संयुक्त राष्ट्र बाल कोष द्वारा जारी आंकड़ों के अनुसार, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मौतों में निमोनिया मुख्य अपराधी रहता है, जिससे प्रति दिन 2,500 बच्चे मारे जाते हैं। 5 साल से कम उम्र के सभी मौतों में 15% निमोनिया का कारण था और 2015 में 920,000 मौतें हुईं। उसके ज्यादातर पीड़ित 2 साल से कम उम्र के थे। भले ही, अच्छी खबर यह है कि समय पर निदान और इलाज होने पर अधिकांश बच्चे निमोनिया से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। बच्चों में वायरल निमोनिया के लक्षण, कारण, उपचार और रोकथाम के बारे में जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।
वायरल निमोनिया क्या है?
निमोनिया फेफड़ों में संक्रमण है, एक या दोनों। यह एक जीवाणु, वायरस या कवक के कारण हो सकता है।
बच्चों में वायरल निमोनिया वायरस के संपर्क में आने की शिकायत है जो सर्दी और फ्लू का कारण बनता है। वायरस बचपन निमोनिया के कारणों का सबसे बड़ा अनुपात है।
अध्ययनों से पता चलता है कि वायरस निमोनिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया की तुलना में) में दूसरा सबसे आम एटियोलॉजिकल कारक है, निदान मामलों में 13 से 50% तक होता है।
पिछले एक दशक में वायरल निमोनिया की घटनाओं में वृद्धि हुई है। भाग में, यह स्पष्ट वृद्धि केवल बेहतर नैदानिक तकनीकों को दर्शाती है, लेकिन वास्तविक वृद्धि भी हुई है। इस अवलोकन को इम्यूनोकम्प्रोमाइज़्ड व्यक्तियों की बढ़ती आबादी के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है।
रोग के कारण
यह अक्सर एक बच्चे को ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ठंड) के बाद शुरू होता है। चिपचिपा बलगम फेफड़ों के वायु स्थानों में जमा होने लगता है, जिससे बाद में काम करना मुश्किल हो जाता है और शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। बच्चे को अंततः सांस लेने में कठिनाई (सांस की तकलीफ) हो सकती है।
निम्नलिखित जीव सामान्य वायरस हैं जो निमोनिया का कारण बनते हैं।
मानव मेटाफॉमीवायरस
मानव रूपक न्यूमोवायरस एक वायरस है जो श्वसन संक्रमण का एक सर्वव्यापी और अक्सर प्रेरक एजेंट है। Metapneumovirus 2001 में नीदरलैंड में छोटे श्वसन रोगों वाले छोटे बच्चों में हल्के ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से लेकर गंभीर ब्रोंकोलाइटिस और निमोनिया तक की खोज की गई थी। फिर यह स्पष्ट हो गया कि यह वही था जो दुनिया भर के बच्चों में गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए अपराधी था।
यद्यपि मानव मेटाफॉमोविरस श्वसन संलयन वायरस से एक अलग और विशिष्ट तनाव है, वे कई समानताएं साझा करते हैं।
रक्त के नमूनों के अध्ययन से पता चला कि लगभग 5 साल के सभी बच्चे इस वायरस से संक्रमित हैं। इसके अलावा, मानव रूपक न्यूमोवायरस के कारण होने वाले स्पर्शोन्मुख और उपविषाणु संक्रमण दुर्लभ हैं।
मेटाफॉमीवायरस नया वायरस नहीं है। इसके प्रति एंटीबॉडी के सीरोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि वायरस की खोज से पहले 50 साल तक मनुष्यों में इसका प्रसार हुआ था।
फ्लू वाइरस
इन्फ्लुएंजा से हल्की और गंभीर दोनों बीमारी हो जाती है। इन्फ्लूएंजा संक्रमण के गंभीर परिणाम कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु का कारण बनते हैं। छोटे बच्चों को इन्फ्लूएंजा से गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।
वायरस तीन प्रकार के होते हैं: ए, बी और सी। प्रकार ए और बी प्राथमिक मानव रोगजनकों हैं और महामारी रोग का कारण बनते हैं। टाइप सी ऊपरी श्वसन पथ के पृथक, असंबंधित रोग का कारण बनता है। प्रकार ए और बी को हर साल आबादी के माध्यम से प्रसारित होने वाले सीरोटाइप रूप से अलग उपभेदों में वर्गीकृत किया जाता है।
Rhinovirus
बच्चों में जुकाम के सबसे सामान्य कारण ह्यूमन राइनोवायरस हैं।
कुछ लेखकों की रिपोर्ट है कि राइनोवायरस सभी वायरल निमोनिया के मामलों में 30% तक होता है। नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में राइनोवायरस निमोनिया और ब्रोंकोलाईटिस से जुड़ा दूसरा सबसे अधिक पहचाना जाने वाला एजेंट है।
राइनोवायरस संक्रमण वाले 211 फ्रांसीसी बच्चों के एक सर्वेक्षण में 25.6% में ब्रोन्कोलाइटिस या ब्रोंकाइटिस और 6.2% मामलों में निमोनिया का पता चला।
Parainfluenza वायरस
