते हैं।... कुछ मामलों में, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गर्भाशय गुहा को धोने का उपयोग किया जाता है। उपचार में शामिल हार्मोन और जीवाणुरोधी दवाएं, विरोधी भड़काऊ दवाएं भी शामिल हैं।
सफाई, यदि संकेत दिया गया है, तो डरने के लायक भी नहीं है - यह चोट नहीं पहुंचेगी, क्योंकि प्रक्रिया केवल महिला द्वारा अंतःशिरा संवेदनाहारी के साथ इंजेक्शन लगाने के बाद की जाती है, जो उसे गहरी नींद में डुबो देगी। वे लंबे समय तक साफ नहीं करते हैं - लगभग 5-7 मिनट... फिर वे तुरंत महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर देते हैं, जहां एक और 15-30 मिनट में वह जाग जाएगी।
यदि प्रसूति अस्पताल में गर्भाशय में रक्त के थक्के पाए जाते हैं, तो उन्हें 3-5 दिनों के लिए छुट्टी नहीं दी जाती है, लेकिन बाद मेंजब महिला की मदद की जाती है। स्त्री रोग विभाग से, जहां एक महिला घर से प्राप्त कर सकती है, यदि लक्षण निर्वहन के बाद दिखाई देते हैं, तो उन्हें आमतौर पर 1.5-2 सप्ताह के बाद छुट्टी दे दी जाती है।
रोकथाम के उपाय
ताकि समस्या आपको प्रभावित न करे, जन्म देने के बाद पहले घंटों और दिनों में कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। इस सूची में सब कुछ स्वयं महिला पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन जो उस पर निर्भर करता है उसका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
- नाल के जन्म के बाद, महिला के पेट में बर्फ लगाया जाता है। और यद्यपि डॉक्टर हाल ही में इस क्रिया के लाभों पर विवाद करने की कोशिश कर रहे हैं, दीर्घकालिक अभ्यास बस इतना है कि - एक अपरा घाव में रक्तस्राव को रोकने के लिए बर्फ की आवश्यकता होती है। बहुत अधिक खून की कमी से कई तरह की जटिलताएं हो सकती हैं।
- बच्चे को स्तन में अधिक बार लागू करें, विशेष रूप से जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में - प्रत्येक आवेदन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
- यदि जन्म स्वाभाविक था, तो किसी भी मुक्त मिनट में अपने पेट पर झूठ बोलने की कोशिश करें - यह मायोमेट्रियम के संकुचन में योगदान देता है।
- पहले उठो, बिस्तर में झूठ मत बोलो - शरीर की सीधी स्थिति में, गुरुत्वाकर्षण के नियमों के अनुसार लोबिया का निर्वहन बेहतर होता है।
- अपने लोटिया में बैक्टीरिया के बढ़ने की संभावना को कम करने के लिए हर 2-3 घंटे में अपने प्रसवोत्तर पैड को बदलने की कोशिश करें।
- अपनी हालत के प्रति चौकस रहें। असामान्य निर्वहन के मामले में, शरीर के तापमान में वृद्धि, निचले पेट में दर्द, पेट की "सूजन" की भावना (अक्सर ठहराव के साथ), प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में निर्वहन की तेज समाप्ति के साथ, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।
निम्नलिखित वीडियो आपको प्रसवोत्तर निर्वहन की विशेषताओं के बारे में बताएगा।
