बच्चों में गर्भनाल हर्निया के लक्षण और उपचार

बच्चों में अण्डाकार हर्निया एक काफी सामान्य घटना है, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। यह खतरनाक क्यों है, एक बच्चे में इस तरह की विकृति को कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है

एक नाभि हर्निया गर्भनाल उद्घाटन के माध्यम से पेट की गुहा के बाहर आंतरिक अंगों का एक उभार है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भनाल बच्चे और माँ के बीच एक करीबी बंधन सुनिश्चित करता है, बच्चे को पोषण देता है, ऑक्सीजन पहुँचाता है और विकास के लिए आवश्यक सब कुछ। जब छोटा पैदा हुआ था, और उसकी अपनी फुफ्फुसीय श्वसन थी, मुंह के माध्यम से भोजन लेने की क्षमता थी, तो गर्भनाल की अधिक जैविक आवश्यकता नहीं है।

इसे प्रसव कक्ष में काट दिया जाता है, जिसे एक विशेष क्लॉथपेसिन (प्रसूति विशेषज्ञ के विवेक पर) के साथ बांधा या सील किया जाता है। आदर्श रूप से, गर्भनाल, जिसका हिस्सा शिशु के पेट के अंदर रहता है, को लगभग 30 दिनों के लिए घने संयोजी ऊतक के साथ उखाड़ फेंकना चाहिए। नवजात अवधि के अंत तक, नाभि को चंगा करना चाहिए।

हालांकि, व्यवहार में, सब कुछ इतना रसीला नहीं है - काफी बार ऐसा होता है कि नाल पूरी तरह से नहीं उखाड़ी जाती है, संयोजी ऊतक का गठन बहुत धीमा है, और यह एक हर्निया के विकास का कारण बन जाता है। इस विकृति के अन्य कारण हैं - पेट की दीवार के जन्मजात विकृतियों से लेकर गर्भनाल को काटते समय प्रसूति की अशिक्षित और अनपढ़ क्रियाओं तक। बाद की उम्र में, एक हर्निया की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें पूरी तरह से अलग हैं - अधिक दर्दनाक।

समस्या अत्यंत व्यापक है। आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरा समयपूर्व बच्चा नाभि के हर्निया से एक डिग्री या किसी अन्य से पीड़ित होता है।

जिन बच्चों का जन्म समय पर हुआ था, उनमें यह समस्या लगभग 20% बच्चों में पाई जाती है। लगभग 4% बच्चों में, हर्निया 6-7 साल तक रहता है।

प्रकार

सभी गर्भनाल हर्नियास आमतौर पर जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं। पहले मामले में, डॉक्टर मानते हैं कि समस्या बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू हुई थी, यहां तक कि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी। ये विभिन्न गर्भनाल पैथोलॉजी और गलत तरीके से बनाई गई पेट की दीवार हैं।

अधिग्रहित हर्निया या तो तिरछे या सीधे होते हैं। प्रत्यक्ष हर्निया नाभि स्थान के क्षेत्र में प्रावरणी में परिवर्तन के साथ जुड़े हुए हैं। यह हर्निया के तुरंत बाद गर्भनाल के माध्यम से बाहर निकलता है। एक तिरछी हर्निया के साथ, मार्ग थोड़ा लंबा है - हर्नियल नोड्यूल स्वयं नाभि पर दिखाई नहीं देता है, लेकिन इसके बगल में, अधिक बार दीवार के पतले होने और अनुप्रस्थ प्रावरणी और पेट की सफेद रेखा के बीच। और उसके बाद ही, हर्नियल थैली गर्भनाल की अंगूठी में दिखाई देती है।

पैथोलॉजी की जटिलता के आधार पर, हर्निया को उन लोगों में विभाजित किया जाता है जिन्हें सही किया जा सकता है, और वे जो यांत्रिक तनाव के अधीन नहीं हैं। जटिल हर्नियास अक्सर हर्नियल थैली के उल्लंघन का कारण बनते हैं, तीव्र दर्द।

घटना के कारण

अधिकांश आधुनिक चिकित्सकों के अनुसार, हर्निया के साथ जन्म लेने वाले बच्चे अंतर्गर्भाशयी पीड़ा से गुजरते हैं। एक जन्मजात हर्निया का कारण सेलुलर स्तर पर पेरिटोनियम के गठन का उल्लंघन हो सकता है, यह भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ कुछ आनुवंशिक रोगों के साथ हो सकता है।

