आधुनिक चिकित्सा में, माता-पिता के लिए कई नए, रहस्यमय शब्द हैं। Exanthema एक अस्पष्ट शब्द है जो अक्सर घबराहट और भय की ओर जाता है। हालांकि, यह एक अलग बीमारी नहीं है, इसके पीछे कई स्थितियां छिपी हुई हैं। अधिकांश हानिरहित हैं और अक्सर अपने दम पर हल करते हैं।
Exanthema क्या है?
त्वचा पर होने वाले किसी भी दाने को एक्सेंथेमा कहा जाता है। यही है, किसी भी धब्बे, फफोले, विभिन्न आकृतियों और मात्राओं के फफोले - यह एक्सेंथेमा है। यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है।
बच्चों में एक्नेथेमा - त्वचा पर चकत्ते जो विभिन्न रोगों के साथ दिखाई देते हैं। यह संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकता है। शिशुओं में, वायरल एक्जेंथेमा असामान्य नहीं है, अर्थात्, दाने एक वायरल संक्रमण का प्रकटन होगा। कम आमतौर पर, एक दाने बैक्टीरिया, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, रक्त और रक्त वाहिकाओं के रोगों से उकसाया जाता है। अचानक एक्सेंथेमा वायरल एक्सेंथेमा का सबसे आम है।
लार के कणों के साथ वायरल एग्जेंथेमा के रोगजनकों को वायु, घरेलू सामान, हैंडशेक और प्रदूषित पानी के माध्यम से प्रेषित किया जाता है।
यदि दाने श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देता है - मुंह में, आंखों पर, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर, तो इसे एंन्थेमा कहा जाता है। बहुत बार, एक्सेंथेमा और एंन्थेमा एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं।
एक्ज़ांथम क्यों दिखाई देता है?
एक्ज़ांथम की उपस्थिति का तंत्र, निश्चित रूप से, उस कारण पर निर्भर करता है जो इसका कारण बनता है। लेकिन शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाएं भी हैं।
जब एक निश्चित वायरस या एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। उसकी कोशिकाएं एक विदेशी एजेंट को बेअसर करने की कोशिश कर रही हैं। जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप एक दाने दिखाई देता है। एक वायरस या एलर्जेन त्वचा पर सीधे कार्य कर सकता है, इसके तत्वों को प्रभावित कर सकता है।
बैक्टीरियल संक्रमण के मामले में, बैक्टीरिया सेल द्वारा उत्पन्न होने वाले विषाक्त पदार्थों को भी एक्सनथेमा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली, त्वचा, रक्त वाहिकाओं की कोशिकाओं पर कार्य करते हैं।
रक्त रोगों, वायरल और बैक्टीरिया के संक्रमण के मामले में, रक्त कोशिकाओं को त्वचा के छोटे जहाजों में नष्ट कर दिया जाएगा, जिससे उनकी रुकावट हो सकती है। केशिकाओं की दीवारें भंगुर और भंगुर हो जाती हैं, आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। नतीजतन, त्वचा पर चकत्ते दिखाई देंगे।
एक्सेंथेमा किन बीमारियों के लिए विशिष्ट है?
बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, यह चिकित्सा समुदाय के लिए संख्याओं के साथ बच्चों के एक्सेंथेम को नामित करने के लिए प्रथागत था। "पहले" और "दूसरे" रोगों को स्कारलेट बुखार और खसरा माना जाता था। रूबेला को "तीसरा" रोग कहा जाता था। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, या "चौथा" रोग, कुछ समय बाद पहचाना गया था। "पाँचवाँ" रोग एक संक्रामक एरिथेमा है जो परोवोवायरस बी 19 के कारण होता है। "छठा" रोग, या गुलाबोला, सूची को बंद कर देता है।
एक्सनथेमा के रूप में प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम वायरस की सूची आगे बढ़ती है। इसमें हर्पीज वायरस, एंटरोवायरस, ईसीएचओ वायरस और कई अन्य शामिल हैं। यह हानिरहित राइनोवायरस द्वारा भी उकसाया जा सकता है - एआरवीआई का सबसे आम प्रेरक एजेंट।
Exanthema के साथ होने वाली बैक्टीरियल बीमारियों में से, सबसे महत्वपूर्ण है मेनिंगोकोकल संक्रमण, जो एक बच्चे की जान भी ले सकता है। प्रसिद्ध स्कार्लेट ज्वर अपने आप ठीक हो सकता है, लेकिन यह गुर्दे और जोड़ों पर जटिलताओं के साथ भयानक है।
गैर-संक्रामक exanthema से, एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रियाएं आम हैं, विशेष रूप से दवाओं के लिए। वास्कुलिटिस, या संवहनी सूजन, एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होता है, संक्रामक एजेंटों की कार्रवाई, या आपके स्वयं के प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं। रोग एक विशिष्ट एक्सेंथेमा के साथ है।
