महिलाओं में हर माहवारी चक्र अंडाकार नहीं होता है। कुछ चक्रों में, ओव्यूलेशन नहीं होता है, जबकि मासिक धर्म नियमित रहता है, और कई महिलाओं को यह भी पता नहीं चलता है कि जब तक उन्हें गर्भ धारण करने की असंभवता का सामना नहीं करना पड़ता है, तब तक ओव्यूलेशन नहीं होता है। ऐसा क्यों होता है और क्या करना है, यह लेख बताएगा।
एनोव्यूलेशन - यह क्या है?
ओव्यूलेशन महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो एक महिला को जन्म जारी रखने, एक बच्चे को गर्भ धारण करने का अवसर देता है। ओव्यूलेशन की प्रक्रिया में, गोनाड (अंडाशय) की सतह पर कूप से एक परिपक्व अंडा दिखाई देता है, जो गर्भाधान की प्रक्रिया में एक अनिवार्य भागीदार है। यह महत्वपूर्ण घटना आमतौर पर चक्र के बीच में होती है।
ओव्यूलेशन पूरी तरह से हार्मोन-विनियमित है। अंदर एक अंडे के साथ एक कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया में, हार्मोन एफएसएच कार्य करता है, और इसके बाद एक बड़े आकार तक पहुंचने के बाद, हार्मोन एलएच का उत्पादन शुरू होता है, जिससे झिल्ली का टूटना और अंडे की रिहाई होती है। एक महिला की प्रजनन कोशिका 24 से 36 घंटे तक रहती है, और इस समय के दौरान, एक भाग्यशाली संयोग के साथ, यह एक पुरुष कोशिका द्वारा निषेचित किया जा सकता है - एक शुक्राणु।
ओव्यूलेशन की कमी को एनोव्यूलेशन कहा जाता है। कुछ सीमाओं के भीतर, इस घटना को सामान्य माना जा सकता है, प्रत्येक महिला के पास बंजर नवपाषाण चक्र हैं, और इसके आसपास कोई भी नहीं है। एकमात्र सवाल यह है कि ऐसा कितनी बार होता है। यह माना जाता है कि उनके उपजाऊ अवधि के प्रमुख महिलाओं में प्रति वर्ष 1-2 से अधिक ऐसे चक्र नहीं होते हैं - 20-30 वर्ष। और 35 वर्षों के बाद, एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या सामान्य रूप से बढ़ जाती है और प्रति वर्ष 5-6 तक पहुंच सकती है, यही कारण है कि बढ़ती उम्र के साथ, एक महिला के लिए एक बच्चे को गर्भ धारण करना अधिक कठिन होता है, भले ही वह और उसका यौन साथी स्वस्थ हों।
यदि "खाली" चक्रों की संख्या इन मानदंडों से अधिक है, तो वे पैथोलॉजिकल एनोव्यूलेशन के बारे में बात करते हैं, जो अंडाशय और हार्मोनल असंतुलन के विघटन का परिणाम है। अंडे के बिना एक बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव है, और इसलिए ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति "बांझपन" की अवधारणा के समान है।
क्यों होता है ऐसा?
