प्रत्याशित माताओं को अक्सर चिंता होती है कि डॉक्टरों द्वारा निर्धारित शब्द की तुलना में प्रसव पहले शुरू नहीं होता है, लेकिन यह भी होता है कि यह शब्द पहले ही आ चुका है, और अभी भी श्रम के कोई संकेत नहीं हैं। क्या यह खतरनाक है और अगर गर्भावस्था उम्मीद से अधिक समय तक चलती है तो क्या किया जाता है?
जिस समय पर गर्भावस्था को पोस्ट-टर्म माना जाता है
औसतन, एक सामान्य गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है - इस समय के दौरान, भ्रूण इतना विकसित हो जाता है कि वह माँ के गर्भ के बाहर स्वतंत्र रूप से मौजूद हो पाता है।
अधिकांश डॉक्टर उस शब्द को कहते हैं जिस पर गर्भावस्था के बाद की अवधि, 42 सप्ताह हो जाती है, लेकिन 40 सप्ताह के बाद गर्भावस्था भी बन सकती है यदि नाल और भ्रूण की स्थिति बदल गई है।
यदि एक महिला 41-42 सप्ताह के लिए एक भ्रूण ले जा रही है, लेकिन एक अति बच्चे और नाल की उम्र बढ़ने की शुरुआत के कोई संकेत नहीं हैं, तो ऐसी गर्भावस्था कहा जाता है लंबे समय तक।
उसके साथ, बच्चा अपेक्षा से बाद में पैदा हुआ है, लेकिन स्वस्थ और पूर्ण-अवधि है। गर्भाशय के अंदर एक सामान्य रूप से विकसित बच्चे में इस तरह के "देरी" के कारणों में से एक गर्भाधान से पहले महिला का लंबा मासिक धर्म है।
महिलाओं में गर्भपात की सही अवधि 40 सप्ताह से अधिक हो गई है, लेकिन एक ही समय में, नाल में उम्र बढ़ने के लक्षण दिखाई देने लगे और भ्रूण की स्थिति खराब हो गई। इस तरह की गर्भावस्था के परिणामस्वरूप एक भ्रूण का जन्म होता है।
निम्नलिखित वीडियो में, आप पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के कारणों और इसे कैसे निर्धारित करें, इसके बारे में अधिक जान सकते हैं।
कारण
लंबे समय तक उत्तेजित करने वाले कारकों को कहा जाता है:
- गर्भावस्था से पहले एक महिला में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
- अविकसित महिला जननांग।
- गर्भावस्था से पहले और गर्भ के दौरान संक्रामक रोग।
- उदाहरण के लिए, गर्भवती माँ की अंत: स्रावी बीमारियाँ, मधुमेह मेलेटस या थायरॉयड पैथोलॉजी।
- एक गर्भवती महिला में पाचन तंत्र और यकृत के रोग।
- महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां।
- गर्भाशय में ट्यूमर।
- इशारे के दौरान गेस्टोसिस।
- अतीत में गर्भपात।
- एक गर्भवती महिला की शारीरिक गतिविधि में कमी।
- मानसिक आघात या भावनात्मक कष्ट।
- एक लंबे समय के लिए उम्मीद की माँ के आराम बिस्तर।
- गर्भपात को रोकने के लिए दवा।
- पहली गर्भावस्था के दौरान माँ की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
- पिछली गर्भावस्था का रोग संबंधी कोर्स या बड़े भ्रूण का जन्म।
- उम्मीद की माँ का महान वजन।
- बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति।
- भ्रूण की विकृतियां (अधिवृक्क ग्रंथियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे और अन्य अंग)।
लक्षण
लंबे समय तक गर्भावस्था प्रकट होती है:
- एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी। इससे पेट के निचले हिस्से में 10 सेमी की कमी और वजन में 1 किलो या उससे अधिक की कमी होती है।
- एक महिला की त्वचा का कम होना।
- एम्नियोटिक द्रव में गुच्छे की अनुपस्थिति।
- कभी-कभी पानी के एक फ्लैट बुलबुले की अनुपस्थिति, जो बच्चे के सिर के ऊपर स्थित होती है।
- मेकोनियम की अंतर्वर्धितता के कारण हरे या भूरे रंग का पानी।
- गर्भाशय की एक सघन संरचना और एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा।
- निपल्स से उत्सर्जन की शुरुआत कोलोस्ट्रम नहीं है, बल्कि दूध है।
- बेबी हाइपोक्सिया के संकेतों की पहचान करना।
गर्भावस्था के बाद के परिणाम के रूप में जन्म लेने वाले शिशुओं को नोट किया जाता है:
- झुर्रीदार और सूखी त्वचा जिसकी सतह पर बहुत कम या कोई भी प्राइमर्डियल स्नेहक नहीं होता है।
- त्वचा का हरापन।
- चमड़े के नीचे की वसा की अपर्याप्त मात्रा।
- संकुचित फानानेलस और टांके के साथ कपाल हड्डियों।
- बड़ा वजन और शानदार ऊंचाई।
- लम्बे नाख़ून।
- सिर का आकार बदल गया।
इसके बाद के हिस्से में एक हरा रंग होगा, और नाल के ऊतकों में पेट्रिफिकेशन (कठोर क्षेत्रों) का पता लगाया जा सकता है।
चरणों
- चरण 1 - भ्रूण की गतिविधि बढ़ जाती है और हृदय गति बढ़ जाती है। एम्नियोटिक द्रव थोड़ा कम हो जाता है। अक्सर यह अवस्था 41 सप्ताह के गर्भकाल में देखी जाती है।
- चरण 2 - गर्भाशय में बदलाव शुरू होते हैं, जो कि बढ़े हुए स्वर और नीचे खड़े होने से प्रकट होते हैं। पेट का घेरा हर दिन कम होने लगता है। इस चरण में 42 और 43 सप्ताह के गर्भधारण का निदान किया जाता है।
- स्टेज 3 - नाल में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को हाइपोक्सिक नुकसान होता है। यह चरण इन दिनों बहुत कम होता है, क्योंकि पहले से ही 1-2 चरण के लंबे समय तक, डॉक्टरों को श्रम की शुरुआत को प्रोत्साहित करने के लिए उपाय करना चाहिए।
निदान
