यदि कोई बच्चा खून की उल्टी करता है तो क्या करें?

कई बच्चों में उल्टी एक आम घटना है, खासकर रोटावायरस के साथ।

ज्यादातर मामलों में, उल्टी के एपिसोड 24 घंटों के भीतर चले जाते हैं, लेकिन अगर उल्टी अधिक समय तक जारी रहती है या बच्चे को खून की उल्टी होती है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को देखें।

रक्त की उल्टी हमेशा एक गंभीर चिकित्सा समस्या का लक्षण नहीं है, लेकिन एक विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता है।

खूनी उल्टी के लिए चिकित्सा शब्द हेमटैसिस है। यह लक्षण आमतौर पर ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) में बीमारियों के कारण होता है, यानी घुटकी, पेट में समस्याओं के कारण, या छोटी आंत के पहले खंड में रोग के कारण होता है।

खूनी उल्टी एक मेडिकल इमरजेंसी है। रक्तस्राव अक्सर काफी जल्दी बंद हो जाता है, लेकिन कभी-कभी यह गंभीर और जीवन के लिए खतरा होता है। इसलिए, यदि आपके बच्चे को खूनी उल्टी होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें या सीधे निकटतम अस्पताल जाएं।

रक्त आमतौर पर उल्टी में मौजूद होता है जो या तो चमकदार लाल या गहरे भूरे रंग के कॉफी के मैदान में होता है।

चमकीले लाल रक्त के साथ उल्टी का मतलब है कि रक्तस्राव उल्टी से ठीक पहले शुरू हुआ था, जबकि गहरे रंग की खून की उल्टी (अक्सर कॉफी के मैदान का रंग) इंगित करता है कि रक्त कुछ समय से पेट में है और रक्त में लोहा पेट के एसिड द्वारा ऑक्सीकरण किया गया है।

सामान्य कारण

उल्टी में रक्त की उपस्थिति के कई कारण हैं:

1. एक नर्सिंग मां में फटा निपल्स।

अधिकांश स्तनपान वाले शिशुओं में, उल्टी में खून, फटे हुए माँ के निपल्स से रक्त के रिसाव के कारण होता है, न कि बच्चे के शरीर में रक्तस्राव के कारण।

आमतौर पर, स्तनपान कराने वाली माताएं जिन्होंने अभी-अभी स्तनपान शुरू किया है, वे खिंचाव और दबाव के कारण या त्वचा पर लार के कारण निपल्स में जलन और दर्द का अनुभव करती हैं। इससे दरारें पड़ जाती हैं, और रक्त बच्चे को मिल जाता है।

ज्यादातर मामलों में, एक स्वस्थ स्तनपान करने वाला बच्चा जो खून की उल्टी कर रहा है, उसने माँ के गले के निप्पल से बस कुछ खून निगल लिया है। रक्त पेट को परेशान करता है और regurgitation होता है।

यदि आपको अपने निपल्स में कोई दरार नहीं दिखती है, तो कुछ दूध निकालने की कोशिश करें और देखें कि क्या यह खून से सना हुआ है।

यदि आपको स्तन के दूध या निप्पल में रक्त दिखाई देता है, तो दूध पिलाने के बाद बच्चे को सादे पानी पिलाएं, ताकि रक्त अपने आप पेट से बाहर निकल सके। क्षतिग्रस्त निप्पल के माध्यम से कई दिनों तक फ़ीड न करें जब तक यह ठीक न हो जाए। आप अपने स्वस्थ निप्पल को परेशान करने से बचने के लिए फार्मेसियों में उपलब्ध निप्पल पैड का उपयोग कर सकते हैं।

स्तन के दूध से गुजरने वाला रक्त आंतों के साथ भी मिल जाएगा और आप बच्चे के मल में खून देखेंगे।

2. जन्म के दौरान खून निगलना।

यदि बच्चा जन्म के कुछ समय बाद ही खून की उल्टी करता है, तो यह माँ का खून हो सकता है जो कि बच्चे को प्रसव के दौरान निगल गया था। हालांकि, आपको टुकड़ों के निरीक्षण के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

3. नाभिनाल।

अक्सर, नाक गुहा से रक्त मुंह में प्रवेश करता है और निगल लिया जाता है। इससे पेट में जलन होती है और खून की उल्टी होती है।

