जो महिलाएं बांझपन के लिए आईवीएफ उपचार कर रही हैं, साथ ही जो लोग सिर्फ प्रोटोकॉल में प्रवेश करने के बारे में सोच रहे हैं, उन्हें यह जानने में दिलचस्पी है कि गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित होने के बाद भ्रूण कैसे विकसित होता है। भ्रूण हस्तांतरण प्रोटोकॉल का अंतिम चरण माना जाता है, और इसके बाद, यह गर्भावस्था की पुष्टि के लिए प्रतीक्षा करने के लिए ही रहता है, अगर यह होता है।
चिंता और अपेक्षा से भरे इस कठिन दौर में भ्रूण का क्या होता है, हम इस सामग्री में बताएंगे।
जीवन की शुरुआत के बारे में
उस समय से जब पुरुष और महिला की सेक्स कोशिकाएं प्रजनन विशेषज्ञों के निपटान में होती हैं, एक नया और दिलचस्प चरण शुरू होता है। अंडे को निषेचित किया जाना चाहिए। इन विट्रो निषेचन के दौरान, डॉक्टर उसके लिए एक विशेष प्रयोगशाला पेट्री डिश में शुक्राणु के साथ मिलने की व्यवस्था कर सकते हैं, या वे एक और अधिक जटिल प्रक्रिया कर सकते हैं - आईसीएसआई, जिसमें एक अलग शुक्राणु को सीधे साइटोप्लास्मिक तरल पदार्थ में ऊसी झिल्ली के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
जैसा कि हो सकता है, कुछ घंटों के बाद, यदि निषेचन हुआ है, तो आपके बच्चे के जीवन का भ्रूण चरण शुरू होता है। Oocyte संग्रह के बाद अगले दिन, एक महिला पहले परिणामों का पता लगा सकती है - कितने भ्रूण प्राप्त किए गए थे।
भ्रूण को एक पोषक माध्यम में रखा जाता है, जहां वे भ्रूणविज्ञानी की देखरेख में कई दिनों तक विकसित होते हैं।
डॉक्टर उस दर का अनुमान लगाता है जिस पर प्रत्येक निषेचित अंडे को क्लीवेज किया जाता है, जो पहले ही युग्मनज अवस्था में प्रवेश कर चुका होता है। कोशिकाओं की उपस्थिति, दीवारों की मोटाई और अंतरकोशिकीय झिल्ली, दो के आकार में नाभिक की सही संख्या भी महत्वपूर्ण है। परिणामस्वरूप, ऐसे प्रारंभिक चरण में, सभी भ्रूणों को चार श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:
- श्रेणी ए भ्रूण (उत्कृष्ट गुणवत्ता);
- श्रेणी बी भ्रूण (अच्छी गुणवत्ता);
- श्रेणी सी भ्रूण (संतोषजनक गुणवत्ता);
- श्रेणी डी भ्रूण (असंतोषजनक गुणवत्ता)।
गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए उत्कृष्ट और अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण की सिफारिश की जाती है। यदि इस तरह के भ्रूण को प्राप्त करना संभव नहीं है, तो अपवाद के रूप में, श्रेणी सी के भ्रूण को भ्रूण हस्तांतरण में भर्ती किया जा सकता है, लेकिन स्थानांतरण के लिए असंतोषजनक गुणवत्ता वाले भ्रूण की सिफारिश नहीं की जाती है। उच्च श्रेणी, भ्रूण को प्रत्यारोपित करने की अधिक संभावना है।
निषेचन के बाद दूसरे दिन, युग्मज में 2 से 4 ब्लास्टोमेर होते हैं। सटीक संख्या के आधार पर, भ्रूण अपना पहला "नाम" प्राप्त करते हैं - वे निम्नानुसार नामित हैं: 4 बी या 2 सी। यदि आपको इस तरह के अल्फ़ान्यूमेरिक संयोजन कहा जाता है, तो इसका मतलब निम्न है:
- 4 बी - "बी" श्रेणी का एक भ्रूण प्राप्त किया और दूसरे दिन यह पहले से ही 4 ब्लास्टोमेर है;
- 2C - "सी" श्रेणी का एक भ्रूण प्राप्त किया और दूसरे दिन इसमें 2 ब्लास्टोमेर हैं।
अन्य विकल्प हो सकते हैं - 4 ए, 2 ए, 4 सी, 2 बी, आदि। किसी भी मामले में, संख्या ब्लास्टोमेर की संख्या का संकेत देगी, और पत्र भ्रूण की गुणवत्ता का संकेत देगा। गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए सबसे अच्छे लोगों की सिफारिश की जाएगी, जिसमें न केवल एक उच्च श्रेणी होती है, बल्कि ब्लास्टोमेरेस की संख्या भी बढ़ जाती है।
