गर्भावस्था के किस सप्ताह से बच्चे को पूर्ण-काल माना जाता है?

जो महिलाएं मां बनने वाली होती हैं, वे समय के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं, क्योंकि शिशु के लिए बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म समय से पहले होगा या जरूरी। शिशु का पूर्ण-काल कैसे होता है, यह उसकी स्थिति, कल्याण और उसके जन्म के बाद शिशु की देखभाल की विशिष्टताओं पर निर्भर करता है।

तत्काल वितरण - यह क्या है?

गर्भावस्था, चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों के अनुसार, औसतन 280 दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान, बच्चा एक कोशिका से एक जटिल, बहुकोशिकीय जीव में बदल जाता है, उसे महसूस करने, अनुभव करने, सोचने का अवसर मिलता है। 22 सप्ताह के गर्भ से, भ्रूण को व्यवहार्य माना जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह आवश्यक रूप से इस तरह के शुरुआती जन्म में जीवित रहने में सक्षम होगा।

तथ्य यह है कि बच्चे का शरीर यथासंभव इस दुनिया में आने के लिए तैयार करना चाहिए।

मां के गर्भ के अंदर का वातावरण उससे अलग है, जिसमें बच्चा जन्म के बाद गिर जाएगा, और छोटे जीव को गंभीर तनाव के लिए तैयार रहना चाहिए।

34 सप्ताह के गर्भ के बाद, छोटे एल्वियोली बच्चे के फेफड़ों के ऊतकों में एक विशेष पदार्थ का उत्पादन शुरू करते हैं - एक सर्फेक्टेंट। यह, पर्याप्त मात्रा में जमा होने से, फेफड़ों को खोलने और मुक्त सहज सांस लेने की अनुमति देगा। यदि पर्याप्त सर्फेक्टेंट, संकट सिंड्रोम, तीव्र श्वसन विफलता नहीं है, जो विकलांगता और समय से पहले बच्चों की मृत्यु का एक सामान्य कारण है, तो विकसित हो सकता है।

बच्चे का वजन भी महत्वपूर्ण है। दूसरी तिमाही से, एक पतली भ्रूण उपचर्म वसा के द्रव्यमान को बढ़ाकर वजन हासिल करना शुरू कर देता है। गर्भावस्था के अंत तक वजन बढ़ता है। यह महत्वपूर्ण है कि न केवल माँ और पिताजी को एक गोल-मटोल बूटी और गाल के साथ प्रसन्न करने के लिए, बल्कि यह भी कि नवजात शिशु अपने शरीर की गर्मी को प्रभावी ढंग से बनाए रख सके।

कुपोषण (जन्म के समय कम वजन) के साथ, बच्चे और उसकी मृत्यु के प्रणालीगत हाइपोथर्मिया का खतरा अधिक होता है।

भ्रूण के फेफड़ों का वजन और तत्परता पूर्ण अवधि के बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से दो हैं। ऐसा होता है कि समय से पहले जन्म के साथ भी बच्चे सामान्य वजन के साथ पैदा होते हैं, और ऐसा होता है कि समय पर जन्म के साथ भी वजन कम होता है। फुफ्फुस ऊतक की तत्परता पूर्ण अवधि के बच्चे में भी अपर्याप्त हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह अभी भी समय से पहले के बच्चे के साथ होता है।

तो, किस तरह के बच्चे को पूर्ण-काल माना जा सकता है? उत्तर सीधा है - तत्काल श्रम के परिणामस्वरूप पैदा हुआ। तत्काल श्रम एक ऐसा श्रम है जो होता है गर्भावस्था के 38 सप्ताह से लेकर गर्भावस्था के 42 सप्ताह तक की अवधि। इसका मतलब है कि इस अवधि के किसी भी दिन, एक पूर्ण-अवधि वाला बच्चा पैदा होता है।

22 से 27 प्रसूति सप्ताह तक बच्चे का जन्म समयपूर्व माना जाता है। और समयपूर्वता की डिग्री गर्भकालीन उम्र से नहीं, बल्कि बच्चे के श्वसन तंत्र के वजन और स्थिति से निर्धारित होती है।

42 सप्ताह के गर्भ से, श्रम की आवश्यकता होती है - यदि वे अपने दम पर शुरू नहीं करते हैं, तो महिला को उत्तेजित किया जाता है, क्योंकि पोस्टमैटेरिटी भी बच्चे के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है (प्लेसेंटा की उम्र हो गई है, यह सुरक्षात्मक और पौष्टिक कार्यों के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, बच्चे का सिर परिधि बढ़ रहा है, जो बच्चे के जन्म को जटिल और जटिल कर सकता है)। 42 सप्ताह के बाद, तरीकों में से एक ("मिफेप्रिस्टोन", मैकेनिकल तरीके) श्रम की शुरुआत को भड़काते हैं।

