इन विट्रो निषेचन का पहला प्रोटोकॉल अक्सर विफल हो जाता है। लगभग आधे मामलों में गर्भावस्था नहीं होती है। मिस्ड प्रेगनेंसी या गर्भपात जल्दी होने की भी संभावना अधिक होती है। उसके बाद, एक उचित प्रश्न उठता है, जब आप फिर से कोशिश कर सकते हैं। हम अपने लेख में इस बारे में बात करेंगे।
प्रयास विफल क्यों होते हैं?
यदि एक आईवीएफ प्रयास विफल हो जाता है, तो यह सही कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था क्यों नहीं हुई। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कारकों के संयोजन या संयोजन ने प्रभावित किया कि क्या गर्भावस्था की संभावना बाद के प्रोटोकॉल के दौरान बढ़ेगी। विफलता के कारण बहुत अलग हो सकते हैं।
अक्सर, एक पति या दाता से शुक्राणु के साथ मां के अंडों को निषेचित करके प्राप्त भ्रूण सख्त गुणवत्ता आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। वे उच्च जीवन शक्ति नहीं दिखाते हैं, वास्तव में, वे मजबूत और स्वस्थ नहीं हैं। ऐसे भ्रूणों को व्यावहारिक रूप से सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित करने का कोई मौका नहीं है।
भ्रूण स्थानांतरण के दौरान घायल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए यदि बहुत जल्दी स्थानांतरित हो। वे भी मर जाते हैं, गर्भावस्था नहीं होती है। कारण जैविक सामग्री - oocytes और शुक्राणु की अपर्याप्त गुणवत्ता में निहित हो सकते हैं।
अक्सर पहले प्रोटोकॉल में मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में अंडाशय के बहुत आक्रामक हार्मोनल उत्तेजना के कारण प्रोटोकॉल असफल हो जाता है। इसी समय, एस्ट्रोजेन का एक अतिरेक, एफएसएच एक महिला के शरीर में होता है, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो प्रोटोकॉल के सफल समापन की संभावना को सौ प्रतिशत से काफी कम कर देता है।
निषेचित अंडे के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित होने के बाद एक महिला फ्लू या एसएआरएस प्राप्त कर सकती है। आक्रामक हार्मोनल थेरेपी द्वारा उसके लंबे समय से चली आ रही पुरानी बीमारियों को खत्म किया जा सकता है। कभी-कभी आईवीएफ के प्रयास के बाद गर्भावस्था की अनुपस्थिति का कारण ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं होती हैं, साथ ही भागीदारों की आनुवंशिक असंगति भी। कभी-कभी डॉक्टर पर्याप्त संख्या में अंडे प्राप्त करने में विफल होते हैं, और कभी-कभी बड़ी संख्या में निषेचित अंडे हस्तांतरण के लिए उपयुक्तता के लिए चयन नहीं करते हैं।
अक्सर, आरोपण रोगी के बोझिल प्रसूति इतिहास से बाधित होता है - एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और ग्रीवा विकृति पोषित मातृत्व के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा हो सकती है।
पिछले गर्भपात, इलाज (निदान सहित) एक निषेचित अंडे के लिए एंडोमेट्रियम को विषम और बहुत पतला बना सकते हैं ताकि इसे सफलतापूर्वक संलग्न कर सकें और आगे विकसित करना शुरू कर सकें।
यहां तक कि अगर गर्भावस्था हुई है, और आईवीएफ के बाद अल्ट्रासाउंड और एचसीजी परीक्षणों द्वारा इसकी पुष्टि की गई थी, गर्भावस्था के लुप्त होने या गर्भपात की संभावना काफी अधिक है। यह, फिर से, हार्मोन थेरेपी का एक परिणाम हो सकता है, और कई कारणों से भी होता है।
आईवीएफ के बाद गर्भावस्था विशेष है, ऐसी गर्भवती माताओं के लिए अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन यहां तक कि सबसे अच्छे डॉक्टर, अफसोस, हमेशा डिंब की मृत्यु और टुकड़ी को रोक नहीं सकते हैं।
असफल आईवीएफ, जो कुछ भी समाप्त हो सकता है, वह महिला की उम्र का परिणाम हो सकता है। इष्टतम आयु, जब सफलता की दर सबसे अधिक होती है, 35 वर्ष की आयु मानी जाती है, तब हर वर्ष एक सफल गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।
एक असफल प्रयास के बाद, इच्छा को मुट्ठी में इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है, और कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप सब कुछ छोड़ना चाहते हैं और रोना चाहते हैं, आपको निश्चित रूप से एक परीक्षा के लिए जाना चाहिए जो आपको समझने में मदद करेगा कि वास्तव में क्या हुआ और आप अगला प्रयास कब शुरू कर सकते हैं।
आपको किन परीक्षाओं से गुजरना होगा?