Parainfluenza वायरस एक सामान्य वायरस है जो बच्चों को संक्रमित करता है। यह छह महीने से कम उम्र के शिशुओं में श्वसन संक्रांति विषाणु के साथ-साथ निमोनिया और ब्रोंकोलाईटिस के बाद बच्चों में कम श्वसन तंत्र की बीमारी का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण है।
वायरस के चार उपप्रकार हैं। टाइप 3 पूरे वर्ष में स्थानिक है, और पतझड़ के मौसम में टाइप 1 और 2 चोटी। प्रतिरक्षा अल्पकालिक है, और जीवन भर ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण होते हैं। संक्रमण अलग-अलग डिग्री में होता है, जिसमें हल्की बीमारी से लेकर जीवन के लिए खतरा मंडली, ब्रोंकियोलाइटिस या न्यूमोनिया तक होता है।
प्रतिरक्षादमनशील बच्चों में संक्रमण से खतरनाक निमोनिया और श्वसन विफलता हो सकती है।
एडिनोवायरस
एडेनोवायरस संक्रामक एजेंट के सीरोटाइप के आधार पर, रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनता है। इनमें शामिल हैं: स्पर्शोन्मुख रोग, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बुखार, निमोनिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, दाने और न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी। वयस्कों में निमोनिया कम आम है, लेकिन शिशुओं और प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में फुलमिनेंट बीमारी का वर्णन किया गया है और यह स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में हो सकता है।
एडेनोवायरस सीरोटाइप 14 (उपसमूह बी) एक अधिक रोगजनक तनाव है जो गंभीर श्वसन बीमारी और निमोनिया का कारण बताया गया है।
श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस
रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस (आरएसवी) शिशुओं और बच्चों में कम श्वसन तंत्र के संक्रमण का सबसे आम कारण है और वयस्कों में वायरल निमोनिया का दूसरा सबसे आम कारण है।
अधिकांश बच्चे 5 वर्ष की आयु से पहले संक्रमित होते हैं। महामारी के दौरान संक्रमण की दर स्कूलों और किंडरगार्टन में 100% तक पहुंच जाती है, लेकिन परिणामी प्रतिरक्षा अस्थिर होती है। बड़े बच्चों और किशोरों में पुनर्जन्म आम है, लेकिन मामूली है। हालांकि, अधिक गंभीर बीमारी और निमोनिया की संभावना उम्र के साथ बढ़ जाती है।
कोरोनावाइरस
कोरोनावीरस 15% तक जुकाम का कारण बनता है और यह क्रुप, अस्थमा और कम श्वसन पथ के संक्रमण के कारण होता है। कोरोनोवायरस को अपेक्षाकृत हाल तक निमोनिया का कारण नहीं माना गया था।
गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) की खोज एक उपन्यास मानव कोरोनावायरस के कारण होती है, जिससे अतिरिक्त मानव कोरोनवीरस की निगरानी और मान्यता बढ़ गई है। यह पता चला कि नए कोरोनविर्यूज़ ज़ूनोटिक फ़ॉसी से मानव आबादी में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, चमगादड़ से।
वैरिसेला जोस्टर विषाणु
निमोनिया स्वस्थ वयस्कों और प्रतिरक्षाविज्ञानी लोगों (गर्भवती महिलाओं सहित) में चिकनपॉक्स की एक महत्वपूर्ण और जानलेवा जटिलता है। यह निमोनिया शायद ही कभी स्वस्थ बच्चों में होता है, लेकिन यह इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज़्ड शिशुओं में होता है।
खसरा वायरस
खसरा एक श्वसन वायरस है जो बच्चों में चकत्ते के साथ बुखार का कारण बनता है। इस वायरस के प्रभाव में, निमोनिया सबसे अधिक बार हल्के रूप में विकसित होता है।
खसरा कभी-कभी गंभीर रूप से कम श्वसन पथ के संक्रमण और उच्च रुग्णता वाले बच्चों और भोजन की असहिष्णुता की ओर जाता है।
साइटोमेगालो वायरस
साइटोमेगालोवायरस (CMV) हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित है। साइटोमेगालोवायरस निमोनिया हो सकता है और अक्सर इम्युनोकॉप्रोमाइज्ड लोगों में घातक होता है। निमोनिया की गंभीरता इम्युनोसुप्रेशन (प्रतिरक्षा के दमन) की तीव्रता से संबंधित है।
इसके अलावा, सीएमवी संक्रमण स्वयं इम्यूनोसप्रेसिव है, जिसके परिणामस्वरूप इन रोगियों में प्रतिरक्षा में कमी होती है।
हर्पीस का किटाणु
हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी) कम श्वसन तंत्र के संक्रमण का एक दुर्लभ कारण है और गंभीर रूप से प्रतिरक्षित रोगियों में पाया जाता है। निमोनिया एक प्राथमिक संक्रमण से या वायरस के पुनर्सक्रियन से विकसित हो सकता है।
वायरल निमोनिया कैसे फैलता है?
