एक बच्चे में मूत्र विश्लेषण के आदर्श से विचलन के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

हर कोई, स्वस्थ और बीमार दोनों, विश्लेषण के लिए मूत्र लेता है। इसकी संरचना के अनुसार, डॉक्टर बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की कोशिश करेंगे। माता-पिता के मूत्र विश्लेषण के लिए रेफरल के बारे में कोई सवाल नहीं है।

प्रश्न उठते हैं जब अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करना आवश्यक होता है, और बाद में भी, जब अतुलनीय प्रतीकों, अक्षरों और संख्याओं के द्रव्यमान के साथ कागज का एक टुकड़ा हाथ पर होता है। डॉ। कोमारोव्स्की बताती हैं कि विश्लेषण को सामान्य माना जाता है, और मानदंडों से क्या विचलन हो सकता है।

मैं विश्लेषण कैसे एकत्र करूं?

मूत्र की संरचना इस बात पर निर्भर करती है कि प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री सही तरीके से एकत्र की गई है या नहीं। कोमारोव्स्की संग्रह के लिए खाली जार का उपयोग करने के खिलाफ सलाह देते हैं, जो भोजन या दवा के लिए कंटेनर हुआ करते थे।

आपको विशेष जार, प्लास्टिक या ग्लास का उपयोग करना चाहिए, जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं। कंटेनर के नीचे समतल होना चाहिए, ढक्कन तंग होना चाहिए। मूत्र संग्रह के समय, जांच लें कि कैन सूखा और साफ है, ताकि उस पर डिटर्जेंट के निशान न हों।

मूत्र को इकट्ठा करने से पहले बच्चे को अच्छी तरह से साबुन के पानी से धोना चाहिए। पूरे सुबह का मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए। आपको संग्रह के बाद एक घंटे और आधे घंटे के बाद जार को प्रयोगशाला में लाने की आवश्यकता है।

डिकोडिंग विश्लेषण

हाथ पर प्राप्त परिणाम फॉर्म, यदि यह नैदानिक विश्लेषण करने के लिए सभी नियमों के अनुसार तैयार किया गया है, तो बहुत महत्वपूर्ण और बहुत महत्वपूर्ण जानकारी नहीं होगी।

अनुसंधान के दौरान, प्रयोगशाला सहायक का आकलन करेगा:

मूत्र का रंग और स्पष्टता;
गंध;
घनत्व;
पीएच के संबंध में रासायनिक प्रतिक्रिया;
प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
ग्लूकोज स्तर;
कीटोन बॉडीज (मूत्र में एसीटोन);
पित्त रंजकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
मूत्र तलछट की संरचना (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, कास्ट, उपकला कोशिकाएं, लवण)।

रंग

यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे ने क्या खाया, पिया या दवाई ली। कुछ एंटीबायोटिक्स मूत्र लाल हो जाते हैं, और ताजे गाजर नारंगी खाने से एक दिन पहले खाए जाते हैं। लेकिन रंग कभी-कभी संभावित बीमारी की बात करता है। तो, मधुमेह वाले बच्चों में, मूत्र लगभग पारदर्शी, रंगहीन होता है, और पीलिया वाले बच्चे में, यह गहरा पीला होता है। लेकिन कोई भी अकेले रंग के आधार पर निदान नहीं करेगा।

पारदर्शिता

सामान्य मूत्र स्पष्ट है। यह थोड़ी देर के बाद बादल बनना शुरू हो जाता है, एक अवक्षेप के रूप में, कभी-कभी गुच्छे के रूप में। यदि ताजा एकत्र मूत्र बादल है, तो यह "सिग्नल" इसमें ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति है, बड़ी मात्रा में लवण। किसी भी मामले में, आगे समझना आवश्यक है, निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी।

मूत्र की गंध

यह संकेतक विशेष नैदानिक मूल्य का नहीं है, और इसलिए इसे अक्सर अनुसंधान रूप में शामिल नहीं किया जाता है। लेकिन माता-पिता को यह पता होना चाहिए कि फल (विटामिन) की तरह बदबू वाला मूत्र अक्सर विटामिन लेने के बाद दिखाई देता है, साथ ही साथ मधुमेह में भी।

यदि तरल में अमोनिया की जोरदार गंध आती है, तो यह चयापचय संबंधी विकार का संकेत हो सकता है।

घनत्व

यह सूचक एक संख्यात्मक मूल्य में प्रस्तुत किया गया है, जो सापेक्ष घनत्व का प्रतीक होगा - तरल में अन्य सभी पदार्थों की एकाग्रता। आम तौर पर, छह महीने तक के बच्चे में 1.002-1.004 का मान होना चाहिए। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1.006-1.010। 3 से 5 साल के बच्चे के मूत्र में, 1.010-1.020 का घनत्व सामान्य माना जाता है। 7 साल की उम्र में, आदर्श थोड़ा विस्तारित होगा - 1.008 - 1.022, और किशोरावस्था में एक बच्चे के लिए - 1.011 - 1.025।

