मस्तिष्क की सूजन वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है, और बचपन में फिर से अधिक गंभीर है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता और रक्त-मस्तिष्क बाधा की अपरिपक्वता के कारण बच्चों में मस्तिष्क पदार्थ सबसे कमजोर होता है, जो संक्रमण को मस्तिष्क पदार्थ में भी जल्दी प्रवेश करने से रोकता है। एन्सेफलाइटिस बच्चों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।
यह क्या है और लक्षण क्या हैं?
एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के पदार्थ की एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह चिकित्सा शब्द कई पैथोलॉजी को समान रूप से छुपाता है, जो संक्रामक, एलर्जी, मिश्रित और विषाक्त भी हैं। मज्जा की सूजन गंभीर लक्षणों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण व्यवधान के साथ है। और एक सफल जटिल उपचार के बाद, पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति की लंबी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
बच्चों में एन्सेफलाइटिस हमेशा तीव्र होता है - रोग की शुरुआत हिंसक, स्पष्ट होती है। गंभीर नशा के सभी लक्षण स्पष्ट हैं। तापमान + 40- + 41 डिग्री तक बढ़ जाता है, गंभीर उल्टी देखी जा सकती है।
बच्चा गंभीर सिरदर्द की शिकायत करता है, जिसे आधुनिक मजबूत दर्द निवारक दवाओं से भी राहत नहीं दी जा सकती है। उल्टी अक्सर सिरदर्द से सीधे जुड़ी होती है, उल्टी का हमला किसी भी राहत नहीं देता है, जैसा कि विषाक्तता या आंतों के संक्रमण के साथ होता है।
एन्सेफलाइटिस के सामान्य संकेतों में शामिल हैं चेतना की हार। और व्यवहार में यह कैसे दिखेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन से मस्तिष्क के पदार्थ की मात्रा कितनी बड़ी है। चेतना की हानि साइकोमोटर आंदोलन, दृश्य की उपस्थिति, श्रवण और अन्य मतिभ्रम, चेतना की हानि और कोमा की शुरुआत से प्रकट हो सकती है।
एन्सेफलाइटिस के साथ, आक्षेप संभव है, पक्षाघात, पैरेसिस, श्रवण और दृश्य हानि के संकेत दिखाई दे सकते हैं। अक्सर एन्सेफलाइटिस के साथ, मेनिन्जियल सिंड्रोम मनाया जाता है - बच्चे ने पैथोलॉजिकल रूप से ओसीसीपटल मांसपेशियों को आराम दिया है, वह एक पुलिस वाले कुत्ते जैसा दिखता है - अपनी तरफ झूठ, अपने सिर को वापस फेंकना और घुटनों को पेट तक लाना।
जरूरी! ऊष्मायन अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किस हानिकारक कारक ने एक भूमिका निभाई, किस रोगज़नक़ ने मज्जा को प्रभावित किया। उपरोक्त सामान्य लक्षणों के अलावा, एन्सेफलाइटिस के प्रत्येक प्रकार के अपने स्वयं के लक्षण हैं।
किस प्रकार के होते हैं और उनके अंतर क्या हैं?
बचपन एन्सेफलाइटिस का वर्गीकरण बहुत व्यापक है। यह उत्पत्ति द्वारा पैथोलॉजी के पृथक्करण का अर्थ है - उन कारणों के लिए जो मस्तिष्क पदार्थ की भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बने... वायरल, माइक्रोबियल और परजीवी रूप हैं। इन विकृति विज्ञान को प्राथमिक माना जाता है: एक रोगज़नक़ है जो रक्त के माध्यम से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है और मस्तिष्क पदार्थ में प्रवेश करता है। माध्यमिक इंसेफेलाइटिस भी हैं, जो एक गंभीर वायरल बीमारी के बाद विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स, खसरा, फ्लू के बाद। माध्यमिक मामलों में मस्तिष्क की सूजन के मामले भी शामिल हैं जो टीकाकरण, टीका प्रशासन के बाद उत्पन्न हुए। ऐसी बीमारियों को अंतर्निहित बीमारी की जटिलता माना जाता है, जो प्राथमिक थी।
एन्सेफलाइटिस हाइपरस्यूट, तीव्र, सबकु्यूट और क्रोनिक हो सकता है। इस बात पर निर्भर करता है कि मज्जा का कौन सा हिस्सा प्रभावित है, सबकोर्टिकल, कॉर्टिकल, स्टेम और सेरेबेलर फॉर्म अलग-थलग हैं। यदि मस्तिष्क के केवल सफेद पदार्थ प्रभावित होते हैं, तो वे बात करते हैं leukoencephalitis।
अगर ग्रे पदार्थ प्रभावित होता है - पॉलीनेसफलाइटिस के बारे में। पाठ्यक्रम की प्रकृति से, रोग रक्तस्रावी और नेक्रोटिक हो सकता है। आइए बच्चों में प्राथमिक एन्सेफलाइटिस के सबसे सामान्य प्रकारों पर विचार करें।
टिक जनित