भ्रूण के विकास के तीसरे दिन को कई तरीकों से निर्णायक माना जाता है। इस दिन तक, जीनोम में सकल असामान्यताओं के साथ भ्रूण का विकास आमतौर पर अनायास बंद हो जाता है।
डॉक्टरों ने "तीन दिन" के भ्रूण को एक महिला के गर्भाशय में डाल दिया केवल अगर भ्रूण उच्चतम गुणवत्ता का नहीं है, उदाहरण के लिए सी। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के प्राकृतिक वातावरण में, भ्रूण के आगे विकास की अधिक संभावना होगी।
चौथे दिन, युग्मज एक मोरुला बन जाता है - यह आपके भविष्य के बच्चे के विकास में गुणात्मक रूप से नया चरण है। मोरुला में पहले से ही 10-16 ब्लास्टोमेयर कोशिकाएं हैं। बाह्य रूप से, मोरुला एक ब्लैकबेरी की तरह दिखता है। यदि एक महिला स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो जाती है, तो चौथे दिन मोरुला गर्भाशय गुहा में अच्छी तरह से प्रवेश कर सकता है, या यह अभी भी फैलोपियन ट्यूब के मुंह से गुजर सकता है।
एक दिन बाद, पांचवें दिन, मोरूला ब्लास्टोसिस्ट बन जाता है। इस अवधि से, भ्रूण आरोपण के लिए पूरी तरह से तैयार माना जाता है। यह इस कारण से है कि आमतौर पर अच्छे और उत्कृष्ट गुणवत्ता वाले व्यवहार्य भ्रूण का स्थानांतरण आमतौर पर 5 दिन पर किया जाता है।
स्थानांतरण पर निर्णय दो कॉलेजियम डॉक्टरों द्वारा किया जाता है: एक भ्रूणविज्ञानी, जो भ्रूण के विकास की निगरानी करता है, और एक प्रजनन विशेषज्ञ, जो इस सवाल के जवाब को ठीक से जानता है कि क्या महिला का एंडोमेट्रियम आगामी उत्तेजना के लिए तैयार है।
कुछ मामलों में, बाद में स्थगन की सिफारिश की जाती है, इन दोनों विशेषज्ञों के संकेतों के संयोजन के अनुसार। हालांकि, "छह-दिन" और "सात-दिन" भ्रूण जड़ को बहुत खराब करते हैं।
विकास के 6-7 वें दिन, भ्रूण को पहले से ही गैस्ट्रुला कहा जाता है। यदि यह गर्भाशय में है, तो आरोपण पहले से ही शुरू हो सकता है, क्योंकि गैस्ट्रुला झिल्ली एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को भंग करने और उसमें घुसने के लिए पहले से ही कुछ एंजाइमों का स्राव करता है।
भ्रूण स्थानांतरण के बाद
स्थानांतरण के बाद भ्रूण का विकास थोड़ा भिन्न हो सकता है, यह भ्रूण की उम्र और इसके विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों पर निर्भर करता है। आइवीएफ प्रोटोकॉल पूरा होने के बाद भ्रूण के विकास के सभी विकल्पों को देखें।
"तीन दिन"
युग्मनज, जो इस समय निषेचित अंडाणु है, में 6-8 कोशिकाएं होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा नहर के माध्यम से एक नरम और लचीली कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय में डाला जाता है। तीसरे दिन के अंत में पुनरावृत्ति करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान है कि तथाकथित "विकासात्मक ब्लॉक" अक्सर उठता है - कुछ भ्रूण विभाजन को रोकते हैं और सकल परमाणु असामान्यताओं की उपस्थिति के कारण बढ़ने से रोकते हैं। यह जीनोम है जो विकास के नियमों को "निर्देशित" करता है। इसमें कौन सी कोशिकाएँ और कैसे विभाजित होनी चाहिए, और बाद में अंतर के बारे में सारी जानकारी समाहित है।
