एडेनोइड्स (साथ ही एडेनोइड ग्रोथ या एडेनोइड वनस्पति) को नासोफैरेनिक्स में स्थित अमिगडाला में वृद्धि कहा जाता है। इस विकृति का अक्सर 3-7 वर्ष की आयु के बच्चों में निदान किया जाता है और यह लिम्फोइड ऊतक की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। इस तरह की वृद्धि के साथ, नाक के माध्यम से साँस लेना मुश्किल हो जाता है, सुनवाई कम हो सकती है, बच्चे को रात में सूँघने या सूँघने लगते हैं, और अक्सर वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं। समाधानों में से एक को टॉन्सिल को हटाने कहा जाता है, लेकिन अक्सर माता-पिता सर्जरी से बचना चाहते हैं और रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए ईएनटी डॉक्टरों की ओर मुड़ते हैं।
एडेनोइड्स के नशीली दवाओं के उपचार में, विभिन्न स्थानीय उपचारों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से नैसोनेक्स है। इस हार्मोनल ड्रग ने राइनिटिस और विभिन्न natures (विशेष रूप से एलर्जी वाले) के साइनसाइटिस के उपचार में खुद को अच्छी तरह से साबित किया है। लेकिन क्या यह एडेनोइड वाले बच्चों में इसका उपयोग करने के लायक है और इस दवा को कैसे ठीक से स्थापित करना है?
रिलीज फॉर्म और रचना
दवा को सफेद निलंबन के रूप में जारी किया जाता है, जिसे प्लास्टिक की छोटी बोतलों में रखा जाता है, जिसमें एक सुरक्षात्मक टोपी और एक वितरण स्प्रे डिवाइस होता है। गोलियां, गोलियां, बूंदें, सिरप, कैप्सूल या इंजेक्शन जैसे रूप दवा से अनुपस्थित हैं।
Nasonex के सक्रिय यौगिक को mometasone furoate कहा जाता है और प्रत्येक स्प्रे खुराक में 50 mcg की मात्रा में निहित होता है। एक बोतल के अंदर इस पदार्थ की 60 खुराक हो सकती है (तब दवा की बोतल का वजन 10 ग्राम होता है) या 120 खुराक (ऐसी बोतल का वजन 18 ग्राम होता है), और एक बॉक्स में 1 से 3 बोतल हो सकती है। इसके अतिरिक्त, दवा में ऐसे पदार्थ होते हैं जिनकी वजह से दवा खराब नहीं होती है और तरल बनी रहती है। ये ग्लिसरॉल, पॉलीसॉर्बेट 80, बेंजालोनियम क्लोराइड, छितरी हुई सेल्यूलोज और अन्य यौगिक हैं।
यह कैसे काम करता है?
चूँकि Mometasone एक Glucocorticoid हार्मोन है, यह Nasonex के लिए विरोधी भड़काऊ और एलर्जी विरोधी गुण प्रदान करता है। यदि आप एनोटेशन में इंगित खुराक में एक स्प्रे का उपयोग करते हैं, तो एजेंट केवल स्थानीय रूप से कार्य करता है और 1% से कम की राशि में अवशोषित होता है। श्लेष्म झिल्ली पर एक बार, मेमेटासोन भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है और एराकिडोनिक एसिड के चयापचय परिवर्तनों को प्रभावित करता है, जिससे सूजन की गतिविधि में कमी आती है। इसके अलावा, इस तरह के एक हार्मोन न्यूट्रोफिल को जमा होने से रोकता है, जिसके कारण सूजन वाले क्षेत्र की एक्सुलेशन और घुसपैठ समाप्त हो जाती है।
दवा की संरचना में ग्लिसरॉल शामिल है, इसलिए उपचार के दौरान श्लेष्म झिल्ली सूख नहीं जाती है। इसके विपरीत, इंजेक्शन नाक गुहा को मॉइस्चराइज करने में मदद करते हैं, जिसका उपकला और इसके उत्थान पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
इसका उपयोग कब किया जाता है?