यह बीमारी वसंत और गर्मियों में सबसे आम है। (शिखर अप्रैल से जुलाई तक है)। यह इस समय था कि ixodid टिक, जो न्यूरोट्रोपिक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के वाहक हैं, यौन गतिविधि दिखाते हैं। यदि एक बच्चे को वायरस से संक्रमित एक टिक से काट लिया जाता है (वे मुख्य रूप से पार्क, जंगलों में, लंबी घास में रहते हैं), तो रोग का प्रेरक एजेंट रक्त के माध्यम से फैलता है और बहुत जल्दी मस्तिष्क में प्रवेश करता है। यह उल्लेखनीय है कि आप इस प्रकार के इंसेफेलाइटिस से न केवल एक टिक काटने से बीमार हो सकते हैं, बल्कि गायों या बकरियों के दूध को खाकर भी, जिन्हें एक ixodid टिक द्वारा काट लिया गया है।
ऊष्मायन अवधि बल्कि अस्थिर है। इसमें कई दिन या पूरे महीने लग सकते हैं, और दुर्लभ मामलों में वायरस केवल 60 दिनों के बाद ही सक्रिय होता है। शरीर का तापमान +40 डिग्री से अधिक हो जाता है, बच्चे को पैरों में तेज दर्द, पीठ के निचले हिस्से और गंभीर उल्टी होती है।
चेतना टूट गई है। हर ixodid टिक न्यूरोट्रोपिक वायरस से संक्रमित नहीं है, लेकिन बीमार व्यक्तियों की संख्या बड़ी है - विशेषज्ञों के अनुसार, यह पूरी आबादी का 5% तक है।
जापानी मच्छर
इस मामले में, न्यूरोट्रोपिक वायरस का वाहक मच्छर है, जो वायरस के वाहक होने के कारण, अंडे देते हैं जो संक्रमित भी होते हैं। एक एन्सेफलाइटिस मच्छर एक व्यक्ति को काटता है और वायरस के कणों को काटे जाने वाले रक्त में अपनी लार के साथ ले जाता है। नाम के बावजूद, ऐसे मच्छर न केवल जापान में, बल्कि दुनिया के कई देशों में रहते हैं, जिसमें रूस भी शामिल है, खासकर दलदली क्षेत्रों में। मच्छर न केवल मनुष्यों, बल्कि बंदरों, घोड़ों, गायों और भेड़ों को भी संक्रमित करते हैं।
ऊष्मायन अवधि 5 दिनों से 2 सप्ताह तक रहता है। बीमारी हमेशा शुरू होती है तापमान में अचानक वृद्धि से बहुत उच्च मूल्यों तक, उल्टी और सिरदर्द का विकास। लय और हृदय गति परेशान होती है, चेहरा लाल हो जाता है, हर्पेटिक विस्फोट दिखाई देते हैं, जीभ सूख जाती है। इस तरह के एन्सेफलाइटिस का कोर्स बहुत गंभीर है। तापमान कम करने के उपायों के लिए खुद को उधार नहीं देता है, लक्षणों में वृद्धि होती है।
पहले सप्ताह में, बच्चे की मृत्यु का जोखिम सबसे अधिक है (पहले 6–8 दिनों के दौरान इस इंसेफेलाइटिस से 70% मौतें ठीक होती हैं)। यह रोग छोटे बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है; बच्चों के बचने की संभावना कम होती है।
एन्सेफलाइटिस ए
इकोनो की महामारी घातक इन्सेफेलाइटिस, जिसे एन्सेफलाइटिस ए के रूप में भी जाना जाता है, एक बीमारी है जो आज बहुत कम है। वैज्ञानिक रोग के प्रेरक एजेंट का पता नहीं लगा पाए हैं, जिसका अर्थ है कि यह स्पष्ट नहीं है कि मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन किससे या क्या होती है। तीव्र चरण में, तापमान +39.0 डिग्री तक बढ़ जाता है, कमजोरी की उपस्थिति, सिर में मध्यम दर्द। तापमान दो सप्ताह तक बना रह सकता है, और सभी न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में, सबसे अधिक बार उनींदापन बढ़ जाता है - रोगी एक सपने में लगभग हर समय बिताता है, जिसके कारण विकृति को सुस्ती कहा जाता है।
अक्सर बीमारी के इस रूप के साथ, ऑकुलोमोटर की मांसपेशियों का पक्षाघात विकसित होता है। बच्चे अपने आस-पास की वस्तुओं के आकार और रंग के बारे में अपनी धारणा बदलते हैं।
लगभग आधे मामलों में, इस तरह के एन्सेफलाइटिस क्रॉनिक हो जाते हैं; बच्चा सालों तक अनिद्रा और अवसाद से पीड़ित हो सकता है। खतरनाक परिणामों में शिशु रोग, ऐंठन सिंड्रोम, मानसिक विकारों का विकास शामिल है।
इंफ्लुएंजा
बीमारियों का यह समूह द्वितीयक इन्सेफेलाइटिस की श्रेणी खोलता है। अक्सर बच्चों और नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क के घावों को ए 1, ए 2, ए 3 और बी प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है। मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन संक्रामक रोगों की जटिलता है। इस तरह की जटिलता के लिए अतिसंवेदनशील 2 साल से कम उम्र के बच्चे हैं, कुछ पुरानी बीमारियों के साथ कमजोर बच्चे। इंसेफेलाइटिस फ्लू के बाद शुरू होता है, बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट, उल्टी, तेज बुखार और उनींदापन में प्रकट होता है।
गंभीर मामलों में, बच्चा कोमा में आ जाता है। प्रैग्नेंसी सबसे अनुकूल नहीं है, खासकर यदि रोग एक रक्तस्रावी प्रकार का है, अर्थात् मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त के निशान हैं।
Koreva