यदि जर्म कोशिकाओं की गुणवत्ता काफी अधिक थी, तो एक पूर्ण जीनोम के साथ भ्रूण प्राप्त करने की संभावना अधिक होती है। लेकिन यहां तक कि पूरी तरह से स्वस्थ रोगाणु कोशिकाओं (एक सामान्य oocyte और एक उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु) के संलयन के मामले में, वे गारंटी नहीं देते हैं कि निषेचन के दौरान कुछ जीनोमिक असामान्यताएं नहीं होंगी। इसलिए भ्रूणविज्ञानी के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि विकास के तीसरे दिन, भ्रूण का "विकास खंड" नहीं होगा।
यह संभव है कि हस्तांतरण के बाद विकास बंद हो जाएगा, लेकिन इस मामले में, कारण अब आनुवंशिक नहीं हो सकते हैं, लेकिन शारीरिक: एंडोमेट्रियम भ्रूण को स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं था, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि अन्य कारकों के कारण पर्याप्त अनुकूल नहीं है।
तो, "तीन दिन" का रोपण किया गया था। स्थानांतरण के बाद पहले दिनों के दौरान, भ्रूण एक पैर नहीं पा सकते हैं, यहां तक कि सैद्धांतिक रूप से, वे गर्भाशय गुहा में स्वतंत्र रूप से "फ्लोट" करते हैं। उनके विकास का भ्रूण काल जारी है। भ्रूण हस्तांतरण प्रक्रिया स्वयं किसी भी तरह से भ्रूण को प्रभावित नहीं करती है, अगर प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है। ज़ीगोट्स को गर्भाशय में एक छोटी मात्रा में संस्कृति के माध्यम से पेश किया जाता है जिसमें खेती हुई।
स्थानांतरण के अगले दिन, गर्भाशय में भ्रूण मोरुला अवस्था में चले जाते हैं। भ्रूण के रूप चिकनी हो जाते हैं, अंतरकोशिकीय कनेक्शन - अधिक घने। स्थानांतरण के बाद पहले दिन के अंत में, मोरुला के अंदर एक खोखला स्थान होता है, यह फैलता है।
एक प्रक्रिया शुरू होती है, जिसे भ्रूणविज्ञान में "गुहिकायन" कहा जाता है: ब्लास्टोमेयर कोशिकाएं दो भागों में विभाजित होने लगती हैं। कोशिकाओं के प्रत्येक समूह को प्रकृति द्वारा अपने स्वयं के मिशन के साथ सौंपा जाएगा, क्योंकि बहुत जल्द ही भ्रूण के अंगों और प्रणालियों की गहन बिछाने शुरू हो जाएगी।
भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया के बाद दूसरे दिन - "तीन दिन" भ्रूण के विकास के पांचवें दिन से मेल खाती है। इस दिन, मोरूला पूर्ण विकसित ब्लास्टोसिस्ट बन जाता है। इसके अंदर गुहिकायन प्रक्रिया जारी रहती है, गुहा अंदर फैलती है।
यदि प्रक्रिया अनुकूल परिस्थितियों में होती है, तो ब्लास्टोसिस्ट चरण की शुरुआत के एक दिन के भीतर, भ्रूण विस्तारित गुहा को छोड़ देगा और आरोपण प्रक्रिया शुरू कर सकता है। यदि स्थितियां बहुत अधिक अनुकूल नहीं हैं, तो प्रक्रिया कुछ और दिनों के लिए खींच सकती है या पूरी तरह से रुक सकती है, और फिर गर्भावस्था नहीं होगी।
आरोपण की प्रक्रिया भ्रूण के ब्लास्टोसिस्ट गुहा को छोड़ने के तुरंत बाद शुरू होती है। पहला चरण आसंजन है। भ्रूण केवल गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से चिपक जाता है। उसके तुरंत बाद, इसके झिल्ली विशेष एंजाइम का उत्पादन करना शुरू करते हैं जो धीरे-धीरे गर्भाशय की कार्यात्मक परत की कोशिकाओं को भंग कर देते हैं। भ्रूण एंडोमेट्रियम में "दफन" है, इसमें मजबूत होता है, इस चरण को आक्रमण कहा जाता है। आरोपण के दोनों चरणों में औसतन 3-4 दिन लगते हैं। इस समय, बच्चे के शरीर में कार्यक्षमता द्वारा कोशिका पृथक्करण की प्रक्रिया बंद नहीं होती है, ब्लास्टोमेर की संख्या तेजी से बढ़ रही है।
इस प्रकार, तीन-दिवसीय भ्रूण के हस्तांतरण के 6-9 दिनों के बाद ही आरोपण पूरा होने के बारे में बोलना संभव है। कोई आदर्श नहीं है, आरोपण बाद में हो सकता है यदि भ्रूण को क्रायोप्रोटोकॉल में प्रत्यारोपित किया जाता है।