डिम्बग्रंथि प्रक्रिया में उम्र से संबंधित परिवर्तन डिम्बग्रंथि रिजर्व की कमी और पहले से उत्पादित सेक्स हार्मोन की एक छोटी मात्रा के कारण हैं। एक महिला को उसके पूरे जीवन के लिए लगभग 450 रोगाणु कोशिकाएं दी जाती हैं। उनकी खपत न केवल ओव्यूलेशन के दौरान होगी - कुछ कोशिकाएं प्रतिकूल बाहरी और आंतरिक परिस्थितियों के प्रभाव में मर जाती हैं। और जब रिजर्व बाहर चलना शुरू होता है, तो एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या बढ़ जाती है।
यदि हार्मोनल संतुलन परेशान है, तो हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय के बीच की नाजुक और नाजुक बातचीत बाधित हो सकती है, जो इस तथ्य की ओर भी ले जाती है कि चक्र में कोई ओव्यूलेशन नहीं है, लेकिन मासिक धर्म नियमित रहता है।
यह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के शिथिलता के कारण हो सकता है, जो अक्सर कपाल की चोटों, कंस्यूजन, न्यूरोइंफेक्ट्स के बाद होता है, जिसमें मस्तिष्क की झिल्ली प्रभावित होती थी।
पीयूष ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के काम में समन्वय की कमी के कारण ओव्यूलेशन की कमी का कारण ट्यूमर हो सकता है, रक्त में प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर (यह हार्मोन, जो स्तनपान में शामिल है और इसे प्रदान करता है, एफएसएच के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, और रोम परिपक्व नहीं होते हैं)।
अंडाशय सेक्स हार्मोन के प्रभाव के लिए प्रतिरक्षा (प्रतिरोधी) हो सकता है, और ओव्यूलेशन भी यंत्रवत् रूप से एक मोटी डिम्बग्रंथि कैप्सूल के साथ बाधित हो सकता है, जिसमें टूटना स्वयं नहीं होता है। थायरॉयड ग्रंथि के विकार, मोटापा मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेटरी चरण की अनुपस्थिति का कारण भी हो सकता है।
अंडाशय के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की बातचीत इस तथ्य के कारण बाधित हो सकती है कि एक महिला लगातार गंभीर शारीरिक परिश्रम का सामना कर रही है, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकोगुलेंट्स, रक्त पतले ले रही है। गोनाड्स का काम भी तनाव से प्रभावित होता है: अगर एक महिला एक मुश्किल भावनात्मक स्थिति का सामना कर रही है, वह डर में उदास है, तो तनाव हार्मोन का उत्पादन सक्रिय होता है, जो सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को कम करता है।
यदि एक महिला को मौखिक गर्भ निरोधकों द्वारा संरक्षित किया गया था, और फिर गर्भधारण की योजना बनाने का फैसला किया, तो आपको यह जानना चाहिए ऐसी दवाओं के बाद, अस्थायी एनोव्यूलेशन अक्सर होता है - 2-3 महीनों के लिए। इस मामले में, मासिक धर्म है, लेकिन कोई ओव्यूलेशन नहीं है।
एस्ट्रोजन की कमी इस तथ्य की ओर जाता है कि रोम परिपक्व नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन नहीं होता है।
लक्षण
ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में कोई लक्षण नहीं है, यही वजह है कि यह समझना इतना मुश्किल है कि क्या हो रहा है या नहीं, पहले से ही पारित हो गया है या यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं था। इसलिए, मुख्य संकेत जो इंगित करता है कि एक महिला ओव्यूलेट नहीं करती है वह पूरे वर्ष असुरक्षित संभोग के साथ गर्भावस्था की अनुपस्थिति है। बेशक बांझपन का कारण कुछ और हो सकता है, लेकिन आंकड़े कहते हैं कि यह डिंबग्रंथि समस्याएं (या अंतःस्रावी बांझपन का एक कारक) है जो महिलाओं में सबसे आम हैं: यह रूस में हर तीसरी बांझ महिला में पता चला है।
