बच्चा बीमार हो गया, उसका तापमान, गाँठ, खाँसी, गले में खराश हो गई। इस स्थिति में, माता-पिता जो बच्चे की स्थिति को कम करना चाहते हैं, उन्हें आमतौर पर दो शिविरों में विभाजित किया जाता है - एक में वे एंटीबायोटिक दवाओं के समर्थक होते हैं, दूसरे में - उनके विरोधी। उनकी शंकाओं और सवालों के साथ, माताओं और पिता प्रसिद्ध बच्चों के डॉक्टर येवगेनी कोमारोव्स्की की ओर मुड़ते हैं।
हमने एक लेख में इस विशेषज्ञ से कई विवादित उत्तर एकत्र करने की कोशिश की है ताकि माता-पिता के लिए यह समझना आसान हो सके कि बच्चों को एंटीबायोटिक्स कब और कैसे दें।
विशेषताएं:
एवगेनी ओलेगोविच अपने लेखों, पुस्तकों और वीडियो व्याख्यान में रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ दवाओं के बारे में बहुत कुछ और स्वेच्छा से बात करता है। सबसे पहले, डॉक्टर जोर देते हैं कि वे विभिन्न बैक्टीरिया, कई कवक, क्लैमाइडिया, आदि से लड़ने के लिए मौजूद हैं। लगभग सभी मामलों में जहां रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तिरस्कृत नहीं किया जा सकता है। वे ठीक होने में मदद करते हैं, और कुछ मामलों में किसी व्यक्ति के जीवन को बचाते हैं, क्योंकि लगभग सभी जीवाणु रोग बहुत मुश्किल हैं।
एंटीबायोटिक्स के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की की राय, जब उन्हें अभी भी दिया जा सकता है, अगले वीडियो में देखा जा सकता है।
लेकिन रूस में एक और समस्या है - कई लोग इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के लिए जीवाणुरोधी दवाएं लेना शुरू करते हैं, और यहां तक कि डॉक्टर उन्हें अपने युवा रोगियों को भी लिखते हैं।
कोमारोव्स्की ने वायरस के खिलाफ एंटीबायोटिक्स पर जोर दिया है जो इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण और साथ ही अन्य बीमारियों के एक मेजबान के कारण शक्तिहीन हैं। और उन्हें लेना हानिकारक है, क्योंकि जटिलताओं के जोखिम बढ़ जाते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध का निर्माण होता है।
कोमारोव्स्की कम से कम अपने सहयोगियों की योग्यता पर संदेह नहीं करता है जो ऐसा करते हैं, और यहां तक कि इस स्थिति के लिए एक उचित स्पष्टीकरण भी देते हैं। यदि एक डॉक्टर यह देखता है कि बच्चे को फ्लू या एआरवीआई है (यह सभी "ठंड" समस्याओं का 99% है), वह समझता है कि उसके पास वायरस का इलाज करने के लिए कुछ भी नहीं है। क्यों कि वायरस का उपचार इसका विनाश है, और केवल बच्चे की प्रतिरक्षा ही ऐसा कर सकती है।
एक कर्तव्यनिष्ठ डॉक्टर, निश्चित रूप से, माता-पिता को यह बताना चाहिए कि बच्चे को किसी दवा की आवश्यकता नहीं है, हवा देने की सिफारिशें दें, बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, और कमरे को गीला करें। और बस यही। उसी समय, वह माँ और पिताजी को चेतावनी देने के लिए बाध्य है कि एक वायरल संक्रमण की जटिलताएं संभव हैं, और कोई भी जादू की गोलियाँ किसी भी तरह उनकी संभावना को प्रभावित नहीं कर सकती हैं, या तो जटिलताएं प्रभावित होंगी या नहीं।
सबसे अधिक संभावना है, माताओं और डैड्स कहेंगे कि डॉक्टर जो उन्हें बताता है वह अक्षम है और दूसरे को जाएगा, कम से कम कुछ निर्धारित करने के लिए कहेगा।
इस प्रकार, बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को आश्वस्त करने के लिए एंटीबायोटिक्स "बस" मामले में सलाह देते हैं और संभव कानूनी परिणामों से खुद को बचाने के लिए अगर एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चा अचानक निमोनिया विकसित करता है।
इस स्थिति में माता-पिता को ना कहने में सक्षम होने की आवश्यकता है। कोमारोव्स्की ने इस तरह की नियुक्तियों के जवाब में आपत्ति करने का तरीका सीखने की सलाह दी, क्योंकि इससे सभी के लिए जीवन आसान हो जाएगा - और एक डॉक्टर के लिए जो वास्तव में जानता है कि वायरस के लिए एंटीबायोटिक्स केवल नुकसान पहुंचाएंगे... एक माँ जिसे पता चल जाएगा कि वह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पहरे पर है। बच्चा खुद, जो शक्तिशाली दवाओं से भरा नहीं होगा जो उसे अब बिल्कुल भी ज़रूरत नहीं है।