सामान्य संख्या से विचलन बिगड़ा गुर्दे समारोह का संकेत हो सकता है। अक्सर, "घनत्व" खंड में अनुसंधान के रूप में माता-पिता कुछ पूरी तरह से अप्रत्यक्ष रूप से देखते हैं - "एम। मी "या" छोटा। मी "," लिटिल एम "। इसका मतलब है कि घनत्व को निर्धारित करने के लिए प्रस्तुत नमूना मात्रा में अपर्याप्त था, क्योंकि कम से कम 50 मिलीलीटर तरल को एक विशेष उपकरण में डालना चाहिए।

पीएच

पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे का सामान्य मूत्र थोड़ा अम्लीय प्रतिक्रिया देता है। इस पैरामीटर में कोई भी विचलन डॉक्टर के लिए खतरनाक है। यदि मूत्र अधिक स्पष्ट या उच्च एसिड प्रतिक्रिया देता है, तो यह बड़ी मात्रा में प्रोटीन, उपवास या बुखार खाने का परिणाम हो सकता है। यदि मूत्र एक क्षारीय प्रतिक्रिया देता है, तो यह अक्सर मांस से मुक्त आहार, हाल ही में बार-बार गंभीर उल्टी, पुरानी मूत्र पथ की बीमारी का एक पूरी तरह से प्राकृतिक परिणाम है। सामान्य - पीएच = 5.0-7.0।

प्रोटीन की उपस्थिति

आम तौर पर, मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होना चाहिए। अधिक सटीक रूप से, इसमें बहुत कम है कि अभिकर्मक प्रोटीन के निशान को पकड़ने में सक्षम नहीं हैं। यदि ऐसा है, तो प्रयोगशाला सहायक फॉर्म के उपयुक्त कॉलम में "-" डालता है। यदि एक प्रोटीन पाया जाता है, तो इसकी मात्रा निर्धारित की जाती है। प्रोटीन की उपस्थिति को प्रोटीनूरिया कहा जाता है। एक कार्यात्मक विकार (जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है) के पूरी तरह से हानिरहित कारण हैं - बच्चा बहुत सारा प्रोटीन खाता है, हाल ही में उसे बुखार था या उसे बुखार था, उसने तनाव का अनुभव किया।

पैथोलॉजिकल प्रोटीन्यूरिया गंभीर गुर्दे की बीमारी, संचार विफलता को इंगित कर सकता है।

मूत्र में ग्लूकोज

यदि बच्चे के साथ सब कुछ सामान्य है, तो मूत्र में चीनी नहीं है। अपवाद तब होता है जब परीक्षण लेने से पहले बच्चा बड़ी मात्रा में कुछ मीठा खाता है। इस कॉलम में, प्रयोगशाला से प्राप्त पेपर में नंबर होंगे। सामान्य मान 8.8 mmol / लीटर से 9.9 mmol / लीटर है। इस श्रेणी में आपका नंबर इंगित करता है कि सब कुछ क्रम में है। इस सीमा में वृद्धि आमतौर पर मधुमेह मेलेटस वाले बच्चों में देखी जाती है, और गुर्दे के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया वाले बच्चों में कमी होती है।

कीटोन निकाय

सामान्य अवस्था में, वे नहीं हैं। लेकिन अगर कीटोन बॉडी पाए जाते हैं, और कॉलम में "+" होता है, तो चिंतित न हों। यह "खोज" इस बात का सबूत है कि कार्बोहाइड्रेट और वसा का चयापचय बिगड़ा हुआ है, और यह बच्चों में अक्सर होता है। चयापचय की कुछ ख़ासियतों के कारण, बच्चों में केटोनुरिया (कीटोन बॉडी की उपस्थिति) तनाव, थकान और ऊंचे तापमान पर होता है।

यदि किसी बच्चे ने हाल ही में बुरी तरह से उल्टी की है, अगर उसके आहार में पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट नहीं हैं, अगर वह भूख से मर रहा है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ, माता-पिता को इस रूप में "+" दिखाई देगा।

पित्त रंग पिगमेंट

यदि मूत्र के संतृप्त पीले या नारंगी रंग ने प्रयोगशाला सहायक को सतर्क किया, तो वह निश्चित रूप से अधिक सावधानी से अध्ययन करेगा कि क्या तरल पदार्थ में कोई पित्त वर्णक हैं - बिलीरुबिन, यूरोबिलिन, आदि। यदि खाया हुआ खाद्य पदार्थ या पीले विटामिन सब कुछ के लिए दोषी हैं, तो वर्णक नहीं मिलेंगे। वे मूत्र में तभी प्रकट होते हैं जब कोई बच्चा हेपेटाइटिस या पीलिया विकसित करता है।

ल्यूकोसाइट्स

वे एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित होने के बाद मूत्र तलछट में पाए जाते हैं। इस मामले में, प्रयोगशाला सहायक एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से प्राप्त सामग्री का अध्ययन करेगा। उसकी आंखों के सामने गोल चित्र बहुत "देखने का क्षेत्र" है जो फॉर्म पर इंगित किया जाएगा। यदि, ल्यूकोसाइट्स एकल हैं, तो इसे "दृश्य के क्षेत्र में 2-6" (या 2-6 पीज़ेर) लिखा जाएगा। चित्र को सबसे अधिक पूरा करने के लिए सीमा का संकेत दिया गया है - देखने के क्षेत्र के एक हिस्से में, दो कोशिकाओं को गिना गया, और दूसरे में, माइक्रोस्कोप को किनारे पर ले जाकर, छह।

