मंटौक्स वैक्सीन के बारे में सब

कई लोग मंटौक्स परीक्षण को एक टीका कहते हैं, लेकिन यह एक टीका नहीं है। किसी विशेष बीमारी के रोगजनकों के लिए प्रतिरक्षा बनाने के लिए टीकाकरण दिया जाता है। तब, मंटौक्स परीक्षण क्या है और यह किससे बना है? मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के प्रेरक एजेंट, कोच के बेसिलस के लिए प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए नहीं, बल्कि एक बच्चे में इस प्रतिरक्षा की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण बचपन से सभी को "बटन" के रूप में जाना जाता है और बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है, लेकिन निदान की दृष्टि से बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता के लिए, मंटौक्स परीक्षण कई प्रश्न उठाता है, जिनके जवाब देने के लिए हम प्रयास करेंगे।

मंटौक्स परीक्षण किस लिए किया जाता है?

हम पढ़ते हैं: कोअपने बच्चे को टीकाकरण के लिए कैसे तैयार करें - नियम, टिप्स और ट्रिक्स

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, मंटौक्स परीक्षण आपको तपेदिक के प्रेरक एजेंटों के लिए एक बच्चे में प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। मुख्य रूप से बच्चों के बीच पहचान के लिए मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है:

मुख्य रूप से संक्रमित (जो पहले एक ट्यूबरकल बेसिलस को पकड़ा था);
एक वर्ष से अधिक समय तक संक्रमित;
तपेदिक बेसिलस के वाहक (जिनके शरीर में तपेदिक रोगजनक हैं, लेकिन रोग के कोई लक्षण नहीं हैं);
जिन्हें तपेदिक के खिलाफ विद्रोह की आवश्यकता है।

जहां यह है, निदान की पुष्टि करने के लिए और बच्चे के स्वस्थ होने पर इसकी रोकथाम के लिए यह सब जानकारी आवश्यक है।

क्या मुझे मंटौक्स लगाना है?

टीकाकरण से इनकार करना अब बिल्कुल भी असामान्य नहीं है, इसलिए माता-पिता अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि मंटौक्स को लगाना आवश्यक है या नहीं। मंटौक्स परीक्षण अनिवार्य रूप से नहीं किए जाते हैं, इसलिए कोई भी "बटन" लगाने के लिए बाध्य नहीं कर सकता है। यदि माता-पिता को अपने बच्चे के लिए एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण करने पर आपत्ति है, तो वे एक इनकार लिखते हैं। हालांकि, डब्ल्यूएचओ मंटौक्स परीक्षणों के संचालन की दृढ़ता से अनुशंसा करता है, खासकर उन देशों में जहां तपेदिक बहुत आम है। रूस देशों की इस श्रेणी से संबंधित है, इसलिए यह बेहतर है कि रूसी माता-पिता इस परीक्षण की उपेक्षा न करें।

संकेत और मतभेद

यह योजना बनाई गई है कि पहला मंटौक्स परीक्षण 1 वर्ष में किया जाता है। एक साल की उम्र से पहले इस परीक्षण को करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी एक वर्ष की उम्र से पहले बन रही है, और परिणाम विश्वसनीय नहीं होंगे। 12 महीने से शुरू होकर, मंटौक्स परीक्षण हर साल किया जाता है, और इसे हर साल एक ही समय में करने की सलाह दी जाती है।

यदि अधिक लगातार परीक्षण के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो रोकथाम के लिए मंटौक्स को वर्ष में एक बार लगाया जाता है। यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है या बच्चे के करीब कोई व्यक्ति तपेदिक से बीमार है, तो "बटन" वर्ष में 2-3 बार किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, मंटौक्स परीक्षण को स्थगित करना चाहिए। उसके लिए मतभेद:

पुरानी और तीव्र त्वचा रोग;
किसी भी संक्रामक रोग;
किसी भी प्रकृति की एलर्जी;
मिर्गी;
कुछ दैहिक रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया)।

मंटौक्स प्रतिक्रिया तंत्र

मंटौक्स परीक्षण, दूसरे शब्दों में, ट्यूबरकुलिन परीक्षण कहलाता है। ट्यूबरकुलिन एक पदार्थ है जिसे कोक के बैक्टस के साथ अपने "परिचित" की डिग्री का आकलन करने के लिए शरीर में पेश किया जाता है। यह तपेदिक बैक्टीरिया का "अर्क" है। यही है, इसमें कोई जीवित सूक्ष्मजीव नहीं हैं।