निमोनिया का कारण बनने वाले विषाणु तरल के बूंदों में हवा के माध्यम से यात्रा करते हैं जब कोई छींकता है या खांसी करता है। ये तरल पदार्थ नाक या मुंह के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। एक बच्चा वायरल निमोनिया भी प्राप्त कर सकता है यदि वे अपने मुंह, आंखों या नाक को हाथों से छूते हैं जिसमें वायरस होता है।
वायरल निमोनिया के लक्षण एटिऑलॉजिकल एजेंटों के आधार पर भिन्न होते हैं। वायरल मूल का निमोनिया आमतौर पर वर्ष के कुछ समय में होता है, वायरस के संचलन के लिए विशिष्ट है।
बच्चों में वायरल निमोनिया के सामान्य लक्षण
बीमारी के शुरुआती दिनों में, यह फ्लू जैसा दिखता है, जैसे कि अभिव्यक्तियाँ:
- बुखार;
- सूखी खांसी, धीरे-धीरे गीली हो जाती है, जिसमें थूक के निर्वहन की प्रक्रिया होती है;
- सरदर्द;
- गले में खराश;
- भूख में कमी;
- मांसपेशियों में दर्द।
एक या दो दिनों के बाद, बुखार खराब हो सकता है। बच्चा भी अपनी सांस (सांस की कमी) को पकड़ने में असमर्थ महसूस कर सकता है।
वायरल निमोनिया के लक्षण बैक्टीरियल निमोनिया के समान होते हैं, हालांकि अध्ययनों से वायरल निमोनिया में सीने में दर्द और दौरे पड़ने की संभावना कम देखी गई है।
वायरल निमोनिया के लिए शारीरिक परीक्षा परिणाम प्युलुलेंट निमोनिया के लिए समान हैं और इसलिए गैर-विशिष्ट हैं। रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, घरघराहट का निर्धारण किया जाता है, फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है, आवाज कांपना बढ़ जाता है, और रोग प्रक्रिया में शामिल फेफड़ों के क्षेत्रों पर शोर ब्रोन्कियल श्वास का पता लगाया जाता है।
इन्फ्लूएंजा निमोनिया के लक्षण
इन्फ्लूएंजा निमोनिया के तीन नैदानिक रूप हैं: प्राथमिक निमोनिया, द्वितीयक जीवाणु निमोनिया, और संयुक्त जीवाणु और वायरल।
इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाला प्राथमिक निमोनिया 3 से 5 दिनों से अधिक समय तक खांसी, गले में खराश, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और खराबी के लगातार लक्षणों के साथ प्रकट होता है। अभिव्यक्तियाँ समय के साथ बिगड़ सकती हैं, और नई श्वसन अभिव्यक्तियाँ जैसे सांस की तकलीफ और सायनोसिस प्रकट हो सकती हैं। यह रूप कम से कम सामान्य है, लेकिन फुफ्फुसीय जटिलताओं के संदर्भ में सबसे गंभीर है।
माध्यमिक बैक्टीरिया निमोनिया प्रारंभिक सुधार की अवधि के बाद purulent थूक के साथ खांसी, एक उच्च शरीर के तापमान के साथ एक विशेषता है। सबसे आम रोगज़नक़ा स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (48%) है, इसके बाद स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और ग्राम-नेगेटिव पैथोजेन हैं।
एवियन इन्फ्लूएंजा (H5N1) में 2 से 5 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है, लेकिन वायरस के संपर्क में आने के सात दिन बाद तक का विस्तार होता है। प्राथमिक लक्षण बुखार, साथ ही खांसी, अस्वस्थता, मांसपेशियों और सिरदर्द, गले में खराश, पेट में दर्द, उल्टी और दस्त के लक्षण हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायत शुरू में गैस्ट्रोएन्टेरिटिस का सुझाव दे सकती है।
जब निमोनिया विकसित होता है, तो सांस की तकलीफ के साथ खांसी, तचीपन और सीने में दर्द की सूचना मिली है। गंभीर मामलों में, एन्सेफलाइटिस / एन्सेफैलोपैथी, दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता और कई अंग विफलता विकसित हो सकती है।