नवजात शिशुओं का निदान किया जा सकता है क्योंकि गर्भनाल की अंगूठी काटने के बाद गर्भनाल की अंगूठी बहुत धीरे-धीरे बढ़ती है। नतीजतन, सुप्रा-नाभि क्षेत्र में या सीधे नाभि के नीचे, एक खाली स्थान बनता है, जहां, पेट की मांसपेशियों के तनाव के साथ (मजबूत रोने के लिए, उदाहरण के लिए), एक आंतों का लूप बाहर आ सकता है।

वैसे, नवजात शिशुओं में, हर्निया की उपस्थिति के जोखिम कारक बहुत हैं:

निजी जोर से रोना;
कब्ज़;
गैस गठन में वृद्धि;
नाभि की अंगूठी की वंशानुगत कमजोरी;
तीव्र और पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियां एक मजबूत खांसी की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं।

बड़े बच्चों में, भारी वजन उठाने, पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण एक हर्निया दिखाई दे सकता है। बहुत बार, माता-पिता खुद 1 वर्ष के बाद हर्निया की उपस्थिति को उकसाते हैं, बच्चे को अपने पैरों पर बहुत जल्दी डालकर, कूदने वाले और चलने वाले जैसे विभिन्न ऊर्ध्वाधर उपकरणों में डालते हैं। जब तक पेट की मांसपेशियां ऊर्ध्वाधर भार के लिए तैयार नहीं होती हैं, तब तक बच्चे को क्रॉल करना चाहिए, इस तरह वह पीठ और पेट दोनों को मजबूत करता है, और उसके बाद ही - उठो। यदि विकास के प्राकृतिक अनुक्रम का उल्लंघन किया जाता है, तो अक्सर एक वर्ष के बाद, बढ़ती हर्निया के लक्षण दिखाई देते हैं।

6-7 वर्ष की आयु के बच्चों में, हर्निया की उपस्थिति मोटापे से प्रभावित हो सकती है, साथ ही पिछले सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप पेट पर निशान भी हो सकते हैं। एक खराब, दीर्घकालिक खांसी से किसी भी उम्र में बच्चे को हर्निया होने की संभावना बढ़ जाती है। शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, विशेष रूप से शारीरिक प्रशिक्षण की कमी की लंबी अवधि के बाद, यह भी पेट के हर्निया के गठन के लिए एक शुरुआती तंत्र को ट्रिगर करता है।

लक्षण और संकेत

लगभग सभी शिशुओं की नाभि बाहर चिपकी होती है। कुछ के पास अधिक है, कुछ के पास कम है। अपने आप में, एक बच्चे में नाभि को मजबूत और मजबूत करने वाली नाभि को हर्निया नहीं माना जा सकता है। इसलिए, एक हर्निया, एक अच्छी तरह से परिभाषित विकृति विज्ञान की तरह, इसके अपने नैदानिक लक्षण हैं, जिनके बीच एक नाभि मुख्य लक्षण से दूर है।

पेरिटोनियम के गंभीर भ्रूण विकृतियां, जो बड़े हर्नियल थैली के साथ होती हैं, जिसमें कभी-कभी कई आंतरिक अंग (यकृत, आंत) बाहर निकल जाते हैं, गर्भावस्था के दौरान भी ध्यान देने योग्य होते हैं। एक विशेषज्ञ जो अपेक्षित मां के लिए एक योजनाबद्ध अल्ट्रासाउंड करेगा, निश्चित रूप से उन पर ध्यान देगा। इन बच्चों को व्यावहारिक रूप से अविभाज्य माना जाता है। वे शायद ही कभी 3 दिनों तक गहन देखभाल में रहते हैं, हालांकि अलग-थलग सकारात्मक परिणाम दवा के लिए जाने जाते हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह के हर्निया वाले भ्रूण में एक गंभीर आनुवंशिक विकार होता है।

हर्नियास, जो एक स्वस्थ बच्चा जन्म के बाद प्राप्त करता है, उदाहरण के लिए, नवजात अवधि के दौरान, शायद ही कभी उसे परेशान करता है। वे अपने रिश्तेदारों की ज्यादा चिंता करते हैं। बच्चा गंभीर दर्द का अनुभव नहीं करता है। नोड्यूल में खुद का एक छोटा आकार है - 1 से 5 सेंटीमीटर व्यास में, और केवल "दिखाया गया" है जब बच्चा चिल्लाता है, रोता है, कब्ज या आंतों के शूल के साथ तनाव करता है। जब बच्चा शांत होता है, सोता है, आराम करता है, तो उभार गायब हो जाता है, अदृश्य हो जाता है।