38 और 42 सप्ताह की गर्भावस्था (पूर्ण अवधि में) की अवधि के लिए, आंकड़ों के अनुसार, 80% तक बच्चे पैदा होते हैं। जन्म के 15-17% समय से पहले होते हैं, लगभग 3% "देर से" जन्मों के लिए रहते हैं।

यह कहना मुश्किल है कि श्रम कब शुरू होगा, जब तक कि निश्चित रूप से, हम एक योजनाबद्ध सीज़ेरियन सेक्शन के बारे में बात कर रहे हैं। (ऑपरेटिव रूप से, स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश पर, आप संकेतों के अनुसार किसी भी समय जन्म दे सकते हैं, लेकिन आमतौर पर 39 पूर्ण सप्ताह से)। अन्य मामलों में (बिना या बिना पेसेरी, पहला जन्म या दूसरा - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता), डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव पीड़ा की शुरुआत के लिए इंतजार करना पसंद करते हैं... यह संकुचन के माध्यम से है कि एक महिला का शरीर यह दर्शाता है कि यह एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया के लिए तैयार है।

तीव्र या तीव्र श्रम के साथ तत्काल श्रम को भ्रमित न करें। रैपिड लेबर एक ऐसा श्रम है जो पीरियड्स की अवधि का उल्लंघन करते हुए बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है और इसलिए इसे एक जटिलता माना जाता है और यह लेबर और बच्चे में महिला के लिए खतरनाक हो सकता है। तत्काल वितरण एक आदर्श विकल्प है, यह नहीं सोचना बेहतर है (बच्चा पूर्ण-अवधि है, महिला तैयार है)।

समयपूर्व बच्चे - सुविधाएँ

डब्ल्यूएचओ और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आधिकारिक मानकों के अनुसार, नवजात शिशुओं को समय से पहले माना जाता है, 37 प्रसूति सप्ताह से पहले पैदा हुआ, कार्यात्मक अपरिपक्वता के साथ और वजन 2.5 किलोग्राम से कम है। ऊंचाई भी इंगित की जाती है - 45 सेमी से कम, लेकिन वास्तव में, ऊंचाई वजन और कार्यात्मक परिपक्वता से कम मायने रखती है।

समय से पहले बच्चे, उनकी गर्भकालीन आयु के कारण (यह प्रसूति की तुलना में दो सप्ताह कम है), असमान रूप से मुड़ा हुआ दिखते हैं, उनके पास खुले कपाल और एक छोटे फोंटानेल होते हैं, वे चमड़े के नीचे की वसा की थोड़ी मात्रा के कारण पतले होते हैं, त्वचा लाल होती है। समय से पहले जननांगों के अविकसित होने (गंभीर समयपूर्वता के साथ) की विशेषता है। इस तरह के बच्चे या तो जन्म के बाद सजगता की कमी का प्रदर्शन करते हैं, या कमजोर सजगता (चूसने, लोभी), वे कमजोर रूप से रोते हैं या बिल्कुल भी नहीं रोते हैं। ऐसे बच्चों को विशेष देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म के समय से पहले बच्चे के जन्म के समय स्पष्ट रूप से अभी तक तैयार नहीं होने के कारण, कई कारण हैं:

• मां की उम्र (19 साल से पहले या 40 साल के बाद, प्रसव पूर्व जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है);
• गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतें;
• गर्भवती माँ की खराब पोषण, पोषण की कमी;
• गर्भवती माँ में गंभीर तनाव;
• पिछले गर्भपात;
• कई गर्भावस्था;
• gestosis;
• रीसस संघर्ष;
• डेटा और पिछले जन्म (2 वर्ष से कम) के बीच बहुत कम अंतराल;
• उम्मीद की माँ के स्त्रीरोग संबंधी रोग, गर्भाशय के शारीरिक दोष;
• एक महिला में पुरानी बीमारियां (मधुमेह, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, गुर्दे);
• भ्रूण की खराबी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, नाल का विकृति।

बहुत अधिक अशुद्धता की डिग्री पर निर्भर करता है। सबसे अनुकूल माना जाता है पहला - उसके साथ, जन्म के समय बच्चे का वजन 2 से 2.5 किलोग्राम है, और प्रसव 35-37 सप्ताह की अवधि में होता है... सबसे खतरनाक चौथा है। जन्म के समय बच्चे का वजन एक किलोग्राम से भी कम होता है और यह वजन बेहद कम माना जाता है।

