वास्तविकता के साथ संबंध का एक अल्पकालिक नुकसान, बच्चों में बरामदगी के बिना चेतना का नुकसान माता-पिता द्वारा अज्ञात और अजीब कुछ के रूप में माना जाता है। ऐसे समय थे जब ऐसी घटनाओं को कब्जे और असामान्य अपसामान्य क्षमताओं के संकेत माना जाता था। वास्तव में, हम अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।
यह क्या है?
अनुपस्थिति को सुंदर फ्रांसीसी शब्द अनुपस्थिति से अपना नाम मिला, जो "अनुपस्थिति" के रूप में अनुवाद करता है। यह कुछ समय के लिए चेतना की अनुपस्थिति को संदर्भित करता है। दवा में एक फोड़ा एक छोटी सी जब्ती है, जो मिर्गी के दौरे के समान है, लेकिन आक्षेप के साथ नहीं। गैर-ऐंठन जब्ती के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं।
ऐंठन के बिना इस तरह की मिर्गी को प्राचीन काल के डॉक्टरों के लिए जाना जाता था, विशेष रूप से, यह हिप्पोक्रेट्स द्वारा वर्णित किया गया था, जिन्होंने इस बीमारी को "एक पवित्र बीमारी" कहा था। महान चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स के बाद, एक अजीब मिर्गी, जो ऐंठन के साथ जुड़ा नहीं है, लेकिन केवल खुद को चेतना के नुकसान के रूप में प्रकट करता है और आंखों की मरोड़, 18 वीं शताब्दी में स्विस डॉक्टर सैमुअल टिसोट द्वारा वर्णित किया गया था। एक सदी बाद, फ्रेंच मनोचिकित्सक एस्किरोल और उनके छात्रों द्वारा अनुपस्थिति का अध्ययन किया गया था।
अब तक, वैज्ञानिकों और डॉक्टरों का तर्क है कि सार में क्या है, अनुपस्थित है। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, डॉक्टर इस राय में एकजुटता में हैं कि यह एक अलग मिर्गी का रूप है। वह, निश्चित रूप से, सामान्य मिर्गी के साथ हो सकता है, और अलग से मनाया जा सकता है।
बिना दौरे के ये दौरे आम हैं 4 साल की उम्र के बाद के बच्चों में, सबसे अधिक 4-7 साल की उम्र में, 7-14 साल की उम्र में थोड़ा कम अक्सर, अनुपस्थिति बहुत कम 15 साल बाद शुरू होती है। लड़कों और युवा पुरुषों की तुलना में लड़कियों और लड़कियों में अधिक आम है। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, यह घटना व्यावहारिक रूप से मस्तिष्क प्रांतस्था की अपरिपक्वता के कारण नहीं होती है (तथ्य यह है कि मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की एक निश्चित डिग्री अनुपस्थिति के लिए आवश्यक है)।
कारण
डॉक्टर अभी भी अनुपस्थिति के सही कारण के बारे में बहस करते हैं। अब तक, यह माना जाता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका कोशिकाओं के निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन की कमी सब कुछ के लिए जिम्मेदार है। हिप्पोक्रेट्स ने इस तरह के एक कारण पर संदेह किया, और उनके अनुयायियों के अध्ययन ने अनुपस्थिति की उत्पत्ति के सवालों के लिए अनिवार्य रूप से नया कुछ भी नहीं लाया।
निम्नलिखित कारक न्यूरॉन्स में निषेध और उत्तेजना के आवेगों के बीच असंतुलन पैदा कर सकते हैं।
- जैविक मस्तिष्क क्षति: स्थानांतरित एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क के फोड़े, साथ ही ट्यूमर और नियोप्लाज्म। इस तरह के अनुपस्थिति को माध्यमिक कहा जाता है, अर्थात, जो अंतर्निहित विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में हुई।
- कारण, चिकित्सा और विज्ञान अज्ञात और समझ से बाहर हैं मुहावरेदार अनुपस्थिति हैं। एक संस्करण है जो वे आनुवंशिक जानकारी पर निर्भर करते हैं और आमतौर पर उन बच्चों में होते हैं जिनके परिवार में मिर्गी के मामले होते हैं। एक संस्करण यह भी है कि इस तरह के अनुपस्थिति उन बच्चों में विकसित हो सकते हैं जो कम उम्र में ज्वर के दौरे (तेज बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के अनुभवी एपिसोड का अनुभव करते हैं, लेकिन यह संबंध अभी तक विश्वसनीय रूप से सिद्ध नहीं हुआ है।