सबसे पहले, गर्भावस्था की गर्भकालीन अवधि निर्धारित की जाती है, इसे अंतिम मासिक धर्म से गिना जाता है (और यदि गर्भाधान या ओव्यूलेशन की सटीक तिथियां ज्ञात हैं, तो उनसे), साथ ही पहले आंदोलनों और अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर।
अगला, गर्भवती महिला की जांच की जाती है और पेट की परिधि, गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई, गर्भवती मां का वजन निर्धारित किया जाता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा निश्चित रूप से नियुक्त की जाती है (यह उस गर्दन को प्रकट करेगी जो बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है और भ्रूण के सिर में परिवर्तन) और अल्ट्रासाउंड (यह पानी में कमी और उनमें समावेशन की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा)।
डॉपलर सोनोग्राफी के बाद, नाल की उम्र का अंदाजा लगाया जाता है (इसके रक्त प्रवाह द्वारा), और कार्डियोटोकोग्राफी भ्रूण में हाइपोक्सिया की पहचान करने में मदद करती है। कुछ मामलों में, वे गर्भाशय ग्रीवा के एम्नियोस्कोपिक परीक्षा का भी सहारा लेते हैं (यदि महिला का गर्भाशय ग्रीवा नरम और थोड़ा खुला है)। भ्रूण के अधिमास के लक्षणों का खुलासा करते हुए, प्रसव के बाद ही अंत में प्रसव के बाद की पुष्टि करना संभव है।
पोस्टमैटेरिटी क्यों खतरनाक है?
एक गर्भावस्था जो अपेक्षित अवधि से अधिक समय तक रहती है, जटिल प्रसव में समाप्त हो सकती है, कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता और एक प्रतिकूल परिणाम के साथ। ऐसी गर्भावस्था के दौरान पैदा होने वाले शिशुओं में, हाइपोक्सिया के कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान का जोखिम 2-5 गुना बढ़ जाता है, क्योंकि खोपड़ी और अपर्याप्त स्नेहन की घनी हड्डियों के कारण जन्म नहर के साथ भ्रूण का आंदोलन मुश्किल होता है।
श्रम प्रबंधन
41 सप्ताह की उम्र में, प्रसूति मां को प्रसव के मुद्दे को हल करने के लिए प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
लंबे समय तक गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था में श्रम की सहज शुरुआत हो सकती है, लेकिन अक्सर कृत्रिम रूप से श्रम शुरू करने के लिए आवश्यक है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी भी अपरिपक्व है, तो हार्मोनल जेल या गोलियों के साथ स्थानीय उपचार कई दिनों के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं गर्दन को नरम करती हैं और ग्रीवा नहर को पतला करती हैं। अगला, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से कार्रवाई गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करना है। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण की हृदय गति की लगातार निगरानी की जाती है।
यदि crumbs तीव्र हाइपोक्सिया विकसित करते हैं, तो महिला की एक कमजोर श्रम गतिविधि या नैदानिक रूप से संकीर्ण श्रोणि होती है, और कई अन्य मामलों में भी शल्य चिकित्सा के बाद गर्भावस्था समाप्त होती है।
माँ और बच्चे के लिए संभावित जन्म जटिलताओं
यदि गर्भावस्था को स्थगित कर दिया जाता है, तो बच्चे के जन्म के दौरान निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:
- प्रसव की प्रक्रिया में देरी हो सकती है।
- समय से पहले एमनियोटिक द्रव बाहर डाला जाता है।
- श्रम गतिविधि डिस्कोर्ड हो सकती है।
- एटोनिक या हाइपोटोनिक रक्तस्राव का विकास संभव है।
- एंडोमेट्रैटिस या मास्टिटिस जैसे संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
- बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो हाइपोक्सिक जन्म के आघात के साथ धमकी देता है।
- एस्फिक्सिया के रूप में इस तरह की एक गंभीर जटिलता की उपस्थिति संभव है।
- यांत्रिक जन्म आघात भी हो सकता है।
- मेकोनियम-दूषित एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा का एक बढ़ा जोखिम है, जो नवजात शिशु में निमोनिया का कारण बनता है।
बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय खराब रूप से सिकुड़ सकता है, जो लेशिया के संचय और गर्भाशय से उनकी रिहाई के साथ कठिनाइयों का खतरा है।
एक नवजात शिशु के लिए परिणाम
शिशु जो पैदा होते हैं, वे विकसित हो सकते हैं:
- गंभीर पीलिया।
- हार्मोनल संकट।
- त्वचा में संक्रमण।
- न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी।
- विलंबित विकास।
निवारण
गर्भावस्था के बाद के समय में होने वाली समस्याओं को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक सावधान रहना चाहिए। उसे सलाह दी जा सकती है:
- योजना और गर्भावस्था की तैयारी।
- गर्भधारण के दौरान नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें।
- सभी परीक्षाएं समय पर लें और निर्धारित परीक्षाओं को पूरा करें।
- गर्भावस्था के दौरान मध्यम शारीरिक गतिविधि से बचें (जब तक जटिलताएं न हों)। सबसे अच्छा विकल्प जिमनास्टिक, श्वास अभ्यास और तैराकी हैं।
- अतिदेय के संकेत होने पर आगे की परीक्षा और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें।