समय से पहले के बच्चे न केवल छोटे कद वाले कम वजन के होते हैं। बच्चे के सभी अंग और प्रणाली अपरिपक्व हैं, वायुमार्ग संकीर्ण हैं, डायाफ्राम उच्च स्थित है, श्वास उथले और कमजोर है, अल्पकालिक स्टॉप (एपनिया) हो सकता है, फेफड़े के ऊतक अपरिपक्व होते हैं, जिससे संकट सिंड्रोम, निमोनिया की संभावना बढ़ जाती है। एक अपरिपक्व दिल सुस्त रूप से धड़कता है, और वाहिकाएं इतनी नाजुक होती हैं कि विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव को बाहर नहीं किया जाता है (अक्सर मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है)। पेट, गुर्दे और यकृत पूरी तरह से पके नहीं हैं।

संवारना महत्वपूर्ण है। पहले चरण में, यह प्रसूति अस्पताल के बच्चों के विभाग में नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा गहन देखभाल में प्रदान किया जाता है। फिर बच्चों के अस्पताल के डॉक्टर बच्चे की ज़िम्मेदारी लेते हैं - सबसे अधिक बार उन्हें अस्पताल से प्रसूति अस्पताल से छुट्टी नहीं दी जाती है, लेकिन उन्हें बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इन शिशुओं को सही तापमान और आर्द्रता के स्तर, ऑक्सीजन की आपूर्ति और अक्सर ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता होती है। यदि अपने दम पर साँस लेना असंभव है, तो बच्चा वेंटिलेटर से जुड़ा हुआ है।

गंभीर प्रीमैच्योरिटी वाले शिशुओं को एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जो जीवित रहने के लिए ऐसी इष्टतम स्थिति बनाता है। आगे की भविष्यवाणियां इस बात पर निर्भर करती हैं कि शिशु की स्थिति कितनी जल्दी स्थिर हो जाएगी, वह कैसे वजन बढ़ाएगा।

अपरिपक्वता के 1-2 डिग्री के साथ पैदा होने वाले बच्चों को आमतौर पर विशेष गर्म बेड में रखा जाता है। जब बच्चे की स्थिति को स्थिर माना जाता है, तो मां और बच्चे को छुट्टी दे दी जाती है और वजन 2.5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है।

समय से पहले बच्चे को स्तन का दूध पिलाना उसकी स्थिति पर निर्भर करता है या नहीं। सजगता की अनुपस्थिति में, बच्चे को पेट में डाली गई ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है। यदि कोई पलटा होता है, तो बच्चा चूस सकता है, फिर 1.8 किलोग्राम से कम वजन के साथ, वे निप्पल के माध्यम से खिलाते हैं, और 1800 ग्राम से अधिक वजन वाले शिशुओं को स्तन से जोड़ा जा सकता है। छोटे शिशुओं को छोटे भागों में दिन में 10 बार खिलाया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण (हेपेटाइटिस, तपेदिक, आदि के खिलाफ) समय से पहले शिशुओं के लिए नहीं किया जाता है, यह बाद में किया जाता है।

ऐसे शिशुओं को पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में अधिक बार बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए, और रिकेट्स और संक्रामक बीमारियों की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - "प्रारंभिक" शिशुओं में कमजोर प्रतिरक्षा होती है।

छोटे पूर्ण अवधि के बच्चे

समय पर डिलीवरी इस बात की गारंटी नहीं है कि बच्चा एक ऐसे वजन के साथ पैदा होगा जो आदर्श रूप से तालिकाओं और मानदंडों से मेल खाता है। एक पूर्ण नवजात शिशु के शरीर का औसत वजन 2.5 किलोग्राम से 4 किलोग्राम तक होता है। लेकिन कभी-कभी छोटे बच्चे समय पर पैदा होते हैं। यदि जन्म के समय शिशु का वजन 2.5 किलोग्राम से कम होता है, तो उसे कम वजन कहा जाता है।

समय पर ढंग से छोटे वजन के साथ एक बच्चा के प्रकट होने का कारण अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकता है - बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं हुए। यह नाल के विभिन्न असामान्यताओं, आरएच-संघर्ष और इसके अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व की अवधि के दौरान भ्रूण संकट के अन्य लक्षणों के कारण हो सकता है। इस मामले में, आमतौर पर प्रतीत होता है कि पूर्ण-अवधि वाले बच्चे की शारीरिक अपरिपक्वता के कुछ लक्षण हैं। समय से पहले के शिशुओं के लिए देखभाल उसी सिद्धांत के अनुसार प्रदान की जाती है।