बाल चिकित्सा अभ्यास में, Nasonex सबसे अधिक बार एलर्जी रिनिटिस के लिए निर्धारित किया जाता है, जो दोनों मौसमी (फूल अवधि के दौरान होता है) और साल भर होता है। किशोरों के लिए, दवा साइनसाइटिस और राइनोसिनिटिस के लिए भी निर्धारित है। ऐसी विकृति के लिए, स्प्रे का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं। इसके अलावा, किशोरावस्था में, उपाय का उपयोग रोगनिरोधी रूप से भी किया जा सकता है, और वयस्कों के लिए नासोलक्स को नाक के पॉलीपोसिस के लिए अनुशंसित किया जाता है।
क्या यह एडेनोइड्स के लिए निर्धारित है?
हालांकि, स्प्रे में एनोटेशन में इंगित संकेतों की सूची में कोई एडेनोइड वृद्धि या एडेनोइडाइटिस नहीं हैं, हालांकि, दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पैथोलॉजी के लिए नैसोनेक्स और अन्य स्थानीय हार्मोनल दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, ईएनटी डॉक्टर की प्रारंभिक परीक्षा के बिना एक बच्चे में दवा का उपयोग करना असंभव है।
आप निम्नलिखित लक्षणों द्वारा एक बच्चे में एडेनोइड पर शक कर सकते हैं:
- बच्चे को दिन में अपनी नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, और नींद के दौरान उसका मुंह अक्सर खुला रहता है।
- टुकड़ों में व्यवस्थित रूप से भरी हुई नाक होती है और बलगम स्रावित होता है।
- बच्चे की नींद परेशान है, वह सतही है और लगातार जागने के साथ है।
- बच्चे की आवाज़ का समय बदल गया और एक नाक का स्वर दिखाई दिया।
- बच्चे में लिम्फ नोड्स और कमजोरी की शिकायत बढ़ गई है।
- एक छोटे रोगी को अक्सर सूखी खांसी या थोड़ा ऊंचा तापमान होता है।
यदि एडेनोइड्स के कम से कम कुछ अभिव्यक्तियां बच्चे में हैं, तो एक ईएनटी से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, जो यह निर्धारित करेगा कि क्या छोटे रोगी को नैसोनेक्स की आवश्यकता है।
मतभेद
स्प्रे का उपयोग 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए, और साइनसाइटिस के लिए, दवा 12 साल की उम्र तक निर्धारित नहीं की जाती है।
इसके अलावा, Nasonex contraindicated है:
- निलंबन के किसी भी घटक को असहिष्णुता के साथ।
- नासॉफिरैन्क्स में हाल ही में लगी चोट या सर्जरी के बाद से, मेमेटासोन की क्रिया सामान्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करेगी।
यदि रोगी को तपेदिक या एक और सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया है (दोनों वायरल और कवक या प्रकृति में बैक्टीरिया), तो Nasonex के उपयोग के लिए एक चिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
क्या यह किसी बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है?