H1N1 फ्लू एक समान मौसमी फ्लू है। बुखार और खांसी लगभग सार्वभौमिक लक्षण हैं। सांस की तकलीफ, थकान / कमजोरी, ठंड लगना, माइलियागिया (मांसपेशियों में दर्द), rhinorrhea (नाक से अधिक बलगम), गले में खराश, सिरदर्द, उल्टी, फेफड़ों में घरघराहट और दस्त इसके सबसे आम लक्षण हैं।
संयुक्त वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया बहुत आम है, कभी-कभी खुद को रोग की क्रमिक प्रगति या वसूली के संकेत के रूप में प्रकट होता है, इसके बाद बिगड़ती है। इस प्रकार के निमोनिया के साथ, बैक्टीरियल रोगजनकों और इन्फ्लूएंजा वायरस दोनों जारी होते हैं।
रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस (आरएसवी) निमोनिया के लक्षण
आरएसवी निमोनिया के मरीजों में आमतौर पर बुखार, गैर-खांसी, सांस की तकलीफ और कान में दर्द होता है। पैथोलॉजिकल घरघराहट एक सामान्य सहायक संकेत है।
इन्फ्लूएंजा की तुलना में, RSV आमतौर पर एक बहती नाक, थूक उत्पादन और घरघराहट के साथ जुड़ा हुआ है, और आमतौर पर जठरांत्र संबंधी शिकायतों और बुखार के साथ कम है।
इम्यूनोकोम्प्रोमाइज्ड (अक्सर बीमार) बच्चों में श्वसन पथ की भागीदारी की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। इन रोगियों में बुखार, खांसी, नासूर, नाक की भीड़ और सांस लेने में परेशानी होती है। लक्षण सांस की हल्की कमी से लेकर गंभीर श्वसन संकट और श्वसन विफलता तक होते हैं।
शिशुओं सहित आरएसवी संक्रमण वाले अधिकांश रोगियों में केवल ऊपरी श्वसन पथ की भागीदारी के लक्षण होते हैं, 25–40% ब्रोंकियोलाइटिस और / या निमोनिया का विकास करते हैं। आंकड़े बताते हैं कि अस्पताल में भर्ती होने वाले निमोनिया वाले 20-25% बच्चे आरएसवी से संक्रमित होते हैं।
शिशुओं में कम श्वसन पथ की भागीदारी एक बहती नाक से पहले होती है और भूख कम हो जाती है। आमतौर पर कम दर्जे का बुखार (38, तक), खांसी, घरघराहट और तेज सांस होती है।
आरएसवी के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले अधिकांश बच्चे छह महीने से कम उम्र के होते हैं।
Parainfluenza वायरस और निमोनिया की अभिव्यक्तियाँ
Parainfluenza की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हल्के ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (मुख्य रूप से प्रतिरक्षात्मक रोगियों में) से लेकर गंभीर क्रुप, ब्रोंकियोलाइटिस या इम्यूनोसप्रेस्ड सेटिंग में जीवन के लिए खतरा निमोनिया तक हो सकती हैं।
पैरेन्फ्लुएंजा टाइप 3 निमोनिया और ब्रोंकियोलाइटिस का मुख्य कारण है। लक्षण और लक्षण बच्चे के रूप में निरर्थक हैं, जो आरएसवी निमोनिया के समान (लेकिन दुधारू) हैं। इनमें बुखार, खांसी, घरघराहट, घरघराहट, बहती नाक, घरघराहट शामिल हैं।
Parainfluenza निमोनिया, एक बार हल हो जाने पर, बच्चों में अन्य फुफ्फुसीय रोगों के समान हो सकता है।
उजागर होने पर मानव रूपक न्यूमोवायरस और निमोनिया की अभिव्यक्तियाँ
मानव मेटाफॉरोवायरस के साथ एक संक्रमण के लक्षण उन लोगों के समान हैं जो अन्य वायरल निमोनिया के साथ दिखाई देते हैं। नाक की भीड़ और खांसी 82-100% मामलों में मौजूद हैं। अन्य लक्षणों में गैंडा, सांस की तकलीफ, घरघराहट, उत्पादक खांसी, स्वर बैठना और गले में खराश शामिल हैं। ऊष्मायन अवधि 5 - 6 दिन है।
