एक बाल रोग विशेषज्ञ एक बच्चे में डिप्थीरिया पर संदेह करने और तीन रूपों के बारे में बताता है

हम सभी जानते हैं कि क्या टीकाकरण करना है, लेकिन क्या और किस लिए, हम अक्सर भूल जाते हैं। शायद यह आवश्यक नहीं है? हो सकता है कि लोगों ने सिर्फ अपने लिए डर बनाया हो? या वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस वास्तव में डिप्थीरिया जैसी घातक बीमारियों से हमें बचाता है। आइए देखें कि क्या डिप्थीरिया इतना भयानक है, जैसा कि डॉक्टर इसके बारे में बताते हैं, और अगर वह इससे संक्रमित हो जाता है तो बच्चे की मदद कैसे करें।

इतिहास का हिस्सा

डिप्थीरिया अब अतीत की बात लगती है, अक्सर लेख होते हैं कि यह बीमारी माता-पिता को डराने के लिए आविष्कार किया गया एक मिथक है। दुर्भाग्य से, ऐसा नहीं है। पिछली शताब्दी के 90 के दशक में, डिप्थीरिया की एक महामारी दर्ज की गई थी, जिसने 6,000 लोगों के जीवन का दावा किया था।

इस महामारी के बाद, इस बीमारी के पृथक मामले हैं, जो मौत का कारण भी बनते हैं। दुर्भाग्य से, इस बीमारी के लिए इस समय महामारी की सतर्कता कम हो गई है, जिससे बीमारी के नए प्रकोप का खतरा हो सकता है।

आप डिप्थीरिया कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

डिप्थीरिया डिप्थीरिया कारिनेबैक्टीरियम (या लेफ्लर बेसिलस) के कारण होने वाली बीमारी है। बच्चों में डिप्थीरिया का प्रेरक कारक बाहरी वातावरण में स्थिर है। आप बीमार व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, और भोजन या किसी वस्तु के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं, जिस पर बैक्टीरिया जीवित रहते हैं।

एक वयस्क और एक बच्चा दोनों बीमार हो सकते हैं। आखिरी महामारी के दौरान, 3 से 14 वर्ष के बच्चे सबसे अधिक अतिसंवेदनशील थे।

बच्चों में डिप्थीरिया किसी भी उम्र में हो सकता है, यह शायद ही कभी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में विकसित होता है।

ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिन है। ऊष्मायन अवधि के 7 वें दिन, संक्रमित लोगों के संपर्क में आने वाले सभी लोगों पर संगरोध लगाया जाता है।

बच्चों में डिप्थीरिया के लक्षण:

1. हाथीदांत रंग की फिल्मों की उपस्थिति (अधिक बार तालु टॉन्सिल पर)। फिल्मों को श्लेष्म झिल्ली से खराब रूप से हटा दिया जाता है, लेकिन यदि आप एक प्रयास करते हैं और फिर भी इस पट्टिका को हटाते हैं, तो रक्त दिखाई देता है। उपचार के अभाव में, फिल्में तेजी से बढ़ती हैं, इसके साथ ही, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है।
2. सामान्य विषाक्तता की स्थिति जैसा दिखता है, जीव के नशा के पैटर्न को व्यक्त किया जाता है।
3. सूजन और लालिमा, प्रवेश द्वार के क्षेत्र में दर्द (आमतौर पर ऑरोफरीनक्स, नाक के श्लेष्म के श्लेष्म झिल्ली)।
4. शरीर का तापमान बढ़ जाना। लेकिन, अगर हम शरीर के तापमान के बारे में बात करते हैं, तो यह सब बीमारी के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है, बुखार 37 डिग्री सेल्सियस से 41 डिग्री सेल्सियस तक होता है।
5. गंभीर कमजोरी, सुस्ती, पीलापन। बच्चा खेलने से इनकार करता है, शांति और चुप रहना पसंद करता है।

डिप्थीरिया क्या हो सकता है?

इस बीमारी के कई वर्गीकरण हैं जिन्हें निदान करने की आवश्यकता है।

डिप्थीरिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार है:

• subtoxic;
• विषाक्त I, II, III डिग्री;
• hypertoxic।

घाव के स्थान के आधार पर, डिप्थीरिया होता है:

• ग्रसनी;
• गला;
• श्वसन तंत्र;
• गुप्तांग.