नैदानिक तस्वीर
माता-पिता अपने बच्चे की त्वचा पर जो बदलाव देखेंगे, वह संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करेगा, अगर एक्सेंथेमा का कारण उसमें है। इसके अलावा, चकत्ते एक वायरल या जीवाणु संक्रमण की विशेषता लक्षण जोड़ देगा।
एलर्जी या संवहनी रोगों के लिए एक्सेंथेमा की अपनी विशिष्ट विशेषताएं भी हैं। रोगों के अपने लक्षण हैं, संक्रमण से अलग।
लाल बुखार
स्कार्लेट बुखार एक जीवाणु संक्रमण है जो समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का कारण बनता है। ये जीवाणु शुरू में ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। बच्चा गले में खराश या ग्रसनीशोथ के साथ बीमार पड़ता है। बाद में, वे एक विष को स्रावित करते हैं जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से त्वचा की केशिकाओं में प्रवेश करता है, जिससे एक्नेथेमा होता है।
एक स्कार्लेट ज्वर दाने उज्ज्वल लाल छोटे डॉट्स की तरह दिखता है जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है। वह, बदले में, लाल भी हो जाती है। चकत्ते का सबसे बड़ा संचय कोहनी, अक्षीय और वंक्षण सिलवटों में देखा जा सकता है। लेकिन नासोलैबियल त्रिभुज का क्षेत्र स्कार्लेट बुखार से अपरिवर्तित रहता है: त्वचा वहां फिर से नहीं बनती है, चकत्ते नहीं बनती है। दाने के गायब होने के कुछ समय बाद, बच्चे के हाथ और पैरों पर छीलने का विकास होता है।
स्कार्लेट बुखार के साथ एंन्थेमा को भलाई, गले में खराश, लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। एक एंटीबायोटिक के समय पर नुस्खे से गुर्दे, जोड़ों, हृदय में खतरनाक जटिलताओं को रोका जा सकता है।
खसरा
यह एक तीव्र, अत्यधिक संक्रामक वायरल संक्रमण है। खसरे की शुरुआत किसी भी श्वसन वायरल बीमारी के समान है। बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, अस्वस्थता दिखाई देती है। सूखी खांसी, नाक बह रही है, निगलने के समय दर्द, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और फोटोफोबिया भी विशेषता है।
लेकिन बीमारी के तीसरे या चौथे दिन, बच्चे का चेहरा चकत्ते से ढंक जाता है जो छोटे धब्बे और लाल धक्कों की तरह दिखते हैं। इस समय के आसपास, यह कम डूबता है - ट्रंक और अंगों के क्षेत्र पर।
लेकिन चेहरे को ढंकने वाला एक्ज़ांथम धीरे-धीरे फीका पड़ने लगता है, जिससे पिगमेंट के संचय की foci पीछे छूट जाती है। पैरों को मोड़ते हुए दिखाई देने वाले एक्नेथेमा के अंतिम तत्व जब पीले हो जाते हैं, तो खसरे से पीड़ित बच्चे की भलाई सामान्य होने लगती है।
रूबेला
रूबेला का दूसरा नाम "तीन-दिन का खसरा" है, क्योंकि रोग खसरे की तरह बढ़ता है, लेकिन आसान और तेज।
रूबेला एक्सेंथेमा खसरा के समान है। रोग आमतौर पर खसरा की तुलना में अधिक हल्का होता है। बच्चे के तापमान में थोड़ी वृद्धि, गले में खराश और नाक बह रही हो सकती है।
रूबेला की मुख्य पहचान ओसीसीपिटल और लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों का इज़ाफ़ा है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस मानव दाद वायरस के कारण होता है: एपस्टीन-बार, या साइटोमेगालोवायरस। रोग के लक्षण एनजाइना से मिलते हैं: अस्वस्थता, बुखार, गले में खराश, टॉन्सिल पर पट्टिका, स्थानीय लिम्फ नोड्स में सूजन, पेट में दर्द।
एक बढ़े हुए जिगर और तिल्ली संक्रमण की पहचान हैं। Exanthema सभी बच्चों में दिखाई नहीं देता है। इसमें एक मैकुलोपापुलर चरित्र होता है, यह एलर्जी संबंधी चकत्ते जैसा हो सकता है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले शिशुओं को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और सेफलोस्पोरिन नहीं लेना चाहिए, क्योंकि 80% मामलों में वे एक विशिष्ट दाने को भड़काते हैं। यह तथाकथित विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रिया है।
संक्रामक इरिथेमा