कोरोनावायरस निमोनिया के प्रकट होने के कारण
ऊष्मायन अवधि 2 - 5 दिन है, औसत 3 दिन है। लक्षण अन्य श्वसन वायरस से मिलते-जुलते हैं, जिनमें खांसी, नासूर, गले में खराश, सिरदर्द और अस्वस्थता शामिल हैं, हालांकि बुखार केवल 21 से 23% मामलों में होता है।
चिकनपॉक्स वायरस और इसके साथ निमोनिया के लक्षण
चिकनपॉक्स से निमोनिया धीरे-धीरे शुरू होता है, चकत्ते की शुरुआत के 1 से 6 दिनों के बाद, और बुखार, दौरे, तचीपन, सांस की तकलीफ, सूखी खांसी, साइनोसिस और शायद ही कभी हेमोप्टीसिस के साथ प्रकट होता है। निमोनिया एक हल्के बीमारी या गंभीर रूप में, मृत्यु तक, विशेष रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में विकसित हो सकता है।
साइटोमेगालोवायरस निमोनिया
सीएमवी निमोनिया आमतौर पर उन बच्चों में हल्का होता है जिनके पास कोई अन्य अंतर्निहित विकृति नहीं है। यह मोनोन्यूक्लिओसिस (अस्वस्थता, बुखार, मायलागिया) के समान एक सिंड्रोम के रूप में शुरू होता है।
Immunocompromised बच्चों में, नैदानिक तस्वीर बदल सकती है।
एडेनोवायरस निमोनिया
एडेनोवायरस निमोनिया ज्यादातर बुखार और खांसी के साथ होता है। अन्य सामान्य लक्षणों में सांस की तकलीफ, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, माइलगिया, बहती नाक, ठंड लगना और गले में खराश और सीने में दर्द शामिल हैं।
रोग का निदान
यदि डॉक्टर को निमोनिया का संदेह है, तो वह छाती के एक्स-रे का आदेश देगा। यह निमोनिया की गंभीरता का आकलन करेगा। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण, बलगम और थूक परीक्षण भी किए जाते हैं।
इलाज
डॉक्टर ऐसी बीमारियों के उपचार से संबंधित है, किसी भी स्थिति में आप अपने बच्चे का इलाज स्वयं नहीं करते हैं, क्योंकि इससे घातक जटिलताएं हो सकती हैं।
माता-पिता, अपने हिस्से के लिए, कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
- कमरे में एक अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाना जहां एक ह्यूमिडिफायर का उपयोग करके बच्चे का अधिकांश समय (बेडरूम) होता है। इससे उसकी सांस लेने में आसानी होगी।
- अपने बच्चे को पर्याप्त आराम प्रदान करना।
- बच्चे द्वारा खपत तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि।
- बच्चे के शरीर के तापमान पर नियंत्रण। जब तापमान 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर या बड़े बच्चों के लिए 38.9 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें। पेरासिटामोल दर्द और बुखार से राहत देने में मदद कर सकता है। अनुशंसित खुराक का पालन करना सुनिश्चित करें, क्योंकि पैरासिटामोल की अनुशंसित खुराक से अधिक खतरनाक है।
- वायरल निमोनिया के खिलाफ एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं। वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है जो निमोनिया का कारण बनता है, बच्चों में निमोनिया के लिए एंटीवायरल दवाएं बीमारी के शुरू में लेने पर फायदेमंद हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के इलाज के लिए ऑसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) और ज़नामिविर (रिलेन्ज़ा) का उपयोग किया जा सकता है।
वायरल निमोनिया से पीड़ित अधिकांश बच्चों में रोग का निदान सकारात्मक है।