डिप्थीरिया के लक्षण रोग के रूप से निर्धारित होते हैं।

ग्रसनी डिप्थीरिया के लक्षण

जब डिप्थीरिया बैसिलस श्लेष्म झिल्ली पर होता है, तो यह डिप्थीरिया विष का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यह, बदले में, कोशिकाओं में प्रवेश करता है और म्यूकोसल ऊतक परिगलन के विकास की ओर जाता है। यह कैसे घने रेशेदार फिल्म दिखाई देता है, आसपास के ऊतकों के साथ जुड़ा हुआ है।

बच्चों में ग्रसनी का डिप्थीरिया तीव्र और झिल्लीदार होता है।

टीकाकृत बच्चों में द्वीपीय रूप अधिक सामान्य है।

डिप्थीरिया के एक द्वीपीय रूप के संकेत:

• तीव्रता से शुरू होता है, 37; can के तापमान पर हो सकता है;
• एक गले में खराश दिखाई देता है;
• टॉन्सिल edematous हैं, पट्टिका दिखाई देती है। पट्टिका द्वीप अन्य रूपों में उतनी तेजी से विकसित नहीं होते हैं।

झिल्लीदार रूप अधिक स्पष्ट है और अक्सर एक गंभीर पाठ्यक्रम होगा।

फिल्मी डिप्थीरिया के लक्षण:

• इस मामले में, रोग अधिक तेजी से होता है, यह तीव्रता से तापमान में वृद्धि के साथ 39 ,С पर शुरू होता है;
• निगलने पर एक गले में खराश होती है;
• एडिमा के कारण तालु टॉन्सिल बढ़े हुए हैं;
• टॉन्सिल पर पट्टिका दिखाई देती है, और आगे यह फैलता है, रोगी की स्थिति जितनी कठिन होगी।

लेरिंजियल डिप्थीरिया

डिप्थीरिया का यह रूप शायद ही कभी स्वरयंत्र को प्रभावित करता है, अधिक बार यह ऑरोफरीनक्स, नाक और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। यह एक सच्चे क्रुप के रूप में बहता है (क्रिप्ट एडिमा के कारण स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन है)। डिप्थीरिया समूह अक्सर पूरे श्वसन पथ में फैलता है।

स्वरयंत्र के डिप्थीरिया के लिए, एक चक्रीय प्रक्रिया विशेषता है। क्रॉफ़स खांसी, स्टेनोटिक और एस्फाइटिक चरणों का एक चरण है।

वे निम्नानुसार विकसित होते हैं:

• पहले 2 से 3 दिन, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, एक खांसी खांसी दिखाई देती है, आवाज कर्कश हो जाती है, नशा प्रकट हो जाता है;
• अगले 3 - 6 दिन, शोर श्वास विकसित होता है, प्रेरणा पर सांस की तकलीफ (यह साँस लेने में बच्चे के लिए मुश्किल है), आवाज की कमी। सच्चा समूह विकसित होता है;
• बीमारी के 6 वें - 9 वें दिन, एस्फेटिक चरण में सेट हो जाता है, स्थिति अत्यंत कठिन हो जाती है, श्वास उथले है, चेतना अनुपस्थित है।

छोटे बच्चों में डिप्थीरिया संक्रमण की विशेषताएं

छोटे बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। यदि वे बीमार पड़ते हैं, तो ऑरोफरीनक्स, नाक, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली, साथ ही साथ त्वचा और नाभि घाव अधिक बार प्रभावित होते हैं। पहले शिशुओं में जटिलताएं विकसित होती हैं। बीमारी का कोर्स बहुत मुश्किल है।

डिप्थीरिया के बाद प्रतिरक्षा एंटीटॉक्सिक है, यह एक वर्ष तक रहता है। हर किसी को फिर से संक्रमित होने का मौका है। इस मामले में, रोग पहली बार की तुलना में एक मामूली रूप में होता है।

डिप्थीरिया को अन्य बीमारियों, जैसे स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, तीव्र ल्यूकेमिया से भ्रमित किया जा सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में डिप्थीरिया का उपचार

यहां तक ​​कि हमारी उन्नत तकनीकों और एंटीबायोटिक दवाओं के युग में, रोग काफी गंभीर माना जाता है। इसलिए, डिप्थीरिया के साथ सभी रोगियों का उपचार संक्रामक और, यदि आवश्यक हो, गहन देखभाल इकाई के डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में किया जाता है। इस स्थिति की गंभीरता को कम मत समझो।

यदि बच्चा रहता है जहां अस्पताल में पहुंचने में कोई समस्या नहीं है, तो अस्पताल में एंटी-डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिक सीरम (एपीडीएस) का प्रशासन किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां मेदवेक स्थगित हो जाता है या लंबे समय तक रहता है, आपातकालीन डॉक्टर एपीडीएस पेश करते हैं।