एक बच्चे में एक वास्तविक पेट की हर्निया के विकास के प्रारंभिक लक्षणों में से एक को नाभि की अंगूठी के क्षेत्र में कुछ सूजन माना जा सकता है। सबसे पहले, इसे अपनी उंगली से वापस सेट करना आसान है, लेकिन फिर, जैसे ही आसंजन दिखाई देते हैं, कमी मुश्किल हो जाती है, अगर पूरी तरह से असंभव नहीं है। हर्निया की उपस्थिति बच्चे के व्यवहार को प्रभावित नहीं करती है, इससे उसकी नींद, भूख और मल नहीं निकलता है। गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति के लिए पेट का दर्द, कब्ज और बच्चे की शालीनता लिखने का प्रयास आलोचना के लिए खड़ा नहीं होता है। आखिरकार, सभी बच्चों में से 90% चिल्ला रहे हैं, शरारती हैं और पेट से पीड़ित हैं, विशेष रूप से बारिश या बर्फ में, बिना और बिना हन्नियों के।

मतली जैसा एक लक्षण, जिसे अक्सर जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के पेट की हर्निया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, अब इस विकृति के साथ नहीं जुड़ा है, लेकिन बच्चे के स्तनपान के साथ है। हर्नियल थैली एक बच्चे में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम को प्रभावित नहीं करती है, जब तक कि यह चुटकी न हो। यह हमेशा एक चिकित्सा आपातकाल है, लेकिन सौभाग्य से, बचपन में चुटकी लेना बेहद दुर्लभ है।

अधिकांश शिशुओं में, 1 महीने से 1 वर्ष तक, हर्निया अपने आप ही दूर हो जाता है, क्योंकि पेट की मांसपेशियां बढ़ती हैं और मजबूत होती हैं। बाद की उम्र में (5,7,10 साल की उम्र में) हर्निया प्राप्त करने के लिए अधिक गहन परीक्षा और सर्जिकल उपचार की एक विधि की पसंद की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चों के लिए, हल्के मतली, कब्ज की प्रवृत्ति एक हर्निया के विकास का अप्रत्यक्ष लक्षण है। बड़ी उम्र में बीमारियों का सामना करने का मुख्य तरीका सर्जरी माना जाता है, क्योंकि अन्य तरीकों को अप्रभावी माना जाता है।

खतरा

नाभि और पेरी-नाभि स्थान में एक हर्निया केवल इसलिए खतरनाक है क्योंकि यह आंतरिक अंगों के उल्लंघन का कारण बन सकता है जो हर्नियल थैली में गिरते हैं। सबसे अधिक बार यह आंतों की अंगूठी है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, छोटे बच्चों में यह जोखिम न्यूनतम माना जाता है। लेकिन बड़े बच्चों में, यह बढ़ जाता है।

उल्लंघन के संकेत हैं:

हर्निया के पूरे पेट में फैलने वाले क्षेत्र में गंभीर, अचानक, तेज, लगभग असहनीय दर्द;
गंभीर मतली, लगातार उल्टी;
बच्चे को पेट में परिपूर्णता की भावना है, गैसों का पारित होना मुश्किल या अनुपस्थित है;
मल में, स्पष्ट रक्त अशुद्धियां ध्यान देने योग्य हो सकती हैं;
हर्नियल थैली फुलाया हुआ, तनावपूर्ण दिखता है, अपने रंग को एक गहरे रंग में बदल देता है। यदि बच्चे को क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, तो हर्निया सामान्य रूप से "दूर नहीं जाता" है, लेकिन बाहर रहता है।

उल्लंघन आम तौर पर तब होता है जब हर्नियल छिद्र संकीर्ण होता है। व्यापक हर्निया छिद्र वाले बच्चों में, यह आमतौर पर एक तीव्र स्थिति तक नहीं पहुंचता है। किसी भी मामले में, लक्षणों का सुझाव है कि हर्नियल थैली का उल्लंघन किया जा सकता है। माता-पिता को बच्चे को अपनी तरफ करना चाहिए, एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और बच्चे को निकटतम बच्चों के अस्पताल के सर्जिकल विभाग में ले जाना चाहिए।

इस उम्र में 95% से अधिक शिशुओं में, हर्निया अपने दम पर सफलतापूर्वक "सेट" होते हैं, लेकिन मुश्किल मामले भी हैं। यह स्पष्ट है कि प्रतीक्षा को निष्क्रियता का पर्याय नहीं बनाया जाना चाहिए। हर्निया की स्थिति पर मध्यवर्ती नियंत्रण के उद्देश्य से सर्जन के नियमित दौरे के अलावा, माता-पिता को अन्य सिफारिशें दी जाएंगी कि उनका सख्ती से पालन करना उचित है।