संक्रामक इरिथेमा, या "पांचवें" रोग, एक संक्रमण है जो परवोवायरस बी 19 के कारण होता है। संक्रमण के मामले में विशिष्ट एक्सनथेमा एक हल्के वायरल संक्रमण से मिलता जुलता है। जोड़ों में दर्द संभव है। बच्चा जितना बड़ा होता है, वह उतना ही मजबूत होता है।
पैरावोइरस संक्रमण के साथ चकत्ते विशिष्ट हैं। बच्चे के गाल लाल हो जाते हैं - यह "छिले हुए गाल" का तथाकथित इरिथेमा है। "मोज़े" और "दस्ताने" के रूप में ट्रंक और चरम सीमाओं पर संभावित एक्सनथेमा। दाने फीता, जाल के चरित्र पर ले जाता है। जब दबाया जाता है, तो यह पीला हो जाता है।
एक्सेंथेमा 2 - 3 सप्ताह में गायब हो जाता है, लेकिन रिलेपेस भी संभव है, 3 महीने तक चलता है, विशेष रूप से वृद्धि हुई शारीरिक गतिविधि के साथ, तापमान में वृद्धि, जब जहाजों में रक्त का प्रवाह बढ़ता है।
बच्चों में अचानक exanthema
इस संक्रमण को रोजोला भी कहा जाता है। यह 100 से अधिक वर्षों के लिए बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निदान किया गया है। ज्यादातर यह 6 महीने से 3 साल तक के बच्चों द्वारा किया जाता है। Exanthema की उपस्थिति खांसी और बहती नाक के बिना एक तेज बुखार से पहले होती है। गले की लालिमा भी नहीं देखी जाती है।
थर्मामीटर पर अधिक संख्या के बावजूद, बच्चा सक्रिय रहता है और व्यवहार करता है जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था। भूख नहीं टूटी है। 3 - 5 दिनों के बाद, तापमान सामान्य पर वापस आ जाता है, लेकिन एक दिन के बाद एक्सनथेमा प्रकट होता है, एक एलर्जी जैसा दिखता है। यह एक सप्ताह के भीतर ट्रेस के बिना गायब हो जाता है।
अगर बुखार कम न हो तो बाल रोग विशेषज्ञों को 3 से 5 दिनों के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा लिखनी चाहिए। यह अक्सर एक्सेंथेमा की उपस्थिति के साथ मेल खाता है, जो कि गुलाब में एंटीबायोटिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए गलत हो सकता है।
पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस
इस बीमारी को जियानोटो-क्रोस्टी सिंड्रोम भी कहा जाता है। यह श्वसन संक्रमण के कई वायरस के कारण होता है।
अक्सर एक्सनथेमा की उपस्थिति श्वसन संक्रमण से पहले होती है। एक एलर्जी की तरह दाने शरीर के अग्र भाग, कूल्हों और शरीर के अन्य हिस्सों पर दिखाई देते हैं। ट्रंक प्रभावित नहीं है। Exanthema 8 सप्ताह तक रहता है और अक्सर गलती से एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है।
लेटरोथोरेसिक एक्सेंथेमा
यह बच्चों में वायरल स्व-सीमित संक्रमण है। इसके प्रेरक एजेंट की पहचान अभी तक नहीं की गई है। लड़कियां ज्यादा बीमार रहती हैं।
रोग एक श्वसन संबंधी संक्रमण या रोटावायरस संक्रमण के लक्षणों से शुरू होता है। दीक्षांत समारोह की अवधि में, एक्ज़ांथम दिखाई देता है।
यह आकार में 1 सेमी तक के धब्बे या धक्कों की तरह दिखता है और शरीर की पार्श्व सतह पर या बगल में स्थित होता है। शरीर का दूसरा हिस्सा साफ रहता है। दाने अपने आप हल हो जाते हैं। जटिलताओं का पता नहीं है।
कभी-कभी एक्सनथेमा 8 सप्ताह तक बनी रहती है और एलर्जी के लिए गलत है।
एंटरोवायरस एक्सनथेमा
एंटरोवायरस एक्सनथेमा को दाने के विशिष्ट स्थानीयकरण के कारण हाथ-पैर-मुंह रोग भी कहा जाता है।
आप पूरे वर्ष में एक एंटरोवायरस संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं, गर्मी की गर्मी के दौरान और पहले ठंड के मौसम से पहले, सर्दियों की तुलना में कई गुना अधिक ऐसे बच्चे हैं। वायरस व्यापक है, लेकिन यह गर्म क्षेत्रों में बहुत आम है, जहां कई रिसॉर्ट हैं।
एक बच्चा जो एक एंटरोवायरस संक्रमण करता है, निगलने के दौरान दर्द के बारे में चिंतित होता है, तापमान में 39 डिग्री तक वृद्धि होती है। यह चार दिनों तक रहता है, फिर अपने आप ही समाप्त हो जाता है। एक्सेंथेमा होंठ, हथेलियों और तलवों के पास बुलबुले के रूप में प्रकट होता है, और शरीर के अन्य हिस्से प्रभावित होते हैं। यह प्रचुर मात्रा में हो सकता है, लेकिन अधिक बार प्रत्येक साइट पर 3 से 5 तत्व दिखाई देते हैं। वेसिकल्स आसानी से दबाव डाल सकते हैं और स्ट्रेप्टोडर्मा में बदल सकते हैं।
मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते भी पड़ते हैं, जो निगलने और भोजन चबाने की कोशिश करते समय दर्द का कारण बनते हैं। वहां उन्हें छह दिनों तक संग्रहीत किया जाता है।
एलर्जी के लिए Exanthema
यदि संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं और एक्सेंथेमा की एलर्जी की प्रकृति पर संदेह किया जा सकता है, तो कुछ के साथ संपर्क किया गया है जिससे एलर्जी हो सकती है। यह फफोले जैसा दिखता है जो त्वचा के ऊपर उठता है और खुजली के साथ होता है।
अक्सर ऐसा होता है कि वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या दवा लेने पर एलर्जी की चकत्ते दिखाई देती हैं। यह तथाकथित विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रिया है।
संवहनी रोगों के लिए एक्सेंथेमा
रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, कावासाकी रोग जैसे रोगों के साथ, चकत्ते भी दिखाई देते हैं। वे खरोंच या छोटे पपल्स या फफोले की तरह दिखते हैं। खुजली नहीं होती है। सामान्य कमजोरी या बुखार, रक्त और मूत्र परीक्षण में परिवर्तन, और थक्के के विकार दिखाई दे सकते हैं।
मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस
यह शायद सबसे दुर्जेय बीमारी है जिसमें चकत्ते दिखाई देते हैं। इसलिए, यदि आपको मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो आपको तुरंत बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। इस मामले में, आप एक मिनट भी संकोच नहीं कर सकते, क्योंकि एक दिन से भी कम समय उस समय से गुजर सकता है जब तक कि बच्चे की मृत्यु तक दाने दिखाई न दें।
मेनिनजाइटिस एक सामान्य श्वसन संक्रमण के रूप में शुरू हो सकता है, लेकिन कुछ घंटों के बाद खरोंच के रूप में एक दाने दिखाई देता है। बच्चे का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है, उल्टी दिखाई देती है, वह दूसरों को जवाब देना बंद कर देता है, आक्षेप शुरू हो सकता है।
एक्सेंथेमा का उपचार
वायरल एक्सेंथेमा अपने दम पर गुजरता है, यह केवल चकत्ते को पूरी तरह से गायब होने में समय लेता है। आप केवल साथ के लक्षणों का इलाज कर सकते हैं: बुखार को कम करना, बहुत पीना, नाक से साँस लेने और गले में खराश से राहत देना।
बैक्टीरियल एक्सेंथेमा में एंटीबायोटिक नुस्खे की आवश्यकता होती है। मेनिंगोकोकल संक्रमण के मामले में, बच्चे को डॉक्टर द्वारा जांचने के तुरंत बाद इसे निर्धारित किया जाना चाहिए। मेनिंगोकोकल संक्रमण का उपचार केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए, बच्चे को कुछ समय के लिए गहन देखभाल में रहना पड़ सकता है।
समय पर उपचार के साथ, मोक्ष की संभावना 80 - 90% है। मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण विकसित किया गया है। दुर्भाग्य से, टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची का हिस्सा नहीं है, लेकिन टीका फार्मेसियों में उपलब्ध है।
स्कार्लेट बुखार के साथ, गुर्दे, जोड़ों और हृदय पर दुर्जेय जटिलताओं को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक की आवश्यकता होती है।
एलर्जिक एक्सेंथेमा का उपचार एक विशेष आहार, एंटीथिस्टेमाइंस के साथ किया जाता है। शीर्ष पर, आप क्रीम और मलहम का उपयोग कर सकते हैं जो खुजली को कम करते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण की पहचान करना अनिवार्य है।
संवहनी रोगों के मामले में, दवाओं को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है जो रक्त जमावट को सामान्य करते हैं, साथ ही साथ दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करती हैं। यह आंतरिक अंगों पर गंभीर जटिलताओं से बचाएगा।
निष्कर्ष
सबसे अधिक बार, एक्सेंथेमा का कारण विभिन्न प्रकार के वायरल संक्रमण हैं, जो शरीर आसानी से खुद से निपट सकता है। माता-पिता के लिए अपने लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है और जब एक दाने दिखाई देता है तो घबराओ मत। आपको किसी भी दाने को एलर्जी से नहीं जोड़ना चाहिए।
यह अनावश्यक दवाओं और महंगे परीक्षणों की ओर जाता है। लेकिन अगर एक्सनथेमा की उपस्थिति के साथ बच्चे की स्थिति तेजी से खराब हो गई है, तो आपको तुरंत सबसे नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