यदि बच्चे के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स बहुत बढ़ जाते हैं, तो विश्लेषण अक्सर इस तरह दिखता है - "पूरे क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स" या "½ pzr" इसका मतलब यह हो सकता है कि शरीर में एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और मूत्र को इकट्ठा करते समय प्राथमिक गलतियां (वे बच्चे को धोना भूल गए)।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के सामान्य मूल्य 5-7 pzr (लड़कों में), 7-10 pzr (लड़कियों में) हैं।

एरिथ्रोसाइट्स

ये रक्त कोशिकाएं, जैसे हीमोग्लोबिन, मूत्र में नहीं होनी चाहिए, सिवाय एक मात्रा में। यदि अधिक रक्त पाया जाता है, तो प्रयोगशाला सहायक न केवल "+" लगाएगा, बल्कि यह भी लिखेगा कि उसने कितने एरिथ्रोसाइट्स को देखा, और वह किस रूप में है - बदल गया है या नहीं। एक महत्वहीन राशि इंगित करती है कि मूत्र पथ लवण द्वारा "खरोंच" होता है जब मूत्र उनके माध्यम से गुजरता है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो डॉक्टर इसे "हेमट्यूरिया" कहेंगे और संदेह करेंगे कि बच्चे को सिस्टिटिस, नेफ्रैटिस या यूरोलिथियासिस है।

यदि बहुत सारे लाल रक्त कोशिकाएं हैं, तो मूत्र में एक स्पष्ट लाल रक्त रंग होता है, यह अक्सर गुर्दे के ट्यूमर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रक्तस्रावी बुखार और अन्य बहुत गंभीर और अप्रिय बीमारियों का संकेत देता है। मूत्र में रक्त कोशिकाओं के मानदंड एकल कोशिकाएं हैं जो देखने के हर क्षेत्र में 0 से 2 तक नहीं हैं (रूप में यह "इकाई 0-2 दृष्टि के हर क्षेत्र में नहीं है) जैसा दिखता है"।

मूत्र में सिलेंडर

यह एक अलग प्रकार की कोशिका या लवण नहीं है, बल्कि किडनी ऑक्साइड कैप्सूल में वसा और वृक्क उपकला सहित विभिन्न पदार्थों का संचय है। जब ऐसे गुच्छे निकलते हैं, तो वे बेलनाकार होते हैं। प्रयोगशाला सहायक की गिनती होगी कि वे कितने और किस मूल के हैं। Hyaline जातियां - प्रोटीन संचय से, ल्यूकोसाइट - ल्यूकोसाइट्स, दानेदार - गुर्दे उपकला, और रक्त - एरिथ्रोसाइट्स।

आम तौर पर, उनकी सामग्री को एक एकल के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, एक रोग वृद्धि के साथ, डॉक्टर विभिन्न गुर्दे की बीमारियों पर संदेह करेंगे।

नमक

उनके प्रयोगशाला सहायक मूत्र तलछट में देखेंगे। अम्लीय पीएच assays में, यूरेट्स मौजूद होने की संभावना है। मूत्र में, जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया देता है, फॉस्फेट और कभी-कभी अनाकार फॉस्फेट भी निश्चित रूप से मिल जाएगा। ऑक्सालेट्स को वहां और वहां दोनों जगह पाया जा सकता है, और इसका मतलब कुछ भी खतरनाक नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि बच्चे ने कुछ खट्टा खाया, जैसे कि सेब, अंगूर, संतरे, या बीट। लेकिन बड़ी मात्रा में कैल्शियम ऑक्सालेट्स यूरोलिथियासिस के बारे में सोचने के लिए डॉक्टर का नेतृत्व करेंगे, इस तथ्य से कि बच्चे को गुर्दे या मूत्र पथ में "रेत" होने की संभावना है।

नाइट्राट

नाइट्राइट तलछट में पाया जाता है अगर किसी बच्चे को बैक्टीरिया, ई.कोली और क्लेबसिएला के कारण मूत्र या गुर्दे की सूजन होती है। इसलिए, यदि प्रयोगशाला सहायक लिखते हैं कि मूत्र में एस्चेरिचिया पाया जाता है, तो डॉक्टर को मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का अधिकार होगा।

कैल्शियम

सुलकोविच के अनुसार मूत्र का विश्लेषण आपको बच्चे के मूत्र में कैल्शियम की मात्रा और गुणवत्ता निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह पैरामीटर सभी के लिए निर्धारित नहीं है, लेकिन केवल अगर यह विश्वास करने का कारण है कि बच्चा कैल्शियम को खराब तरीके से अवशोषित करता है या तेजी से इसे खो रहा है।

डॉक्टर कोमारोव्स्की अगले वीडियो में मूत्र विश्लेषण के बारे में भी बात करते हैं।