उसे पीने के लिए बहुत कुछ देने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है, किसी भी दर्द निवारक के साथ दर्द को दूर करने की कोशिश करें, उसके पेट पर एक गर्म हीटिंग पैड या ठंडा लागू करें। और आपको हर्निया को वापस अपने दम पर ठीक करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यह काम कर सकता है। अधिक सटीक रूप से, माता-पिता सोचेंगे कि सब कुछ काम कर गया। सब के बाद, नेत्रहीन, हर्निया गायब हो जाएगा, और दर्द कम हो जाएगा। वास्तव में, यह आंतरायिक स्थान में जा सकता है, और जब दर्द थोड़ी देर बाद लौटता है, तो सर्जन पेरिटोनिटिस, आंत के एक हिस्से के परिगलन और अन्य बहुत अवांछनीय समस्याओं के संकेतों का पता लगाने में सक्षम होगा।

निदान

एक बाल चिकित्सा सर्जन एक निदान कर सकता है। माता-पिता को एक हर्निया के संदेह के साथ इस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह बच्चे की नाभि की सावधानीपूर्वक जांच करेगा, इसे महसूस करेगा, मेडिकल कार्ड पढ़ेगा, गर्भधारण के पाठ्यक्रम के बारे में कई सवाल पूछेगा, गर्भनाल घाव के उपचार की प्रसवोत्तर विशेषताएं।

यदि एक बच्चा, उम्र के कारण, डॉक्टर के अनुरोध पर खांसी करने में सक्षम है, तो इस तरह के एक परीक्षण को प्रारंभिक परीक्षा में भी शामिल किया जाएगा। एक अनुभवी सर्जन स्पर्श द्वारा भी हर्निया और इसकी अनुमानित विशेषताओं को निर्धारित करने में सक्षम होगा, लेकिन एक सटीक निदान करने और उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए, यह कई और परीक्षण करेगा। सबसे पहले, माता-पिता को पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए एक रेफरल दिया जाता है। इस तरह के निदान एक हर्निया की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं, इसके आकार का निर्धारण करते हैं, अव्यवस्था का सटीक स्थान। फिर आपको पेट के एक्स-रे और एक सिंचाई की आवश्यकता हो सकती है। इसे बाहर ले जाने के लिए, एनीमा के साथ आंत में एक विपरीत समाधान इंजेक्ट किया जाता है, जो आपको समाप्त एक्स-रे छवि पर आंत के सभी हिस्सों को देखने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या हर्निया क्षेत्र में दोष, वेध, आसंजन और अन्य जटिल कारक हैं।

कभी-कभी बच्चे को ईजीडी की एंडोस्कोपिक परीक्षा दिखाई जाती है। आपको निश्चित रूप से एक सामान्य नैदानिक अध्ययन के लिए पारंपरिक रक्त और मूत्र परीक्षण पास करना होगा।

इलाज

उपचार का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका एक हर्निया सर्जरी माना जाता है। लेकिन बच्चों के साथ, चीजें इतनी सरल नहीं हैं। चूंकि हर्निया अभी भी अपने दम पर फिर से प्राप्त कर सकता है, आमतौर पर शिशुओं को तत्काल आवश्यकता के बिना ऑपरेटिंग टेबल पर नहीं भेजा जाता है। हर्नियल थैली की चुटकी को एक तीव्र आवश्यकता माना जाता है। स्थापित अभ्यास के अनुसार, सबसे अक्सर प्रतीक्षा की रणनीति को चुना। यदि हर्निया 5 साल की उम्र से पहले एक बच्चे में वापस नहीं आया है, तो एक ऑपरेशन किया जा सकता है।

इस उम्र में 95% से अधिक शिशुओं में, हर्निया अपने दम पर सफलतापूर्वक "सेट" होते हैं, लेकिन मुश्किल मामले भी हैं। यह स्पष्ट है कि प्रतीक्षा को निष्क्रियता का पर्याय नहीं बनाया जाना चाहिए। हर्निया की स्थिति पर मध्यवर्ती नियंत्रण के उद्देश्य से सर्जन के लिए नियमित दौरे के अलावा, माता-पिता को अन्य सिफारिशें दी जाएंगी कि उनका सख्ती से पालन करना उचित है।