अनुपस्थिति कुछ ट्रिगर्स के प्रभाव में शुरू होती है, जो कि चिकित्सा विज्ञान द्वारा कुछ के लिए स्थापित नहीं की गई है। यह माना जाता है कि बहुत तेज़ और गहरी साँस, जो फेफड़ों के अतिपरिवर्तन की ओर जाता है, विशेष रूप से, एक हमले का कारण बन सकता है। इसके अलावा, प्रकाश की चमक, उदाहरण के लिए, एक टॉर्च या उज्ज्वल आतिशबाजी, पैरॉक्सिज्म को भड़का सकती है।
यह माना जाता है कि बरामदगी की संभावना उन बच्चों में अधिक होती है जो नींद से वंचित हैं, साथ ही चिंता, तनाव और गंभीर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव की अवधि के दौरान।
क्या होता है और दौरे के प्रकार
अनुपस्थिति को सही मायने में सबसे रहस्यमय विकृति माना जा सकता है, क्योंकि बरामदगी के विकास के तंत्र भी सात मुहरों के पीछे एक रहस्य है। कई विद्वानों का मानना है कि इस तरह के एक गैर-ऐंठन जब्ती मस्तिष्क प्रांतस्था में निषेध की प्रबलता पर आधारित है, जबकि एक ऐंठन मिरगी का दौरा आमतौर पर अत्यधिक न्यूरोनल उत्तेजना के साथ जुड़ा हुआ है। बच्चे के मस्तिष्क में कुछ प्रक्रियाओं की भरपाई के लिए इस तरह के दौरे के महत्व का संस्करण भी बहुत विश्वसनीय लगता है, यही कारण है कि वयस्कता के समय तक, ज्यादातर मामलों में, अनुपस्थिति का कोई निशान नहीं होता है - मस्तिष्क पूरी तरह से परिपक्व होता है।
अनुपस्थिति खुद को सरल और atypical में विभाजित किया गया है। सरल (वे भी विशिष्ट हैं) चेतना के नुकसान के छोटे एपिसोड के साथ आगे बढ़ते हैं - सचमुच आधे मिनट के लिए। ठेठ अनुपस्थिति में कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की जब्ती के दौरान एक बच्चा उस कार्य को जारी रख सकता है जिसे उसने जब्ती से पहले शुरू किया था, लेकिन उसके कार्य बहुत धीमा, हिचकते हैं। मांसपेशियों की टोन की स्थिति में परिवर्तन के साथ मुश्किल अनुपस्थिति (वे भी असामान्य हैं)। जब्ती 5 से 20 सेकंड तक रहता है, आमतौर पर मिर्गी के दौरे के साथ।
लक्षण और संकेत
विशिष्ट और atypical अनुपस्थिति विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट करते हैं। सरल, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल चेतना के अल्पकालिक नुकसान के साथ हैं। हमला अचानक होता है, इसे कुछ भी पूर्वाभास नहीं होता है, कोई नुकसान पहुंचाने वाले नहीं होते हैं। यह सिर्फ इतना है कि एक बच्चा जो खेल रहा था या एक वार्तालाप में व्यस्त था, अचानक से जल्दी से बढ़ना बंद कर देता है, "पत्थर में बदल जाता है", उसके सामने सीधे दिखता है, चेहरे की मांसपेशियों को अनुबंधित नहीं करता है, इसलिए बच्चे के चेहरे की अभिव्यक्ति पूरे हमले में नहीं बदलती है। बच्चे कर सकते हैं किसी भी तरह से बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया न करें - आवाज, आवाज, प्रकाश। लगभग आधे मिनट के बाद, स्थिति सामान्य हो जाती है। बच्चे को हमला याद नहीं है; उसके लिए, ये आधे मिनट जीवन से बाहर हो जाते हैं।
इस तरह के पैरॉक्सिम्स को दिन में कई बार और महीने में कई बार दोहराया जा सकता है। उच्च आवृत्ति पर, विशिष्ट दौरे प्रति दिन कई दसियों की आवृत्ति तक पहुंचते हैं। प्रत्येक आधे मिनट से अधिक नहीं रहता है, खुली आंखों वाला बच्चा एक अलग स्थिति में है, बाहरी उत्तेजना उसे हमले से बाहर नहीं निकालती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर ऐसे विशिष्ट बरामदगी को एक निश्चित आवृत्ति - 3 हर्ट्ज के साथ एक शिखर लहर के रूप में चिह्नित किया जाता है।