यदि एनोव्यूलेशन हर महीने एक वर्ष या उससे अधिक के लिए दोहराया जाता है, तो संभावना है कि शारीरिक स्तर पर अभिव्यक्तियों में हार्मोनल असंतुलन परिलक्षित होगा... ऐसी महिलाओं में, आवाज का मोटे होना, शरीर पर बालों की बढ़ी हुई वृद्धि देखी जा सकती है, जल्द ही या बाद में चक्र के उल्लंघन दिखाई देते हैं - मासिक धर्म न केवल अनियमित हो जाता है, बल्कि स्रावित द्रव की मात्रा के संदर्भ में भी भिन्न होता है। त्वचा की स्थिति बिगड़ सकती है (विपुल मुँहासे दिखाई देती है), यौन इच्छा कम हो जाती है, एक महिला नाटकीय रूप से बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम करना शुरू कर सकती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 35% महिलाओं में बिना ओव्यूलेशन के, उनकी अवधि सामान्य होती है, समय के साथ, चक्र नियमित होते हैं। लेकिन उन्हें मासिक रूप से कॉल करना पूरी तरह से सटीक नहीं है, इसलिए, इस तरह के मासिक रक्तस्राव के लिए, "मासिक स्राव" शब्द का उपयोग किया जाता है।
निदान और उपचार
यह समझने के लिए कि ओव्यूलेशन है या नहीं, एक महिला को बेसल तापमान चार्ट रखना शुरू करना होगा। इसे सुबह या योनि में जागने के तुरंत बाद मापा जाता है, कम आंदोलनों को बनाने की कोशिश की जाती है। एनोवुलेटरी चक्र एक ग्राफ द्वारा इंगित किया जाता है जिसमें कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं होती है और तापमान वक्र में गिरता है, साथ ही एक अराजक ग्राफ, जो चक्र के विभाजन को दो चरणों में नहीं दिखाता है (ओव्यूलेशन के समय, तापमान बढ़ जाता है और चक्र के दूसरे छमाही में ऊंचा रहता है)। इसके अतिरिक्त, अपेक्षित ओवुलेशन से लगभग 4-5 दिन पहले ओव्यूलेशन परीक्षण करना उचित होता है। तीन चक्रों के लिए अवलोकन और रेखांकन एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए जो यह समझ सकते हैं कि क्या पैथोलॉजिकल एनोव्यूलेशन हो रहा है।
डॉक्टर सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही फॉलिकुलोमेट्री - डायनेमिक्स में अंडाशय का एक अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं, जो यह ट्रैक करने में मदद करता है कि कूप कैसे बढ़ता है और क्या नियत समय पर कूपिक झिल्ली फट जाती है। कभी-कभी परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जिस स्थिति में महिला को हार्मोनल एजेंट दिए जाते हैं और निगरानी करते हैं कि क्या अंडाशय से प्रतिक्रिया है।
इसकी अनुपस्थिति प्रतिरोध को इंगित करती है, इस मामले में ओव्यूलेशन का अनुकरण अर्थहीन है - आईवीएफ की पेशकश की जाएगी। पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की स्थिति का आकलन करने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई करना सुनिश्चित करें।
उपचार में हार्मोन थेरेपी होती है। विभिन्न हार्मोन निर्धारित किए जा सकते हैं, जिनमें से एक महिला के मासिक धर्म चक्र के चरणों को सामान्य करना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में यह अच्छी तरह से मदद करता है, किसी भी मामले में, उपचार के बाद, लगभग 80% महिलाओं में गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से होती है। जिन लोगों की मदद नहीं की गई है, उन्हें आईवीएफ उपचार प्रोटोकॉल की पेशकश की जाती है, कभी-कभी दाता अंडे के साथ, यदि आपके स्वयं के उच्च-गुणवत्ता वाले को प्राप्त करना संभव नहीं है।
उपचार के लिए एक महिला को मेहनती और जिम्मेदार होना चाहिए। हार्मोनल दवाओं को लेने की आवश्यकता है उसी समय, अगली गोली या इंजेक्शन के बारे में भूलकर, योजना को तोड़े बिना। आपको पोषण को सामान्य करने की आवश्यकता है, अपने भौतिक रूप और वजन की निगरानी करें। उपचार पाठ्यक्रम आमतौर पर अच्छी तरह से सहन नहीं किए जाते हैं - एनोव्यूलेशन के लिए हार्मोनल उपचार के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे सिरदर्द, सूजन, मतली, कम और यहां तक कि उदास मनोदशा।
एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की यात्रा अक्सर इंगित की जाती है, क्योंकि केवल ये विशेषज्ञ मनोचिकित्सा एनोव्यूलेशन को खत्म करने और तनाव के स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं। जैसे ही तनाव हार्मोन बड़ी मात्रा में उत्पन्न होना बंद हो जाता है, अंतःस्रावी पृष्ठभूमि हार्मोन थेरेपी के उपयोग के बिना खुद को सामान्य करता है, और महिला गर्भवती हो जाती है।