माता-पिता की हरकतें

सबसे अच्छा व्यायाम जो जन्म से बिल्कुल सभी शिशुओं को दिखाया जाता है, वह रोजाना पेट में होता है। भोजन से 10-20 मिनट पहले ऐसा करना बेहतर होता है ताकि regurgitation को भड़काने के लिए नहीं। इसे नरम सोफे या माता-पिता के बिस्तर पर नहीं, बल्कि सख्त, सपाट सतह पर फैलाना चाहिए। यह व्यायाम न केवल बच्चे को सिर को तेजी से पकड़ने के लिए सीखने की अनुमति देता है, बल्कि पेट की मांसपेशियों को प्रभावी ढंग से मजबूत करता है, जिसमें तिरछी मांसपेशियों भी शामिल है। और आंतों से गैसों के अधिक तेजी से पारित होने और आंतों के शूल की तीव्रता में कमी को भी बढ़ावा देता है।

पहले पेट पर बिछाने 2-4 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए, फिर समय बढ़ा दिया जाता है और प्रक्रिया को धीरे-धीरे 15-20 मिनट तक लाया जाता है। बड़े बच्चों के लिए, पेट की मांसपेशियों को टोन करने के लिए एक विशेष मालिश की सिफारिश की जाती है।

मालिश। मालिश को विशेष चिकित्सा कौशल की आवश्यकता नहीं होती है, बिना अपवाद के सभी माता-पिता इसकी तकनीक में महारत हासिल कर सकते हैं। शिशुओं के लिए, गर्भनाल घाव भरने और सूखने के तुरंत बाद प्रक्रिया शुरू की जा सकती है, आमतौर पर 1 महीने तक। मालिश आंदोलनों को अंगूठे के साथ बाहर किया जाना चाहिए, जिससे नाभि के चारों ओर एक दक्षिणावर्त दिशा में परिपत्र आंदोलन हो।

बड़े बच्चों के लिए, आप पेट की तिरछी मांसपेशियों में एक मालिश जोड़कर, सूचकांक और मध्य उंगलियों के साथ नीचे से ऊपर (प्यूबिस से पसलियों तक) के साथ-साथ सुप्रा-नाभि क्षेत्र में क्षैतिज आंदोलनों को जोड़कर मालिश को जटिल कर सकते हैं। एक साल की उम्र के बच्चों के लिए, मालिश एक ही तकनीक का उपयोग करके किया जाता है, केवल पेट क्षेत्र में पेट पर उंगलियों के साथ हल्के टैपिंग आंदोलनों को जोड़तोड़ में जोड़ा जाता है।

पट्टी। विशेष उपकरण - नाभि हर्नियास के लिए पट्टियों का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के साधन के रूप में और पश्चात की अवधि में किया जाता है। पट्टी आपको पेरिटोनियम की मांसपेशियों को सही निश्चित स्थिति में रखने की अनुमति देती है। हर्नियल थैली के उभार के क्षेत्र पर एक छोटे से निरंतर दबाव के कारण, एक राज्य हासिल किया जाता है जिसमें हर्नियल गेट के माध्यम से बैग से बाहर निकलना असंभव हो जाता है।

एक बच्चे की पट्टी एक वयस्क से अलग होती है, यह एक नरम लोचदार बैंड से बना होता है जिसे नग्न शरीर पर पहना जाता है। बच्चों के लिए औसत आकार: 42-54 सेमी लंबा और 5 सेमी चौड़ा। नाभि घाव के ठीक होने के तुरंत बाद पट्टी लगाई जा सकती है। पेट में गंभीर त्वचा के घावों के लिए डिवाइस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, चिकनपॉक्स, खसरा, जब पेट पर एक दाने होता है)। छोटी हर्निया के लिए, पट्टी को रूढ़िवादी चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। इसे पहनने वाले को बच्चे को देखने वाले सर्जन से सहमत होना चाहिए।

जिमनास्टिक्स। बच्चे के 1 महीने का होने के बाद जिम्नास्टिक शुरू किया जा सकता है। छोटों के लिए, इसमें जरूरी है कि पेट से लेकर पीठ तक की तरफ से झपकियां शामिल हों। 3 महीने से, आप एक ही कूप कर सकते हैं, लेकिन विपरीत दिशा में भी। बच्चे को मुड़ने के लिए, आपको इसे दाईं ओर बाईं ओर खींचने की आवश्यकता है, फिर बाईं ओर एक फ्लिप होगा। एक और महान व्यायाम आपके पैरों को अपने पेट में टक कर रहा है। उन्हें लगभग 30 सेकंड के लिए आयोजित किया जाना चाहिए, और फिर अंदर लाया गया और वैकल्पिक रूप से सीधा किया गया।