आमतौर पर खुराक की गणना रोग की गंभीरता के आधार पर की जाती है। सबसे प्रभावी बीमारी की शुरुआत से पहले 18-24 घंटों में सीरम की शुरूआत है। डिप्थीरिया की शुरुआत के 4 दिन बाद सबसे कम प्रभावी सीरम होगा। इसलिए, पहले सीरम की कार्रवाई शुरू होती है, एक सफल परिणाम की संभावना अधिक होती है।

डिप्थीरिया के इलाज के लिए प्लास्मफेरेसिस या हेमोसर्शन का भी उपयोग किया जाता है।

उपरोक्त सभी विधियों के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

सभी दवाओं और उपचारों का विकल्प रोग के रूप और गंभीरता पर आधारित है।

क्योंकि डिप्थीरिया वाले बच्चे अक्सर गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो जाते हैं, नर्सिंग देखभाल उपचार का एक अभिन्न अंग है।

1. बिस्तर आराम के अनुपालन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, यह अक्सर 4 से 8 सप्ताह तक एक लंबा समय लेता है।
2. बच्चे का आहार आवश्यक रूप से कोमल होना चाहिए, सभी उत्पादों को उबला हुआ और मैश किया जाना चाहिए।
3. नर्स रोगी को डिप्थीरिया, उसकी स्थिति, तापमान के साथ मॉनिटर करती है, और वार्ड में वेंटिलेशन और चतुष्कोणीय व्यवस्था के पालन पर भी नजर रखती है।
4. एक व्यक्ति की व्यक्तिगत स्वच्छता पर नज़र रखता है जो इसे अपने दम पर निरीक्षण करने में सक्षम नहीं है।
5. बच्चों को चिकित्सीय जोड़तोड़ के लिए तैयार करता है।
6. जोड़तोड़ करते समय डॉक्टर को सहायता प्रदान करता है, डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करता है।

पिछली बीमारी के बाद, रोगी कुछ समय के लिए पंजीकृत होता है।

डिप्थीरिया की शिकायत और परिणाम:

1. सबसे आम जटिलता मायोकार्डिटिस है। यह रोग के विभिन्न समय पर विकसित हो सकता है, पहले दिन से तीसरे सप्ताह तक। यह माना जाता है कि पहले यह जटिलता होती है, कम अनुकूल अंतर्निहित बीमारी के रोग का निदान।
2. पॉलीनेयोपैथिस, पैरेसिस और पक्षाघात की विशेषता है, आम हैं। यह जटिलता डिप्थीरिया के हल्के रूपों वाले रोगियों में और पर्याप्त सहायता के अभाव में दिखाई दे सकती है।
3. संक्रामक विषाक्त सदमे एक समान रूप से गंभीर स्थिति है जो मौत का कारण भी बन सकती है। डिप्थीरिया के हाइपरटॉक्सिक और जहरीले रूपों में वृद्धि होती है।
4. मूत्र प्रणाली से, यह एक विषाक्त गुर्दे की क्षति है।

निवारण

1. पिछले मामले से 7 दिनों के लिए संगरोध। इस समय के दौरान, एक डिप्थीरिया बेसिलस परीक्षण सभी संपर्कों से लिया जाता है।
2. वयस्कों और बच्चों का टीकाकरण। विभिन्न टीकाकरण के साथ 3 महीने से टीकाकरण किया जाता है। उदाहरण के लिए, डीपीटी टीका योजना के अनुसार: 3 महीने में, 4.5 महीने में, 6 महीने में और फिर 18 महीने में। 7 और 14 साल की उम्र में रेवेकुलेशन किया जाता है। डीपीटी वैक्सीन के भी एनालॉग हैं - ये पेंटाक्सिम, इन्फैन्रिक्स, बुबो-कोक हैं। टीके में से कौन सा प्रश्न आपके स्थानीय चिकित्सक के साथ सबसे अच्छा तय किया गया है। 6 वर्ष की आयु से, एडीएस-एम का उपयोग योजना-संबंधी आयु-परिवर्तन के लिए या डिप्थीरिया की महामारी संबंधी फॉसी में किया जाता है।
3. यदि बच्चे को टीका नहीं दिया गया है और डिप्थीरिया के रोगी के साथ संपर्क किया गया है, तो डिप्थीरिया के खिलाफ एक आपातकालीन टीकाकरण दिया जाता है, जो एडीएस-एम या एडी-एम टीका के साथ किया जाता है।

लेख को सारांशित करते हुए, मैं चाहता हूं कि आप कभी भी इस भयानक बीमारी का सामना न करें, यदि संभव हो तो, अपने आप को और बच्चों का टीकाकरण करें, क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य आपके हाथों में है।

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