अगले माहवारी की समाप्ति के बाद, जिसने असफल प्रोटोकॉल पूरा किया, महिला को श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ हिस्टेरोस्कोपी भी करना चाहिए, जो गर्भाशय, एंडोक्रियम की सभी विशेषताओं को दिखाएगा। हार्मोन, सामान्य और विस्तारित रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण के लिए रक्त दान करना अनिवार्य है।
35 से अधिक जोड़े, साथ ही ऐसे जोड़े जिनके पास तीन या अधिक असफल उत्तर हैं, उन्हें आनुवांशिकी की यात्रा करने की आवश्यकता है और संगतता और karyotyping के लिए आवश्यक परीक्षण करें। और क्लिनिक में बना एक इम्यूनोग्राम संभव प्रतिरक्षा कारकों की पहचान करने में मदद करेगा जिसमें एक महिला का शरीर गर्भावस्था को कुछ विदेशी के रूप में अस्वीकार करता है।
यदि गर्भपात या गर्भपात हुआ है, तो महिला को सभी एक ही परीक्षण करने होंगे, और उनके अलावा, आनुवंशिक प्रयोगशाला से निष्कर्ष निकालना वांछनीय है, जिसने गर्भावस्था के लुप्त होने या सहज गर्भपात के बाद भ्रूण के ऊतकों की जांच की। उच्च संभावना के साथ, इस तरह के एक अध्ययन से पता चलेगा कि क्या बच्चे में आनुवंशिक विकृति थी या अन्य कारण उसकी मृत्यु का कारण बन गए थे।
परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, आपको तुरंत आईवीएफ करने वाले डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि वह पिछले प्रोटोकॉल की समीक्षा कर सके और उसमें समायोजन कर सके। कभी-कभी यह प्रोटोकॉल को लंबे समय तक बदलने के लिए, या एक हार्मोनल दवा को दूसरे के साथ बदलने के लिए या खुराक को बदलने के लिए पर्याप्त होता है ताकि दूसरा प्रयास अधिक सफल हो।
मैं फिर से कब कोशिश कर सकता हूं?
एक दूसरे आईवीएफ को कितने दिनों में किया जा सकता है, इसका सवाल पूरी तरह से सही नहीं है। प्रत्येक मामले में, व्यक्तिगत शर्तें स्थापित की जाती हैं, जो महिला के स्वास्थ्य, कल्याण और पहले प्रोटोकॉल के असफल होने के कारणों पर निर्भर करती हैं।
एक महिला को पुनर्प्राप्त करने के लिए सबसे आम समय तीन महीने है। इस समय के दौरान, एक महिला के पास आमतौर पर पिछली हार के बाद शांत होने, आशा हासिल करने और सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं करने का समय होता है।
हालांकि, यदि प्राकृतिक चक्र में, अंडाशय के हार्मोनल उत्तेजना के बिना पिछला प्रयास किया गया था, तो आप अगले मासिक धर्म चक्र में दो सप्ताह के बाद फिर से कोशिश कर सकते हैं।
गर्भपात और जमे हुए गर्भावस्था के बाद, एक महिला को आमतौर पर ठीक होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में ऐसी स्थितियों में गर्भाशय गुहा के इलाज की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, उसे एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज करना होगा, फिर पुनर्वास के लिए आगे बढ़ना होगा और अंत में, तैयारी के लिए। इस मामले में अनुशंसित ठहराव छह महीने है।
एक सफल प्रोटोकॉल की संभावना
एक दोहराया प्रोटोकॉल लगभग हमेशा बहुत पहले की तुलना में सफल होने की संभावना है। ऐसा इसलिए है क्योंकि डिम्बग्रंथि उत्तेजना अक्सर दोहराया प्रयासों पर अनावश्यक है। यदि पहली उत्तेजना के दौरान पर्याप्त संख्या में ओकोसाइट्स प्राप्त होते हैं और कई ओसाइट्स क्रायोबैंक में जमे हुए छोड़ दिए जाते हैं, तो एक क्रायोप्रोटोकॉल निर्धारित किया जाता है। एक महिला के गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण जो आक्रामक हार्मोनल प्रभाव से आराम करता है, एक सफल गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ाता है।