याद रखें कि एंटीबायोटिक्स फ्लू, एआरवीआई, स्कारलेट बुखार, खसरा और चिकनपॉक्स के साथ नहीं लिया जाता है! और अगर डॉक्टर कहता है कि आपको टॉन्सिलिटिस है, तो विकल्प अलग-अलग हो सकते हैं, जो इस पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से हुआ है।
एंटीबायोटिक्स को टपकाना, इंजेक्शन देना या पीना
इस सवाल पर, एवगेनी कोमारोव्स्की जवाब देते हैं कि स्थिति के अनुसार कार्य करना आवश्यक है। आज रोगाणुरोधी दवाओं की रिहाई के कई रूप हैं। लेकिन उनका दुरुपयोग अस्वीकार्य है। अक्सर माता-पिता इंजेक्शन को पतला करने, पतला करने और बच्चे के कान में पीने या ड्रिप देने के लिए एक शुष्क पदार्थ के रूप में एंटीबायोटिक खरीदते हैं।
यह गलत है, कोमारोव्स्की कहते हैं। प्रत्येक दवा का उपयोग सख्ती से निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए। एकमात्र अपवाद दो अप्रिय निदान हैं - purulent ओटिटिस मीडिया और purulent नेत्रश्लेष्मलाशोथ। उनके साथ, इंजेक्शन के लिए पाउडर वास्तव में खारा के साथ पतला होने की अनुमति दी जाती है और क्रमशः कान और आंखों में टपकती है।
इलाज कब बंद करना है
कई माताओं ने इस तरह का कारण: बच्चा बहुत बेहतर हो गया है, उसका तापमान गिर गया है, उसे भूख लगी है, वह अब पूरे दिन बिस्तर पर नहीं रहता है, जिसका अर्थ है कि एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने का समय है ताकि अनावश्यक रसायन के साथ थोड़ा सामान न करें। यह दृष्टिकोण आपराधिक है, येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं।
उपचार का एक कारण के लिए निर्धारित है। अलग-अलग एंटीबायोटिक्स अलग-अलग तरीकों से शरीर में जमा हो सकते हैं, इसलिए समय अलग है - एक दवा को तीन दिनों के लिए बच्चे को देने की सिफारिश की जाती है, दूसरा - पांच दिनों के लिए। समय से पहले बाधित चिकित्सा बीमारी के कारण, गंभीर जटिलताओं के उद्भव का कारण बन सकती है। इसके अलावा, बच्चे के शरीर में पूरी तरह से नहीं मारे गए बैक्टीरिया एंटीबायोटिक के लिए अपनी प्रतिरक्षा विकसित करेंगे, और अगली बार वे इसके लिए प्रतिरोधी होंगे।
क्या विभिन्न बीमारियों के लिए एक दवा से इलाज संभव है
बेशक, विभिन्न जीवाणु रोगों के इलाज के लिए एक ही एंटीबायोटिक का उपयोग करना संभव है। लेकिन कोमारवस्की किसी भी मामले में एक ही दवा के साथ एक ही बीमारी का इलाज करने की सिफारिश नहीं करता है। इससे दवा एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है।
यदि बच्चा ठीक होने के दो महीने बाद और एंटीबायोटिक लेने से बीमार हो जाता है, तो डॉक्टर को उसके लिए एक और दवा लिखनी चाहिए। यह एलर्जी से बचने और बैक्टीरिया को जल्दी से मारने की संभावना को बढ़ाने में मदद करेगा। आखिरकार, कुछ सूक्ष्मजीव अंतिम हाल की बीमारी से बच्चे में रह सकते हैं, उनके पास एंटीबायोटिक का प्रतिरोध है जो पिछली बार निर्धारित किया गया था। एक नई दवा की आवश्यकता है।
कोमारोव्स्की वयस्कों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करती है कि एंटीबायोटिक्स एक संकीर्ण कार्रवाई और कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम दोनों हैं। पूर्व को कुछ प्रकार के और बैक्टीरिया के लिए डिज़ाइन किया गया है, बाद वाले अधिकांश ज्ञात रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं। चूँकि यह पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है कि कौन सा सूक्ष्म जीव किसी विशेष बीमारी का कारण बना है, क्योंकि बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाएं हर बच्चों के पॉलीक्लिनिक में होने से दूर हैं, डॉक्टर दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को निर्धारित करने की कोशिश करते हैं।
क्या आप अपने बच्चे को मजबूत एंटीबायोटिक दे सकते हैं?
एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, मजबूत और कमजोर एंटीबायोटिक्स मौजूद नहीं हैं। बेशक, यह माताओं और डैड्स के लिए बहुत अधिक सुविधाजनक है, यह मानकर कि कई सौ रूबल के लिए खरीदी गई दवा एक दवा की तुलना में अधिक मजबूत होती है, जिसमें कई दसियों रूबल खर्च होते हैं। मूल्य निर्धारण नीति निर्धारक नहीं होनी चाहिए। माता-पिता को बस यह समझने की जरूरत है कि महंगी दवाएं मुश्किल मामलों के लिए होती हैं, जब माइक्रोब अन्य दवाओं का जवाब नहीं देता है। ऐसे मामले, सौभाग्य से, अक्सर नहीं होते हैं।
इसलिए, यह वास्तव में कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सी दवा आवश्यक होने पर बच्चे को दे। यह 80 रूबल के लिए बिसेप्टोल हो सकता है या 600 रूबल के लिए Sumamed। मूल्य प्रभावशीलता को इंगित नहीं करता है।
क्या रोगाणुरोधी एजेंट प्रतिरक्षा को प्रभावित कर सकते हैं?
कोमारोव्स्की का दावा है कि बिना किसी अपवाद के सभी जीवाणुरोधी एजेंट, प्रतिरक्षा पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं। गोलियों और इंजेक्शनों से नहीं, बल्कि रोग और शरीर द्वारा रोगजनकों को हराने के लिए किए जा रहे प्रयासों से बच्चे की प्राकृतिक सुरक्षा कमजोर हो जाती है। सिद्धांत रूप में, एंटीबायोटिक्स या तो प्रतिरक्षा को बढ़ा नहीं सकते हैं या इसे "नीचे" ला सकते हैं।
उपचार के बाद एक बच्चे के शरीर को "पुनर्स्थापित" कैसे करें
माता-पिता अक्सर पूछते हैं कि एंटीबायोटिक उपचार के दौरान विकसित होने वाले डिस्बिओसिस से निपटने में बच्चे की मदद कैसे करें, और दस्त, उल्टी और पेट में दर्द की घटना को रोकने के लिए बेहतर है।
कोमारोव्स्की का मानना है कि डिस्बिओसिस और एंटीबायोटिक उपयोग के बीच संबंध कुछ हद तक अतिरंजित है। और यहां यह फार्मासिस्ट के बिना नहीं था, जो जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ इलाज के बाद आंतों के वनस्पतियों की अनिवार्य बहाली के विचार पर अच्छा पैसा बनाना चाहते हैं।
कोमारोव्स्की के अनुसार, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का वास्तव में रोग संबंधी विकार, नैदानिक डिस्बिओसिस, किसी प्रकार के विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
आमतौर पर, ऐसे परिणाम व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद होते हैं, जो कि बच्चे के पोषण के प्रति अनुचित अभिभावकीय रवैये के साथ होता है। उदाहरण के लिए, वह चिकित्सा के दौरान ओवरफेड हो गया था, खाने के लिए मजबूर किया गया था, वसायुक्त खाद्य पदार्थ आहार में पूर्व निर्धारित थे। इस मामले में भी, कोमारोव्स्की एंटरोफ्यूरिल के साथ एक अलग और महंगा इलाज शुरू करने की सलाह नहीं देती है, जिससे बच्चे को प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स दिया जाता है।
यह वसूली के लिए आहार को संतुलित करने के लिए पर्याप्त है, और एंटीबायोटिक दवाओं के उन्मूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों की वनस्पति जल्दी से अपने आप ठीक हो जाएगी, इसमें आमतौर पर जल्दी से ठीक होने की क्षमता होती है। पुनर्वास लंबा और कठिन नहीं होगा।
कोमारोव्स्की इस तथ्य पर माता-पिता का ध्यान आकर्षित करती है कि विभिन्न विज्ञापित प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के निर्माता चुप हैं - उनकी प्रभावशीलता नैदानिक रूप से साबित नहीं हुई है।
अगर किसी बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है तो क्या करें
येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, ऐसी कोई अवधारणा नहीं है। दवाओं के इस समूह के कुछ प्रकार के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, लेकिन सभी एक बार में नहीं। यदि बच्चे को पहले ऐसी प्रतिक्रिया हुई है, तो आप एलर्जी के लिए दवाओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं को जोड़ सकते हैं।
यदि उपचार की शुरुआत के बाद पहले दिनों में, बच्चा बदतर महसूस करता है, तो आपको इसे दवा की अप्रभावीता या दुष्प्रभावों पर दोष नहीं देना चाहिए। कोमारोव्स्की बताते हैं कि यह विषाक्त पदार्थों के संपर्क का परिणाम हो सकता है जो रोगाणुओं की मृत्यु के दौरान जारी होते हैं।
इस प्रकार, एंटीबायोटिक सही ढंग से काम कर रहा है, और किसी भी मामले में रद्द नहीं किया जाना चाहिए। और क्या करने की आवश्यकता है अपने डॉक्टर से परामर्श करें। सभी चिकित्सा विशेषज्ञ, यहां तक कि संस्थान के पहले वर्ष में, दवा अप्रभावीता के संकेतों से एंडोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं (जो ऊपर वर्णित किया गया था) को भेद करने के लिए सिखाया जाता है।