यह फिटबॉल पर व्यायाम करने के लिए छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयोगी है।क्रॉलिंग को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह इस दौरान है कि पेट की मांसपेशियों को शारीरिक रूप से सबसे सही ढंग से विकसित होता है। प्रवण स्थिति में क्रॉसबार के साथ उपयोगी अभ्यास।

5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए "उदर नाभि हर्निया" के एक स्थापित निदान के साथ, यह बच्चों के कमरे में एक दीवार पट्टी स्थापित करने के लिए समझ में आता है, और उसे पेट की मांसपेशियों को ठीक से मजबूत करने के लिए सिखाता है। ऐसा करने के लिए, व्यायाम "कॉर्नर" (क्रॉसबार पर लटकी हुई स्थिति में पेट के लिए समकोण पर पैर) और "पेंडुलम" (क्रॉसबार पर शरीर को एक लटकी हुई स्थिति में झूलते हुए) का उपयोग करें।

लोक और गैर-पारंपरिक उपचार के साथ उपचार

चूंकि 5 साल तक के डॉक्टर घटनाओं के विकास के लिए इंतजार करने की कोशिश करते हैं, इसलिए सभी प्रकार के क्लीनिक जो पूरी तरह से पारंपरिक राष्ट्रीय मुद्रा के लिए एक बच्चे की समस्या का गैर-पारंपरिक उपचार प्रदान करते हैं, सबसे अधिक सहज महसूस करना शुरू करते हैं। माता-पिता, जो सर्जरी को रोकने के लिए अपने सभी प्रयासों के साथ कोशिश कर रहे हैं, कुछ भी करने के लिए तैयार हैं। और अब ऊर्जा मालिश के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ अपने बच्चे को पेट की मालिश करता है और इसके लिए बहुत पैसे लेता है।

यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो पेट को उसी तरह से मालिश किया जाता है जैसे कोई भी माँ घर पर करती है, और इस दृष्टिकोण से, बच्चे के लिए कुछ भी नया नहीं होता है। यह अच्छा है अगर विशेषज्ञ नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन कभी-कभी यह बिल्कुल विपरीत होता है। इस तरह के एक अप्रिय "पीड़ादायक" से बच्चे को छुटकारा पाने के पारंपरिक चिकित्सा और दादी के तरीके कम और अच्छी तरह से ज्ञात हैं। उनके लाभों के बारे में बात करना मुश्किल है, एक चमत्कार में विश्वास का सवाल है, लेकिन क्या संभावित खतरनाक हो सकता है, यह आवश्यक है:

नाभि पर गुल्लक। प्लास्टर के साथ बच्चे के गर्भ के छल्ले को पांच-रूबल का सिक्का टाई या गोंद करने की सलाह न केवल एक दादी या पड़ोसी के मुंह से आ सकती है, बल्कि एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से भी मिल सकती है, खासकर अगर यह डॉक्टर खुद दादी की उम्र में है और एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में बहुत लंबे समय से अध्ययन कर रहा है। आधुनिक डॉक्टरों ने नाभि पर एक सिक्का के लिए कोई उपयोग नहीं पाया है। यदि हर्निया केवल माता-पिता की समझ में मौजूद है, तो पैच का कोई मतलब नहीं है, और यदि हर्निया वास्तविक है, तो पैच शक्तिहीन है।

लेकिन वास्तव में कभी-कभी वास्तव में क्या होता है नाभि क्षेत्र में स्थानीय सूजन का विकास, बैक्टीरिया से नाभि का संक्रमण, कांटेदार गर्मी। इसके अलावा, हर्निया खुद बच्चे को परेशान नहीं करता है, लेकिन नाजुक त्वचा से चिपके हुए एक सिक्का बहुत अप्रिय मिनट दे सकता है।

पैच... इस पद्धति में कुछ भी गलत नहीं है, और यह वास्तव में आपको नाभि और हर्नियल थैली को बनाए रखने की अनुमति देता है, यदि कोई है, तो एक निश्चित, सही स्थिति में। दो बारीकियां हैं, जिनका पालन करना सफल उपचार सुनिश्चित करेगा। सबसे पहले, पैच अच्छा होना चाहिए (यह उन निर्माताओं के उत्पादों को लेना बेहतर है जो सर्जिकल अस्पतालों में उपयोग के लिए उच्च गुणवत्ता वाले बाँझ पैच बनाते हैं या एक विशेष बच्चों के हाइपोलेर्लैजेनिक पोरोफ़िक्स, "चिकको"।