जन्म के समय एक छोटा बच्चा उन महिलाओं में दिखाई दे सकता है जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान अच्छी तरह से नहीं खाया है, जिगर और गुर्दे की बीमारियों के साथ महिलाओं में, साथ ही साथ जेस्टोसिस, जिसे देर से विषाक्तता भी कहा जाता है, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा जो सामान्य से अलग है (ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ)। कारण का सबसे अनुकूल संस्करण एक आनुवंशिक गड़बड़ी है।

यदि माँ और पिताजी ऊंचाई और वजन में छोटे हैं, तो इस बात की अधिक संभावना है कि बच्चे की ऊंचाई और वजन भी छोटा होगा। लेकिन एक ही समय में, अंगों और प्रणालियों की परेशानी या अपरिपक्वता के कोई संकेत नहीं हैं।

समय से पहले के बच्चों की तुलना में, कम-जन्म-वजन, पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं में, सब कुछ सजगता के साथ होता है, और इसलिए उन्हें तुरंत स्तन पर लागू किया जा सकता है। एक समय से पहले के बच्चे के विपरीत, जन्म, उदाहरण के लिए, 2 किलोग्राम वजन के साथ, एक समान वजन वाले पूर्ण-जन्म-वजन वाले बच्चे को पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता नहीं हो सकती है, क्योंकि वह सांस लेगा और खुद खाएगा।

जन्म के समय बच्चे के पैरामीटर एक वाक्य में नहीं होते हैं। यह डॉक्टरों को अच्छी तरह से पता है कि दोनों समय से पहले और पूर्ण-अवधि के हैं, लेकिन कम जन्म के वजन वाले बच्चे, पर्याप्त देखभाल के साथ, अपने साथियों की तुलना में अधिक तीव्रता से वजन प्राप्त करते हैं जो ठोस मापदंडों के साथ पैदा हुए थे। 2-3 साल की उम्र तक, समय से पहले बच्चे अपने साथियों के साथ पूरी तरह से पकड़ लेते हैं। समय पर पैदा हुए छोटे बच्चों की तुलना वर्ष के पहले से ही दूसरों के साथ विकास में की जाती है।

उन बच्चों के लिए जो कम जन्म के वजन के साथ पैदा हुए थे, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है स्तनपान कराने वाली। यह उसका समायोजन है, और कई सौ ग्राम की कमी के कारण पीड़ित नहीं है, कि नव-निर्मित मां को इसमें भाग लेने की आवश्यकता है। भले ही बच्चा समय पर पैदा हुआ हो, लेकिन उसका वजन कम है, यह सुनिश्चित करने के लायक है कि बच्चे को पालना में गर्म किया जाता है। अभ्यास से पता चलता है कि जीवन के पहले वर्ष में, न्यूरोलॉजिकल विकार संभव हैं - कम वजन वाले crumbs अक्सर पुनरुत्थान करते हैं, अधिक चिंता करते हैं। उनके लिए तड़के की सिफारिश की जाती है, लेकिन केवल बाल रोग विशेषज्ञ के ज्ञान और सहमति से।

आप विशेष रूप से अपने बच्चे के लिए ऊंचाई और वजन मानदंडों की गणना करने के लिए कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं। कैलकुलेटर विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के मानकों पर आधारित है।

और समय से पहले crumbs, और बस बहुत हल्के माँ के शरीर की गर्मी की जरूरत हैइसलिए, पहले महीने में, डॉक्टर निश्चित रूप से बच्चे को प्रदान करने की सलाह देते हैं बंद त्वचा से त्वचा का संपर्क - अधिक बार अपने आप को बच्चे को संलग्न करें। यह न केवल एक शारीरिक दृष्टिकोण से, बल्कि मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से भी महत्वपूर्ण है। इस तरह के संपर्क से बच्चे को सामान्य मानसिक विकास के लिए अधिक पूर्ण परिस्थितियों में विकसित होने की अनुमति मिलती है।

कम वजन के बच्चे, परिपक्वता की परवाह किए बिना, 3 साल तक के बच्चे एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत हैं। माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ की यात्राओं को याद नहीं करना चाहिए, क्योंकि वजन बढ़ाने और ऊंचाई की गतिशीलता और गति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जब बच्चे को पूर्ण-कालिक माना जाता है, तो अधिक जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।

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