यह बीमारी अंतर्निहित बीमारी की शुरुआत के लगभग 4-6 दिनों बाद खसरे की शिकायत के रूप में होती है। तापमान में तेज उछाल देखा जाता है, चेतना की दुर्बलता, मतिभ्रम का तुरंत पता लगाया जाता है। पैरेसिस और पक्षाघात के संभावित तेजी से विकास, साथ ही आक्षेप। समय पर सहायता प्रदान करने के बावजूद, एक चौथाई बच्चों की मृत्यु तक बीमारी का कोर्स बेहद कठिन है।
जरूरी! वैरिकाला (पश्च-पवन) एन्सेफलाइटिस के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हो सकते हैं। वेरिसेला-जोस्टर वायरस (मूल में हर्पीसवायरस) खसरे की तरह आक्रामक नहीं है।
पोस्ट-टीकाकरण
सबसे अधिक बार, एन्सेफलाइटिस हो सकता है डीपीटी और एडीएस के साथ-साथ रेबीज की रोकथाम और खसरे के टीके के प्रशासन के बाद टीकाकरण के बाद जटिलता। बच्चे के शरीर का तापमान अचानक +40.0 डिग्री और ऊपर बढ़ जाता है, उल्टी प्रकट होती है, गंभीर सिरदर्द, भ्रमित या अनुपस्थित चेतना, सामान्यीकृत आक्षेप हो सकता है। भविष्य के अनुमान इस बात पर निर्भर करते हैं कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया जाता है।
इलाज
एन्सेफलाइटिस के उपचार में, मदद मांगने का समय बहुत महत्वपूर्ण है। पहले यह किया गया था, बेहतर पूर्वानुमान। सबसे पहले, शरीर में पानी के संतुलन को बहाल करना और सेरेब्रल एडिमा को रोकना महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए, अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है मन्नितोल, फुरोसेमाइड। वे हार्मोनल पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं जिनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और एक कुशल स्थिति में अधिवृक्क प्रांतस्था भी रखता है - "प्रेडनिसोलोन", "डेक्सामेथासोन"।
उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में और डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है। होमियोस्टेसिस की तैयारी, एंजियोप्रोटेक्टर्स को थेरेपी रेजिमेंट में पेश किया जा सकता है। कभी-कभी बच्चे को वेंटिलेटर से कनेक्ट करना आवश्यक हो जाता है।
वायरस के कारण होने वाले सभी इंसेफेलाइटिस में एंटीवायरल ड्रग्स, इंटरफेरॉन की आवश्यकता होती है... मेनिंगोकोकल एन्सेफलाइटिस के साथ, बीमारी के अन्य जीवाणु रूपों के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है।
बीमारी का तीव्र रूप अतीत में होने के बाद, बच्चे को सौंपा गया है पुनर्वास उपचार, जो, माता-पिता के अनुसार, बहुत लंबा और श्रमसाध्य है। इसमें नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार, मानसिक स्थिति को सामान्य करने के लिए एंटीकॉनवल्सेन्ट्स, चयापचय दवाएं, एंटीसाइकोटिक्स और ट्रेंक्विलाइज़र शामिल हैं।
बच्चे को मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, फिजियोथेरेपी के लंबे पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं।
दुर्भाग्य से, पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। मस्तिष्क के किन हिस्सों के आधार पर अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं, विभिन्न परिणाम संभव हैं। एन्सेफलाइटिस के ऐसे रूप भी हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रासमुसेन का ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस, जबकि यह बहुत दुर्लभ है। इसके कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए उपचार का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है।
निवारण
आज एक बच्चे को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से बचाने का एकमात्र तरीका टीकाकरण है - टीका 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जाता है। इस योजना में तीन टीकाकरण शामिल हैं, जिन्हें अलग-अलग समय के अंतराल पर दिया जाता है, जिसके बाद हर तीन साल में टीकाकरण किया जाता है।
खसरा और इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस दोनों के खिलाफ सुरक्षा है - ये भी संबंधित बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण हैं... यदि टीकाकरण के बाद भी बच्चा फ्लू या खसरा से बीमार हो जाता है, तो बीमारी आसान हो जाएगी, और इंसेफेलाइटिस जैसी खतरनाक जटिलता की संभावना न्यूनतम होगी। मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ एक टीकाकरण भी है।
अन्य मामलों में, कीट के काटने की रोकथाम से निपटने के लिए आवश्यक है, संदिग्ध मूल के कृषि उत्पादों की खपत। यदि कोई बच्चा एक संक्रामक बीमारी से बीमार पड़ता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, स्व-चिकित्सा न करें।