दूसरे, केवल सर्जन को ही बच्चे को प्लास्टर लगाना चाहिए। सक्रिय माता-पिता द्वारा हर्निया को मैन्युअल रूप से ठीक करने के स्वतंत्र प्रयास बहुत ही निराशाजनक तरीके से समाप्त हो सकते हैं - आंतों की अंगूठी का उल्लंघन और एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता। सही ढंग से पहले थोपने का काम डॉक्टर को सौंपें, उसे प्रक्रिया दिखाने और समझाने के लिए कहें, ताकि बाद में आप बच्चे को अपंग होने के जोखिम के बिना नाभि पर पैच बदल सकें। प्लास्टर के साथ सील की गई नाभि को महीने में कम से कम दो बार डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि हर्निया आकार में बढ़ना शुरू हो जाता है, तो पैच के नीचे इसकी उपस्थिति बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है।

मलहम और संपीड़ित। घर का बना मरहम नुस्खा, जो पारंपरिक चिकित्सा के पारखी लोगों के साथ बहुत लोकप्रिय है, जिसे रात में नाभि क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए, मक्खन, प्रोपोलिस टिंचर और आयोडीन शामिल हैं। नाभि को तेल और प्रोपोलिस के मिश्रण के साथ लिप्त किया जाता है, एक सेक लगाया जाता है, और फिर सुबह में हर्निया के चारों ओर एक आयोडीन जाल बनाया जाता है। आधिकारिक दवा चुप है कि तेल एक हर्निया पर कैसे काम करता है, क्योंकि तेल और प्रोपोलिस के साथ उपचार के कोई भी मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

हालांकि, प्रोपोलिस, और इससे भी अधिक इसकी मादक मिलावट, एक बच्चे में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है, जिसके लिए एक बहुत ही वास्तविक पारंपरिक उपचार की आवश्यकता होगी। और आयोडीन जाल के लगातार ओवरले एक बहुत ही गंभीर स्थिति की ओर ले जाते हैं - आयोडीन की अधिकता, क्योंकि बच्चों की त्वचा, नाजुक और संवेदनशील, इसे पूरी तरह से अवशोषित करती है।

शोरबा और पेय। पारंपरिक दवा रुबर्ब, चरवाहा के पर्स और अन्य जड़ी बूटियों और जड़ों से हर्निया के खिलाफ काढ़े और टिंचर बनाने के लिए बहुत सारे व्यंजनों की पेशकश करने के लिए तैयार है। इस तरह के उपचार पर गंभीरता से चर्चा करना मुश्किल है, क्योंकि 21 वीं शताब्दी में यह उम्मीद करना अजीब है कि एक हर्निया दस दिनों के लिए हर्बल काढ़े पीने के बाद वापस आ जाएगा और हल करेगा।

यदि आप अपने बच्चे को जड़ी-बूटियों के साथ पानी देना चाहते हैं, तो आप उसे पानी भी दे सकते हैं। लेकिन आपको निश्चित रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ जड़ी बूटियों के एक सेट पर सहमत होना चाहिए, क्योंकि कई औषधीय पौधे काफी मजबूत एलर्जी कारक हैं। इसके अलावा, इस तरह के "उपचार" से चमत्कार की उम्मीद न करें। ऐसा नहीं होगा।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

5 वर्षों के बाद, यदि हर्निया के लक्षण गायब नहीं हुए हैं, तो आकार में 1.5 सेंटीमीटर से अधिक हो जाता है, यदि हर्निया की थैली के संकीर्ण होने के कारण हर्नियल थैली के विकास और वृद्धि की प्रवृत्ति होती है, तो हर्निया को हटाने के लिए एक निर्णय लिया जाता है। ऑपरेशन को "हर्नियोप्लास्टी" कहा जाता है। इस सर्जिकल हेरफेर के साथ, एक्साइज्ड थैली को या तो शरीर के अपने ऊतकों के टुकड़े के साथ बदल दिया जाता है, या एक मेष प्रत्यारोपण डाला जाता है, जो खुद पर भार लेता है और हर्निया पुनरावृत्ति की संभावना को कम करता है।

इस कारण से, बच्चों के लिए तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी विधि सबसे उपयुक्त है, जिसमें विशेष इम्प्लांटेबल मेश का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन को हर्निया को बाहर निकालना जरूरी नहीं होगा। यदि इसे निरस्त करना संभव है और सही जगह पर इसकी प्राकृतिक स्थिति में इसे ठीक करना संभव है, तो इसे हटाने की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है।