4. तपेदिक।

फेफड़ों में संक्रमण बच्चों में खून की उल्टी का एक गंभीर कारण है।

5. रक्त की स्थिति मायने रखती है।

शायद ही कभी, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), ल्यूकेमिया, हीमोफिलिया या एनीमिया के कारण खूनी उल्टी हो सकती है।

Esophageal रक्तस्राव

इस घटना के कई कारण हो सकते हैं:

1. अन्नप्रणाली नसों का फैलाव। घेघा या पेट के अस्तर में बढ़े हुए रक्त वाहिकाओं यकृत सिरोसिस की एक संभावित जटिलता है। सिरोसिस में, क्षतिग्रस्त जिगर ऊतक अंग के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। इससे नस में दबाव बढ़ जाता है, जो आंतों से जिगर तक रक्त खींचता है। बढ़े हुए दबाव वाहिकाओं में रक्त के ठहराव को उत्तेजित करता है, नसों को घुटकी की दीवारों में "प्रफुल्लित" करता है। पतले बर्तन बहुत नाजुक होते हैं और गहराई से खून बहा सकते हैं।
2. अन्नप्रणाली की सूजन। अक्सर एसिड भाटा के कारण होता है। कभी-कभी सूजन घुटकी में सूजन।
3. मलोरी-वीस सिंड्रोम। यह अन्नप्रणाली या पेट के अस्तर के लिए एक चोट (दरार) के कारण खून बह रहा है। बार-बार उल्टी, अत्यधिक परिश्रम, गंभीर खांसी, या हिचकी के कारण इन अंगों में दबाव में अचानक स्पाइक के कारण चोट लग सकती है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव

इस स्थिति के कारणों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए:

1. पेट में अल्सर। एक अल्सर पेट के अस्तर में एक छोटे से छेद के रूप में एक दोष है। अल्सर खून बह सकता है, कभी-कभी गंभीर रूप से।

पेट के अल्सर के कई कारण हैं:

• जीवाणु संक्रमण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी;
• कभी-कभी विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से पेट में अल्सर होता है;
• एस्पिरिन, आमतौर पर रक्त के थक्कों को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है
• तनाव।

2. आमाशय का कैंसर कभी-कभी गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बनता है।

3. पेट की परत की सूजन (गैस्ट्रिटिस) पेट के अल्सर के साथ समान कारण होते हैं।

4. पेट के अस्तर में नसों का विस्तार। उपर्युक्त वर्णित एसोफेजियल वैरिकाज़ नसों के समान हो सकता है।

5. मैलोरी-वीस सिंड्रोम।

ऊपरी छोटी आंत से रक्तस्राव

इस शर्त के कारण भी एक विस्तृत चर्चा के पात्र हैं:

1. ग्रहणी अल्सर। पेट के अल्सर की तरह, यह आमतौर पर एच। पाइलोरी संक्रमण के कारण होता है। विरोधी भड़काऊ दवाएं और एस्पिरिन, पेट के अल्सर के दोनों सामान्य कारण, शायद ही कभी आंतों में अल्सर का कारण बनते हैं।
2. ग्रहणी की सूजन के समान कारण हैं जैसे कि ग्रहणी संबंधी अल्सर।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

खून की उल्टी होना किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं है। उल्टी में खून आना आम बात है जब गैग रिफ्लेक्स का बल रक्त वाहिकाओं में छोटे आँसू का कारण बनता है जो अन्नप्रणाली को लाइन करता है। कभी-कभी बच्चे की उल्टी में रक्त की लकीरें हो सकती हैं यदि उसने नाक से खून निकाला हो और खून निगल लिया हो।

यदि आपका बच्चा लगातार उल्टी कर रहा है या रक्त में वृद्धि है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएं। अपने बच्चों को तुरंत रक्त के नुकसान के साथ उल्टी होने पर तुरंत नजदीकी अस्पताल ले जाएं।

हिंसक उल्टी से गले में घाव बड़े हो सकते हैं और महत्वपूर्ण रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। बच्चा छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में रुकावट भी पैदा कर सकता है।