यहां तक कि एक उत्तेजित दूसरा या तीसरा प्रोटोकॉल पहले की तुलना में अधिक सफल माना जाता है। तो, पहले प्रोटोकॉल के साथ, आईवीएफ के बाद गर्भावस्था की संभावना लगभग 45% है। दूसरे प्रोटोकॉल में, गर्भधारण की संभावना 60% तक पहुंच जाती है। हालांकि, तीसरे प्रयास के बाद, संभावना काफी कम हो गई है और 15-20% से अधिक नहीं हैं।
एक महिला की उम्र पूर्वानुमान को प्रभावित करती है - यदि वह 35 वर्ष से कम है, तो संभावना अधिक है। 38 वर्ष की उम्र में, वे 35% से अधिक नहीं हैं, 40-42 वर्षों में, गर्भावस्था की संभावना 15-19% है, और 45 साल के बाद - 8% से अधिक नहीं।
किसी भी आक्रामक कारक - डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन, गर्भाशय में ट्यूमर, थका हुआ एंडोमेट्रियम, पुरानी बीमारियां प्रत्येक कारक के लिए सफलता दर को लगभग 5% कम करती हैं। हालांकि, सभी को हमेशा गर्भवती होने का मौका मिलता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऐसे मामलों से अवगत होते हैं जब आईवीएफ 50 और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में एक सफल गर्भावस्था के साथ-साथ बांझपन के गंभीर रूपों वाली महिलाओं में समाप्त होता है।
निम्नलिखित जानकारी "बोनस" के रूप में उपयोगी है: आईवीएफ में पहले या दूसरे प्रयास, अगर उन्हें हार्मोनल समर्थन के साथ किया जाता है, तो संभावना बढ़ जाती है कि हार्मोनल "सदमे" के बाद महिला की प्रजनन प्रणाली अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देगी। इसलिए, 25% जोड़ों में, असफल प्रयास या दो के बाद, प्राकृतिक गर्भाधान से गर्भावस्था काफी संभावना है।
यह आमतौर पर इन विट्रो निषेचन में अगले प्रयास के लिए वसूली और तैयारी की अवधि के दौरान होता है। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के परिणाम केवल उन महिलाओं में होने की संभावना है जिन्होंने अंडाशय और अंडाशय के डिंबग्रंथि समारोह को स्वयं संरक्षित किया है, और साथ ही फैलोपियन ट्यूब का कोई अवरोध नहीं है।
उपरोक्त सभी के लिए, यह केवल यह जोड़ना बाकी है कि यह अगले प्रयास में देरी के लायक भी नहीं है। एक लंबा ब्रेक, साथ ही एक अत्यधिक भीड़, अगले प्रयास के परिणाम को बुरी तरह से प्रभावित कर सकता है। डॉक्टर का पालन करें, उनकी सिफारिशों का पालन करें और सब कुछ निश्चित रूप से काम करेगा।
समीक्षा
महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, जो इंटरनेट पर विषयगत मंचों पर बड़ी संख्या में मौजूद हैं, अगले प्रयास से पहले सबसे महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण है। तो, जिन महिलाओं ने एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम किया, उन्होंने आईवीएफ तैयारी सेमिनार में भाग लिया, एक मनोचिकित्सक की सेवाओं का इस्तेमाल किया, उन महिलाओं की तुलना में गर्भवती होने की संभावना है जो केवल एक संभावित विफलता पर ठीक हो जाती हैं और इस विषय पर किसी के साथ संवाद करने में खुद को सीमित कर लेती हैं।
ज्यादातर, महिलाएं ध्यान देती हैं कि दूसरा या तीसरा प्रोटोकॉल सफल था। कम अक्सर - 5-6। मामले जब महिलाएं "जीत के लिए" दुर्लभ थीं, लेकिन वे वहां हैं - 8 और यहां तक कि 9 आईवीएफ और अंत में पहला सकारात्मक परिणाम। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आशा न खोएं और चिंता न करने का प्रयास करें।
समर्थन का महत्व भी बात करने लायक नहीं है। यही कारण है कि ऐसे कई फोरम हैं जहां महिलाएं जो खुद को समान परिस्थितियों में पाती हैं, अपने अनुभव साझा कर सकती हैं।
अगले वीडियो में, FertiMed Centre for Reproduction and Genetics के एक डॉक्टर ने अक्सर पूछे जाने वाले सवालों के जवाब दिए।