मेष प्रत्यारोपण को हर्नियल छिद्र के आकार के आधार पर, नाभि के ऊपर और उसके नीचे दोनों जगह रखा जा सकता है। ऑपरेशन का अंतिम चरण हमेशा हर्नियल छिद्र का सुटिंग है। अक्सर, हाल के वर्षों में, सीधी हर्निया के साथ, लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं। यह दर्दनाक प्रभाव को कम करता है और तेजी से ठीक होने में मदद करता है। हर्नियल थैली के उत्सर्जन और कमी के लिए ऑपरेशन भी आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक लेजर के साथ।

किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग ऑपरेशन के लिए किया जा सकता है और बच्चों के इलाज में यह बहुत अच्छा है। वैसे, सभी सर्जिकल अस्पताल बाल रोगियों के लिए इस तरह की सर्जरी का अभ्यास नहीं करते हैं, ऐसे डॉक्टर हैं जो तनाव सर्जरी का पालन करते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, माता-पिता को हस्तक्षेप की तैयारी की प्रक्रिया में उपस्थित चिकित्सक के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए।

पश्चात की अवधि और पुनर्वास

यदि बच्चे को बिना मेष प्रत्यारोपण के तनाव विधि द्वारा सर्जरी की गई, तो वसूली की अवधि लंबी होगी। इसमें 1 महीने से लेकर आधा साल तक का समय लग सकता है। शारीरिक गतिविधि बच्चे के लिए contraindicated होगी। इस तरह के एक हस्तक्षेप के साथ पुनरावृत्ति का खतरा एक प्रत्यारोपण का उपयोग करते हुए सर्जरी की तुलना में काफी अधिक है। तनाव-मुक्त हर्नियोप्लास्टी के मामले में, पुनर्वास कम है। 3-4 सप्ताह के बाद बच्चा प्रतिबंध के बिना अपनी सामान्य चीजें करने में सक्षम होगा, वह खेल वर्गों में भाग लेने में सक्षम होगा। और इस तरह के हस्तक्षेप के बाद रिहा होने की संभावना 1% से अधिक नहीं होने का अनुमान है।

जिन बच्चों की गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी की गई है, उनके लिए सही आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिससे गैस का उत्पादन नहीं होगा। आपको आहार से गोभी, मटर, कार्बोनेटेड पेय, केफिर को अस्थायी रूप से बाहर करने की आवश्यकता है। कब्ज की स्थिति में, ऐसे बच्चों को उम्र के हिसाब से इस्तेमाल के लिए अनुमोदित हल्के रेचक दिए जाने चाहिए। आपको एनीमा नहीं करना चाहिए और तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक बच्चा अपने आप शौचालय में न चला जाए।

सर्जरी के बाद पहले हफ्ते में, लड़कों और लड़कियों को ठोस और गाढ़ा भोजन न दें। ग्रेल, जेली, कॉम्पोट्स को पकाने की सलाह दी जाती है। आप धीरे-धीरे आहार का विस्तार केवल पहले सप्ताह के अंत में कर सकते हैं। बच्चों की पट्टी पहनने को प्रोत्साहित किया जाता है, साथ ही मालिश और जिमनास्टिक, जो ऊपर उल्लेखित थे। बड़े बच्चों को खेलकूद के लिए जरूर जाना चाहिए।

अनुशंसाएँ

गर्भनाल हर्निया की रोकथाम के लिए, इसके उपचार के लिए, यदि निदान होता है, साथ ही सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास की रूपरेखा में, बच्चे को तैराकी के लिए जाने की सिफारिश की जाती है। 1 महीने की उम्र के बच्चे को पूल में पंजीकृत किया जा सकता है, अब सबसे नन्हे तैराकों के लिए ऐसे समूह हैं। तैराकी सभी मांसपेशी समूहों, विशेष रूप से पेट की मांसपेशियों, पक्षों के सबसे तेजी से मजबूत करने में योगदान करती है।
नवजात अवधि के दौरान बच्चों में हर्निया की रोकथाम के लिए कुछ बाल रोग विशेषज्ञ तंग स्वैडलिंग की सलाह नहीं देते हैं।
पिताजी की पसंदीदा "मक्खी-मक्खी" जब बच्चा उछाला जाता है, तो यह टॉस के समय इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है, जो इस तरह के विकृति वाले बच्चे में हर्निया की उपस्थिति में योगदान देता है।
एक पेट की हर्निया का केवल शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। इसीलिए, बचपन में पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने, समय पर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करके इसे रोकना आसान और आसान है।

आप नीचे दिए गए वीडियो में एक पेशेवर चिकित्सक से उपयोगी सुझाव भी सुन सकते हैं।