असामान्य अनुपस्थिति के साथ, बच्चा न केवल हमले के दौरान चेतना खो देता है, बल्कि अन्य घटनाएं होती हैं, जो हर बार एक विशेष बच्चे के लिए समान होती हैं। उदाहरण के लिए, होंठ, जीभ के समान आंदोलनों के साथ, किसी प्रकार का दोहरावदार इशारा, केश के निरंतर सुधार। यही है, बच्चे ने कार्रवाई जारी रखी, यहां तक कि बेहोश होने के कारण, यही वजह है कि ऐसे पैरॉक्सिम्स अक्सर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।
बहुत बार, असामान्य स्वर मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। बच्चा अपने सिर को पीछे की ओर लुढ़कने वाली आँखों से घुमा सकता है, या वह वापस झुक सकता है और साथ ही साथ पैर को वापस रखे जाने के कारण संतुलन बनाए रख सकता है। यदि टोन हाइपोटोनिया की दिशा में बदल जाता है, तो मांसपेशियों में गिरावट के बावजूद मुद्रा में तेजी से गिरावट होती है, फिर भी अपरिहार्य है।
अक्सर, ये हमले गुदगुदी, श्रवण या दृश्य मतिभ्रम के साथ होते हैं। बच्चा खुद को हमले को याद करता है, लेकिन कुछ असामान्य के रूप में संबंध रखता है जो अभी उसके साथ हुआ है और वह समझा नहीं सकता है।
लगातार मिर्गी के विकास में अनुपस्थिति की जटिलता हो सकती है। आवधिक अनुपस्थिति वाले लगभग तीन बच्चों में ऐसा होता है। एक बच्चे को चोट लग सकती है यदि वे एक कठिन हमले के दौरान गिर जाते हैं। कभी-कभी अनुपस्थिति की उपस्थिति से बच्चे के मानसिक और मानसिक विकास में विचलन होता है।
क्या करें?
यदि माता-पिता अपने बच्चे में इस तरह की "विषमताओं" को नोटिस करते हैं, तो समय में एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट की ओर मुड़ना महत्वपूर्ण है, जो यह स्थापित करने में मदद करेगा कि क्या अनुपस्थित हैं और उनका कारण क्या है। एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की जांच करता है, लेकिन गैर-मिरगी के अभाव (अज्ञातहेतुक) में, कोई भी न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं आमतौर पर नहीं पाई जाती हैं।
बच्चे को एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) से गुजरने की सलाह दी जाती है, कुछ मामलों में ट्यूमर और कार्बनिक घावों को बाहर करने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई करने की सिफारिश की जाती है।
उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे को अंतर्निहित बीमारियां हैं या नहीं। इससे, वास्तव में, चिकित्सा निर्भर करेगी। सरल अनुपस्थिति वाले बच्चों को वैलप्रोइक एसिड की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है - लगभग 75% मामलों में, उपचार प्रभावी है।
जटिल अनुपस्थिति में एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। एंटीपीलेप्टिक थेरेपी तब तक चलती है जब तक डॉक्टर आवश्यक समझे, तब तक खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। आमतौर पर, दवा को रद्द करने के लिए, संकेत की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, 2-3 साल के लिए दौरे की अनुपस्थिति।
लोक उपचार, षड्यंत्र, अनुपस्थिति के लिए अस्थिभंग मौजूद नहीं है, माता-पिता को इस बारे में नहीं भूलना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल हैं: अनुपस्थिति अतीत की बात है जब बच्चा 18-20 वर्ष की आयु तक बढ़ता है। यदि किशोरावस्था में पहले दौरे दिखाई देते हैं, तो संभावना है कि एक व्यक्ति वयस्कता में उनके साथ "ले" करेगा, लगभग 25-30% अनुमानित है। काश, पूर्वानुमान बहुत अनुकूल नहीं होते, यदि अनुपस्थिति बहुत जल्दी दिखाई देती है, तो वे पुनरावृत्ति करते हैं यदि वे मानसिक मंदता, स्मृति हानि, सोच के साथ आगे बढ़ते हैं।
विशेषज्ञ नीचे दिए गए वीडियो में बच्चे की अनुपस्थिति के बारे में अधिक बताता है।