इसके कम अवशोषण और केवल स्थानीय क्रिया के कारण, Nasonex अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को ख़राब नहीं करता है, विकास मंदता, फंगल संक्रमण और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अन्य प्रणालीगत दुष्प्रभावों को उत्तेजित नहीं करता है। सैद्धांतिक रूप से, इस तरह की समस्याएं बहुत लंबे समय तक उपचार के साथ संभव हैं, लेकिन अध्ययनों में उनकी पहचान नहीं की गई है।
कभी-कभी, चिकित्सा के दौरान, एक बच्चे को छींकने, सिरदर्द, नाक बहने का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, दवा श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी और जलन को उत्तेजित कर सकती है, लेकिन पृथक मामलों में ऐसी प्रतिक्रिया होती है।
एकल खुराक की अधिकता के साथ, कोई भी नकारात्मक प्रभाव आमतौर पर नोट नहीं किया जाता है, क्योंकि मेमेटासोन की कम जैव उपलब्धता है। बहुत अधिक खुराक पर केवल लंबे समय तक उपयोग रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
उपयोग के लिए निर्देश
स्प्रे का उपयोग करने से पहले, आपको स्प्रेयर को कई बार दबाना होगा जब तक कि स्पलैश दिखाई न दें। उत्पाद के उपयोग में लंबे ब्रेक (2 सप्ताह या अधिक के लिए) के बाद भी ऐसा ही किया जाता है। इसके अलावा, साँस लेना से पहले, निलंबन के साथ शीशी को हिलाया जाना चाहिए, और यदि उपचार की अवधि लंबी है, तो समय-समय पर नोजल और टोपी को गर्म पानी से कुल्ला करना महत्वपूर्ण है।
Nasonex को नाक के मार्ग में छिड़कने के लिए, छोटे रोगी का सिर थोड़ा सा बगल की तरफ झुका होना चाहिए। दवा को पहले एक नथुने में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर निम्नलिखित खुराक में दूसरे नासिका मार्ग में डाला जाता है:
- 2-11 वर्ष की आयु में - 1 इंजेक्शन (प्रत्येक 50 ग्राम)। योजना के अनुसार, दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, अर्थात दैनिक खुराक 100 mcg है।
- 12 साल और उससे अधिक उम्र में - एक बार में 2 इंजेक्शन (प्रत्येक 100 मिलीग्राम)। उपाय भी अक्सर एक दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है, फिर दैनिक खुराक 200 एमसीजी होगा, लेकिन कभी-कभी स्प्रे को 400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में दो बार निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, अगर कोई प्रभाव नहीं है, तो डॉक्टर अभी भी खुराक को 200 मिलीग्राम प्रति खुराक (4 साँस) तक बढ़ा सकते हैं, जो 400-800 एमसीजी की दैनिक खुराक से मेल खाती है। जैसे ही विशेषज्ञ पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव को नोटिस करता है, खुराक कम हो जाती है।
खरीद और भंडारण की सुविधाएँ
नैसोनेक्स को किसी फार्मेसी में खरीदने के लिए, आपको सबसे पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ, ईएनटी या अन्य डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन लेना होगा। औसतन, आपको 60 खुराक वाली बोतल के लिए 450 रूबल का भुगतान करना होगा, और 18 ग्राम दवा के साथ बोतल की कीमत 700-800 रूबल है।
यह घर पर स्प्रे को तापमान के तापमान पर +25 डिग्री से नीचे स्टोर करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन दवा जमी नहीं जा सकती। बोतल को स्टोर करने के लिए, ऐसी जगह ढूंढना उचित है जहां दवा शिशुओं के लिए दुर्गम होगी। निलंबन में 2 साल का शैल्फ जीवन है। यदि बॉक्स पर तारीख बीत चुकी है, तो दवा को छोड़ दिया जाना चाहिए।
डॉक्टरों की समीक्षा
विशेषज्ञ नाज़ोनक्स वाले बच्चों में एडेनोइड के उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं। यदि एलर्जी राइनाइटिस और साइनसिसिस के संबंध में दवा की प्रभावशीलता को सभी डॉक्टरों द्वारा मान्यता प्राप्त है, तो एडेनोइड स्प्रे के साथ उपचार की सलाह के बारे में बहस है। कुछ डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि दवा के उपयोग से नैदानिक तस्वीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा। अपने रोगियों में, उन्होंने नाक की श्वास, अधिक दुर्लभ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, बलगम स्राव में कमी और खर्राटों के गायब होने में सुधार पर ध्यान दिया।