स्थानांतरण के बाद 6-9 वें दिन, भ्रूण, जो प्रत्यारोपण करने में कामयाब रहा, पहले से ही कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन करता है: यह हार्मोन कोरियोनिक विल्ली द्वारा निर्मित होता है, जिसके साथ भ्रूण गर्भाशय से जुड़ा होता है।
लगाव के क्षण से, आपके बच्चे को पहले से ही माँ के रक्त से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह तक कोरियोन के लगाव के स्थल पर एक पूर्ण नाल का निर्माण होगा।
"पांच दिन"
ऊपर वर्णित कई प्रक्रियाएं, भ्रूण, जो पांच दिन पुराना है, मां के शरीर में नहीं होता है, लेकिन प्रयोगशाला में पोषक माध्यम में होता है। यह ब्लास्टोसिस्ट चरण में पहले से ही गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, अपने विस्तारित गुहा से बाहर निकलने और प्रत्यारोपण प्रक्रिया की शुरुआत के लिए तैयार है। यह इस कारण से है कि दिन 5 भ्रूण स्थानांतरण अधिक सामान्य है और अधिक प्रभावी माना जाता है। वास्तव में, भ्रूण तुरंत गर्भाशय में प्रवेश करता है, जो कुछ घंटों के भीतर समेकन शुरू करने के लिए तैयार है।
आईवीएफ हस्तांतरण के अगले दिन, महिला का गर्भाशय एक ब्लास्टोसिस्ट नहीं है, लेकिन एक गैस्ट्रुला है, और परिस्थितियों के अनुकूल सेट के साथ, आसंजन पहले ही शुरू हो चुका है। स्थानांतरण के दो दिन बाद, आक्रमण प्रक्रिया शुरू होती है, और दूसरे दिन, आरोपण अच्छी तरह से पूरा हो सकता है। हालांकि पांच-दिवसीय भ्रूण के मामले में, देर से आरोपण संभव है।
एक छोटे से जीव में हर मिनट (यह अब केवल कोशिकाओं और जीनों का एक सेट नहीं है, बल्कि एक नया जीवन है), सबसे महत्वपूर्ण और गहन प्रक्रियाएं होती हैं:
- जैव रासायनिक (कोरियोनिक विली द्वारा एंजाइमों, हार्मोन का उत्पादन);
- जैवभौतिक (कोशिकाओं का विभाजन जारी है, उनके उद्देश्य के अनुसार उनका भेदभाव पहले से ही शुरू है);
- एक चयापचय है (बच्चा पहले से ही खिला है, माँ के रक्त से आवश्यक पदार्थ प्राप्त कर रहा है);
- संरचनात्मक (पहले अंगों का बिछाने शुरू होता है, जो अभी भी कोशिकाओं के कुछ समूहों का प्रतिनिधित्व करते हैं, दिल के गठन के लिए जिम्मेदार पहली कोशिकाएं आईवीएफ के 5 दिन पहले ही रखी गई हैं)।
गर्भाशय की अवधि
आरोपण के बाद एक भ्रूण या कई भ्रूण लगभग उसी तरीके से व्यवहार करते हैं और लगभग उसी दर से विकसित होते हैं।
भ्रूण स्थानांतरण के दो सप्ताह बाद, एक महिला पहले से ही अपनी गर्भावस्था के बारे में पता लगा सकती है: उसे रक्त परीक्षण द्वारा दिखाया जाएगा, क्योंकि प्लाज्मा में एचसीजी पर्याप्त मात्रा में जमा होगा। स्थानांतरण के 21 दिन बाद, आप पहले अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं और करना चाहिए।
इस समय, बच्चा तेजी से बढ़ेगा। जब माँ रक्त दान करने के लिए आती है, तो वह पहले से ही अपवाद के बिना सभी भ्रूण संरचनाओं का गठन कर चुकी होती है, और एक और दो सप्ताह के बाद दिल धड़कना शुरू कर देगा, इस छूने वाले क्षण को गर्भावस्था के 6 सप्ताह के अंत में अल्ट्रासाउंड करके अनुभव किया जा सकता है (यह भ्रूण स्थानांतरण के ठीक 4 सप्ताह बाद होगा)।
आईवीएफ के बाद दिन के दौरान टुकड़ों का विकास वास्तव में पूरी विकासवादी प्रक्रिया को दोहराता है, केवल एक दिन में दस हजार से अधिक लोगों के साथ होने वाले परिवर्तन आपके भ्रूण के साथ होते हैं। एक महिला को समझना चाहिए कि यह उसकी जीवन शैली और सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करता है कि प्रतिकृति के बाद पहले दिनों में भ्रूण का विकास कितना सफल होगा।