अन्य लक्षणों के साथ उल्टी हो सकती है - बच्चा मिचली आ रहा है, उसे दस्त, बुखार, सामान्य कमजोरी और चिड़चिड़ापन है। अन्य लक्षणों को देखने के लिए गहरी, तेजी से सांस लेना, मूत्र की आवृत्ति में कमी, पेट में दर्द और पीला त्वचा शामिल हैं। कभी-कभी बच्चे की उल्टी एक अधिक गंभीर बीमारी का लक्षण है।

अपने बच्चे को अस्पताल ले जाएं अगर उनकी उल्टी में हरे रंग का पित्त या रक्त होता है जो अंधेरे कॉफी मैदान की तरह दिखता है। बच्चे को ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव हो सकता है, इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यहां तक ​​कि अधिक गंभीर चिकित्सा स्थिति की अनुपस्थिति में, 24 घंटे से अधिक समय तक रहने वाली उल्टी निर्जलीकरण का कारण बन सकती है, खासकर जब बच्चे को दस्त होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उल्टी का कारण क्या है, उल्टी होने पर आपका शिशु बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है।

निर्जलीकरण लगातार उल्टी का एक आम दुष्प्रभाव है, खासकर यदि बच्चा तरल पदार्थ को बदलने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पी रहा है जो उसके शरीर को खो रहा है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो निर्जलीकरण गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है या जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

निदान

डॉक्टर का आकलन

डॉक्टर उल्टी की प्रकृति के बारे में विभिन्न प्रश्न पूछेंगे और पूछेंगे कि क्या अन्य शिकायतें और लक्षण हैं, और एक परीक्षा आयोजित करेंगे।

डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या यह रक्त वास्तव में ऊपरी जीआई पथ से आता है।

डॉक्टर को यह समझना चाहिए कि बच्चे ने कितना रक्त खो दिया है और यह कितना गंभीर है, यह पूछताछ और नाड़ी और रक्तचाप की जांच कर रहा है।

यदि यह स्पष्ट है कि रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी हिस्सों से आ रहा है, तो आमतौर पर इसका कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण आमतौर पर सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, कितना रक्त खो गया है, क्या तरल पदार्थ को अंतःशिरा देने की आवश्यकता है, या क्या एक बड़े रक्त की हानि के कारण रक्त आधान आवश्यक है।

इसके अलावा, एक रक्त परीक्षण यकृत समारोह का आकलन करने में मदद कर सकता है, उदाहरण के लिए यदि "स्कारिंग" (सिरोसिस) है, या रक्तस्राव के अन्य कारणों का निदान और आकलन करने में सहायक है।

Gastroscopy

गैस्ट्रोस्कोपी (एंडोस्कोपी) आंतरिक परीक्षा की एक विधि है। एक पतली लचीली दूरबीन को पेट में और ग्रहणी में घुटकी के ऊपर से गुजारा जाता है। एंडोस्कोपी का उपयोग करके रक्तस्राव का कारण अक्सर निर्धारित किया जा सकता है।

इलाज

प्रारंभिक उपचार के लिए नुकसान को बदलने के लिए नस में विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट करने के लिए एक आईवी ड्रिप की आवश्यकता हो सकती है, या रक्तस्राव गंभीर होने पर रक्त आधान हो सकता है। यह आवश्यक नहीं है यदि रक्तस्राव हल्का और रुका हुआ था।

अपने बच्चे को अधिक सोने की कोशिश करें क्योंकि इससे पेट खाली हो जाता है। पेट की सामग्री आमतौर पर नींद के दौरान आंतों में बह जाती है, जिससे बच्चे को उल्टी करने की आवश्यकता होती है।

हालांकि, जब रक्तस्राव गंभीर होता है, पुनर्जीवन और तत्काल द्रव / रक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार अक्सर उन उपकरणों के साथ किया जाता है जो एंडोस्कोप से गुजरते हैं। कभी-कभी भारी रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव बंद होने के बाद, कारण के आधार पर आगे का उपचार किया जाता है।

एक बच्चे में किसी भी बीमारी के लिए, विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होती है, और रक्त की उल्टी हमेशा एक समस्या होती है, कारण की परवाह किए बिना। चाहे नाक से रक्त पेट में प्रवेश कर गया हो या चाहे पेट के आघात से आंतरिक रक्तस्राव हुआ हो, उल्टी के कारण को बच्चे की स्थिति को स्थिर करने के लिए और अधिक जांच की आवश्यकता है।

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