हालांकि, अन्य डॉक्टरों को यकीन है कि नैसोनेक्स एडेनोइड्स के लिए अप्रभावी है और केवल एडेनोओडाइटिस को खत्म करने में मदद कर सकता है, अगर ऐसे रोगियों में यह है। उन विशेषज्ञों की संख्या के बीच जो एक स्प्रे की आवश्यकता पर संदेह करते हैं, लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की है। उनकी राय में, एडेनोइड्स के उपचार में, यह या तो एक प्रतीक्षा रणनीति का उपयोग करने के लायक है, या एक ऑपरेशन का प्रदर्शन करना है जब एमिग्डाला की वृद्धि की डिग्री पहले से ही महत्वपूर्ण है और यह बच्चे के साथ हस्तक्षेप करता है।
प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई.ओ. के बारे में बताएंगे कि यह किन मामलों में एडेनोइड को हटाने के लायक है। Komarovsky।
कई ईएनटी डॉक्टर भी हैं जो नैसोनेक्स को लिखते हैं, लेकिन यह दावा नहीं करते हैं कि यह एडेनोइड्स के लिए रामबाण है। वे इस बात पर जोर देते हैं कि नैसोनेक्स और इसके एनालॉग्स का उपयोग उन बच्चों की मदद करने में असमर्थ है जिन्हें पहले से ही एडेनोटॉमी (2 डिग्री से अधिक की वृद्धि के साथ) की आवश्यकता है। हालांकि, ऐसे विशेषज्ञ अक्सर एडेनोइड्स का निदान करते समय एक स्प्रे लिखते हैं, और कई महीनों के उपचार के बाद, वे परिणाम का मूल्यांकन करते हैं। यदि कोई महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो बच्चे को सर्जरी के लिए संदर्भित किया जाता है।
माता-पिता से प्रतिक्रिया
कई युवा रोगियों में, माताओं के अनुसार, Nasonex के इंजेक्शन के बाद, एक बहती नाक गायब हो गई, नाक की साँस लेना आसान हो गया, रात में खर्राटे गायब हो गए, और तीव्र श्वसन संक्रमण कम आम थे। अधिकांश माता-पिता दवा की सहिष्णुता को अच्छा बताते हैं, और साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ मामलों में होते हैं।
नुकसान के बीच, स्प्रे की उच्च लागत सबसे अधिक बार नोट की जाती है, लेकिन वे अन्य हार्मोनल एजेंटों को सस्ता खरीदने की जल्दी में नहीं हैं, क्योंकि Nasonex न केवल अपने समकक्षों की तुलना में बेहतर है, बल्कि अधिक अध्ययन भी किया गया है। हालांकि, वहाँ भी नकारात्मक समीक्षा कर रहे हैं जिसमें माताओं adenoids पर प्रभाव की कमी के बारे में शिकायत करते हैं। वे कहते हैं कि उपचार के एक लंबे समय के बाद भी, एमीगडाला बढ़े हुए रहे और उनका ऑपरेशन करना पड़ा।
एनालॉग
Mometasone की अन्य दवाएं (डीज़्रीनिटिस, नोसफ़्रीन) या अन्य स्थानीय हार्मोनल दवाएं (अवामिस, फ्लिकोनसे, नासोबेक, नज़रेल)। उनके विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं और एलर्जी एडेनोओडाइटिस के उपचार में बहुत प्रभावी हैं। इसके अलावा, बढ़े हुए एडेनोइड वाले बच्चे अक्सर निर्धारित होते हैं यूफोरबियम कंपोजिटम, थूजा तेल, लिम्फोमीसोट, आईआरएस 19, जॉब बेबी और अन्य साधन। उनमें से ज्यादातर होम्योपैथी से संबंधित हैं, इसलिए उनके उपयोग के बारे में डॉक्टरों की राय अलग है (कुछ ऐसे उपायों की सलाह देते हैं, जबकि अन्य उन्हें अप्रभावी कहते हैं)।
किसी भी मामले में, उपचार को एक विशेषज्ञ के साथ मिलकर चुना जाना चाहिए, और यदि दवाइयां, साँस लेने के व्यायाम, फाइटो-टीस, नाक को रगड़ना और अन्य उपाय मदद नहीं करते हैं, तो ऑपरेशन के मुद्दे पर चर्चा करना आवश्यक है, चूंकि महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, ईएनटी डॉक्टरों द्वारा एडेनोटॉमी को सबसे प्रभावी मदद माना जाता है।
एडेनोइड्स के बारे में अधिक जानकारी के लिए, डॉ। ई.ओ. का अगला एपिसोड देखें। Komarovsky।
