किसी भी समय बच्चे के लिए मस्तिष्क की एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। न केवल मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के रोगों का संदेह है, बल्कि विभिन्न उत्पत्ति के सिर की चोटें भी डॉक्टर को ऐसे रेफरल जारी करने के लिए मजबूर कर सकती हैं। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि सीटी स्कैन कैसे किया जाता है और यह क्या दिखाता है, और आपको यह भी बताता है कि परीक्षा के लिए किसी भी उम्र के बच्चे को कैसे ठीक से तैयार किया जाए।
यह क्या है?
गणना किए गए टोमोग्राफी के आगमन के साथ, चिकित्सक किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों का अध्ययन करने में सक्षम थे, बिना उसे घायल किए, उनकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना। सीटी परतों और विस्तार में एक विशिष्ट अंग का अध्ययन करना संभव बनाता है। विधि का सार इस तथ्य पर आधारित है कि विभिन्न घनत्व के ऊतक अलग-अलग तरीकों से एक्स-रे को दर्शाते हैं। यह आपको अंग और इसकी सभी आंतरिक परतों की एक बहुत विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने और इसकी स्थिति में न्यूनतम विचलन का पता लगाने की अनुमति देता है। 1972 में विधि के विकास के लिए, वैज्ञानिकों को नोबेल पुरस्कार मिला।
तकनीक किरणों के प्रकार में एमआरआई से भिन्न होती है। एमआरआई में, विद्युत चुम्बकीय विकिरण का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है, सीटी में, एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। ऐसा लगता है कि विद्युत चुम्बकीय विकिरण से कम नुकसान होता है, एमआरआई के लिए बच्चों की जांच क्यों नहीं की जाती है? उत्तर सरल है: एमआरआई हमेशा सटीक नहीं होता है और किसी समस्या का पता लगा सकता है। सीटी सटीकता अधिक है।
भले ही बच्चों में निदान के लिए विकिरण की मात्रा कम से कम हो, परीक्षाओं को संकेतों के अनुसार कड़ाई से किया जाता है और केवल तभी जब निदान से नुकसान अपनी अनुपस्थिति से नुकसान से अधिक नहीं होता है। एक्स-रे से कुछ नुकसान होता है, लेकिन मस्तिष्क के गंभीर विकृति, यदि संदेह है कि एक सीटी स्कैन निर्धारित किया गया है, तो न्यूनतम खुराक के लिए एकल जोखिम से अधिक बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
यह कितनी पुरानी है?
एक परीक्षा किसी भी उम्र के बच्चे के लिए निर्धारित की जा सकती है - एक नवजात शिशु, एक शिशु, एक बच्चा जो पहले से ही 3 वर्ष या उससे अधिक उम्र का है। बच्चे को न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) से गुजरने की अधिक संभावना है। और केवल तभी जब प्रारंभिक अध्ययन विचलन दिखाते हैं, सीटी द्वारा प्रकल्पित निदान की पुष्टि या खंडन की आवश्यकता हो सकती है।
बचपन में मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी की ख़ासियत यह है कि इसका उपयोग बच्चे को गहरी दवा नींद (संज्ञाहरण) में डुबोने के लिए किया जाता है। परीक्षा के दौरान, रोगी को काफी लंबे समय तक पूरी तरह से झूठ बोलना चाहिए, और बच्चे को ऐसा करने के लिए मजबूर करने की कोई व्यावहारिक संभावना नहीं है।
उपयोग के संकेत
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गणना किए गए टोमोग्राफी को केवल चरम मामलों में निर्धारित किया जा सकता है। वे इस पद्धति का अनावश्यक रूप से उपयोग नहीं करने का प्रयास करते हैं। ऐसे अच्छे कारणों पर विचार किया जाता है:
- सिर पर गंभीर जन्म का आघात (खोपड़ी के उदास फ्रैक्चर, हड्डियों के विस्थापन, चोट या मस्तिष्क के रक्तस्राव के साथ व्यापक हेमेटोमा, आदि) - अध्ययन बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में किया जाता है;
- सिर पर गिरने से चोटें आईं (यदि एक चुटकी मस्तिष्क का संदेह है, तो उसके व्यक्तिगत अंगों पर चोट, खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर) - अध्ययन चोट के कारण अस्पताल में भर्ती होने के बाद जितनी जल्दी हो सके;
- लंबे समय तक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप अस्पष्टीकृत उत्पत्ति (कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है) - एक पंक्ति में कई बार अन्य तरीकों द्वारा स्थिति का निदान किए जाने के बाद किया जाता है;
- मानसिक विकार और बीमारियाँ (निदान की पुष्टि करने और कारण की खोज करने के लिए) - 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए मनोचिकित्सक की दिशा में किया गया;
- ट्यूमर, सिस्ट, नियोप्लाज्म मस्तिष्क क्षेत्र में कोई भी उत्पत्ति - एक प्रकृति और गठन की सीमा को स्थापित करने के लिए अन्य तरीकों से ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करने के बाद एक अध्ययन किया जाता है;
- संवहनी विकार, तीव्र और गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
- लकवा, पक्षाघात, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य (दोनों जन्मजात और अचानक शुरुआत)।
मतभेद
किसी बच्चे के सिर का सीटी स्कैन नहीं किया जाएगा, अगर उसे आयोडीन जैसे कंट्रास्ट एजेंट के रूप में इस्तेमाल होने वाले पदार्थों से एलर्जी हो। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले बच्चों की भी जांच नहीं की जाती है।
यदि शरीर में धातु की वस्तुएं हैं, जो प्रत्यारोपण, स्टेपल हो सकती हैं, तो सीटी भी नहीं किया जाता है। निदान से इनकार किया जा सकता है यदि बच्चे को एक गंभीर मानसिक विकार है, साथ ही संज्ञाहरण के लिए दवाओं की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ। मतभेद में मधुमेह मेलेटस, त्वचा की मायलोमा और थायरॉयड ग्रंथि के कुछ विकृति के गंभीर रूप शामिल हैं।
कैसा चल रहा है?