एक विशेष सिरिंज के साथ, तपेदिक को अग्र-भाग के अंदर से अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद शरीर में क्या होता है? त्वचा के नीचे फंसे बैक्टीरियल कण प्रतिरक्षा प्रणाली टी-लिम्फोसाइटों की कोशिकाओं को "आकर्षित" करने लगते हैं। हालांकि, सभी टी-लिम्फोसाइट्स ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन केवल वे जो पहले से ही ट्यूबरकल बेसिलस से निपट चुके हैं। इस प्रक्रिया को "मंटौक्स प्रतिक्रिया" कहा जाता है। उस स्थान पर त्वचा के नीचे लिम्फोसाइटों के संचय के कारण जहां ट्यूबरकुलिन इंजेक्ट किया गया था, एक सील का गठन होता है - एक पप्यूले, या एक ही "बटन"।

बटन का आकार

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मंटौक्स परीक्षण का आयोजन करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परिणाम को सही ढंग से मापें। इंजेक्शन साइट अक्सर लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है, और सूजन और संकेत होता है। इस मामले में परीक्षण का परिणाम केवल सील का व्यास होगा, लाली का आकार किसी भी तरह से परिणाम को प्रभावित नहीं करता है और एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है।

पापुले का व्यास केवल एक कठोर पारदर्शी शासक के साथ मापा जाता है, और फिर इन आयामों की तुलना मानदंडों के साथ की जाती है:

0-1 मिमी - "नकारात्मक प्रतिक्रिया";
2-4 मिमी - "संदिग्ध प्रतिक्रिया" (बच्चा जोखिम में है);
5 मिमी से - "सकारात्मक प्रतिक्रिया" (बीमारी की उच्च संभावना, लेकिन एक मंटौक्स परीक्षण का निदान नहीं किया जाता है, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है);
17 मिमी से - "हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया" (बीमारी का एक गंभीर संकेत)।

कभी-कभी मंटौक्स परीक्षण एक झूठी नकारात्मक या झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ समाप्त होता है। पहले मामले में, एक संक्रमित बच्चे में एक नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया होती है, दूसरे में, इसके विपरीत, एक स्वस्थ बच्चे में एक सकारात्मक होता है। यह हेमोडायलिसिस के बाद इम्यूनोडेफिशिएंसी, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ होता है, साथ ही साथ यदि परीक्षण प्रक्रिया का उल्लंघन किया गया था। कभी-कभी इसका कारण तपेदिक में ही होता है, जिसे गलत तरीके से ले जाया या संग्रहीत किया गया था।

इसकी प्रकृति से, मंटौक्स प्रतिक्रिया को एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, इसलिए, जीव की विशेषताएं भी परिणाम को प्रभावित करती हैं। इसीलिए पिछले वर्षों के नमूनों की तुलना में मंटौक्स नमूने का मूल्यांकन समय के साथ किया जाता है। एक खतरनाक संकेत 6 मिमी से अधिक द्वारा पप्यूले के आकार में परिवर्तन है।

मंटौक्स परीक्षण के बाद जटिलताओं

आमतौर पर, मंटौक्स परीक्षण बच्चों द्वारा बहुत आसानी से सहन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, इसके बाद, साइड इफेक्ट होते हैं: लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं, तापमान बढ़ सकता है। कभी-कभी बच्चे कमजोरी और सिरदर्द की शिकायत करते हैं। यह सब शायद ही कभी होता है, लेकिन अगर मंटौक्स टीकाकरण के बाद तापमान बढ़ता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, आपको बस बच्चे को एक एंटीप्रायटिक देने और स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

"बटन" की देखभाल

ट्यूबरकुलिन प्रशासन के बाद तीसरे दिन "बटन" मापा जाता है। इसका मतलब है कि सभी 3 दिनों के लिए कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। "बटन" को किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन ऐसी चीजें हैं जो परिणाम को प्रभावित करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए:

इंजेक्शन साइट को कीटाणुरहित करने की आवश्यकता नहीं है, इसे हरे रंग के पेंट या पेरोक्साइड के साथ धब्बा करें;
आप एक प्लास्टर के साथ टीकाकरण साइट को सील नहीं कर सकते हैं;
एक बार फिर से अपने हाथों से त्वचा के लाल क्षेत्र को न छुएं, इसे रगड़ें या खरोंचें;
पानी के साथ वैक्सीन के संपर्क से बचा जाना चाहिए।

गीला होने पर क्या होता है

हर कोई नियम जानता है कि मंटौक्स को 3 दिनों तक गीला नहीं होना चाहिए। इसी समय, माता-पिता के पास एक उचित प्रश्न है: टीका कितने दिनों में गीला नहीं किया जा सकता है? आप सभी 3 दिनों के लिए पानी की प्रक्रियाओं से एक बच्चे को वंचित नहीं कर सकते - यह स्वच्छ नहीं है। - यह वांछनीय है कि इंजेक्शन साइट पहले 48 घंटों तक पानी के नीचे नहीं आती है, लेकिन यदि आप मंटौक्स वैक्सीन को गीला करते हैं, तो आपको बस इसे एक तौलिया के साथ सूखने की जरूरत है और मापते समय डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करें। आप अपने बच्चे को कुछ एंटीएलर्जिक (क्लेरिटिन, ज़ेरटेक) दे सकते हैं।