अनुशंसाएँ
भ्रूण स्थानांतरण के बाद, महिला को नियुक्तियों और सिफारिशों की एक शीट या तालिका प्राप्त होती है जो उसे शिशुओं (बच्चे) के आरोपण के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को बनाने में मदद करेगी। बेशक, एक महिला सूक्ष्म सेलुलर प्रक्रियाओं में मौलिक रूप से कुछ नहीं बदल सकती है जो उसके गर्भाशय के अंदर होती है। लेकिन यह प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाने के लिए बाध्य है।
- स्थानांतरण के बाद 1 से 2 दिनों के लिए बिस्तर में बने रहें। लंबे समय तक बिस्तर पर न लेटें, क्योंकि इससे श्रोणि अंगों में खराब परिसंचरण हो सकता है।
- वजन नहीं उठाएं गहन प्रशिक्षण, दौड़ना, कूदना, किसी भी कठिन शारीरिक कार्य को बाहर करना।
- रसायनों के संपर्क में न आएं, विष, पेंट और वार्निश, गैसोलीन, एसीटोन।
- संतुलित और पर्याप्त खाएं। एक प्रोटीन युक्त आहार को हस्तांतरण के बाद पसंद किया जाता है।
- अपनी दवा का पालन करें। भ्रूण स्थानांतरण के बाद, प्रोजेस्टेरोन थेरेपी बहुत अक्सर निर्धारित होती है। आरोपण की संभावना को बढ़ाने और गर्भावस्था को जल्द से जल्द बनाए रखने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
- वायरल संक्रमण से सावधान रहें। यदि यह बाहर ठंडा है, तो एक बीमार छुट्टी ले लो (यह संभावना मौजूद है) और इन्फ्लूएंजा या सार्स के संकुचन के जोखिम को कम करने के लिए सार्वजनिक परिवहन द्वारा यात्रा करने वाले बड़े स्टोरों, बाजारों में यात्रा को छोड़ दें, जो इस स्तर पर भ्रूण पर घातक प्रभाव डाल सकते हैं, भले ही वह आरोपण करने में सक्षम हो जाएगा।
- कोई दवा न लें, अगर आपका डॉक्टर उनसे सहमत नहीं है। कोई हानिरहित दर्द निवारक या एंटीपीयरेटिक्स नहीं हैं। आपको किसी भी दवा के लिए अनुमति लेनी चाहिए।
- सेक्स न करें यौन उत्तेजना और शरीर के साथ, गर्भाशय अनुबंध की चिकनी मांसपेशियों, गर्भाशय स्वर में आता है, मुख्य महिला प्रजनन अंग में रक्त की आपूर्ति की तीव्रता में परिवर्तन होता है। टोन सबसे अधिक संभावना डिंब के आरोपण के साथ हस्तक्षेप करेगा।
- शराब का सेवन कम करें, धूम्रपान न करें।
- घबराइए नहीं। शांतता का बहुत महत्व है, क्योंकि तनाव हार्मोन सेक्स हार्मोन को अवरुद्ध करते हैं, और आईवीएफ प्रोटोकॉल की सफलता के लिए एक सामान्य एंडोक्राइन पृष्ठभूमि महत्वपूर्ण है। झगड़े और संघर्ष को समाप्त करें, गर्भावस्था के बारे में चिंता करें, आपको भ्रूण परीक्षण नहीं खरीदना चाहिए और भ्रूण हस्तांतरण के बाद एक दिन के भीतर परीक्षण शुरू करना चाहिए। यह सही परिणाम नहीं देगा, लेकिन यह एक गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति का कारण होगा, जो अब पूरी तरह से अनावश्यक है।
मुख्य बात जो आपको समझने की जरूरत है कि आईवीएफ की सफलता और प्रभावशीलता एक सौ प्रतिशत नहीं हो सकती है।
डॉक्टर, यहां तक कि सबसे आशावादी मामलों में, निश्चित पूर्वानुमान नहीं देते हैं। आईवीएफ के बाद गर्भावस्था की औसत संभावना 30-45% है।
एक महिला की आयु, और उसकी स्वास्थ्य की स्थिति, और जिन कारणों से वह मदद के लिए प्रजनन विशेषज्ञ में बदल गई वे भी महत्वपूर्ण हैं।
भ्रूण स्थानांतरण के बाद कैसे व्यवहार करना है, इसके बारे में विशेषज्ञ अगले वीडियो में बताते हैं।