ऐसे निदान करने के लिए, चिकित्सा संस्थान एक आधुनिक टोमोग्राफ से सुसज्जित विशेष कमरों से सुसज्जित हैं। यह एक बहुत ही परिष्कृत उपकरण है, जिसे एक्स-रे के प्रतिबिंब के लिए अविश्वसनीय रूप से उच्च संवेदनशीलता के साथ सेंसर से लैस, सबसे छोटे विस्तार के लिए सोचा गया है। डिटेक्टरों से डेटा कंप्यूटर पर भेजा जाता है, जहां छवि बनती है। बहुत जटिल और व्यापक कंप्यूटर प्रोग्राम डॉक्टर को प्राप्त आंकड़ों को सही और सटीक रूप से समझने में मदद करते हैं।
बच्चे को तौला जाता है ताकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गहरी दवा नींद में विसर्जन के लिए इंजेक्शन की मात्रा की सही गणना कर सके। तब आयोडीन पर आधारित एक कंट्रास्ट एजेंट को बच्चे की नस में इंजेक्ट किया जाता है। मस्तिष्क की जांच करते समय, इसके विपरीत निदान को एकमात्र सटीक माना जाता है।
यदि आप अस्थि ऊतक के सीटी स्कैन के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के बिना, एक विपरीत एजेंट के बिना, तो इसके विपरीत मस्तिष्क का अध्ययन बिना किसी सूचना के होगा। बड़े बच्चों को एनेस्थीसिया नहीं दिया जाता है।
बच्चे को टोमोग्राफ की मेज पर एक सुगम स्थिति में रखा गया है। सिर को नरम पट्टियों के साथ आवश्यक स्थिति में तय किया गया है। तालिका को टोमोग्राफ कैप्सूल में धकेल दिया जाता है। माँ और अन्य लोगों को हार्डवेयर परिसर के संचालन के दौरान कार्यालय छोड़ने के लिए कहा जाता है।
स्कैन 30 मिनट से डेढ़ घंटे तक रहता है, परिणाम परीक्षा के अंत के लगभग एक घंटे बाद तैयार हो जाएगा, आपातकाल के मामले में - 20-30 मिनट में।
क्या आपको तैयारी की आवश्यकता है?
बिना फेल हुए तैयारी जरूरी है। परीक्षा से 3-4 घंटे पहले, बच्चे को भोजन और पानी नहीं दिया जाता है, अगर उसे दवा की नींद में डूबना पड़ता है। एक बच्चा, जो अपनी उम्र के कारण, एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं है, सीटी स्कैन से कुछ घंटे पहले खिलाया जा सकता है।
संज्ञाहरण के बिना एक प्रक्रिया से गुजरने वाले बच्चे को बताया जाना चाहिए कि भयानक और दर्दनाक कुछ भी नहीं होगा। चाड को एक अंतरिक्ष यान में खेलने के लिए आमंत्रित किया जा सकता है, क्योंकि टोमोग्राफ वास्तव में "स्टार वार्स" से दृश्यों जैसा दिखता है। चेतावनी देना सुनिश्चित करें कि मुख्य नियम परीक्षा के दौरान आंदोलनों और आंदोलनों की अनुपस्थिति है।
अध्ययन के दौरान बच्चे को पूरी तरह से सांस लेने के लिए, वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को पहले नाक में डालना चाहिए। निदान से पहले सभी आवश्यक परीक्षणों के साथ चिकित्सक प्रदान करें: बाल रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष, ईसीजी परिणाम, सामान्य रक्त परीक्षण और समान मूत्र परीक्षण।
यदि किसी बच्चे को एलर्जी है या बहुत कम उम्र है, तो डॉक्टरों को एलर्जी की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी है, यह एक एलर्जीवादी या बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने और आयोडीन-आधारित विपरीत एजेंटों के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। अध्ययन शुरू करने से पहले आयोडीन के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र भी प्रदान किया जाता है।
यदि सीटी आपातकालीन आधार पर किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक चोट के कारण, प्रारंभिक तैयारी छोड़ दी जाती है, तो एक विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी के लिए केवल एक छोटी रैपिड टेस्ट तक सीमित है।
समीक्षा
माताओं के अनुसार, प्रक्रिया न केवल बच्चों को, बल्कि माता-पिता को भी डराती है। माताओं को एक्स-रे विकिरण के परिणामों के लिए डर है, साथ ही टमाटर की कैप्सूल में बच्चे को खोजने के लिए अगर उसे उसकी उम्र के कारण संज्ञाहरण नहीं दिया जाता है। ऐसा होता है कि 10-12 साल का बच्चा एक असली कांड करता है, कैप्सूल में जाने से इनकार कर देता है।
रूस में कई बच्चों के अस्पतालों में, बच्चों के लिए खुले टोमोग्राफ स्थापित किए जा रहे हैं, जिसमें बच्चे को सीमित स्थान पर नहीं होना चाहिए। इस तरह के एक टोमोग्राफ में सब कुछ दिखाई देता है जिसकी आपको कोई बदतर जरूरत नहीं है, लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से बच्चे इसे बेहतर और आसान मानते हैं।
बच्चों, माताओं के अनुसार, शायद ही कभी संज्ञाहरण को आसानी से सहन करते हैं। जागना अक्सर अप्रिय होता है।
आप निम्नलिखित वीडियो में बच्चे के मस्तिष्क का सीटी स्कैन कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानेंगे।