"आप तैर सकते हैं, एक मंटौक्स परीक्षण के साथ एक शॉवर ले सकते हैं। आप खुले पानी में तैर नहीं सकते हैं, ताकि घाव को संक्रमित न करें। आप इस स्थान को वाशक्लॉथ के साथ नहीं रगड़ सकते हैं, साथ ही किसी भी तरल पदार्थ और समाधान का उपयोग कर सकते हैं - शानदार हरा, आयोडीन, पेरोक्साइड। घाव को प्लास्टर से न ढकें। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा घाव को खरोंच नहीं करता है। यह सब परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकता है। अपनी गलती की चिंता मत करो। ”

भोजन और रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंध

यहां तक कि अगर बच्चे को खाद्य एलर्जी नहीं है, तो मंटौक्स परीक्षण के दौरान संभावित एलर्जीनिक कुछ भी नहीं खाना बेहतर है। मंटौक्स टीकाकरण के बाद आप क्या नहीं खा सकते हैं:

खट्टे फल;
चॉकलेट;
लाल फल और सब्जियां;

न केवल भोजन में, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी एलर्जी को खत्म करना आवश्यक है। विशेष रूप से, पालतू जानवरों के साथ "संचार" को कम करें, सुनिश्चित करें कि टीका सिंथेटिक कपड़ों को नहीं छूता है।

क्या आपको मंटौक्स की सकारात्मक प्रतिक्रिया से डरना चाहिए?

यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि बच्चे को तपेदिक है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से सभी संक्रमण से संबंधित नहीं हैं। तो, मंटौक्स में वृद्धि के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

इंजेक्शन के बाद व्यवहार के नियमों का पालन नहीं किया जाता है (एलर्जी या गंभीर जलन एक वास्तविक प्रतिक्रिया के बजाय दिखाई दे सकती है);
निम्न गुणवत्ता वाले ट्यूबरकुलिन को पेश किया गया था (इस मामले में, एक स्वतंत्र प्रयोगशाला में फिर से नमूना लेना बेहतर है);
नर्स ने गलत तरीके से नापा;
जीव की विशेषताएं ऐसी हैं कि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है (कभी-कभी वंशानुगत कारक एक भूमिका निभाता है, कभी-कभी आहार की ख़ासियत, विशेष रूप से, प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अधिकता);
एक हाल ही में (दो साल के भीतर) बीसीजी टीकाकरण (तथाकथित पोस्ट-टीकाकरण प्रतिरक्षा था, जबकि पप्यूले में अस्पष्ट रूप है, और इसके स्थान पर एक वर्णक स्पॉट बना हुआ है)।

यदि इन सभी कारकों को बाहर रखा गया है, और प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो आपको आगे की परीक्षाओं के लिए जाने की आवश्यकता है। मंटौक्स परीक्षण के आधार पर, एक निदान नहीं किया जा सकता है, इसलिए बच्चे को सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति के लिए फ्लोरोग्राफी करने और थूक दान करने की आवश्यकता होगी। एक ही समय में परिवार के अन्य सदस्यों की जांच करना सुनिश्चित करें।

मंटौक्स से पहले और बाद में टीकाकरण

मंटौक्स परीक्षण टीकाकरण कैलेंडर में नहीं है, और चूंकि यह किसी तिथियों से बंधा नहीं है, इसलिए इसे सेट किया जाना चाहिए ताकि अन्य टीकाकरण परिणाम को प्रभावित न करें।

यदि मंटौक्स से पहले टीकाकरण की योजना बनाई जाती है, तो जीवित टीकों के साथ टीकाकरण परीक्षण से 6 सप्ताह पहले किया जाना चाहिए, निष्क्रिय किया गया - मंटौक्स परीक्षण से 4 सप्ताह पहले।
उसी दिन मंटौक्स परीक्षण के साथ, कोई टीकाकरण नहीं दिया जा सकता है।
परीक्षण के 3 दिन बाद, जब परिणाम मापा जाता है, तो आप कोई भी टीका दे सकते हैं।

इस प्रकार, मुख्य प्रतिबंध परीक्षण से पहले टीकाकरण पर लागू होते हैं, और मंटौक्स के बाद किस तरह का टीका दिया जाता है, इससे ज्यादा फर्क नहीं पड़ता।

तपेदिक की रोकथाम के लिए मंटौक्स परीक्षण वास्तव में महत्वपूर्ण है, और यह बच्चे के शरीर के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। यह जानते हुए कि इस परीक्षण का अर्थ क्या है और इसे सही तरीके से कैसे किया जाए, माता-पिता वास्तव में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता लगाने में योगदान कर सकते हैं और अपने बच्चे को बीमारी से बचा सकते हैं।